一位50歲，有吸煙及飲酒習慣的男士因發燒、鼻塞及口腔潰瘍而求醫。口腔檢查顯示病人近門牙的地方出現牙肉及硬顎（hard palate）潰瘍，潰瘍有不規則的邊界。活組織檢查顯示病人患上結外鼻腔型NK/T細胞淋巴瘤（Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type）。

結外鼻腔型NK/T細胞淋巴瘤是一種惡名昭彰的淋巴癌，在亞洲地區特別常見。它由愛潑斯坦-巴爾病毒（Epstein-Barr virus）令到NK/T細胞異常地增生引起。顧名思義，這種淋巴癌大多影響鼻腔部分，可引起鼻中隔穿孔、硬齶穿孔、鼻樑洞穿性損傷等病徵。其他病徵包括發燒、肝脾腫大、血細胞減少等。治療的方案包括放射治療及化療（大多使用包含asparaginase的化療組合 ）。

圖片及個未取自以下刊登在《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）的案例報告：

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2100505?fbclid=IwAR280IBfKeRlOO20CGI75meAxatSJs20u0wevFBQjx

生病的鳥的特徵：
患病的鳥
給人以體格瘦弱、羽毛蓬亂、無精神等病態。 如果是這樣的鳥要特別關注一下
羽毛蓬鬆
病鳥會因身體出狀況時, 體溫是比較容易下降
所以他他們怕冷時, 會先把毛蓬鬆起來讓身體保暖
眼睛無神和緊閉
當鳥生病時, 因為不舒服,所以會採取休息來休養,因此睡眠時間也會跟著加長,
雙眼無神代表鳥寶此時身體不適,因而恍惚, 如果只僅閉單眼,也代表了閉著的眼睛不舒服。
呼吸急促
如果不適因為興奮, 驚嚇或是大量運動導緻的呼吸急促,
突然一段時間的不自主呼吸急促和胸部起伏很大時, 多半已上已經生病了。
羽毛不正常脫落:
正常的羽毛脫落不會帶血,也不會帶體液,
不會同時大量的脫落, 如不正常的脫落代表了鳥寶身體或心理出了問題。
體重減輕
短時間體重減少了平時體重的10%以上,代表鳥寶身體出了問題要趕緊治療,
食慾下降
幾乎所有的病, 都會讓鳥寶不想進食，或是腸胃吸收不良,因而導緻體重跟著下降。
營養不良的鳥胸骨路出，皮膚乾燥、缺乏彈性，羽毛松亂，色彩不艷麗。營養不良常是由於飼料不足；或飼料搭配不當；或消化不良，吸收障礙，長期下痢或寄生蟲病及其它疾病。各種疾病都能表現出營養的改變。
患病看姿勢、反應
鳥的姿勢有正常的生理姿勢和不正常的疾病姿勢，因此，常常將鳥姿勢的變化和棲息的特點作為診斷的依據。
如果鳥常常不會理毛、不太動或有時體力不支,因而會躲在籠底角落邊,或是身體傾向另一邊伏靠籠子邊緣。
糞便
飼養者每天要對鳥便進行仔細觀察，如糞便的形狀、顏色、氣味、有無黏液、備液、寄生蟲、異物及慰酸鹽的多少等。患白痢病時，鳥的糞便呈白色糊狀或灰石灰樣稀便；患新城疫時，糞便呈黃色或黃綠色稀便；球蟲病時，糞便呈棕色或為帶血稀便；寄生蟲病時，在糞便中有蟲體。鳥糞是鳥兒健康最直接的表現，要養成每天看鳥糞的習慣
腹瀉
會不斷排出粥樣、液狀或水樣便。輕度短時間的腹瀉，常由於飼料急劇變或食鹽過多。頑固而重劇的腹瀉，則表示腸道有炎症過程，如腸炎等。
如果肛門外沾到排泄物，可能是因生病而出現拉肚子的病徵
便秘
如鳥便秘是由於腸內容物滯留，阻塞於腸管內，排出困難，多為少量暗色的球狀硬固糞便。
若肛門直接被硬掉的排泄物堵住，那可能是吃的飼料太干，缺乏水份，導致糞便無法順利排出。 （解決方法：用棉花棒在屎眼輕輕轉圈刺激排便）
排糞帶痛
當鳥在排便時，表現疼痛不安、驚懼或努責，多患有腹膜炎和胃腸炎，或是由於胃腸心肝等臟器被鐵釘、鋼針、魚刺、尖銳的木棍等刺入，引起的創傷性心包炎、創傷性胃腸炎及肝創傷等所致。
皮膚
雖然健康鳥的皮膚因種類而民，但皮膚是健康之鏡，應注意觀察鳥裸露皮膚的顏色及有無腫脹、疣、痘等。
例如鳥患皮膚型痘時，鳥的喙、眼皮、腳等處可出現痘診；患疥癬時，要早期發現，口角處的皮膚變化，一旦蔓延至喙及眼部，已經很嚴重了。外傷時，皮膚有創傷和出血。
羽毛
當患病時，羽毛蓬亂、無光澤，整個體型顯得臃腫。有寄生蟲寄生於羽毛上或患泛酸、葉酸、鋅、硒和維生素A缺乏時，羽毛生長緩慢、粗亂、易掉、易折斷或褪色。
眼睛
一般情況下，鳥患任何疾病均能表現出眼睛無神。有些鳥病能引起水晶體渾濁，甚至失明。某些鳥病的症狀為閉目、流淚、腫脹或有乾酪樣物等病變。維生素A缺乏時，患乾燥性性眼炎。注意一般鳥類容易感染支原體衣原體，對大環內酯類敏感。還有值得注意的是，眼病有時候是感冒的一種表現，需要看是否有其他的病變。
口腔
觀察鳥口腔時，應注意鳥的口腔黏膜、舌和硬顎的狀態及黏液的變化。如新城疫或有機磷中毒時，口腔黏液增多；患痘時，口腔兩側黏膜有白喉樣潰湯；維生素A缺乏時，口腔內有潰瘍、乾酪樣壞死或白喉樣假膜。
腹部
鳥的腹部柔軟，色澤與皮膚色相似。當鳥患有便秘、蛋阻留、腹腔腔腫物等，或肝病引起腹水，以及大量蛔蟲、絛蟲寄生時，會致使腹部明顯增大，硬度或色澤改變。
腿和關節
當鳥患有關節炎、大腸桿菌病、沙門氏桿菌及霉形體病或其他疾病時，脛關節、脛跗關節及趾關節的關節囊，經常發生腫大，出現跛行等症狀。

