【文化普拉斯S1E03】導演楊力州：有部分的我沒從南極回來

‧主題：楊力州南極行解密
‧主持人：邱祖胤／中央社主任記者
‧與談人：楊力州／電影導演、曾獲金穗獎與金馬獎

「從南極回來之後，有一部分的我沒有回來。」楊力州寫下人生第一封遺書，隨身攜帶一瓶心臟停止至少能撐15分鐘的硝化甘油舌下含錠，去了一個醫院不存在的地方，「大家都說你好厲害去拍片，事實上，我每天都在想怎麼活著。」

零下30度如何解決排泄問題？楊力州準備了5、6個六面體大木桶，在上方挖洞當便盆，沒有暴風雪時露天蹲桶，先捲好衛生紙放大外套內，脫褲、解放、擦拭、穿褲4個動作必須1分鐘內一氣呵成。

當然，凡事總有意外。有一次陳彥博的衛生紙被風吹走，「他當下旁邊冰一抓就往肛門刷。」楊力州回憶道，另一次是宥勝，他解放完後驚覺竟被自己糞便「頂」到，楊力州才發現，處理糞便桶也有技巧，「第二桶開始，大完要踢桶子，讓糞便往旁邊倒。」

一連10天沒停歇的趕路，讓楊力州密閉恐慌症幾度發作，「我覺得呼吸不到空氣，開始把衣服拉鍊一條條拉開。」楊力州下意識想開車門跳出去，當下他知道心理出了狀況，「我馬上哭出來，因為不知道接下來的時間挺不挺得過去。」

▶️聽楊力州南極走一趟後，人生產生什麼變化。

｜本集重點｜
（00：07：10）最恨被問：去南極有拍到╳╳嗎？
（00：09：02）生死未卜寫下人生第一封遺書
（00：13：20）致命的不是零下30度而是颳風
（00：18：05）拆手套碰攝影機 整塊皮不見了
（00：24：10）木箱挖洞 露天拉屎1分鐘解決
（00：26：42）衛生紙風卷走 陳彥博抓冰刷肛門
（00：27：55）沒做這件事 宥勝被自己糞便頂到
（00：35：17）密閉恐慌發作 楊力州差點跳車
（00：37：09）人生成就解鎖：回吞嘔吐物
（00：43：13）1天耗8000卡 1月掉20公斤
（00：48：17）無邊冰原一黑點 竟是美國探險家
（00：52：27）暴風雪促幽閉恐懼 宥勝抓狂了
（00：59：45）彩蛋時間：猜猜楊力州結紮沒？

▶️相關新聞：https://reurl.cc/1YDyxp

‧後製團隊：中央社影音中心陳薇雯、張若瑤

#文化普拉斯 #楊力州 #邱祖胤 #南極點 #中央社好POD #開台第一趴

▶️喜歡這個節目，請打勾勾訂閱「中央社好POD」留下五星評價。
▶️有話想對主持人或來賓說，請用力留言分享您的意見。

▶️【Firstory】https://reurl.cc/6aWzob
▶️【SoundOn】https://reurl.cc/qgylxn
▶️【Apple Podcasts】https://reurl.cc/eEqNrj
▶️意見信箱：cnaonpodcast@gmail.com

路過候診區瞄見電視上正播放的新聞，心臟科李醫師忍不住感嘆：「好無力啊，看診的時候即使說破嘴也被當成耳邊風，但是看完幾則新聞報導之後，許多人就搖身一變成了『救心專家』，還把硝化甘油舌下錠視為『救命法寶』。」　
—————
☆訂閱照護線上YouTube頻道
https://bit.ly/2KKctXQ
　
◎免費註冊，網路掛號一指搞定！
https://www.careonline.com.tw/p/map.html
　
☆歡迎追蹤我們的ＩＧ！
https://www.instagram.com/surgeon.life/
　
◎加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
https://www.facebook.com/careonlinetw

【家庭醫學】~ 甜菜根汁 (Beetroot Juice) & 運動表現

開始接觸公路車之後，偶而也會看看YOUTUBE上的影片，發現有些車友會喝甜菜根汁...(心想，這不是拿來做食品染料用的嗎？喝了會有什麼效果？)

找了一些文章來看，發現它的作用機轉還頗有趣的，來分享給大家看看，也請有喝過的來討論一下自己覺得有沒有效？

※ 作用機轉：

甜菜根汁含有硝酸鹽(NO₃⁻)，經過口腔細菌的分解後，會變成亞硝酸鹽(NO2⁻)，最後在腸胃道吸收進血液，部分會轉為一氧化氮(NO)，特別是在缺氧的環境中。

而一氧化氮在身體能作用在平滑肌纖維，引起血管擴張，所以血流增加，供氧的效率也會更好。

像治療心絞痛的硝化甘油，或是治療性功能障礙的威而鋼，都和體內利用一氧化氮的代謝路徑有關。

※ 相關文獻：

這次一樣找了幾篇系統性回顧的文章來看，比較省時間，了解一下研究人員在意的點在哪兒。

第一篇：

McMahon, N.F., Leveritt, M.D. & Pavey, T.G. The Effect of Dietary Nitrate Supplementation on Endurance Exercise Performance in Healthy Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med 47, 735–756 (2017).

