啾吉的三歲生日｜#家人慶生是阮叨的必定儀式感😋

快要生啾吉的前夕，是秋日甫開始，氣候宜人的季節，所以算出預產期時，我很開心地向老公說「秋高氣爽是個生小孩的好日子。」#當時什麼神奇的感想

老公與我相處幾年來，我平時個性海派又少根筋（與做事時嚴謹態度反差很大⋯）啊，怎麼說咧？

那時已滿足月了，離生產日還有兩星期之久，護理師通常多會鼓勵產婦，多走走或爬樓梯，這樣一來就會比較好生。

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#關於生啾吉
有別於青蛙哥的到來，帶著奇幻的故事，懷啾吉完全是「緣分天註定」，在做好完全準備下（是預防措施⋯）還中獎！不知道要高興還是⋯

直到第三個月生理期還是沒來，拖著老公跑了一趟婦產科，才知道粗線條如我，又當媽了⋯

那時還心慌地打電話給娘家媽媽，連珠炮地與她訴說我的驚嚇「媽媽，怎麼辦？我還要工作，還沒想好要生第二個啊！」

媽媽則是超淡定的說「都已經做好萬全準備還要來，那就是緣分啦！啊，不然我怎麼會生四個。」（忘了電話另一端的這位多子多孫多福氣⋯😅

平順的孕程好像是個夢，除了後期壓到恥骨頂到胃，還有男寶暴走式的胎動，讓我期望早點卸貨以外，都好吃好睡還出國去參加美容技藝比賽，工作到預產期的前一個月，才掛牌休息。
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倒數第二次產檢，到了診所，喜孜孜與熟捻的護理師說，為了好生一點，我們等等要去擎天崗散步，指指腳上的球鞋。

例行內診時，護理員和我閒話家常，接著從我肚子下方，驚訝地抬頭問我「媽媽，妳現在有什麼不舒服嗎？」

蛤？沒有耶！整個人很好啊，等等不是還要去山上，哈哈哈哈。

「媽媽，你老公咧？請他上來⋯妳不用去爬山了，因為妳已經開兩指，準備要生了。」

這句話令我頓時呆若木雞⋯總之，三年前的9月19日曾有個神經大條孕媽，要是沒有準時去產檢，啾吉可能就會在風和日麗的草地上誕生了😂

這胎內心篤定要選擇無痛生產（未提過第一胎生產過程太壯烈，總之⋯好不容易有勇氣挑戰再生二寶！？ 當然想讓自己好過些⋯😌哈哈）
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#戇戇欸就生完了
突如其來的登記住院，等待的過程也沒有太大的不適，指定老公幫我買了麥當勞套餐，然後吃著漢堡，看著診所電影台的搞笑片（是周星馳的九品芝麻官喔！😆

醫生中途來了三次，看到我像度假式的自在，忍不住笑著跟我說「上一胎看來吃了不少苦頭，忍痛力變得那麼好。」告訴我待會有急產還有胎位不正的幾位產婦，她先處理，最後再來幫我接生。

啊哈哈哈，好啊！ 沒想到我是最早收進來，而最晚要開工的，也不知為何～一點緊張感都沒有，跟群組裡等待我順產消息的朋友們，有說有笑的聊天（老公在旁待命，等到快睡著了⋯

一直到下午兩點多，護理師才拉開布簾，精神抖擻地說「走囉！媽媽～去把小孩生出來囉。」推著床的護理師，中途還問我床榻旁那雙球鞋去哪買的，看起來很好穿。🙂（生完一胎後，變得好老神在在⋯
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#最歡樂的生產過程
首先麻醉師進來，問我有沒有不舒服？我搖搖頭，託您的福，現在一點感覺也沒有。

