❗❗❗本款已於9/22截止加單,並關閉加購區+1功能😊謝謝東粉強~
⚠️⚠️⚠️【升級！添加頂級松露與紅酒多酚】照過來！敲破碗回購好評不斷的身體乳，加強升級版新登場！！！

❌【肌膚乾燥】❌【肌膚脫屑】❌【肌膚龜裂】
❌【肌膚脫皮】❌【肌膚不適感】看過來
👍【超好擦】頂級松露紅酒多酚活膚身體精華乳
👍【好吸收！不黏膩】內行人才懂得超好用的身體乳
👍【加強再升級！海嘯級補水保濕！】
今年升等更滋潤高級！就是要當個十足的水美眉！
👍【愛上自己的細緻柔滑肌膚觸感!】
升級PLUS版！多添加雙重頂級成分！堪稱身體乳的霸主!
錯過真的不知道何時才能再有了，這真的是限定商品！
👍【吸收力超強！保證肌膚不黏膩！】
頂級松露紅酒多酚活膚身體精華乳，一擦一抹即可吸收！保證絕對不黏不膩！
👍頂級松露紅酒多酚活膚身體精華乳，最低一瓶才133元，真心分享！
真的好用到一用就想回購！
東粉用完敲碗再來一波的囤貨標！必買！
👍萬用等級的身體乳，從全身性皮膚可以擦～對乾燥或裂傷肌膚效果特佳！
👍頂級松露紅酒多酚活膚身體精華乳，防止肌膚乾燥、皮膚乾裂、肌膚彈性光澤、保濕滋潤、防止老化！

👉👉👉中秋特輯真的有限量！手刀先搶先贏！升級版只有更好！只有更強！
⚠️⚠️⚠️【僅此一批】機會難得，錯過又是遙遙無期等待了！
⚠️⚠️⚠️【秋冬必備】拒絕當乾妹妹！秋冬保濕絕配的頂級松露紅酒多酚活膚身體精華乳！
⚠️⚠️⚠️＃好用到有錢未必買的到！
身體乳是季節限定商品！
【僅此一批】囤起來，真的非常好用！！！
👉👉＃頂級松露紅酒多酚活膚身體精華乳，按了連結即可到加購區購買:
https://reurl.cc/XkpnY7

❤❤❤親愛的東粉強大家好~~
💯💯💯頂級松露紅酒多酚活膚身體精華乳～
自從我們第一次直播開賣就狂砸千瓶！
創下砸單史上的歷史紀錄！
秒殺完售、沒有機會上過加購區！
所以號稱內行人的身體乳！
身體乳真的是期間限定商品！識貨的一次就是先囤再說！
不然編編的碗再敲下去就破光光了啦！！！

尤其我們的肌膚都會因四季變化會變得乾燥、或是關節處黯沉
更何況長期顯露在外的手臂肌膚等等
因此不只需要保養臉部，身體更是需要保養！

💯💯💯頂級松露紅酒多酚活膚身體精華乳～
身體肌膚、任何膚質都可以放心使用，超級好擦、超級好用！
瞬間好吸收，完全不油膩！
只給我們肌膚最好的潤膚感受！
我們身體乳真的做的很實在！！

🔸️#升級Plus成分！【松露萃取液】保濕、美白、收斂、賦活肌膚！
松露精萃具有極其豐富的營養價值，例如豐富蛋白質能協同膠原蛋白作用；維生素、鋅、錳、鐵、 鈣、磷、硒等微量元素，為肌膚提供足夠的養分，再透過賦活肌膚讓膚觸更加柔嫩細緻，緊緊鎖住肌膚水分與光澤

🔸️#升級Plus成分！【紅酒多酚萃取液】緊緻修護滋養肌膚！
含有大量的多酚，內含白藜蘆醇，能柔白、撫平細紋、延緩肌膚衰老、恢復肌膚彈性！

🔸️【花中之后玫瑰花水】保濕、堅實舒緩、鎮定皮膚！
玫瑰花水除了可以改善彈性及緊膚的效果，抗老效果好之外，當中的多元醇更是極好的保濕成分
再加上玫瑰內含左旋維他命C，可嫩白和改善黑暗肌膚！
且淡淡的玫瑰香全身擦完後身心靈宛如得到紓壓解放，將一整天的疲勞通通趕光光！

