「醫生，#我吃什麼可以減緩卵巢功能衰竭？」

#卵巢功能不佳 在門診十分常見
常常一天下來，無奈地回想，好像看到許多 AMH 0.9 0.6 0.4 0.1 0.0 … 的狀況

卵巢功能拉警報，有時來得突然，原因也很多
讓我們在療程的前中後，都需要花很多時間諮詢

其實，#越早安排評估療程（試管），應是 #越有幫助的！
但實際上，常常大家需要一些時間思考與準備
-
某天，有位積極備孕的朋友，拿了一大袋的保健食品前來（真的很大一袋🤣）
希望能幫忙看一下 #哪些可以吃、#哪些不用吃

其實這些產品實在……
很多😅
真的很多😂😂
-
隨手拿其中幾罐來看一下：

🔹目前已知 #抗氧化劑 在許多研究中是可以有『預防卵巢老化』的效益
所以常見的「維他命 C、維他命 E」有抗氧化功能，是可以服用的

🔹另外看到一罐有 #乙烯半胱氨酸 （N-acetyl-L-cysteine）的保健品
基本上這個成份常見在「化痰藥用」，的確文獻有研究是可以『延緩卵子一些老化的表徵、促進卵子與早期胚胎在體外的發育』
但研究的對象是小鼠，也就是動物實驗

🔹然後又看到一個含 #薑黃素（Curcumin），自薑黃根莖類植物萃取而來
文獻結論的確在『化療藥物使用、卵巢功能衰竭的模式下』是有保護作用的喔！
但研究對象仍是來自大鼠的動物實驗

🔹還有 #Coenzyme Ｑ10（Co Q10），這是一種常見的「抗氧化物」
除了動物實驗外，近年關於「人類的卵巢功能有無好處」倒也有六七篇研究
根據研究對象的數量以及族群的不同，有些結論認為沒有明顯差異，但也有一些認為會『改善卵子/胚胎品質、增加受精率、甚至對 #試管療程可取得卵數 有些幫助』，可以嘗試。

🔹其他繼續看下去還有好幾罐裡面有幾十種成份的：Proanthocyanidin （原花青素）、Quercetin（槲皮素）……等
這些成份在好多地方、好多食物，如：蔬菜、水果...中都有，可以幫助身體的組織對抗氧化壓力。
也有『對卵巢的好處』不過看來也是以動物實驗做觀察對象

以上其實還只是含有抗氧化物這一類成份的保健品
那一大袋我可能要分很多次跟大家說明
-
其實
#年齡 不可逆，也是最基本的影響因子！

歡迎大家無論服用任何保健食品輔助，都可以來門診諮詢討論👨🏻‍⚕️
畢竟有些成份目前證據是「小動物有效」，但人類的資料還不夠充分

更重要的還是也同步思考：#是否需要盡快藉助試管等療程的協助，順利好孕。
-
☎️試管嬰兒補助專線：0965-063-580
✅申請試管嬰兒補助：https://bit.ly/3w4qcwk
-
🏥禾馨門診網路掛號：https://bit.ly/3608j7m
☎️禾馨特約診請致電：（02）2311-0353
☎️宜蘊特約診請致電：（02）2706-5288
-
＃生殖醫學博士朱伯威醫師
＃實在被那一大袋瓶瓶罐罐震撼到
＃同步諮詢加快好孕
＃抗氧化劑
＃CoQ10
＃卵巢功能衰竭
＃年齡
＃保健食品
＃試管嬰兒
＃禾馨醫療
＃禾馨生殖醫學
＃求子路上最佳朱隊友

夏季是許多水果盛產的季節，因日照及水氣充足，往往可讓應季果物結實纍纍，香甜味美，像是芒果、鳳梨、木瓜、香蕉、荔枝、龍眼，通通都讓人忍不住一口接一口！雖說要把握產期才能饗受好滋味，但是過量仍會照成身體負擔喔！像是吃芒果，就有不少出現皮膚過敏發癢的案例；而坊間則流傳，若吃芒果出現過敏症狀，吃點破布子可以解毒，實際情況又是如何呢？

「破布子」也稱樹子，是紫草科落葉喬木，其果實為橙黃色核果，果內含乳白色粘液，味澀且內有枚種子。金黃色的樹子多會經加工處理醃漬裝罐，鹹香風味甘美，為家常料理中的常見提鮮食材，用以增添菜餚風味，也因烹煮遇熱後會破裂而得名