「很好！很好～我會讓妳順利結業的。」麻醉師大姐對我們比個讚，還問我自己上得去產台嗎？

「當然是沒問題的！」看到我的精神抖擻，護理師與醫生說，看來今天可以準時下班啦！

生二寶的過程超放鬆，少了緊迫的陣痛感，整個產房圍繞著等待著新生命降臨的喜悅中，臨盆時還在討論著中秋節。

「醫生，妳們家晚上要烤肉嗎？」
「不會吧，想去吃燒烤不用自己收。」
「真好，我下班還要先載我媽去送柚子。」

護理師看著檢測儀器，時間差不多了，便去通知老公進來，更衣進產房時 ，護理師馬上拉他到我腦後區站著。

「站這邊，站前面怕你承受不了。」說完，我們哄堂大笑。

護理師與醫生共事多年，合作無間，默契十足！ㄧ方指導我呼吸與用力的頻率，一方嚴陣以待準備接出新生兒。

很快，很快！

‘’ 三個用力，三個憋氣，三個深呼吸。‘’

緊繃肚皮一鬆，呼嚕地像暖流流過。
（為什麼記得如此清楚，因為沒有太大的疼痛，便能心有餘力的去感受生產過程間微妙。）

不過，老公完全狀況外的，醫生剪臍帶護理完成後，才回神說他忘記拍照，被我們趕出去。😗
（選擇自己喜歡的生產方式，生小孩才會快樂）

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那年的中秋節，家家戶戶烤肉團圓，我們是坐在月子中心大廳，帶來訪的親友們，吃月餅賞嫩嬰。

娘家爸媽帶著青蛙哥來看我時，一臉好奇，他盼頭張望的不停追問‘’我的弟弟‘’去哪兒了？

看著小孩長大，對時光的變換會非常有感！呱呱落地、一視二聽三抬頭，四握五抓六翻身，七坐八爬九發牙，緩緩步行至牙牙學語，直到孩子開口說出第一句「爸爸」或「媽媽」那一刻，真是感到值得了。

直至今日，當我端出啾吉生日的第三個蛋糕，兩兄弟等待這刻許久，摩拳擦掌準備用手指進攻。每逢家人生日，我們習慣慶生，圍著壽星唱生日快樂，切下蛋糕許個來年的祈願平安。
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當媽媽雖然不是很簡單，沒有一套固定的準則，但看著孩子一步一步，走過自己的成長路。嘟著嘴，神情滿足地吹熄蠟燭。

「謝謝孩子，你的到來豐富了我的人生。」
擁有小孩，是我最甘願也歡喜的決定。🥰

#啾吉寶貝蛋三歲生日 #好友們真是從小看他到大漢

⭕️肌肉記憶 (Mucsle Memory)真的存在嗎?⭕️⁣⁣

沒有訓練=肌肉沒有刺激，因此，健人們的肌肉便會逐漸消失。 ⁣那麼......恢復因停止訓練而失去的肌肉到底有多難？ ⁣
⁣
有許多研究證明，“肌肉記憶”是真實的，因為大部分健人們的肌肉都是通過長年累月打造出來的，所以比第一次長出來的新肌肉，因暫停訓練而損失的肌肉會更容易重新長回來。 ⁣事實上，我們的肌肉纖維是具有“表觀遺傳記憶”，其定義了細胞的DNA經歷的變化，包括關於其以前的肌肉細胞大小的信息。 ⁣
⁣
即使我們在暫停訓練後肌肉損失了一大部分的情況下，實際上並沒有失去原先肌核的數量。這增加了休息MPS（肌肉蛋白質合成）的數量，並使一旦我們恢復培訓，會更容易重新獲得之前失去了的肌肉。 ⁣
⁣
此外，與肌肉的大小相比，運動神經元徵召比肌肉量更難失去和更容易恢復到停止訓練時的狀態。這意味著一旦我們恢復訓練，運動神經元仍然能夠徵召大部分的肌肉纖維，而且仍可以施加跟暫停訓練前原本差不多的力量。所以運動神經元徵召會有肋肌肉以一個更快的速度再生!

Ref: Dow, Julian. (2004). MUSCLE MEMORY. Journal of Experimental Biology. 207. 11-11. 10.1242/jeb.00749.