【寶貝幫TV_育兒大解密】《寶寶吃飯超慢媽媽崩潰！ 學會這招解決孩子「愛含飯、吃很慢」》
★寶寶討厭吃硬的東西，連一般的排骨或是雞胸肉都沒辦法吃， 常常咬幾下之後，感覺肉的纖維變得粗硬，就沒辦法吞嚥， 最後只能把剩下的湯汁吸乾，把剩下的纖維全都吐出來！
★爸媽以為寶寶一直含著食物是吃飯不專心，或是故意和大人唱反調，其實寶寶含飯不吞大多是咀嚼肌不夠力，不是故意不吞食物！
★原來是媽媽很少讓寶寶訓練咀嚼，就會變成吃軟不吃硬的挑食習慣，口腔功能不好，除了吃飯壓力大，也會影響寶寶語言能力發展， 口腔敏感就像大人口中有潰瘍，所以孩子不愛吃飯偶爾還會作嘔！
★口腔觸覺敏感寶寶，大多太晚吃副食品，或吃到食物種類太侷限，所以從寶寶從2歲起，大人就不需把食物剪碎，讓寶寶練習口腔咀嚼！
★寶寶口腔敏感，可以先做身體按摩，再做到臉部和口腔按摩！
💕口腔按摩 工具：海綿式棉籤，按摩牙刷壓舌板步驟： 1.用海綿式棉籤按摩牙齦，兩側牙床及內頰間。 2.用海綿式棉籤按摩軟顎和硬顎，舌根到舌尖。 3.用按摩牙刷或壓舌板到兩臼齒間讓寶寶咬合。 4.訓練寶寶用唇抿住壓舌板，但不可以用咬的。
💕臉部按摩 1.食指到寶寶內頰頂到上顎，拇指在臉頰外捏著往下滑到嘴角處。 2.上唇下拉，下唇上拉 3.面頰用兩手從上往下推擠，再單手將拇指和四只分開同時由上顎處往下巴按摩 4.噘嘴練習，食指和中指雙唇往前拉，或練習吹泡泡。 5.時常教寶寶舌頭前後上下左右活動。 ★最實用的影片，讓媽咪育兒更輕鬆，寶寶更健康💕

唱歌最難的地方是發音，必須有經驗的老師，依個人的需求以及缺點來做調整，不是一個人閉門獨自揣摩就可達成，除非是天生或者是敏銳度極夠的人，否則求師是唯一之途。
發音的問題可分為腔位、路徑、共鳴，這些都必須靠丹田的運作，氣體的匯集與力道的推送，這些並不是紙上或者you tube媒體上的演講就能詳盡說明，而是必須靠老師臨證指引，才能豁然通達。
大部分學唱歌的人以為把拍子唱對了，音準旋律唱對了，轉音唱對了，就算會唱歌，我個人認為上述只是最基本，假如發音不當，會令人避之不敢恭維，就如大家常說的「唱歌的人，不知聽歌的痛苦」，所以自然不一定美，除非你有一付好音色。
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