而破布子一年只於夏日收成一次，除可入菜之外，其果實、樹皮、根部亦被作為藥用，像是果實具鎮咳、化痰解毒和治療跌打損傷；樹皮被用作治療子宮發炎、脫垂、肺出血等藥方，而根部則有止汗和治療高血壓的效能，但皆須經由專業醫師診斷、指示與開立處方，才能發揮其作用。而夏日正好也是芒果的盛產季節，因此坊間便有了兩者共存共榮、相生相剋的食用連結。不僅如此，當中蘊含的營養還多著，以下彙整「5個破布子的好食機」，我們一起來認識吧！

❶骨骼強健鈣有利
每100克含鈣質81mg，有利龔固骨骼與牙齒正常發育及維持健康，進而減緩骨質流失，降低骨折發生率

❷肌膚新生視力佳
其含維生素A，有助優化與穩定眼部之夜視能力，並有利增進皮膚與上皮黏膜的生長，對於提升免疫功能亦有貢獻

❸活力充沛解疲勞
因含有鐵元素，其作為氧氣載體，能將氧氣傳遞到人體各部位之細胞，有助人體機能正常運作，改善疲勞，使精神充沛有活力

❹植物蛋白增健康
當中每100克含蛋白質51%，植物性蛋白不含飽和脂肪，也無膽固醇，吃植物性蛋白所伴隨的熱量比動物來源低，樹子入菜時不僅增添風味，亦可降低負擔

❺穩定情緒好紓壓
含有維生素B，每100公克即有21%，是天然的優異抗壓劑，可有助平衡神經系統；亦可維護內分泌穩定運作，以維持情緒平穩狀態；對於提升睡眠品質亦有正向幫助

#破布子廚房
🔺破布子豆腐
板豆腐一塊、醃破布子兩大匙、九層塔、辣椒適量、素蠔油、米酒少許。將豆腐切片後兩面煎至金黃，鍋中倒入一碗熱開水，放入破布子、素蠔油及米酒，燜煮收汁，起鍋前放入九層塔及辣椒即完成

🔺破布子山蘇
破布子2大匙、山蘇半斤、紅甜椒1個、壺底油1茶匙、味醂1大匙、老薑及鹽巴少許。山蘇洗淨，放入鹽水中燙熟撈出，浸泡冰水瀝乾後擺盤。起油鍋後將薑絲煸香，再把紅甜椒絲、破布子、壺底油、味醂於鍋中拌炒，起鍋淋於山蘇之上即完成

#破布子停看聽
⚠️坊間流傳吃破布子可解芒果毒？！其實芒果果肉並無毒，主要是芒果外皮容易沾染到果樹汁液的漆酚物質，而導致皮膚過敏，讓人誤以為芒果具有毒性。而破布子的果實主要具鎮咳、整腸的功效。若吃過多的芒果，可能引發脹氣與消化不良等腸胃負擔。與其說是解毒，換以「幫助消化而緩解不適」來解釋或許能更為具體。而食用芒果時，也應確實洗淨外皮，且注意勿過量，便可避免不適情況產生

#同場加映
🔸5個芒果受歡迎的理由 https://reurl.cc/pg05Ne
🔸夏日吃鳳梨的5個理由 https://reurl.cc/j8ZvKq
🔸5個吃木瓜的理由 https://reurl.cc/GmyK2A
🔸5個蕉朋友的理由 https://reurl.cc/nodLGX
🔸荔枝與龍眼真4美味 https://reurl.cc/KAY3gj

#凱鈞話重點
#5個破布子的好食機

🎯 #咳嗽藥水 百百種，效果大整理✨
「醫師我的小孩咳嗽咳了一、兩個禮拜怎麼都還沒好？」在診間很常聽到許多焦慮的家屬，被小孩的咳嗽搞到發瘋，每天白天上班晚上還要值小孩感冒班，整個累到魂飛魄散！😭

其實咳嗽是人體重要的 #自我保護機制，可以把呼吸道的分泌物清除，假如不分青紅皂白就喝止咳藥水，只是治標不治本，反而可能會使病情更糟，因此其實最重要的是確定診斷方向，說不定小孩是細菌性支氣管炎、鼻竇炎需要使用到抗生素的情況了、或是氣喘在咳需要使用支氣管擴張劑...。