如果你覺得帖子對你有用的話，請追蹤我們IG：@mr_muscular2017

#增肌減脂 #增肌 #健身 #健美 #飲食控制 #肌肉 #健康 #健體 #深蹲 #腹肌 #重訓 #重量訓練 #肱二頭肌 #二頭肌 #運動 #增肌 #減脂 #健身迷因

《治療新高度，#再生醫學- Inject with love》

「李醫師，我不懂我肩膀就痛怎麼就不會好，都已經復健一年了，其他醫生叫我開刀，但我不能休養，我也不想開刀，有沒有什麼方式可以……」
「這條肌腱的確已經全層破裂，這兩條韌帶也是極不穩定，疑似撕裂傷，這的確不是只靠復健會好的，……..」
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「李醫師，為什麼我上次在某某醫院打消炎針跟玻尿酸好幾次了都沒有效，有沒有比較快的方式啊？這樣我都不能去爬山」
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「李醫師，這個針要一直打嗎？我到底要打幾次才會全好呢？我打了能夠不復健嗎？」
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算算日子，台灣的超音波技術以及增生療法也興起了好幾年了，而每一年，我的學長姐們都不斷帶領著全台灣的疼痛科、麻醉科、骨科、家醫科、復健科、神經科、神經外科、中醫…..到每一個新的高度，這高度，每一年都沒有停止往上過。
這七年來，前輩學長姐們奉獻了好多時間跟心力，出國進修把知識帶回來給我們，讓我們知道，知識與技術可以改變一個病人的命運，更是改變台灣醫療的正能量。再生醫療的出現，再生治療突破了過去只能打類固醇消炎藥的有限，完全翻轉了全世界在疼痛治療的趨勢。

從五年前我接觸再生療法，開始了解到：除了開刀、吃藥、復健，病人有更多的選擇，甚至有更快更不侵入性的治療方式。疼痛治療日新月異，看病人不是只從教科書上去對照疾病，也不是守著過去的觀念，而是從點線面各種方向，從症狀、檢查、診斷都裝備我們自己的大腦知識，當我們知識、技術的工具越多，病人才可能得到更好的治療。

今天在我們偶像前輩的教學帶領下，好多以前我以為理所當然的，都不理所當然了；好多我認為不重要的，原來那麼的重要。我沒有注意到的、我所不知道的、我忘記的、我不正確觀念的，都在 #尤醫師 的指導下煥然一新，書本重要、研究重要、技術重要、知識重要，但「正確的診斷」更重要。而醫師要能診斷疾病及生理機轉，不只是靠過去的經驗，更是靠現在及未來學習更新的知識。

當醫師以為自己所學是所有的時候，那就被自己困住了，井底之蛙跳不出井，是因為思想被局限。
我看到所有再生治療的前輩們，因為謙虛、保持求知欲以及熱誠，他們不斷突破現有框架與自我；如同再生治療的葡萄糖、PRP、幹細胞，低調逆轉了受傷原恢復的不可能，被注射的細胞正突破著自己原本的修復能力，也突破過去醫療的不可能。
曾經的復健科，可能是病人沒聽過的科別，甚至是其他科醫師所鄙夷的科別。然，現在，再生醫學卻走在細胞損傷、中風、疼痛醫療的正中央；曾經那所謂沒聽過的增生治療、沒聽過的PRP、沒聽過的復健科醫師、摸不清楚的開刀，這幾年， 靠著新世代再生醫學醫師前輩們的不懈努力，如魚逆流而上，某部分舊世代或許曾對新世代的不屑，曾經不熟悉以為的新穎炫技治療，原來是如此實用，如今新世代已和舊世代完美融合。但再生醫學確實改變了病人的生活品質，更改變生而為人活著的價值。我很感謝，我可以身為台灣的醫師，跟著前輩們隨著世界一起前進、一起突破。

而最前面一開始的對話，很多我們或許有了答案，也很多我們還在找答案，在茫茫的知識海裡面，不斷地往前游，不斷地在找最適合病人的治療；或許我的技術以及治療還不完美，但我學著朝著完美的方向前進……

