有的醫生認為：
醫療絕對不可以跟主人妥協，那是害了動物。

也有的醫生認為：
如果你沒有百分之百確診，你不應該開藥給他吃

還有的醫生認為：
牠生重病例如心臟病末期，就是要很頻繁檢查，包括血液、心臟超音波、x光

但是站在一個主人和一個學了行為的獸醫的角度，我很反感很多事。醫療如果要做到不和主人妥協，首先就是主人要很有錢，而且很閒。然而我們台灣的人民沒有那麼多錢，也沒有那麼多時間，理想與現實之間需要找到一個平衡點，而不是堅持不妥協！

確診給藥是天經地義，但是有很多狀況例如蛋白流失性腸病或是IBD炎症性腸道疾病，我們可能會使用到免疫抑制藥例如類固醇，cyclosporine、或是azathioprine等，確診是需要開腹內視鏡取腸道組織化驗。這不是罕見疾病，門診每個月都要看到好幾個的病，我會先投藥，直到藥物使用沒有辦法治好或是無效的，才會進一步開刀採樣。每個病患都要先「確診」才治療？那通常是教學醫院教學或是治療無效轉診的才會做的。
人生病咳嗽看醫生，小兒科內科說你感冒，那都不叫「確診」，拉肚子去看醫生醫生開藥吃吃就好了，也不叫確診，那都是臨床門診檢查後，將懷疑的問題縮小後依照經驗、依照判斷給藥治療。這很習以為常的事，到了動物身上你沒有先確診，有的醫生就挑刺的在背後說三道四，這點我也不認同。

最後就是我所說的過度醫療，心臟病很嚴重，誰都知道需要監控，但是一個老奶奶獨居沒有收入，你每次都強迫他全套檢查，花她的老本，每次幾萬元，有很多醫生說不用管他有沒有錢，但我覺得不妥，溝通老奶奶的需求，有很多人只想「消極」治療、盡力就好。利用醫生你的耳朵聽診，利用你的知識和判斷，幫他挑選合適的藥物，真的該走了就走了，老奶奶沒怨言，這樣的case不在少數，為什麼一定要全套完整的檢查呢？

最後，那些專精醫療的醫生，你希望救動物，不傷害動物，但是你鄙視行為，強壓制動物認為那是保定，殊不知動物的恐懼害怕以及長期的stress導致HPA抑制免疫功能導致短命，這難道是救動物？

人非聖賢，是人就會犯錯，那些挑我毛病的醫生，你犯了錯，我認為是你盡力了，接下來我來處理，我沒把你們的事蹟翻出來不是因為你都對，而是因為我的人品比你好。

有病患在做完心臟超音波後直接在醫院休克死亡，不來還好，來了卻死了。這就是我所謂的過度醫療。請站在動物的身心兩方面去看，牠真正需要的是什麼！
請和主人溝通他需要的是什麼！

臨床不是給你練習研究的地方
而是幫助主人和寵物的地方
然而，「幫」這個字，就看你怎麼解讀了！

謝謝台灣的很多獸醫師們對我的鄙視
從20多年前一開始我說行為的時候
說我就是天方夜譚
到現在你們發現行為原來可以開藥
然後一堆醫生開藥說自己懂行為
但是行為用藥不比平時的藥物
當你用了兩種以上的藥？那你就應該轉診了
當你一年裡面不斷的在換藥調整劑量時
那你也應該要轉給專家了

這些批判我的人，我真心謝謝你
有你們這二十多年的批判陪伴
我成長很多
謝謝那麼關注我！
我這個人天不怕地不怕
罵我、誣陷我，我都不怕
我的心態很好，人品也比你們好
真心只有謝謝你們
沒有你們就沒有今天的我！

如何攝取益生菌? 腸道便秘, 腸易激綜合症, 益生菌幫到你! 營養師介紹6大益生菌食物, 如何揀益生菌食物, 如何吃益生菌食物. 益生菌如何吃
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0:00 益生菌如何吃
3:11 益生菌食物 乳酪
3:57 益生菌食物 奶類食品 Kefir
6:11 益生菌食物 麵豉
7:06 益生菌食物 泡菜 酸菜
8:14 益生菌食物 酸瓜
8:52 益生菌食物 功夫茶 Kombucha

