【0918防疫記者會綜整】
#4種疫苗逾24萬劑依序施打 10/1流感開打

今天是連續29天+0，防疫仍不能鬆懈，居家隔離人數5人，因為+0所以沒有足跡。目前有4種疫苗開始施打，逾24萬劑，會依序進行施打，請鄉親依接獲的通知或是預約的時間及地點前往接種，各種疫苗施打流程分別是9月15~18日是由村里長通知65歲以上的AZ第二劑，中秋節三天讓醫護人員稍為休息並與家人團圓，中秋連假之後，9月22~23日為65歲以下在平台預約AZ第一劑者接種，9月24~25日也是由村里長通知65歲以上的AZ第二劑，9月30日及10月2日接種高端第二劑。另外，流感則從10月1日起開打，預約平台預約BNT的接種日期則為9月27～29日，75歲以上長者莫德納第二劑是在9月24、25日接種，9月23日~10月8日則是高中職及國中的校園BNT接種時程。

大家關心的75歲以上長者、65歲以上原住民的莫德納第二劑接種，2萬5000劑已於昨天到貨，都已造冊完成，不用上網預約，村里長會在中秋過後9月22日起發送通知單，通知長者的接種時間及地點，並在9月24日~25日接種，家人也可上彰化縣疫苗平台查詢。

鄉親在接種「COVID-19」與「流感疫苗」時，兩種疫苗需間隔7天以上，且在施打前要主動告知疫苗接種史，而醫護人員同樣要提醒鄉親，並評估且查詢鄉親的接種史，且接種後一定要在健保卡上貼接種貼紙。

符合BNT疫苗校園造冊的為12-17歲國中生、高中生、五專前三年級生，以及9月1前日滿12歲的國小學生，符合資格的有61818人，同意施打的有5萬9345人，同意施打率約96%，下週依序開打，請家長提醒孩子在前一天不熬夜，要吃早餐，當天請穿著寬鬆衣袖、接種前要確認，身體是如有不適不要勉強施打，還是會預留疫苗，接種後需休息30分鐘。

先預祝大家中秋節快樂、月圓家人團圓。提醒大家，中秋佳節彰化縣烤肉規範，烤肉活動參加對象以同住家人於家戶進行為宜、避免跨縣市南來北往之大型家族聚會烤肉、禁止於社區活動中心、宮廟廣場、公園、 風景區、停車場等公共場所或政府機關場所辦理烤肉等活動。中秋賞月，減廢回收：月餅空盒壓扁後回收、柚子皮維生廚餘回收或製作城清潔劑、一次性餐具清洗分類堆疊後回收、在家烤肉使用重複性餐具。

大家一起來Pay，政府美意及八大行庫配合支持，利用這次疫情推動數位化，只要是農漁會、休閒農場、補習班、幼稚園、社區大學、運動中心、運動中心、旅宿業、觀光工廠、市場、夜市攤商、商圈、商店等，通通都可以，只要是做生意需收錢的都可參加，這是數位商機，到明年6月30日前都可不收手續費，今天做的生意，隔天就可拿到錢，有興趣可和台灣銀行連絡。

2021全國古蹟日，9/18(六)~9/21(二)10:00~16:00於福興鄉福興穀倉舉辦「文資爆米香-福興穀倉再現」活動，現場有福興糧票闖關遊戲抽好禮、一桿秤仔文化市集、古蹟有藝思(勤棋書藝、茶香品茗、各式首座體驗、導覽活動、文資輕旅行、文資小學堂等活動)、米包丟丟樂趣味競賽(限100名，報名送爆米香及福興穀倉限量造型磁鐵1份)、當期展覽「糧政發展史與勤棋詩畫展」、「流微型當代藝術展」、「彰化建縣300年特展~與時行-尋找城市的記憶座標」、「建縣三百追尋老時光鹿港影像展」。

