加護病房查房日誌20180709
在假日期間，老師的line持續被醫院群組所轟炸，原因就是，食藥署調查使用中國大陸浙江華海製藥公司valsartan原料藥之異常事件。
相信許多同學已經知道這件事情，我們來看看食藥署在昨天的說明:
1. 來自媒體報導的中國大陸浙江華海製藥公司所生產高血壓治療藥品原料藥valsartan發現含「N-亞硝基二甲胺」（NDMA）成分，該成分具動物致癌性，對人類資料尚未證明，惟為確保民眾用藥安全。
2. 衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)經清查所有該成分之製劑品許可證(共71項)，發現其中有6項藥品使用該原料藥，分別為“生達”舒心樂膜衣錠 160 毫克、“生達”舒心樂膜衣錠 80 毫克、"瑪科隆"科適壓膜衣錠80/12.5毫克、"永信"樂速降膜衣錠160毫克、"永信"樂速降膜衣錠80毫克及凡內膜衣錠160毫克。
3. 在7日也就是上星期六要求業者啟動回收作業，通知醫療機構及藥局立即下架停止供應，並於1個月內(107年8月7日前)完成回收，請衛生局督導下架回收事宜，並請業者後續使用其他來源之原料藥。另提醒正在使用該等藥品的患者，該等藥品主要用於高血壓等需定期服藥控制之疾病，故不建議任意停藥，應盡速回診時，與醫師討論，處方其他適當藥品。
以上是節錄至https://www.fda.gov.tw/TC/newsContent.aspx?cid=4&id=t427933
那好，「N-亞硝基二甲胺」（NDMA）是甚麼?
是一種半揮發性有機化學品，易溶於水及醇、醚等有機溶劑，極易光解。NDMA具有強肝臟毒性，屬IARC第2A類致癌物質。主要用於火箭燃料、抗氧劑等製造。
資料來自: https://zh.wikipedia.org/…/N-%E4%BA%9A%E7%A1%9D%E5%9F%BA%E4…

接下來IARC又是甚麼?
IARC是International Agency for Research on Cancer，他們將致癌物質分成1, 2A, 2B, 3, 4，如圖，圖片來源: https://campaignforaccuracyinpublichealthresearch.com/iarc/
在2A中，是指probably carcinogenic to humans，如圖有81種，其中像紅肉，非常熱的飲料，輪夜班等都屬於2A。

大家先不用太擔心，如果病人或家屬有拿到以上類似的藥品，不建議馬上停藥，盡速回診和醫師討論，是否需要換藥?
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