4/30精神病患火車殺警案宣判，迅速形成新聞風暴，各界嘲弄質疑口誅筆伐，一面倒攻擊追殺法官、醫師、病人。身為精神科同行無法坐視，在此聲援嘉義榮院沈正哲醫師與嘉義地方法院卓春慧審判長：
一、醫療是一門專業，精神科是專業中的專業，司法精神醫學更是專業、專業中的專業。我國醫師養成是全科教育，精神科必修二學分，一定會提到1981雷根遇刺案 https://zh.m.wikipedia.org/wiki/%E9%9B%B7%E6%A0%B9%E9%81%87%E5%88%BA%E6%A1%88，兇手辛克萊因心神喪失獲判無罪，強制入精神病院治療直到2016出院，現仍在世。https://zh.m.wikipedia.org/wiki/%E7%BA%A6%E7%BF%B0%C2%B7%E6%AC%A3%E5%85%8B%E5%88%A9 沈醫師的鑑定報告縝密嚴謹，學界一致支持給予高度評價。名嘴網紅憑直覺開罵也就罷了，TV, fb上一堆醫師也跟著起鬨是怎樣？精神科白學了嗎？
二、司法也是一門專業。檢察官寫了縝密嚴謹的起訴書，律師寫了縝密嚴謹的辯護狀，雙方接戰唇槍舌劍，法官說了算，寫下縝密嚴謹的判決書
https://docs.google.com/document/d/10R5Hwjadzqnw9zNZIy3tFrHtT28nEQSRH77Fs16O8BE/edit?usp=drivesdk

https://udn.com/news/story/121086/4533169 ，不服嗎？二審見。這是我們的現行的司法體制，我們要珍惜保護它。同樣名嘴網紅憑直覺開罵就算了，一堆法律人也跟著起鬨是怎樣？內政部法務部長是為自己人幫腔，蔡以總統之憲政高度怎麼可以說「支持檢方上訴」？忘了當初怎麼控訴馬英九干預妨害司法嗎？
三、台灣已經實質廢死，就算沒有精神科診斷只要略表悔意都不會判死，何況診斷明確的本案？所以二審被總統帶頭這麼一壓，最多也就是無期徒刑。不管無期徒刑或有期徒刑，對這位病犯都不會有教化矯正的效果，他需要的是長期治療、長期監護。
四、監護處分上限五年問題才大，這太粗糙了，一定要修法。https://www.tph.moj.gov.tw/4421/4447/4471/24853/ 以辛克萊為例，他被強制住院35年，中間逐步審核放寬讓他可以外出外宿，出院4年對他依然有許多禁制，如不能飲酒、不能擁有武器、不許接觸媒體、以及工作、上網、出門的許多規定與限制。
五、上有政策，下有對策。每次法務部找衛福部想成立司法精神病監就會遇上地方反彈、經費喬不攏。其實我退休的衛福部玉里醫院一直維持收治著至少十位犯過殺人罪刑後被送來住院的思覺失調症患者。
六、積極的做法是檢討現行系統法令流程、預防未來悲劇。說來悲哀，每次慘案每次震驚，每次震怒每次檢討，每次開會不了了之，每次苟且心存僥倖。學童、女童、路人似乎都白 死了，這次警察呢？
七、治療控制下的精神病患比你我都還溫馴；沒有治療、中斷治療的才要擔心。我們有精神醫療網，衛教宣導鼓吹40多年，成果竟是如此不堪一擊。病人向家人、民代、警局求助，說了一堆妄想症狀，竟然沒有人想到、或者有管道，去通報將他送醫治療。
八、我的具體建議：
1. 像自殺防治網那樣全面訓練守門人。
2. 像防疫作戰這樣宣導調查緊盯追蹤個案。
3. 拿出前瞻計畫百分之一，或武器採購預算的千分之一。
4. 為社區精神醫療多請10位醫師、30位護理師、50位社工、100位關訪員。
5. 規定警察支援強制社區治療。
6. 加倍強制社區治療支付標準。
7. 高風險病患該住院的住院，該打針的打長效針。
長效針尤其是重點中的重點，如果鄭患有在打長效針，這一切都不會發生，李承翰警員現在還活的好好的。
https://udn.com/news/story/121086/4531260

[評鑑知多少-網路感控學分(每年必修題)]

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