👉 詳情可參考我之前寫的「#慢性咳嗽常見原因」文章
https://reurl.cc/ZG2KEa

但是完全不用止咳藥，讓小孩晚上咳個不停沒睡好，身體也沒體力打敗病菌，因此今天就來介紹一下止咳化痰的藥水大致分類與效果💟

--
📣 #鎮咳劑 (Antitussives)

🔖 #非麻醉鎮咳劑：抑制咳嗽作用，不具成癮、鎮痛性，較安全
📌 Dextromethorphan (#息咳液)：抑制咳嗽反射
📌 Butamirate Citrate (#停咳喜、#必達米瑞)：止咳、改善呼吸道受阻
📌 Dimemorfan (#優喉)：作用於咳嗽中樞，鎮咳
📌 Platycodon Fluid extract (#鎮咳祛痰液)

🔖 #麻醉性鎮咳劑：含可待因或嗎啡，具有強效鎮咳及鎮靜作用，長期使用會有 #成癮性 問題，所以只適合用來治療短暫嚴重的咳嗽症狀，另外因兒童藥物代謝能力差，新生兒血腦屏障發育未完全，要小心嘔吐、心悸、頭暈、#呼吸抑制 等嚴重副作用，#建議滿12歲 才能使用麻醉性止咳劑
📌 Codeine Phosphate (#停咳、#康是寧糖漿)
📌 Opium Tincture (#甘草止咳水)

--
📣 #化痰劑 (Mucolytics) & #祛痰劑 (Expectorant)
此類藥物可以減少「#痰的粘稠性」，讓痰更容易咳出，還有其他效果如附註

📌 Carbocisteine (#莫喀)：減少咳嗽反射敏感度
📌 Acetylcysteine (#愛克痰：#小鳥粉)：斷裂黏液蛋白的雙硫鍵，加速受傷黏膜修護
📌 Bromhexine (#杜息咳)：活化呼吸道纖毛上皮，增加祛痰效果
📌 Ambroxol (#舒痰液、#美舒咳)：提高肺部界面活性劑產生，活化纖毛上皮，增加祛痰效果
📌 Glyceryl guaiacolate (#咳酚)：使痰吸收水分減低表面張力，潤濕氣管減少黏膜刺激

--
📣 #支氣管擴張劑 (Bronchodilator)
作用於呼吸道平滑肌使其舒張，讓緊縮的呼吸道暢通，主要用在 #短期治療 呼吸聲有咻咻喘的過敏氣管、支氣管氣喘、急性細支氣管炎等疾病，但因讓呼吸道暢通有時也可以促進痰較容易咳出，所以複方咳嗽藥水裡面也常加入支氣管擴張劑。但須注意因為是交感神經興奮劑，心跳加速、心悸、臉部潮紅、手腳發抖、入睡困難等副作用

📌 Procaterol (#喘解、#滅喘淨)：注意使用 #次數通常是一天早晚兩次🔥
📌 Dl-methylephedrine (#息咳寧)
📌 Orciprenaline (#杜息咳)

--
👑 重點：三類藥物使用時機💥

✅ 因為痰多造成的咳嗽可以搭配化痰劑類藥物，可以減少痰的黏稠性、增進呼吸道纖毛排痰能力…等效果，讓過多、過黏的痰液趕快排出。但其實 #最好的化痰藥其實是喝水🤣吸蒸氣也是有幫助。

✅ 有時候痰液塞住或氣管收縮原因造成氣道狹窄，尤其是有聽到咻咻喘的聲音的話，加支氣管擴張劑會有幫助，但注意喘解、滅喘淨單方支氣管擴張劑，使用次數通常是一天 #早晚兩次，和一般三餐加睡前的感冒藥次數不同。🔔

✅ 但這上述兩類藥物使用，尤其在 #初期咳嗽次數可能不會減少，第一個是因為要先把塞住的痰咳出來，第二個是因為感冒病程還沒到，呼吸道還是持續有發炎分泌物持續形成痰液，這時候就可以考慮加上鎮咳劑 (Antitussives)。

✅ 尤其是晚上，沒有鎮咳藥物作用可能無法好好休息，精神體力就無法恢復，自體免疫力就無法打敗病菌。但注意不能一味的鎮咳，該排除的痰還是要排出來，不然就像掩耳盜鈴一樣😅

✅ 另外鎮咳效果更好的麻醉性止咳劑 (停咳、甘草止咳水) 要 #滿12歲以上 才能使用，避免呼吸抑制等恐怖副作用。

--
🔔 結論

即便看似簡單的止咳化痰藥，背後也是有許多學問的，但重點咳嗽不癒還是要看醫生，這樣才能真正對症下藥，還有多喝水是最好的化痰藥。💖

談古論今話中醫 醫聖張仲景特輯(四)