🔸️【玻尿酸】補水又鎖水
玻尿酸又稱透明質酸，是一種黏多醣的成分，具有高度黏彈性、保水性與潤滑作用！
玻尿酸因為結構含有許多氫鍵，所以抓水力十足，一分子可以攜帶數倍以上的水份，是當今所公認的最佳保濕成份！
可以保持皮膚彈性，鎖住水分子，更具有保濕潤滑、鎖水滋潤！讓肌膚喝水喝足了，水潤看得見！保持皮膚彈性，鎖住水分子，具有保濕潤滑、鎖水滋潤！

🔸️【蝴蝶花&百里香萃取液】保護肌膚，延緩老化
富含迷迭香酸、環烯醚、類黃酮、綠原酸等強效抗氧化物質
可以舒緩肌膚，防護肌膚免受日常環境污染及對肌膚的光損害，進而幫助維持肌膚光澤和延緩老化

🔸️【植物性羊毛脂】對乾燥或裂傷肌膚效果特佳！
羊毛脂具有極強的保濕能力，能軟化肌膚，改善粗糙、乾燥皮膚的外觀和感覺
讓肌膚摸起來像Baby般QQ嫩嫩的！Q彈滋潤!

🔸️【乳木果脂】為肌膚提供絕佳的滋潤，以及形成保護膜！
含有豐富的天然抗氧化成分、維生素A、D、E、植物固醇…等，豐富的天然保養成分，使乳木果油能夠給予肌膚充分深層的滋潤，其中植物性油脂還能夠停留在肌膚表面，為肌膚打造一層防護罩，隔絕外部的刺激，同時也能減少肌膚內的水分散失，保護肌膚回復健康彈性與光澤

實實在在的內料！今年特別升級加入的【松露萃取液】和【紅酒多酚萃取液】，不只讓您們擦保濕、亮白，同時還能撫平細紋、對抗肌膚老化！

♥️【從頭到身體到腳底到背後，任何膚質通通可用，超級好用！】
♥️舒緩肌膚乾燥，防皮膚乾裂，減少肌膚乾澀
♥️減少肌膚脫屑、減少肌膚脫皮
♥️滋潤、舒緩、柔嫩、滋養肌膚
♥️強化表皮防禦力保護力
♥️舒緩肌膚乾燥不適感、舒緩疲倦的肌膚
♥️維持肌膚彈性，使肌膚有光澤

💯💯💯頂級松露紅酒多酚活膚身體精華乳～
好用不多說，免考慮的價格，史上從未有過這麼殺~
最低一瓶才133元！！！
無痛買了，還需要考慮嘛！
👉👉👉頂級松露紅酒多酚活膚身體精華乳，就如同潤膚神器一樣，可以懂得我們對於肌膚滋潤的需要！
❗❗❗強烈建議囤貨自己來！
❗❗❗完售沒有就沒有了！
❗❗❗限量商品，錯過遙遙無期

去年開賣的打BOSS打王的保養品，今年升級加強再加強！
編編發誓我們家的身體乳賣過這麼多次，還沒有聽過不好用的！好評如潮，用過的只有一直要！一直要！一直要！真心不騙！
用過都說讚這句話雖然超級無敵老梗，卻時時刻刻發生在我們身上！
用過的無一不讚嘆！
每個人都擔心囤不夠而已～
尤其這次又添加兩個超級強的成份，讓身體乳擦起來更昇華、更滋潤、保濕！
真心建議不要只買一組，保證會後悔想當初.................
＃不囤貨怎麼對不起自己
＃寵愛獨一無二的自己

