【健康名人堂／分級醫療 讓醫病雙贏】(作者:中央健康保險署 李伯璋署長）


我們認為分級醫療要成功，壯大基層醫療實力是最重要的一步，民眾對地區醫院與診所有信心，自然相信「社區好病院 厝邊好醫師」，再加上正確導引民眾就醫習慣，分級醫療自然會成功。


健保署建置「醫療資訊雲端查詢系統」就是讓民眾在醫學中心、區域醫院做過的檢查、治療及檢驗報告均可在全國各醫院診所調閱，真正壯大基層診所的醫療能力。同時又搭配「電子轉診平台」讓診所把需要轉診的病人快速安排就醫。


我們希望比較單純的疾病或慢性病的追蹤，可以在基層院所就近治療，大醫院能更專注「急重難罕」救治，也可透過結盟方式及雙向轉診，擴大本院外的醫療能量及醫療人力交流。對於偏鄉離島的區域醫院，我們也會再評估這項減少2％門診量政策，期待讓各區域的各層級醫院都能快樂經營來提供民眾更優質的醫療服務。(資料來源: udn聯合新聞網 【健康名人堂／分級醫療 讓醫病雙贏】: http://bit.ly/2SisPrl )


【健康老化】的概念是希望老年人在熟悉的環境中安穩地走完人生旅程，這樣的概念除了老年人自身維持健康狀態外，很重要的是需要社區資源的幫助。目前的醫療資源大多還是集中於醫學中心，但在預防保健與公共衛生部分，社區的功能將會是規劃重點。因此，推廣家庭責任醫師制度便是當前醫療體系中刻不容緩之作為。首先，家庭責任醫師須深入社區，與社區建立信任感，並擔負民眾諮詢與衛生教育的工作，建立社區對健康的共識。


接下來，老年人可以依照自身情況接受家庭責任醫師的照護，建立完整健康史並與醫師討論自身健康目標，在信任的工作團隊下管理自己的健康狀況。另外，家庭責任醫師也與醫療-長照平台合作，能適時提供醫療照護資源的協助，讓老年人在社區內得到幫助。這樣的制度配合轉診機制的落實，我們一方面能提供老年人合適的資源，另一方面也緩解醫療體系的壓力，對目前的醫療現況而言，不啻為一個緩解的辦法。(資料來源:國衛院論壇出版品「醫療體系在高齡化社會的因應策略(一) -從醫院到社區：高齡化社會的新挑戰」: http://bit.ly/2BNZQI6 / Page 17 )






【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎ udn.com 聯合新聞網 【健康名人堂／分級醫療 讓醫病雙贏】: http://bit.ly/2SisPrl
∎【國家衛生研究院論壇】出版品-「醫療體系在高齡化社會的因應策略(一) -從醫院到社區：高齡化社會的新挑戰」: http://bit.ly/2BNZQI6


➤➤照片
∎ 苗栗縣政府衛生局 (苗栗縣政府)-【照顧民眾健康的好鄰居~社區醫療群】: http://bit.ly/2Apaa6z


2. 【國衛院論壇出版品】
∎ 國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/


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【全球老化與健康】

據世界衛生組織統計，到2050年，世界人口中60歲以上的老人將達20億，幾乎占全球人口的四分之一。現今普遍都認為長者的健康狀況比上一代好，而實際上，依然有許多長者是需要依靠其他輔助來協助日常生活進行。近代老年醫學研究，往往只將焦點放在疾病上，卻常常忽略了環境因素對個體所帶來的影響，導致復發問題依然不斷發生。

健康老化，是發展和維護老年健康生活所需的功能發揮的過程。
功能發揮=內在健康力+外在環境+前兩者的交互作用
內在健康力=基因遺傳+健康特徵+個體特質
(資料來源: https://goo.gl/TbEJng )

國家衛生研究院論壇出版品「醫療體系在高齡化社會的因應策略(一)」: 「健康老化」的概念是希望老年人在熟悉的環境中安穩地走完人生旅程，這樣的概念除了老年人自身維持健康狀態外，很重要的是需要社區資源的幫助。目前的醫療資源大多還是集中於醫學中心，但在預防保健與公共衛生部分，社區的功能將會是規劃重點。因此，推廣家庭責任醫師制度便是當前醫療體系中刻不容緩之作為。(資料來源: https://goo.gl/WCAZQA / https://goo.gl/S49faE - Page 17 )

Reference:
1.資料/圖片來源: 揚生慈善基金會 https://goo.gl/TbEJng

2.國衛院論壇106年度議題【醫療體系在高齡化社會的因應策略】
議題召集人: 陳慶餘、黃國晉

3. 國家衛生研究院-論壇出版品書架，電子書(PDF)線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/book/
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4.【開放報名中】-2018學習型醫療照護工作坊「G2020前瞻論壇」(主辦單位: 國家衛生研究院-論壇 ) (本研討會提供公務人員學習時數)
https://goo.gl/NEiUbp