五臟六腑皆使人咳
這一集，除了繼續講述張仲景的行醫故事，也邀請了榮星中醫聯合診所的主治醫師賴正均醫師，以「咳嗽」為主題，用具體的症狀讓觀眾更清楚了解仲景所確立的中醫辨證論治的價值。因為咳嗽，一般人會以為就是呼吸道相關問題，但事實不然，五臟六腑的毛病，都有可能讓人咳嗽，所以如何辨證作出正確診斷，就再重要不過了。

第一單元 同病不同藥
相傳醫聖張仲景在早年學醫過程中，曾發生過這樣一件事。
一天，兩個同樣淋過雨，有同樣感冒症狀的人同時來看病，仲景給了同樣劑量的麻黃湯。但兩個病人，一個康復了，另一個卻更加嚴重。這到底是怎麼回事，仲景又如何化解此危機呢? 請看VCR…

第二單元
感冒好了，卻還是咳個不停?
心臟有問題，會咳?
胃食道逆流，也會咳?
情緒不好、喝咖啡也都會咳?
站著沒事，躺著就會咳?
咳嗽原因百百種，
咳嗽這種身體反應又代表什麼?
若五臟六腑都會令人咳
中醫如何辨證論治

第三單元 林秋香上菜 沙蔘百合米漿
這一道，有助於化痰止咳和好睡眠喔~
食材

在來米粉(粉末)半杯、新鮮百合1兩半(洗淨)
調味料：
麵粉1/3杯
藥材：
北沙蔘2錢、川貝粉2公克、北杏仁粉4公克、桔梗2錢、山藥粉4公克

作法:
(1) 將北沙蔘、桔梗加5碗水，煮30分鐘後取汁備用
(2) 麵粉及在來米粉用乾鍋小火炒一下，混合川貝粉、北杏仁粉、山藥粉
(3) 將(1)藥汁加入百合煮滾後，加入(2)的材料混合拌勻煮開後熄火，食用時可加冰糖或麥芽糖
(加入粉類時應先以少許水調勻，再倒入鍋內煮，否則粉類會結在一起，易有顆粒現象)

(NTDhealth) http://www.ntdtv.com.tw/


◆新唐人亞太電視台-網路直播：http://www.ntdtv.com.tw/live

醫聖張仲景特輯 (1)│談古論今話中醫

特別來賓:
佳禾中醫診所院長羅明宇中醫師
張仲景文教基金會張閎運執行長

第一單元 亂世出聖人
中華五千年悠悠歷史長河，多少能人奇士輩出，或建功立業，或以學術思想傳世，
足以在青史留名者都不一般。其中，能被後世尊稱為「聖」者，更是屈指可數。
在東漢末年，就有這樣一位聖者出現。
讓時光回到1800年前的東漢末年，
那個數十年間，便有十二次死傷無數、大型瘟疫蔓延的年代……
科學發達的當代，面對SARS和MERS仍戒慎恐懼，
當年的仲景，又是如何面對傷寒的肆虐…

第二單元 張仲景之劃時代成就
張仲景、華佗、董奉，並稱為「建安三神醫」，但正史上卻未見史家為仲景立傳。此為國醫張步桃、董延齡等，深深為其抱憾。但雖有此憾，仍不減醫聖張仲景為後世中醫奠定之偉大基礎。
以前的醫生都把方子隱藏起來，只能家傳或只給入室弟子，仲景是第一個將藥方廣傳的醫家。中國人過年愛吃的餃子，其實是衍生自仲景當年，看族人皆為寒冬所苦，雙耳潰爛所布施的湯方--「祛寒嬌耳湯」。
仲景勤採古訓、博採眾方後奠定的「辨證論治」法則，更為後世中醫確立疾病判斷的準則。那「八綱辨證」又是什麼?對中醫的重要性又如何，請看影片見分曉~

仲景的藥方特色，就四個字叫「簡便廉效」，也是張步桃老師所奉行的用藥準則。藥方，並不是種類多就是好，那是錯誤的迷思。這一單元結尾，羅醫師、張執行長還表演了張步桃老師寫的食療歌，不要錯過喔!!
生梨潤肺化痰好 蘋果止瀉營養高 黃瓜減肥有成效 抑制癌症獼猴桃
番茄補血助容顏 蓮藕化瘀解酒妙 紫茄祛風通大便 韭菜補腎暖膝腰
蘿蔔化痰消脹氣 芹菜能治血壓高 白菜利尿排毒素 菜花常吃癌症少

