【疾病知多D】尿道炎、膀胱炎 = 女人病？？？

〈點解尿道炎、膀胱炎女多男少？〉

所謂「男女有別」，基於生理結構的不同，有些病往往主要以女性為主，乍看好像是女性專利。

噯……冷靜……藥罐子不是說公主病，而是……

尿道炎(Urethritis)、膀胱炎(Cystitis)。

首先尿道炎、膀胱炎是兩種較常見的下泌尿道感染(Lower Urinary Tract Infection, LUTI)，大約一半源自細菌感染，當中主要是大腸桿菌(Escherichia coli, E. coli)，主要來自消化道。

至於大腸桿菌感染往往可能會降低尿液的酸鹼值，讓尿液趨向酸性，從而可能會導致排尿困難(Dysuria)或者排尿的時候感到灼熱、赤痛。
　　
如上文所述，尿道炎、膀胱炎一般主要以女性為主，主要有以下兩個原因：
　　
第一，相較而言，男性的尿道(Urethra)較長，遠征總比近攻難，所以菌種一般較難沿尿道上膀胱滋生誘發感染。
　　
再說，男性的尿道同時離肛門較遠，所以消化道的菌種同樣一般較難出肛門經尿道上膀胱誘發感染。
　　
第二，據說前列腺液(Prostatic Fluid)有抗菌功效，在相當程度上，能夠抵禦菌種來犯。
　　
所以如果男性出現尿道炎、膀胱炎症狀的話，便可能反映泌尿生殖道(Genitourinary Tract)出現異常，例如腎結石、膀胱結石，一般建議盡快求醫處理。
　　
至於說到尿道炎、膀胱炎，常用藥主要有……

一、鹼鹽(Alkalinising Agent)，例如Sodium Bicarbonate、Sodium Carbonate、Sodium Citrate、Potassium Citrate
　　
理論上，不用問，鹼鹽能夠中和尿液的酸性，讓尿液趨向鹼性，雖然不能殺菌，不過能夠緩和尿道炎、膀胱炎所帶來的不適。
　　
在用法上，因為一些鹼鹽的口感或許較差，例如Potassium Citrate，所以一般建議用水稀釋沖服。
　　
在副作用上，如果是鈉鹽的話，例如Sodium Bicarbonate、Sodium Carbonate、Sodium Citrate，因為「鈉跟著水走」，多鈉便會多水，從而可能會誘發體液瀦留(Fluid Retention)並升高血壓，未必適合高血壓、心臟病、腎功能不佳人士使用。
　　
至於如果是鉀鹽的話，例如Potassium Citrate，同時服用保鉀型利尿劑(Potassium-sparing Diuretics)、醛固酮拮抗劑(Aldosterone Antagonists)、血管緊張素轉化酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEI)、血管緊張素受體阻斷劑(Angiotensin Receptor Blocker, ARB)這些血壓藥便可能會誘發高鉀血症(Hyperkalemia)，從而可能會增加心律不整的風險。

二、Phenazopyridine
　　
Phenazopyridine是一種泌尿道止痛藥，直接作用於泌尿道黏膜，用來KO尿道炎、膀胱炎所帶來的痛楚。
　　
在副作用上，主要是腸胃不適，一般建議餐後服藥，緩和這種副作用。
　　
除此之外，Phenazopyridine本來是一種偶氮染料(Azo Dye)，便可能會染橙尿液。
　　
所以別擔心，這是正常現象。
　　
還有，Phenazopyridine並不建議葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症(Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency, G6PDD)（簡稱「G6PD缺乏症」）（俗稱「蠶豆症(Favism)」）人士服用，避免誘發溶血性貧血(Hemolytic Anemia)。

三、Nitrofurantoin
　　
Nitrofurantoin是一種抗菌劑，用來治療尿道炎、膀胱炎。
　　
在副作用上，主要是噁心、嘔吐，一般建議餐後服藥，緩和這種副作用。

至於Nitrofurantoin同樣不建議「蠶豆症」人士服用，因為Nitrofurantoin會產生活性氧(Active Oxygen Species, AOS)，從而可能會誘發溶血性貧血。[1]

同時因為Nitrofurantoin會產生氧自由基(Oxygen Radicals)，便可能會對肺部構成毒性，誘發肺浸潤(Pulmonary Infiltrates)、胸腔積液(Pleural Effusion)（俗稱「肺積水」）。[2]
　　
最後，最重要的還是多喝水、多排尿，一來稀釋尿液來降低尿液的酸性，緩和不適，二來增加排尿沖走膀胱、尿道裡面的菌種，減少感染。

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😱😱😱添加劑到底有多可怕？😱😱😱

不知從何時起，很多人開始聞添加劑色變，什麼泡打粉，小蘇打，轉化糖葡萄糖，凡是添加劑，甚至只是看起來像添加劑的東西，都聞之色變，那麼這些添加劑到底是不是真的很可怕呢？今天就帶大家從科學的角度看一看。