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全力支援屏東防疫！

中午我特別和屏東縣潘孟安縣長、王必勝指揮官說明，高雄四家醫學中心，全力支援相關屏東的防疫。
醫院轉送、病床及集中檢疫所，檢驗量能、防疫物資也全力支援。

高雄市疫情指揮中心，針對屏東枋山群聚感染事件，中午也特別召開專家應變會議，在防疫上採取升級的策略：

高醫鍾飲文院長，向大家說明什麼是變種病毒？疫苗對變種病毒的防護力？
- 變種病毒的發展？
- 不同變異株的傳播力
- 英國變異株與印度變異株的比較
- AZ疫苗對印度2變種病毒有效
- 預防感染住院之效果
- 疫苗對變種病毒的保護力？

高高屏是一個共同生活圈，針對變種病毒要特別提高警覺。
COVID-19肺炎的病毒它是一個RNA的病毒，在複製的過程容易產生突變，會影響它的傳播力、致病率及對現有的診斷、工具及臨床治療的方式，當然最重要的就是怕它會影響到疫苗的保護力。
原來的英國的變種病毒跟印度的症狀稍微有不一樣。
英國Alpha株，它大概以味覺或嗅覺的感覺異常，或是會拉肚子、腹瀉為主，但是Delta的印度變種病毒，它是以頭痛、喉嚨痛、流鼻水為主。

目前國內的疫苗，都有9成以上的保護力。
所以面對變種病毒的威脅，除了接到通知趕快打好打滿之外，還是要戴口罩、要勤洗手、保持社交距離，共同來對抗新的印度變種病毒。
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高榮林曜祥院長，也分享因應印度變種病毒，高雄醫療院所的加嚴措施。

尤其，有許多員工、親朋好友或認識者從屏東枋山或附近的民眾，建議加強健康自主管理，有任何身體症狀都可到社區的快篩站檢查，有病狀都可以跟醫生說；另外，所有醫療單位，鳳山、林園、大寮等診所單位碰到有病人有上呼吸道疾病，也要加強防護，也要至篩檢站檢查。
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這張是R=8，就是印度變種病毒，20天1個會變成4096。
他的病毒量，假如都不做疫調、不匡列、不隔離，20天後就是4096；假如匡列六成，最後是81，假如一個一個一個維持沒有傳播，至少要匡列九成。
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⭐高雄市因應「印度Delta變異株」加嚴措施
◎匡列社區高風險對象，採檢
農業貨車司機：採檢+造冊接種
與屏東有關的攤商：採檢

◎批發果菜市場降載
◎診所加強TOCC，枋山（楓港、善餘村）
6/6後曾出入枋山鄉加強通報
14天3次、7天2次呼吸道症狀轉診採檢，若有確診個案未轉診後續確診者將依傳染病防治法處罰

◎醫院加強院內管理
針對出入屏東枋山的員工加強自主健康管理，
已住院超過三天病患，三天採檢一次，
已住院三天內出現呼吸道症狀者，再次進行PCR採檢
◎交通樞紐加強宣導

⭐枋山專案
1. 6/6後曾進出枋山鄉活動者或與該處人員接觸者，進行快篩
2. 出現症狀者（上呼吸道症狀、發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水等），請與723-0250或1922聯絡，勿自行前往醫療院所！

另外，今天全國78例本土病例，高雄市本土病例+0。

仁武區（恩主公醫院案）家庭群聚感染事件，到目前為止，總共匡列1076位。
採取大範圍匡列，讓可能的感染者能夠阻絕於社區之外，並監控相關接觸者的健康狀況，請大家放心。

從流行的狀況來看，新北有36個、台北有30個個案，代表這兩個地區有沒有找到感染源的隱形傳播鏈。

疫苗是防疫最好的工具，高雄市醫事人員的疫苗接種率第一劑總共67847人，完成接種的比例是99%，形成醫院診所的堅強防護網。

防疫是一體的，謝謝看護社區健康的基層診所。也感謝高雄市醫師公會 賴聰宏理事長、高雄縣醫師公會 王宏育理事長，盡心盡力結合所有醫療院所防疫。
社區基層診所，醫護人員百分之百接種第一劑的疫苗，會發給「防疫安心診所」標籤，讓民眾、病患，可以很安心的到診所來看診。

天氣很熱，常常在很多接種站，看到醫護人員防護衣脫下來的時候，全身都是汗水，真的是非常的辛苦，我要特別表達感謝。

⭐高雄市殘劑施打原則
每一支疫苗都是非常珍貴，高雄市在施打疫苗順序，第一個按照風險，第二個照健康危害程度施打疫苗。

因此，高雄市施打疫苗的順序，還是按照年齡打下來。以聯合國資料來看，65歲以上致死率和15-24歲兩族群做比較，是245倍，所以長輩一定要打疫苗。

將以65歲以上長輩為優先列冊（社區/大型接種站含1-7類公費對象），按照列冊施打，免預約。