✅✅✅購買者必看【如何購買與購買規則與加購區關閉時間】:
👉👉👉＃頂級松露紅酒多酚活膚身體精華乳，請到加購區購買，謝謝
👉👉👉＃加購區在這裡，按了即可到加購區:
https://reurl.cc/XkpnY7
❗❗❗【注意】加購區購買，如數量大於二（包含2），請於得標數量處～
更改您的下單數量喔~謝謝大家。
✅✅✅【價格】頂級松露紅酒多酚活膚身體精華乳
♥️A組:一組二瓶299元（一瓶149元）
♥️B組: 一組三瓶399元（一瓶133元）

⚠️⚠️⚠️注意事項：
➡️僅供外用
➡️請勿使用於傷口破皮黏膜或皮膚潰爛部位。
➡️使用後若有出現不適症狀，請立即停止使用，並請教專業醫師。

⚠️⚠️⚠️此款為預購商品，如有購買必看！！！
⚠️⚠️⚠️【預購商品訂購規則】:
⚠️⚠️⚠️溫馨提醒，購買前務必詳閱我們的粉專【關於】說明，訂購視同已詳閱我們的關於說明，謝謝您
❗❗❗️請勿隨意棄單，無法換標購買，如要棄單或是換標購買，一律封鎖購物車，請勿棄單或是要求換標，避免購物車自動封鎖，之後無法加一得標，謝謝您
❗❗❗棄單一律封鎖，大量棄單或是大筆金額棄單一律請求賠償已支付追加預購之金額，請勿棄單！謝謝
🔸️🔸️🔸️顏色以實品為主，照片會因為手機型號或者品牌不同，而有所色差皆屬正常，可以接受才下單，謝謝。
🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️台灣製，製作日期預計2021年11月製作，保存期限三年，如何使用及注意事項等，請參照圖片中文標示，謝謝
🔸️🔸️🔸️此款爆款為預購商品，預購商品不用先結單
🔸️🔸️🔸️新鮮製作，敬請耐心等待，謝謝
🔸️🔸️🔸追加️商品採追加預購制，到貨後才能結單付款，所以追加預購商品因為還沒到貨，先不用付款，謝謝
🔸️🔸️🔸️請勿惡意棄單，若惡意棄單造成東大門服飾直播網的損失，一律請求追加預購之金額賠償，謝謝
🔸️🔸️🔸️追加預購商品到貨後，會放入得標者的購物車，到貨後在結單即可，謝謝您
🔸️🔸️🔸️請勿隨意棄單，避免購物車自動封鎖，之後無法加一得標，謝謝您
🔸️🔸️🔸️️有關任何預購追加商品到貨，會在每個星期六晚上加入得標者的購物車~
在每個星期六在自行去看看購物車追加到貨什麼戰利品喔，謝謝您
🔺️🔺️🔺️有關每一樣的預購追加商品到貨，因為我們訂單都是大量級，所以無法個別通知喔！
追加預購到貨了，都會在每個星期六加入得標者的購物車~
如果有任何預購商品追加到貨，這時候就可以在每星期日到星期一晚上8:00前完成結單出貨即可，謝謝您
＃粉專按讚追蹤搶先看很重要
＃按讚追蹤搶先看才不會漏接任何粉專重要活動
🔺️🔺️🔺️溫馨提醒，購買前務必詳閱我們的粉專【關於】說明，謝謝您
⚠️⚠️⚠️本篇文字文章、文字內容以及刊載照片、圖片、影片、均受著作權保護，為東大門服飾直播網所有！
未經授權同意不得將東大門服飾直播網之
刊載之內容所附屬相關浮水印或商標嚴禁更改或移除。
刊載文字文章內容進行複製、修改、更改、轉載、或提供給第三方使用於商業用途。
刊載之內容所附屬相關照片及圖片及浮水印或商標嚴禁塗改、刪除、更改。
未經同意請勿隨意盜文或者更改文章內容，避免觸法！！！