也歡迎來彰化騎鐵馬自由行，中臺灣推20條單車路線：彰化推出有三個路線，一是溪湖埤頭自行車道，溪湖糖廠轉型觀光後，緩緩行駛的蒸汽火車，吸引不少遊客前來體驗，沿著糖廠觀光五分車路線騎至埤頭鄉，欣賞鄉村大片農田景致，溪湖糖廠吃冰棒消暑清涼一夏。二是長青自行車道，沿途許多樹蔭暖陽灑落、微風輕拂、路線平緩輕鬆漫遊，沿著田中及社頭山麓而行，全長15公里。三是三鐵跑水自行車道，由高鐵、台鐵、鐵馬，由田中高鐵站出發，沿線循著八堡圳道騎城，來到二水車道緊鄰鐵道，與火車同行是最大的特色，走訪二水老街歷史建築，適合全家一同前來山腳下尋稻海、三鐵追風行，二水站是火車集集-二水線交會點，沿途行經台灣獼猴保護區、八堡圳源頭、林先生廟等景點。

[ Ride On Time 🔰 #跟著彰化人去彰化社頭浪流連！]

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我是彰化人，18歲之前都住在家鄉鹿港，高中畢業後到台北念大學，之後繼續留在台北，工作、社交和生活重心都在北部，反而和家鄉疏遠了，這應該是許多外地遊子所共有的經驗。


30歲那年我偶然回到彰化鄉間一個人遊蕩，理應是熟悉的場景卻覺得陌生，卻又在恍惚的陌生中找到一絲殘存的美好記憶。我突然覺得彰化還有好多地方值得探索，但為什麼大家似乎總是錯過呢？遊客們來來去去，在彰化市停車吃肉圓、看大佛，在鹿港停車吃蚵仔煎、拜媽祖，然後就離開了，跑去別的地方住民宿，看風景。


心生感慨之時又驚覺，如果彰化連我都留不住，那要如何留住來往的遊人呢？所以我把工作辭了，放下在台北建立的一切，回到彰化重啟生活。雖然結婚後我和呆呆搬到台中了，仍會在工作忙碌之餘回老家，對彰化的情感和牽絆依然存在，當時下定決心回到彰化的初衷也一直沒變——我希望能盡綿薄之力去推廣家鄉的美好。


彰化社頭的清水岩是小時後父親就會帶我去爬山的地方，長大後又去了幾次，在不同季節、不同時間，每次都有新的體會和樂趣。前幾天又去了一趟清水岩，特地大老遠從台中騎了一個多小時的機車過去，花了點時間探索社頭鄉，品嚐在地小吃、參訪在地景點。


雖然騎車很好玩，御風而行、隨心所欲，但也很累，30歲後就沒有單日破百公里的騎乘了。不過我要說，真的有夠好玩，明明只是吃個鍋貼、看個榕樹、爬個山，為什麼會這麼開心呀？


#鄉親的步道：#清水岩十八彎挑鹽古道

很喜歡在這種步道散步，離社區不遠，距離不長，適合讓附近鄰里居民走一走、動一動，可以晨運，也可以在午後上去吹吹涼風，看看風景。一如呆呆住台北永春站附近時常去的象山，以及我們現居大肚山上的萬里長城步道，都是親人親土的郊山步道。


我暗自戲稱這類型的路線叫「鄉親ㄟ步道」。你如果停下來和路過山友們打招呼，問他們走幾次了？得到的答案幾乎是每天或每個禮拜都來走，幾百幾千次數不清了。他們普遍身體硬朗、步伐矯捷，脖子上掛著毛巾，臉上的汗水和眼神都閃閃發亮。


走進十八彎挑鹽古道前，遇見一位帶灰鸚鵡爬山的大叔，一路上他好像和所有擦身而過的鄉親都認識，每個人都可以聊上幾句，問問近況或閒扯淡，熱絡得很。我感受到一股濃濃的故土之愛，這不是大山大海之間能品嚐的細膩情感。