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為什麼要鐵路高架化？⚡
遷移嘉義車站等同計畫全部重來，嘉義市再等28年！
　
　　我仔細看完大家對於嘉義車站南遷構想的各種意見，有贊成也有反對，更有網友提出更多元的想法。我想要延續之前的討論，回到一系列議題的起點──到底推動嘉義市區鐵路高架化的理由是什麼？究竟鐵路高架化對城市發展有何具體效益、是否有必要性？
　
　　💡第一、鐵路高架化的主要目標，是消除過去因應平面鐵路設置的地面障礙，以突破市區的交通瓶頸。長久以來，平交道、陸橋、地下道以及鐵路沿線的柵欄，限制了東西兩區之間的人車流動。有人會問，現在的陸橋和地下道不是已經解決了橫跨鐵路的問題了嗎？事實上，目前嘉義市只能說是一座「替汽機車打造的城市」，而不是以「人」為本的城市環境。高架化工程不僅解決平面鐵路造成的不便和潛在危險，更是一次重整嘉義市路面行走環境的契機。
　
　　💡第二，鐵路高架化可融合鐵道兩側的發展，讓嘉義市全市一體化。嘉義市長期因鐵路的阻隔而被切半，只能透過5處平交道、4座陸橋和4處地下道相互往返，高架化以後，原本被分隔的兩側將互通有無，連帶可以重新規劃周邊的土地使用，原先未充分發展的空間將有活化的機會。
　　
　　💡第三、不只是高架鐵路兩側的空間，橋墩下空間也可以充分活用。日本在這方面的經驗值得我們學習，JR東日本都市開發公司即成功在車站附近的橋墩下規劃了市集、商鋪，不只成為軌道事業的收益來源，也肩負著溝通鐵路兩側社區的功能。
　
　　💡第四，由於軌道事業的最大效益來源即是「車站開發」，因此高架化工程將同步改造目前的嘉義車站，並連同將站前廣場和周遭環境重新設計，強化交通樞紐功能，翻轉嘉義市。除了保存嘉義車站本體，致力維護古蹟車站的原貌，讓舊車站與未來新的高架車站並存之外，更要以車站為核心地，加強車站與其他區域之間的接駁，並在站區倡導高效且混合的土地使用，吸引投資，充分發揮大眾運輸系統的地利之便。
　
　　嘉義車站未來願景的達成，得仰賴既有嘉義車站的地理位置和已發展成熟卻亟待再生的周遭商圈。提議嘉義車站遷離市中心的構想，已經違背鐵路高架化工程的初衷，更讓這嘉義市民這28年的爭取化為烏有，再度希望落空。
　
　　我理解大家可能都有「車站在我家旁」的期待，然而是否曾認真想過，當「沿途到處都是車站」之後，所帶來的又是什麼樣的交通狀況？除了以鐵路為主的軌道建設外，是否還有其他的交通運輸可以改變城市的風貌呢？藉此，也有人提出縣市合併的說法，合理化車站南移的大嘉義發展，我要說的是縣市合併與否，與嘉義車站南移，是無關的，並不是縣市分治，所以反對嘉義車站南移到水上。
　
　　車站的設置，在交通運輸上屬於專業領域，必須依人口分布、區域發展等做出適當規劃，因此，水上作為車輛的調度場，是交通部依其專業所規劃，並早在2006年即完成了計畫的可行性評估。在這個時機點，突然提議要將嘉義車站遷離市中心，罔顧過去漫長時間的討論與交通部的專業研究，更可能延宕嘉義市高架化的施工時間，這不是嘉義人所樂見的。從工程技術面來看，依「工程範圍示意圖」可以看到，嘉義站距離北回站僅4公里，而新車輛基地與北回站之間只有700至1000公尺。假設北回站從地面改為高架，高長度的列車要進廠修護時，有辦法在這短距離快速下降嗎？豈不變成雲霄飛車？
　
　　城市與城市之間的關係應是相輔相成、共存共榮，兩邊都應努力尋找自己最優勢的條件加以發揮，才是不分縣市、每一位嘉義人的前瞻。

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Andy 哥說：「台灣一定要（大麻）合法化，因為這個是一個孝心。你如果是一個孝子，你一定要支持大麻合法化，不支持的都不孝。」

聽起來有點浮誇，但這集我們要來告訴你，為什麼大麻一定要合法化，以及聰明的台灣人可以在哪些領域進入綠金產業。

大來賓：從事大麻製藥的 Andy Huang
1) 對大麻極度反感的華人社區
2) 追蹤與監管的重要性
3) 非法大麻黑工的騙局
4) 全美國農作物農藥檢測，只有大麻能過關？
5) 大麻素的神經保護與還原功能
6) 大麻素的攝取方式
7) 娛樂用跟醫療用的差別在「稅收」
8) 台灣能從大麻產業鍊的外圍進場？
9) 龐大的塑料替代市場
10) 傳產靠漢麻轉型？
11) 大麻素 vs 大麻
12) 合法化後，受益最大的族群是 …
13) 只是想「正常」生活

最後，台灣是個寶島，種出來的東西都有「靈氣」啊！

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主持 - 李菁琪律師 (有麻煩 Better Call Zoe)
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節目聲明：大麻 🥦 雖有神奇療效，過度使用還是會讓你腦袋壞掉。
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