【謠言破除：貓咪皮膚可以產生維生素D嗎？】
網路上盛傳，認為貓咪可以舔毛來獲得維生素D？但是實際上真的可行嗎？有沒有科學上的證據呢？貓狗能不能透過皮膚來獲得維生素D呢？
-
在進入正題之前，我們先聊聊所謂維生素D的合成路徑，一般哺乳動物可以透過三種方式獲得維生素D
🔺植物性食物：攝取維生素D2（麥角鈣化醇）
🔺動物性食物：攝取維生素D3（又稱為膽鈣化醇）
🔺照射陽光：表皮中的7-脫氫膽固醇（7-DHC），經陽光照射後會轉化為維生素D3
-
維生素D3和D2會在肝臟中轉化為骨化二醇（25-羥基膽鈣化固醇），骨化二醇活性不高，必須經肝臟及腎臟的酶反應，最終生成具生理活性的骨化三醇（1,25(OH)2D，也稱為1,25二羥膽鈣化醇）
-
⭐️活化的維生素D有什麼功能呢？
小腸能促使鈣吸收，幫助維持適當的血鈣與磷濃度、讓骨頭的礦物化正常。當體內維他命D攝取不足時，骨骼會變薄、脆或畸形。其他的用途包含調節細胞生長、神經肌肉與免疫功能，以及減少發炎反應
-
🔥那麼進入主題：貓狗能不能透過陽光照射皮膚獲得維生素D呢？
貓狗能透過皮膚產生維生素D的說法，就是來自於三種方式中的『陽光照射』，所以確定這點，就要針對表皮中的7-脫氫膽固醇（7-DHC）做研究
-
🎯根據一份2015年的文獻，特別針對肉食動物皮膚合成維生素D做了研究，總共採集了 22種動物的皮膚樣本，先檢測皮膚表面的7-DHC和維生素D濃度，再經過人工UVB照射，來觀察照射前後兩者有無增加的趨勢

22種動物中，老鼠作為非食肉動物的對照組，是需要依賴陽光來獲得維生素D的動物，所以相較其他動物，老鼠的表皮的7-DHC（照射前為270）含量高很多，而節錄貓狗皮膚經紫外線照射後的數值變化
🔺 貓咪部分，7-DHC略微減少（照射前為16➝15），維生素D(1➝1)沒有變化
🔺 狗狗部分，7-DHC沒有變化（照射前為7➝7），維生素D(11➝7)減少

所以結果來看，貓狗皮膚上皮脂腺能夠分泌的7-DHC量非常低，並且文獻中也下了結論，認為品種和皮膚的厚度可能會影響皮膚中7-DHC、維生素D含量，但是紫外線照射並沒有顯著影響
-
🎯再來一篇1994年的文獻，同樣檢測貓狗在照射紫外線前後，皮膚中維生素D的變化。
結果實驗結果和前一分相當接近，照組的老鼠皮膚中7-DHC的含量同樣比起貓狗要高得多，而貓狗經過紫外線照射試驗後，皮膚中的維生素D也都沒有明顯增加。因此實驗結果認為，貓狗體內的維生素D是透過飲食攝取而來。

該文獻認為，特別貓咪是純肉食動物，因此他們演化成不需要自行合成維生素D，因為獵物的脂肪、肝臟和血液中就含有豐富維生素D
-
🔺所以說，各位家長不要再被誤導了!!!!!
貓咪"絕對要"透過飲食來獲取維生素D，皮膚基本上是沒辦法產生維生素D的！
-
參考資料
https://pets.ettoday.net/news/940038
https://www.jscimedcentral.com/VeterinaryMedicine/veterinarymedicine-2-1031.pdf
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7843559/

#剝殼計畫
#寵物營養顧問家安
#毛孩吃什麼

#糖尿病治療藥物對心肌代謝的影響 (2)

#心肌代謝和心臟功能：對心臟病的臨床意義

心肌效率(Myocardial efficiency) 指的是在各種負荷條件下心肌耗氧量（MVO2）與幫浦工作之間的線性關係。當心臟氧化FAs而不是葡萄糖時，任何給定的心臟工作（壓力-容積區[PVA]）pressure-volume area [PVA] 的氧氣消耗量都會增加，形成MVO2的曲線的左移和向上移動。也就是血液中的FFA濃度增加所形成MVO2的曲線。值得注意的是，如果提供碳水化合物而不是FA時，曲線的斜率保持不變，亦即證明心臟做功增加所必需的的ATP，非特定於某一基質。