要如何判斷一條步道承載這樣的人情味呢？可以觀察路線上是不是有涼亭，涼亭裡是不是有月曆，如果月曆每天都有人去撕開，每天都有人在整理環境，步道幾乎沒有垃圾，那就可以知道，這百分之百是一條正港ㄟ鄉親步道。


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#彰化社頭 #襪子的故鄉
#Changhua #iseetaiwan #彰化景點
#HondaCC110 #本田小狼 #CrossCub #RideOnTime

最近網傳的一篇文章，如果屬實，真的不簡單。
風向及網軍治國，可以嚐到甜頭，但對國家及民眾長遠發展，卻未必是好事。

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轉傳
[走進歷史的真相]

今年5月，哈佛大學找彰化縣加入「卡介苗對武漢肺炎防護效果」研究計畫；6月台灣大學公共衛生學院也宣布，要與彰化縣合作萬人新冠肺炎血清抗體檢測，想了解台灣社區感染程度。

許多人在問：為何不是台北、新北，而是六都之外的彰化？

也許只能是彰化。

台灣新冠肺炎第一個本土案例、第一個死亡案例都在彰化；這裡還有連續16年舉辦全縣萬人健檢的經驗，以及全台任職最久的衛生局長葉彥伯。

年省5,000萬元未來醫療支出

葉彥伯從偏鄉衛生所醫師做起，2004年起接掌彰化縣衛生局，經歷藍、綠4任縣長。這16年宛如一部台灣公衛發展史——三聚氰胺毒奶粉、塑化劑、頂新混油案與六輕空污案等，都發生在彰化。
葉彥伯也是全台唯一有公衛博士學位的衛生局長，平日還在台大開設「結核病流行病學」——這種台灣高盛行的傳染病，是他的博士論文主題；而台大公衛學院副院長陳秀熙，正是葉彥伯的碩博士論文指導教授。

這對師徒，加上出身彰化永靖的六輕污染權威、台大公衛學院院長詹長權，成為撐起彰化人健康的鐵三角——16年健檢，找出超過1萬個癌病變民眾，省下約5,000萬元未來醫療支出，也提升地方公務員的能力，有十多位衛生局同仁正在台大念公共衛生碩士。

彰化縣與台大公衛長期推動萬人健檢，吸引外國公衛學者前來取經。（圖片來源：王惠美臉書）

其實1999年後，台灣各縣市陸續開辦社區健檢，但有的做做停停、有的參與率低。台大公衛學院院長詹長權認為，持續系統化、科學化推動健檢的，當屬彰化。

彰化與台大公衛的合作經驗，每年還會登上4、5場國際研討會，去年還有14國公衛學者來健檢現場取經。

這3個人，如何把一個127萬人規模的社區健檢，做到世界知名？

首長、地方參與，如媽祖遶境

6月13日清早，「未來城市＠天下」記者跟著詹長權搭上最早一班高鐵，來到今年彰化健檢第一站、「口罩套之鄉」社頭。

社頭國小前一天就用紅帳篷搭起報到處，彰化縣長王惠美、葉彥伯與陳秀熙早等在現場，8點不到，已有262位民眾報到。為拉開社交距離，檢查動線從有冷氣的大禮堂，拉到後排教室走廊；上百位穿桃紅上衣的衛生局所人員與黃色上衣志工，在各檢查站穿梭，確保流程順暢。

2005年開辦的萬人健檢有如彰化版「媽祖遶境」，首長、民代一定出席，民防、義消主動維持交通，社區民眾除了當志工，還有人扛來一桶桶豆漿、仙草冰，餵飽剛空腹做完健檢的民眾。

今年健檢原要取消，後來決定從4月延到6月、從30多場減少到27場。王惠美說，民眾因疫情不出門，全國癌症篩檢人數遽降15％到36%，彰化也少了10％到27％，才決定用鄉親熟悉的「傳統」作為解封儀式，也讓社區醫療回歸常軌。