使用添加劑，只需要記住兩條：
1.分清合法的食品添加劑和非法添加物；
2.拋開劑量談毒性，就是耍流氓。
比如說，蘇丹紅、三聚氰胺、瘦肉精等這些東西，根本就不是食品添加劑，它們在食品中都是非法添加物哦~ 他們乾的壞事兒，我們正規的食品添加劑可不能背黑鍋~~那麼，烘焙中常 用的添加劑有哪些呢，安全的劑量又是多少呢，一起來看看吧~
1）小蘇打、泡打粉
作用：使成品膨脹，體積變大。在酥松類餅乾，無比派中，是不可替代的~
原理：小蘇打就是碳酸氫鈉，受熱產生的二氧化碳使成品膨脹。
加熱後小蘇打變成了碳酸鈉，「半數致死」攝入量是每公斤4.09克（老鼠實驗數據，也就是100只老鼠掛了一半，還有一半頑強地活著），一個50公斤的人，大概要要用324克小蘇打，才能產生足夠威脅到生命的碳酸鈉……誰能用半斤多小蘇打，我敬他是條漢子……
危害：碳酸氫鈉在消化道最終會被代謝成食鹽，對人體的「傷害」跟鹽是一樣的，所以，如果你怕小蘇打，請一起拒絕吃鹽哦~
泡打粉：主要成份為碳酸氫鈉和磷酸二氫鈣，不要被複雜的名字嚇到，其實它最終的殘留，除了小蘇打也有的鈉離子外，還有鈣離子，補鈣的哦~
2）檸檬酸
作用：調節酸鹼度。在法式軟糖，水果庫利中，是不能用檸檬汁替代的哦，因為檸檬汁中檸檬酸的含量只有大約5%，大量使用不僅水量太高，並且會有過重的檸檬味，影響其它水果
原理：檸檬酸是天然存在於檸檬中的一種酸，目前市售分為人工合成與天然提取兩種，甜品中所使用的一般都是天然提取的檸檬酸，即使是人工合成的，和天然檸檬酸的成分也是一模一樣的，請放心食用。
危害：要問它有什麼危害，喝醋燒心，直接吃檸檬酸也傷胃……
3）轉化糖、葡萄糖、水飴
作用：增加成品保水性，延長賞味期限。在需要冷凍的法式慕斯，甘納許中，是不可替代的哦~
原理：主要成分均為單糖（果糖和葡萄糖），與水的結合能力優於雙糖（蔗糖），所以產品在冷凍過程中，不易形成大冰晶，解凍後也就不會嚴重脫水。
說到這裡不得不為這幾個可憐的娃鳴不平，畢竟不是添加劑，人家只是不同的糖而已，知道養生聖品蜂蜜嗎？蜂蜜的主要成本就是果糖和葡萄糖啊。這些糖每天背著添加劑的罵名造福吃貨，也是很委屈的啊~
危害：糖吃多了會胖……還是那句話，控制劑量~
4）果膠、卡拉膠、明膠（吉利丁）
作用：增稠、凝結。在法式水果軟糖，慕斯中是不可替代的哦~
原理：果膠是植物細胞壁的重要組成成分，它是一種多糖，糖！
卡拉膠存在於許多種紅藻類，如角叉菜、麒麟菜、杉藻、沙菜和銀杏藻等的細胞壁中。純植物的！
明膠就是吉利丁，豬骨魚骨中提煉而成，它還有另外一個可愛一點的名字，膠原蛋白！怎麼樣，有沒有很養生！
5）香精
作用：增香。在硬質水果糖中常用，另外，對於一些風味不強的原料，如玫瑰，無法用原材料本身體現香味的時候，就需要香精出場啦~
原理：天然提取或人工合成風味物質
危害：對人體均無危害，但是！人工合成的、吃起來非常假的香精，會嚴重弱化人的味覺！！以後吃什麼都覺得沒味兒，只記得奶香粉，牛肉粉的味道~

總結：
所以，其實這些讓大家聞之色變的添加劑，不僅沒有那麼可怕，有些甚至都算不上是添加劑哦~ 只要使用正規的添加劑品類，按照正確的劑量使用，是完全OK的！
和起酥油、麥淇淋、油炸食品中的反式脂肪相比，其實添加劑一點都不可怕。主料的質量才是更需要關心的呢~請用科學的態度面對烘焙，面對生活吧！

#食安權威說食品添加物
6月25日中廣超級美食家主持人王瑞瑤，第二度邀請大砲級專家，前衛生署食品官員文長安深入討論磷、氯等添加物的關鍵字。

⋯舊的衛生食品法提及添加物在食品加工可以適量使用，然而百分之八十的添加物都是不限何種加工、無限量使用，所以新修的食品衛生管理法十八條，規定政府要制定添加物的最低劑量標準，換句話就是最安全的劑量，這也是衛生署未來要做的事。