葡萄糖氧化比氧原子每個氧原子產生更多的ATP。當使用純葡萄糖作為基質時，僅基於P/O比的心肌效率將提高約12％至14％。但是，效率的真正差異要大得多，這表明當優先使用脂肪時，其他因素也會導致能量不足。FA氧化增加了非收縮性，即空載/基礎耗氧量，而不影響收縮效率。

與燃料利用偏好相關的心肌效率在導致HF發生的病理生理狀態中具有臨床意義。影響任何這些成分的疾病都可能改變心肌效率，並容易損害心肌收縮力。

#肥胖，胰島素阻抗和2型糖尿病

肥胖、T2DM與FFA及 LDL過量生產有關，進餐後脂肪組織存儲缺陷，以及對胰島素的抗脂解作用的抗性導致循環血漿FFA和甘油三酯濃度升高有關。心臟脂肪變性，肥胖患者和T2DM通常觀察到，合併有舒張功能障礙。已知FA代謝的先天性異常會引起早發性心肌病。

糖尿病心臟的特徵在於：
1）基質趨向增加脂肪酸利用率；
2）CK反應異常；
3）當面臨心肌缺氧或增加的工作量(代謝缺乏靈活性)時，無法將FA轉換為葡萄糖使用。

在胰島素阻抗狀態（例如T2DM和肥胖症）中，心肌代謝也有異常的改變。與正常的葡萄糖耐量個體相比，患有糖尿病前期者的心肌FA攝取量增加了63％，亦即糖尿病心臟增強了FAs對於總能量產生的貢獻，而付出葡萄糖，乳糖及酮的代價。心肌的FA吸取之增加，是由於血漿FFA濃度升高，但糖尿病心臟對於FFA的粹取也有所增加，說明了FA轉運和β-氧化酶上調。

從耗氧的角度來看，糖尿病心臟中高的FA /葡萄糖氧化比是不經濟的，因為燃燒FA所需的氧氣比碳水化合物需要更多的氧氣。此外，胰島素阻抗使糖尿病心臟在代謝上缺乏靈活性，當面對缺氧壓力時，無法將燃料利用偏好從脂肪轉換為葡萄糖，從而導致糖尿病患者發展為HF的風險增加。

HF和心臟肥大的代謝特徵
HF是多發性CVD的終點，與缺血性心肌病(Ischemic cardiomyopathy) 約佔在西方國家總HF發病率的三分之二。心臟肥大是在長期高血壓（全心臟肥大）和/或後急性心肌梗塞（節段性肥大）。隨著時間的流逝，肥大部分的能量消耗增加會導致細胞損傷和死亡，最終導致失代償性衰竭。目前用於收縮功能障礙的藥物療法僅限於通過利尿劑和降壓藥抑制神經內分泌活性和減少心臟工作負荷量。

當心臟暴露於不斷增加的工作量時，心肌耗氧量呈線性增加，形成利用氧氣產生收縮功的化學機械效率。與健康受試者相比，HF患者的MVO 2 -PVA關係曲線的斜率一直減小(圖3)。HF患者難以將FAs，葡萄糖和其他基質的能量轉換為可收縮的工作，尤其是在壓力和/或容量超負荷狀態下，並且心臟衰竭的特點是能量代謝的3個水平受到干擾：基質利用率，氧化磷酸化(oxidative phosphorylation) 和肌酸激酶反應(creatine kinase reaction)。

心臟肥大和HF的特徵是FA氧化下降，而有利於增強葡萄糖的攝取和糖分解及糖分解和葡萄糖氧化之間的解偶聯(uncoupling)。與此相符的是，與心臟移植相比，嚴重HF患者的人心臟中與FA氧化有關的酶的基因表達，脂質存儲和carnitine transport往下調整。衰竭的心臟使用FA轉換到碳水化合物利用的燃料偏好，有益於心肌效率。