很感謝今天 #愛派司 #妮傲絲翠，請在菁英診所這麼好的環境，給我們學習的新高度，謝謝你們讓我學習謙卑，因更深知自己的不足，每一次學習都充滿感動與喜悅，暖暖的，暖暖的……
更感謝所有行醫路上的前輩為台灣醫療付出，及對我們後輩的引導與努力，讓我學著可以治療病人Inject with love。

#dr李薇復健與生活頻道

#什麼叫用嘴巴生孩子
#爆炸痛到人生跑馬燈

😲凡凡&淇淇：「爸爸你怎麼了？」
卡爾：「…………」
😓Ling：「你還好嗎？」
卡爾：「…………」

❌完．全．無．法．說．話
❌整．個．吃．不．下．飯
❌根．本．不．能．睡．覺

我想，身為一個男人，最能體會🤰女人生產時的痛苦，這輩子最接近的體驗大概就這時候了，我是個很能忍痛的人😤，但因為狀況特殊，植牙手術的麻藥退掉後的24小時，我一整個覺得我根本在用嘴巴生孩子，右半邊的牙齒、嘴巴、臉頰甚至腦殼，簡直痛到一個”💥宇．宙．爆．炸”的境界，生平第一次覺得有種世界末日降臨的感覺，人生跑馬燈應該跑了有八百多圈😱！

👨卡爾：「欸媽～妳不是植過牙，會很痛嗎？」
👵卡爾老媽：「還好啊！」
🤔卡爾：「所以我現在是……」

😫OS：再一次覺得保護牙齒🦷真的超重要的啦！

🎙「EP14-用嘴巴生小孩初體驗/植牙為什麼要抽血？新科技手術？牙痛不是病，痛起來像生孩子要人命！」
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🖥YouTube頻道影音版：https://youtu.be/ww3qwnZEEWk

#我不是蛀牙而是牙齒裂開沒得救
#X光的鼻竇快要被穿過去很驚悚
#植牙

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🙇‍♂️林林夫妻感恩一鞠躬🙇‍♀️

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美國總統川普9月11日宣布波斯灣阿拉伯國家巴林將與以色列建立正式外交關係，9月15日在白宮的儀式中，正式簽訂與以色列間的和平協議。這是在阿聯酋與以色列關係正常化一個月後，中東局勢又一個大轉變。這也使得承認以色列的阿拉伯國家數量包括埃及和約旦達到四個。前不久才被提名諾貝爾和平獎的川普再次得意洋洋地說這是「中東進一步和平的歷史性突破」。30天內兩個阿拉伯國家決定與以色列和平共處，美國到底做了什麼？全球中東地區的戰略會出現什麼調整？川普真的有可能拿諾貝爾獎嗎?

要知道中東局勢非常的複雜，我們可以用不同國家的角度來看這次的事件。首先是美國。對於川普來說，現在最重要的是贏得選舉。他在中東是派出他的女婿Kushner擔任白宮高級顧問來處理中東問題。過去三年他一直在推動所謂的以巴和平協議，不過都沒有成果。川普乾脆自己來，為了得到更多支持猶太復國主義的基督教福音教派的支持，2019年底他直接承認約旦河西岸的「以色列非法屯墾區」，等於是讓巴勒斯坦國土破碎無法統一。

而且川普早在2017年打破美國慣例，宣布承認耶路撒冷為以色列首都，又在2018年將大使館從特拉維夫遷至耶路撒冷，2019又允許以色列吞併被佔領的約旦河西岸土地，一改過去歐巴馬時期在以色列和巴勒斯坦間保持平衡的做法，嚴重傾向以色列。

川普這樣的做法當然讓以色列和阿拉伯國家的關係急轉直下，根據沙烏地阿拉伯主導的《阿拉伯和平倡議》，以色列只有解決與巴勒斯坦人的衝突，並讓巴勒斯坦建國，才能贏得阿拉伯世界的全面承認。在這個時候，阿聯就提議，如果美國要求以色列暫緩吞併，就可以換取他們跟以色列關係正常化。川普政府當然馬上答應，同時向以色列施壓，把這個當作是他外交上的大勝利，可以幫助他順利連任。