⋯添加物有了標準就沒有問題，現在的問題是沒有標準。

⋯法規中添加物有十七類，每一類特性與毒性都不一樣，但要注意用於食品加工的氧化劑，法定叫殺菌劑，它的毒性強，必須加以限制。

⋯磷酸鹽的抑菌效果非常好，是一種架橋劑，又稱品質改良劑，作用在澱粉之上，其實是比較正面的添加物，就代謝方面來說，一個磷酸有兩個鈣，若吃下六偏磷酸鈉，就要在骨頭裡抓十二個鈣，所以骨質很快就流失了。

⋯民眾經常碰到是三偏磷酸鈉，用來取代硼砂製作鹼粽，由於硼砂是三度空間混亂結構體，很難溶解，而三偏磷酸鈉雖是可溶性，仍要抓六個鈣，不過防腐效果超棒，而且質地超Q．若覺不夠Q，再使用更猛的六偏磷酸鈉，然而吃下去嘴裡會發出讚美聲，身體同時也冒出哀號聲，實在太酸了。

⋯Q度只要適量不要過量，坦白說，文長安只要聽到強打Q的商品，全都拒買；也希望撰寫美食、介紹美食的人不要再用Q來形容食物的口感。

⋯烤麵包不要想著烤出大大的山峰狀，因為出現這種效果不是灌氣，就是添加膨脹劑，如明礬、碳酸氫鈉、小蘇打與蘇打等，不讓他消風就要靠添加物。

⋯想要筋度夠，蛋白就要高，撐得住的蛋白叫麥穀蛋白Glutelin，分子量很大，吸了很多水才能撐得住，所以就不太容易消化，特別是那些名家名店的名麵包；自己在家烤麵包也不要找效果太好的麵粉，中筋最好。

⋯台灣的小麥是統一進口的大宗物資，加上加工廠的設備雷同，生產的麵粉應該都差不多，但是有的明顯更好，其中就有許多眉角值得深思。

⋯中筋是最安全的麵粉，因為一粒麥子磨光了就是中筋程度，若要高筋就要選小麥特別的部份，要分類兌調，所以中筋比高筋更能獲得均衡的營養。

⋯至於氯是殺菌劑、氧化劑，作用於蛋白質之上，蛋白質含有大量的硫氫胺基酸，放入殺菌劑便可拿掉氫，於是硫硫結合成雙硫，便形成了Q，所以加殺菌劑最大的目的還是為了Q。

⋯動物蛋白質本身就含有更高量的硫氫胺基酸，因此加了殺菌劑就變「超Q」，雞鴨魚肉海鮮皆可用，可氧化就能漂白，由於大部份食物會褐變，若要不氧化就加氧化劑，白了之後就好賣。

⋯工廠大多使用殺菌劑，傳統市場則使用還原性的漂白劑，最常見為保險粉，即硫酸鈉或亞硫酸氫鈉，肥肥大大的藥水蝦仁即是一例。

⋯殺菌劑在殺死指標菌，如大腸桿菌、大腸桿菌群，還有一些棘手的病源菌，在餐飲上最常見的是葡萄球菌，在魚類叫腸炎弧菌，在肉類叫沙門氏菌，衛生機關只要查到這些病源菌，業者就做不下去了，所以為了防杜而使用殺菌劑，又能達到變Q變白等多重效果。

⋯漂白水是氧化劑，就是氯，自來水用氯氣消毒，但它是最不毒的，再往上叫次氯酸、過氯酸，再來為二氧化氯，若便用漂白水不能殺菌，就要愈用愈強，所以不要用那麼強的殺菌劑，最好的殺菌劑就是經常保持乾淨，住家廚房亦然，不要藉助外力。

⋯法規上規定，殺菌劑可用於食品用水上面，殘留在食物的劑量只有0.2至1.0ppm，不能直接用於食物之上，但大部份都直接使用，殘留劑量高而不安全。

⋯家庭廚房建議使用70%的酒精來消毒，不要做無菌生活，反而對身體不好，無法產生抗體進而形成抵抗力。

⋯我們不要怕病毒，因為些許的病毒會提升免疫力，大量病毒才會讓我們生病，但大家都覺得細菌很可怕，所以做任何事都要求無菌，即使是罐頭也非無菌，是商業殺菌，把有害的肉毒桿菌殺掉，只有醫學需要要求無菌，不要用藥檢的態度來檢測食品。不要求滅菌，而是減菌，能延長保存時間是食品加工的目的。

⋯有人經常拿生菌數、大腸桿菌、大腸桿菌群的數字來做誇張的宣傳，雖然出現大腸桿菌是不對的，因為它應該出現在大腸裡，與糞便為伍，但也不必讓業者因此過度恐慌，反而使用更強的殺菌劑。

⋯大家不要太在乎生菌數，應該在乎的是病源菌，讓你生病的是病源菌。

⋯不要吃下太多磷和氯，身體會愈來愈酸，疾病就會找上來。

#吃美食也要長知識
#中廣流行網FM103與中廣線上聽app王瑞瑤的超級美食家
#每天11時和18時節目全新不重播