大家好，我是醫院藥師
對於溫泉在下是略懂略懂，因為家人就是在做溫泉的
看到有人在問，哪種溫泉最好?我就想來分享一下...

我到高中之前本是住在陽明山，家中有屋又有泉，生活樂無邊
對溫泉有著無比的親切感；陽明山的硫磺味更是每每觸動著我兒時的回憶。記得小時候
曾問過那些固定來店裡泡湯的阿公阿嬤，為何這麼喜歡泡湯？
多半是說泡湯可以強身健骨、養顏美容、考試都考100分！小時候我是半信半疑，溫泉
真有這麼神? 今天就讓在下拿證據報予恁知!

● 臺灣的溫泉
首先，臺灣全國各處都有溫泉，著名的台灣四大名泉為：陽明山溫泉、北投溫泉、關子嶺
溫泉和四重溪溫泉(屏東車城)，臺北就囊括了兩個，這與他得天獨厚的火山地形有關。

以泉質來說，可以粗分成硫磺泉與非硫磺泉，再分成以下四種
===============硫磺泉===============

1. 青磺泉：北投地熱谷湧出的70度熱泉，含大量硫酸根離子，pH 1~2的青綠色熱泉，泡
久容易刺激皮膚，所以建議頻繁更換冷熱池。因為含有少量的鐳(對!就是居禮夫人那個
，藏在我們俗稱的北投石裡面)，全世界只有日本秋田縣和台灣北投區才有歐！
那你會問，加了鐳，泡這個溫泉會更健康嗎?答案是不知道，又沒有人做過臨床研究@@

2. 白磺泉：為人工合成泉，將含陽離子的陽明山山泉水導入噴發硫磺氣的人工井，混合成
的牛奶泉(說穿了就是國中化學，CaSO4、MgSO4白色沉澱啦，真所謂江湖一點訣，說破
不值錢)，50度C左右，弱酸，較不刺激皮膚，余認為此乃最佳之泉。

===============非硫磺泉=============

3. 鐵磺泉：陽明山區之鐵離子多，成黃褐色的中性碳酸泉

4. 碳酸氫鈉泉：就是NaHCO3的無色泉，也是全世界多數溫泉的泉質

在臺灣，只有大屯火山區、太魯閣野溪與綠島有硫磺泉，其他全是碳酸氫鈉泉。
https://reurl.cc/72oxaN

● 溫泉的功效 <以下為研究論文，懶得看可以跳結論>
先撇除阿公阿嬤誇張的療效，溫泉常被提及的功效有：
治療呼吸道疾病、皮膚病、疼痛(神經痛、關節炎)、修復傷口，也聽過有人把碳酸氫鈉泉
當制酸劑喝，來治療胃潰瘍的。

研究較多的有日本與紐澳，我看了這篇2017澳大利亞的review paper，結論不意外的說，
沒有紐澳地區的研究證實那邊的溫泉有療效，所以不建議做為正統療法使用，反倒是提及
了不少燙傷與溺水的風險。
https://sci-hub.tw/10.2166/wh.2017.209

有趣的是，泡湯大國日本做了更多的研究，像是這篇傷口的癒合
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4324962/
https://imgur.com/EkdF3aT
使用日本長野溫泉水(碳酸泉)，就是猴子泡的那個溫泉。
他們將實驗鼠分三組，n=12,10,12(control、42度熱水、42度溫泉)，皆在其前肢開一個
直徑1公分的洞，三天後開始，每三天泡一次澡15分鐘，持續8週，再看其癒合的程度。
https://imgur.com/lssk0pF
看到溫泉組的顯著*了嗎? 簡直看不到車尾燈阿。

*BTW 42度真的不會很燙，天氣冷一點我都會想泡到43度多了，所以應該不算虐待動物啦
(雖然有些人似乎連40度都泡不太下去)

其他的像是
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12518118
研究富含CO2的溫水(差不多就是碳酸泉)足浴對於嚴重周邊動脈阻塞缺血症狀的控制，
結論：血管擴張，可以救回更多%的末端肢。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11064246/
溫泉的酸性、鎂離子、碘離子可抑制金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)的生長
(至少實驗組的50-60%有效)

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這是韓國的研究
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4828382/
碳酸泉可以抑制過度的免疫反應，降低發炎，用以治療異位性皮膚炎

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而這篇西班牙2017年的研究
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5397653/
Sulphurous Mineral Waters: New Applications for Health

嘗試用硫化氫(H2)S)在體內的生化反應來解釋硫磺泉的功效，像是透過NO prodution
刺激血管放鬆，與VEGF促進血管新生，用以改善末梢循環；或本身具有消炎與止痛效果
(硫化氫更是可以促進周邊神經髓鞘細胞的生長)，且在靜脈曲張與風濕性關節炎(RA)上，
似乎也有功效。這些研究都有做過人體試驗，但通病是樣本數太少、不同家的研究方法
不同，且不同處的溫泉成分、溫度皆不同，很難定量。但看起來上述的功效硫磺泉應該
都是有的...


● 結論
講了那麼多，我們看到了溫泉在實驗動物身上有效果，但人體試驗的數量確實不夠多，
且樣本數也稍嫌不足。不過還是可以看到我們預期的效果，像是止痛、骨關節炎、靜脈
曲張，都有一定的療效，且還算安全，病人大都可接受。對於這樣的結果，在下也是
不意外，不過泡完湯，神清氣爽心情好，吃好睡好，自然身體健康啦。

所以你會問，那倒底哪種泉質最好，我必須說就目前有限的研究證據來看，碳酸泉和
硫磺泉都有一定的功效，各有千秋。但你若問我個人喜好，因為我從小就住在陽明山

碳酸泉算哪根蔥，當然是陽明山白磺泉賽高啦!!!!

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