16年，不只把健康檢查變成健康信仰，也推升了彰化衛生服務的細緻度：
插入健保卡，健檢項目就會印成一張表，民眾按表索驥，便能像大地遊戲般跑關做檢查；表上還有條碼，視力、體重量測結果，「嗶」一下就上傳資料庫，全自動化。
民眾依序坐在紅板凳上等抽血，前排一空，志工立刻吆喝大家往前移；早期用布簾圍成的子宮抹片檢查臨時診間，現在也改用一天租借費1萬元的輕隔板，「這樣才沒有隱私問題，」葉彥伯說。
第一年開辦健檢前，彰化傳出鴨蛋含有戴奧辛，決定放寬健檢年齡。結果民眾擠成一團，縣長被團團圍住；一場400人的檢查，從早上6點半驗到下午1點才結束；中途還因為跳電，X光機燈管燒壞，10幾萬元瞬間報銷。
現在參與人數不變、檢驗項目更多，卻只需一半的時間。早上9點最後一位民眾完成報到，5分鐘後報表就送到葉彥伯手上；10點最後一位民眾健檢完畢，接著開檢討會，隔天要接力舉辦的線西鄉工作人員，站在一旁聆聽。
「衛生局團隊向心力很高，葉彥伯專業受各方肯定，換了別人不一定做得起來！」詹長權觀察。

彰化縣衛生局團隊怎麼做？

第一步，列項目。
「地方健檢最困難的，是整合中央政策與地方需求，」陳秀熙說，健檢項目是中央癌症篩檢，加上地方成人保健。但過去健保署是「想到一種病就做一種篩檢」，台大公衛居中整合後，把彰化健檢變成「量販店」——每一場健檢有20多個項目，可篩檢癌症、能測三高等慢性病；還能隨科技進步或重大事件，隨時加測項目，例如這次的新冠病毒血清抗體檢測。
「健檢平台搭得扎實，加測什麼都方便，」陳秀熙說，為理清流程，2005年起陸續針對肝癌、大腸直腸癌、乳癌、口腔癌等重大疾病，設計檢驗流程，十多年來開了120次會。直到現在，他仍每週帶博士生到彰化，與衛生局人員分組討論。

他舉例，前幾年，民間流行檢測骨質密度，但多數檢測方式並不準確；偏偏民眾不愛做子宮頸抹片，常上演「護士追著民眾跑」的畫面。陳秀熙便建議將骨質密度鑑定，安排在抹片檢查之後，作為誘因，之後再換成專業的骨密檢定車。
「衛生專業知識不斷進展，不跟學術界保持聯繫，專業能力會退化，」葉彥伯認為，健檢不能「有做就好」，這正是必須與台大公衛合作的原因。

第二步，抓資料。
健檢前一個月，衛生局會從中央資料庫下載彰化縣民的健康資料，找出符合篩檢資格的民眾。然而，各疾病分屬不同資料庫，光癌症就有4個，而且格式不一，衛生局同仁必須一筆筆下載，重新整併後，再串接縣民通訊錄——直到這一步，誰多年沒做健檢、誰又是某疾病高危險群，才水落石出。

名單彙整後，交給鄉鎮衛生所接棒。他們會寄出1萬多張名信片，甚至還試寄過白色明信片、有色明信片和彩色DM，結果傳統白明信片反應最好，因為「一看就知道是衛生局寄的！」儘管如此，仍只有3到4%民眾願意來；所以還要一個個打電話邀請，檢驗前一天再提醒，記得空腹、不要穿有亮片的衣服好做X光⋯⋯直到這幾年改用語音電話，才減輕第一線的負擔。
「做健康檢查最難的，就是讓民眾願意來，」葉彥伯笑說，第一年請民眾早上6點半來做健檢，民眾卻以為是詐騙電話，大罵：「哪有人透早做這種？聽你在給我騙！」
「永遠要優先關注不知道、不來的人。他們不是不願意來，只要好好解釋，他會聽，」葉彥伯說，局裡做過實驗，今年不來的，明年再問一次，大概10%會來。「對方了解、接受，都需要時間，」他強調，「溝通的過程就是衛教。」
溝通過程很慢，但他寧可慢，也不用縣府預算買贈品鼓勵民眾，「必須教育民眾，政府已經為健檢花了很多錢！」
由於第一線人員的不厭其煩，健檢從第一年的27場，做到現在一年100多場；參與率也從一成，成長到3、4成；今年加測新冠肺炎血清抗體，第一場31位也是全到。