接著我們就來談談阿聯酋這個國家。它在阿拉伯海灣跟鄰近以波斯人為主，又跟什葉派的伊朗是對立的。在自我防衛的需求下，跟以色列交好有助於他們購買美國先進的武器，像是F-35戰鬥機，死神無人機和EA-18G咆哮者電戰機。巴林的情況也類似，之後有機會可以從美國獲得防空系統。而且巴林其實是非常倚賴鄰國沙烏地阿拉伯的，很多人就分析說，如果不是得到沙烏地的同意，巴林也不可能這樣做。所以這又回到了伊斯蘭國家什葉派跟遜尼派的矛盾了，這個已經是認識中東局勢的基本入門，大家去Google一下。面對什葉派大國伊朗的威脅，遜尼派的沙烏地阿拉伯近來其實對以色列的態度也有所改變。

沙烏地這一任的沙爾曼國王對於巴勒斯坦阿拉伯兄弟血濃於水，支持巴勒斯坦建國這種傳統立場是堅定不移的。但是他的兒子MBS，就是殺記者那個MBS，其實已經跟他爸爸差很多，比如允許以色列商業航班使用其領空。也說對於以色列持開放態度。

不只如此，沙烏地其實也默認川普政府把美國大使館從特拉維夫遷往耶路撒冷的決定。儘管他們嘴上還是對巴勒斯坦人表示支持，但他們和其他阿拉伯國家一樣，對巴勒斯坦建國的承諾遠遠不如從前。因為比起和以色列對抗，被伊朗圍堵才是更緊迫的優先處理事項。

這就是國際政治的現實面，總是先聯絡次要敵人打擊主要敵人。什麼兄弟血濃於水，遇到分家產的事還是撕破臉一樣的道理。過去十年以色列人和海灣阿拉伯國家，在伊朗問題上的共同利益使得雙方的聯繫變得更加緊密，同樣把伊朗當作是可怕的威脅。 阿聯其實早在2015年就允許以色列在阿布達比的國際可再生能源機構中放外交代表。卡達也跟以色列合作，促成了哈馬斯控制的加沙走廊停火。阿曼則是在2018年讓以色列總理納坦雅胡去訪問。在美國決定要從中東撤軍的同時，這些國家需要擁有高科技武器和經濟良好的以色列結盟。

每次談國際政治對我們都會有不同的啟發。首先，不要覺得某個大國有絕對性的影響，像是川普絕對把這次中東局勢轉變都說成自己的功勞，但你發現了嗎？如果不是以色列的富國強兵策略，還有伊斯蘭教派的分裂，也不會有今天的局面。再來，和平是國際政治妥協的結果，以色列和阿拉伯國家的「和平」就是巴勒斯坦的災難。今天就談到這裡，如果你對新的中東局勢有任何想法，歡迎跟我們分享。
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《#范琪斐的寰宇漫遊》每周四晚間8點55分在 #寰宇新聞台 播出，沒跟上的也沒關係，歡迎訂閱我們的 YouTube 頻道 🔔#范琪斐的寰宇漫遊 🔔https://reurl.cc/ZvKM3 1000pm準時上傳完整版！

本週漏網東西軍角逐的選項是：「蛋炒飯論戰」vs.「環保威士忌」。經過24小時的刺激票選之後呢，「環保威士忌」獲得51%的票數。知名威士忌品牌跟上環保新趨勢，決定在2021年推出「紙製酒瓶」取代傳統玻璃瓶，據說整個瓶子從裡到外都都可以回收，不會對環境產生危害。這款酒瓶到底只是噱頭還是真的很環保？