衰竭的心臟會增加其酮的氧化。於心臟移植期間對嚴重心衰竭患者進行LV心肌活檢中，發現β-羥基丁酰輔酶A (β-hydroxybutyryl-CoA) 含量的增加和心肌酮利用途徑中限速酶SCOT(succinyl-CoA:3-oxoacid CoA transferase)的表現。另外，在心臟肥大和心衰的小鼠模型中，發現BDH1(β-hydroxybutyrate dehydrogenase-1)表達增加了3倍。然而，心臟特異性的BDH1缺陷型小鼠在壓力超負荷/缺血性激活情況下比同窩的對照組更易發生嚴重的LV功能障礙，這說明衰竭的心臟利用酮作為對FA（甚至可能是葡萄糖）容量降低。一項利用冠狀靜脈竇導管插入術的大型研究（87名左室射出分率[LVEF]> 50％的受試者和23名LVEF <40％的受試者）的研究指出，禁食狀態下LVEF降低的患者的消耗量幾乎增加了三倍。酮（16.4％比6.4％），脂肪是另一種主要的氧化燃料（71.4％）。值得注意的是，LVEF <40％的受試者中脂肪氧化率從85.9％降低至71.4％，主要被酮替代。與FAs（β-OHB的P / O比為2.50）相比，酮的氧化產生每摩爾氧更多的ATP，並且心肌中酮的提取率很高。基質偏好的這種變化被認為代表了心臟衰竭的適應性機制。

與健康心臟比較心衰竭的心肌切片檢查顯示ATP含量降低30％。與健康人相比，輕度至中度HF患者的人心肌中CK能量通量降低了約50％。擴張型心肌病在2.5年的隨訪中，心肌PCr/ ATP比的降低是心血管死亡的重要預測指標。

這些研究表明：
1）衰竭的心臟能量不足，易導致心肌細胞死亡和幫浦衰竭。
2）改善ATP產生和高能磷酸鹽代謝的方法是改善心臟衰竭患者心功能的潛在方法。
值得一提的是，與能量生成無關的新陳代謝也可能與某些形式的心肌病有關。

#藥物和代謝療法對心臟預後的影響
心肌功能障礙與生物能變化(bioenergetic changes)有關，在某些情況下可能會適應不良，並導致心臟肥大/損害。因此，標靶治療以心肌代謝為減少糖尿病性和衰竭性心臟的病理性左室重塑和心臟功能惡化提供了一種潛在的替代治療方法(中央圖）。可以將這些代謝干預措施添加到指引的藥物治療中，以提供全面的代謝血液動力學干預措施來減慢心臟病的進展。

#碳水化合物與FA的氧化比和心臟收縮功能

心臟對碳水化合物的氧化提供的每摩爾氧氣比脂肪具有更高的ATP產量，並使糖分解與葡萄糖氧化重新結合。因此，將心臟代謝轉向利用碳水化合物並將糖分解與葡萄糖氧化結合起來可提供一種改善急性環境中心肌效率的潛在策略。但是，僅當通過PDH的通量與糖分解通量匹配，從而(厭氧)糖分解的產物(如乳酸，NADH +和氫離子)不會積聚在心肌細胞中時，此方法才算成功。因此，這些方法可能不適用於慢性缺血性心肌病。

在NYHA Fc III的心衰竭病人，於冠狀動脈內輸注丙酮酸(pyruvate)，可以改善38%之心搏出量，及降低36%之肺楔壓。此外，NYHA Fc III-IV的心衰竭病人中，輸注30分鐘的二氯乙酸鹽(dichloroacetate)(一種PDH激酶的特異性抑製劑)可增加心肌乳酸的攝取和心搏出量，並將心肌耗氧量從19.3 ml /min降低至16.5 ml /min。這些數據表明，提供能量匱乏之衰竭中的心臟，使用代謝效率更高的燃料可以改善心肌ATP含量和LV收縮功能。值得注意的是，通過刺激丙酮酸的氧化(pyruvate oxidation) 而增加的心臟功能與使用傳統的血管增壓劑所觀察到的相似，但是沒有任何負能量消耗。

深入閱讀～～
https://reurl.cc/E204x1

資料來源：
J Am Coll Cardiol 2021, 77(16) 2022-2039#