這幾年，彰化人已漸漸把健檢當福利，甚至有2、3成民眾，時間一到，就主動打電話到衛生所預約健檢。也因為年年健檢，衛生局擁有8成民眾的電話號碼，成為防疫成功的關鍵。

第三步，整系統。
參與縣市健檢多年，陳秀熙認為最大的挑戰在於連結醫療系統。「很多免費健檢都『斷頭』，」醫療系統若沒有立即接手病患，就白白流失早期發現、早期治療的意義。
彰化的做法，是把醫療系統拉進健檢。
比如，衛生所不是寄給健檢結果給民眾，護士會先檢查健檢報告結果，將需要看診的部分寫好轉診單，註記掛號科別，2週後再請民眾來一對一講解；講解時，除了衛生所醫師，診所醫師也會出席，協助轉診。
「醫師看到病人有病變，然後去治療，才會認為篩檢真的有價值，」葉彥伯他的策略是，每增加一項社區衛生服務，就拉進一個盟友：替毒癮患者驗C型肝炎，就與獄政系統合作；做偏鄉老人流感接種，則與村里長與診所合作。漸漸把健檢從一個點，撒成一面網。
這幾年，還把幾所中部大學體育學系拉進健檢系統，趁發健檢報告時，請大學生幫民眾測驗體適能。
「什麼叫『心肺功能不好』？登階運動做下去會喘就是啦！」葉彥伯笑著說，「衛教知識用講的，沒用啦，要用體驗的！」
「學術研究不能做完就走」
彰化人在體驗「做得到」的衛教，詹長權與陳秀熙也在實踐有成效的公衛研究。

學術計畫大多3、5年結束，兩人陪著彰化縣走了16年，從一開始沒經費，做到拿下近年最重要的高教深耕計畫；連爭議最高的六輕空汙也直球對決，透過萬人健檢發現—與雲林六輕僅有濁水溪之隔的彰化大城鄉民，尿液含有多種重金屬。
詹長權與陳秀熙，用一個計畫接著一個計畫，將計劃的評估經費投入健檢項目，再將研究結果回饋給民眾，形成正向循環。「一方面替國家節省大筆研究經費，一方面訓練地方公務員，」陳秀熙強調，學界不能做完研究就走，一定要建立永續平台，持續提供新的健康服務，「這就是合作。」
而這項中央、地方、醫界、學界與社區的合作成果，今年還拿下美國公共衛生學院暨學程學會哈里森．C．史賓瑟傑出社區服務獎」，理由是「使公共服務與永續醫療照顧，能透過各種創新健康宣導與預防服務傳遞到社區」。
「我們不是做研究，而是做公衛服務，同時帶一點研究，」詹長權笑著說。

原來，真正的公衛實驗室，就在社區。

是不幸，也是幸。彰化因緣際會發生了這麼些指標性的公共衛生事件，又適逢有這麼一位學有專精、有抱負又肯犧牲的衛生局長；從其良知，勇於任事，超前部署，反遭官僚無情批判、網軍恣意意詆毀。公道自在人心，天理必將伸張。

(您可以刪掉這份報導，就讓努力做事的人被消滅；也可以讓更多的人知道，那些人正在努力的實踐自己的理念與專業，讓台灣更好。)