第三單元 夏天涼補--黑豆排骨苦瓜湯
每集節目最後，都會請醫師教觀眾一些日常生活可自我保健的方法。這一集，就來介紹張步桃老師最愛的黑豆和一道夏日涼補藥膳—黑豆排骨苦瓜湯!
食材：黑豆4兩、排骨4兩、苦瓜1條

苦瓜--清心解暑祛濕清熱
排骨--優質蛋白、人體必需胺基酸
菇類—豐富多醣體
蜜棗--補中益氣健脾益胃
黑豆--補腎明目活血解毒

做法：先燙排骨去泡沫，以水洗淨，加黑豆同煮，再入苦瓜、香菇、蜜棗煮熟，即可食之。

(NTDhealth) http://www.ntdtv.com.tw/

這道湯品非常清香甘甜，也很容易煮，非常好吃，大家可以在家裡試試喔!!
◆新唐人亞太電視台-網路直播：http://www.ntdtv.com.tw/live

咳嗽不只跟肺有關 張仲景特輯(4)揪出咳嗽禍源 醫聖│辨證論治│談古論今話中醫 (NTDhealth) http://www.ntdtv.com.tw/
五臟六腑皆使人咳
這一集，除了繼續講述張仲景的行醫故事，也邀請了榮星中醫聯合診所的主治醫師賴正均醫師，以「咳嗽」為主題，用具體的症狀讓觀眾更清楚了解仲景所確立的中醫辨證論治的價值。因為咳嗽，一般人會以為就是呼吸道相關問題，但事實不然，五臟六腑的毛病，都有可能讓人咳嗽，所以如何辨證作出正確診斷，就再重要不過了。

第一單元 同病不同藥
相傳醫聖張仲景在早年學醫過程中，曾發生過這樣一件事。

一天，兩個同樣淋過雨，有同樣感冒症狀的人同時來看病，仲景給了同樣劑量的麻黃湯。但兩個病人，一個康復了，另一個卻更加嚴重。這到底是怎麼回事，仲景又如何化解此危機呢? 請看VCR…

第二單元
感冒好了，卻還是咳個不停?
心臟有問題，會咳?
胃食道逆流，也會咳?
情緒不好、喝咖啡也都會咳?
站著沒事，躺著就會咳?
咳嗽原因百百種，

咳嗽這種身體反應又代表什麼?
若五臟六腑都會令人咳
中醫如何辨證論治

聽賴醫師豐富的臨床經驗
從4歲小兒「心室中隔缺損」造成的咳
到最近常見的妥瑞兒….
還有當年李時珍的故事，也給現代中醫莫大啟示!!

相傳16歲時，李時珍也是久咳不癒
每天咳嗽痰碗許(咳了一大堆的痰)
晝甚(白天咳的很厲害)
治療一個多月
醫生都說沒救了
他爸爸自力救濟翻醫書
就翻到金元的大醫家李東垣的一味黃芩湯

他想想
反正死馬當活馬醫
就黃芩一味重用
李時珍吃了以後 竟然奇蹟般就痊癒了
這故事，可以有大作用啊….

第三單元 林秋香上菜 沙蔘百合米漿
這一道，有助於化痰止咳和好睡眠喔~

食材
新鮮百合、北沙蔘、桔梗、山藥粉、川貝母粉、杏仁粉、在來米粉、麵粉、紅糖、枸杞(杏仁粉一定要放冰箱，不然會產生油耗味)

作法
1.北沙蔘跟桔梗，加4杯的水煮10幾分鐘
2.新鮮百合剝好川燙備用(呈現透明狀時，就是代表熟了)
3.把麵粉跟在來米粉各一半在鍋裡稍微炒一下，倒出備用。
4.將第1步驟之藥汁倒進鍋裡。
5.將山藥粉1平匙、川貝母粉2克、杏仁粉4克，加到步驟3炒好的麵粉和在來米粉，用”冷水”充分均勻攪拌調開(用熱水會變成麵疙瘩喔)
6.像勾芡一樣，將步驟5的湯汁倒入藥汁中攪拌。
7.裝碗後，將百合、枸杞擺上，可視個人喜好加一點紅糖或冰糖調味。

◆新唐人亞太電視台-網路直播：http://www.ntdtv.com.tw/live