這家企業會想要研發紙製酒瓶，是因為看到一份數據表示，歐洲在2018年時總共丟棄了820萬噸塑膠包裝，這些垃圾造成地球龐大的負擔，所以他們就決定要在2021年，推出完全不含塑膠成分的紙製包裝瓶，搶搭環保熱潮，為地球貢獻心力。業者強調這款酒瓶是由環保紙漿、可生物分解的食品級樹脂組成的，製作方式是以模具來加壓紙漿，然後用微波技術進行固化，所以裡面完全不會出現我們常見的，紙杯裡面那層「塑膠淋膜」，是個無塑瓶，然後蓋子用的是鋁蓋，因此連瓶加蓋全身100%可回收，預計會先用在旗下的「黑牌」系列上，如果能如期問世，將會是全球第一支酒精飲料的環保瓶。

目前除了這個威士忌品牌，丹麥啤酒大廠也打算推出兩款叫作「綠色纖維瓶」（Green Fibre Bottle）的環保啤酒瓶。兩款原型都是用「永續木纖維」製成的，可以完全回收利用，裡面會塗一層特殊薄膜來防滲漏，一款薄膜是「再生PET聚合物」，另一款是「100%生物源PEF聚合物」，業者目前正在測試兩款瓶子的防滲漏程度。不過酒瓶本來就沒在用塑膠，而且很多網友都在問，玻璃不是本來就可以回收嗎？何必大費周章製造紙酒瓶呢？

酒精大廠很少使用塑膠製品，通常都用玻璃，但是玻璃從製作到運送，整個過程會產生許多碳足跡。例如，玻璃必須加熱到600度以上才能彎曲被塑形，燒製上相當耗能源。而一般常見的330ml鋁罐可樂，每瓶碳足跡是170克，但同樣330ml的玻璃瓶裝可樂，每瓶的碳足跡卻是350克，整整一倍，而且玻璃瓶因為比較重，運送時也會間接增加貨車的油耗和碳排。

再看到回收部分，廢玻璃被回收後，第一步要經過分類、分色，第二步是去雜質清洗，粉碎研磨，製成再生玻璃粉碎料，然後入庫包裝，送去一般的玻璃製造廠商，重製成新的玻璃，整個過程吃力不討好，沒什麼人願意做，也不是所有回收廠都有這樣的技術。

而台灣本身也禁塑滿一年了，現在有很多廠商加入減塑行列，用紙吸管取代塑膠吸管，不過我每次飲料還沒喝完吸管就融化了，心情很不好。不過我很好奇，像是紙杯紙容器裡面都含有一層用來防水的塑膠淋膜，難以被回收處理，有九成都是直接當一般垃圾丟掉，那紙吸管就會比較環保嗎？

其實兩年前英國媒體就揭露，英國某大型速食業者使用的紙吸管，其實根本不能回收再製！他們用的紙吸管，推出的初期由於太薄，被顧客批評「會被飲料溶解」、「口感很怪」，因此業者只好把紙吸管加厚處理，結果太厚的吸管，讓合作的垃圾處理廠難以再次加工，最後這些紙吸管就只能先被當成一般垃圾丟掉，讓當初環保的美意大打折扣。

至於台灣的話，根據中興大學森林學系教授彭元興的說法，台灣市面上所使用的紙吸管是由純木漿（原生漿）抄造的，裡面不會使用PE淋膜，實驗結果也證明，用傳統紙類回收設備就可以搞定，不需要特別的設備或製程來處理。這是理論上啦，實際上呢，大多數的回收商都不會接受沾過食物的紙類，所以用過的吸管最後恐怕也是被當成垃圾丟掉，總之，用紙吸管可能只是自我感覺良好，覺得可以救海龜，但其實不要用吸管最好。

其實無論是哪種紙製品，都會經歷伐木、運送、製紙、漂白、染色等程序，過程非常繁瑣，消耗的資源是塑膠的好幾倍，更容易造成全球暖化，但好處就是比較容易降解，反觀塑膠，如果不好好處理就是「禍害遺千年」。哪一種材質是真正環保愛地球，我們很難針對單一面向下定論，但無論使用何種材質，記得要把握3R原則：Reuse（重複使用）、Reduce（減少使用）、Recycle（回收），才能達到垃圾減量的最終目標。

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