https://link.springer.com/article/10.1007/s40279-016-0617-7

這篇收集了76項實驗，分為3個組別去討論；分別為：計時測驗 (Time Trial, TT)，力竭時間 (Time to Exhaustion, TTE)，以及階段運動測驗 (Graded-exercise Test, GXT)。

結果在力竭時間的測驗中，發現在飲食中補充硝酸鹽，會有統計學上的差異。

而文章的最後，也提出需要更多的研究去探討：最適合的劑量、最有幫助的族群，以及什麼飲食條件下可以最有效率。

第二篇：

Domínguez, Raúl, et al. "Effects of beetroot juice supplementation on cardiorespiratory endurance in athletes. A systematic review." Nutrients 9.1 (2017): 43.

https://jissn.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12970-017-0204-9

這篇去討論了五個面向：短時間攝取、長時間攝取 (好幾天) 對運動表現的影響，缺氧環境下 (高海拔)，和其他營養補充劑的交互作用 (咖啡因)，建議劑量。

A. 短時間攝取，對於相同攝氧量下，瓦數可以提升 (但不會提高最大攝氧量)，這種機轉可以用來解釋為什麼能延長力竭時間。
B. 長時間攝取，除了在有氧區間的運動表現外，還可以讓無氧區間的表現變好。
C. 在缺氧環境的研究，並沒有出現有統計學上差異的數據。
D. 甜菜根汁和咖啡因的交互作用或加成效應，需要更多研究來證實。
E. 建議在90分鐘前攝取，而NO₃⁻的濃度會在2-3小時達到最高，且至少要攝取 6~8 毫摩爾的NO₃⁻ (這時要怎麼換算成毫克呀？我的化學都還給老師了！)

第三篇：

Domínguez, Raúl, et al. "Effects of beetroot juice supplementation on intermittent high-intensity exercise efforts." Journal of the International Society of Sports Nutrition 15.1 (2018): 1-12.

https://www.mdpi.com/2072-6643/9/1/43/htm

沒錯，又是前一篇的作者寫的，這次是討論對於高強度間歇運動有沒有幫助？

結果是能夠減輕高強度間歇運動後的肌肉疲勞，但詳細的機轉還需要更多實驗來研究證實。

※ 結語：

看起來喝甜菜根汁，真的能改善運動表現，不過進步幅度有限啦，而且也不會提高最大攝氧量；不然它就不會被歸類在營養補充品了，而會是各大賽事的「禁藥」。

(我是覺得與其花那個錢，不如好好練，這種變強才會跟著你，除非你真的要去比賽，爭那個5秒10秒的)

再者，如果是長時間長距離的比賽，能量的補充會是更重要的課題；不然你只記得喝甜菜根汁，提升了供氧的效率，問題是沒有能量可以燒呀！肌肉還是會罷工給你看...

最後，想到一個問題，如果平時有在使用漱口水的，口腔內的菌叢改變，會不會造成硝酸鹽轉為亞硝酸鹽的效率下降？最後喝了也沒什麼用呢？(這題留給有興趣的人自己找答案了，我已經沒力了，該去睡覺了。)

#話說騎自行車真的是錢坑耶_爬山那麼多年也沒吃過營養補充品_最多只有吃吃爽糧_讓其他隊伍的山友羨慕一下

這是第二次遊玩，有玩到結局，但是平民想要勝利真的很困難，有太多事情要做了，除了飢餓、狼攻擊、食人魔、寒冷之外，還要搬硝化甘油慢慢走去炸冰山才能順利過關，早就被壞人弄死了。
steam多人連線遊戲，遊玩方式與狼人殺類似，在這8人船員中隱藏著邪教食人魔，壞人守株待兔等待著其他人在遭受飢餓或受傷時的空隙進行攻擊，船員們為了生存下來到達航行目的地必須團結合作找出食人魔！
遊戲畫面非常精緻，各種血腥斷肢都有，也因為除了狼人殺規則之外還加入了生存遊戲要素，過程非常有趣好玩，遊戲目前還在搶先體驗，之後還會有更多地圖可以選擇。
喜歡影片就按個讚👍👍👍！

遊戲網頁 https://store.steampowered.com/app/1418630/Dread_Hunger/

更多遊戲影片 https://www.youtube.com/playlist?list=PLEzqZq_wDhpd0I1_vj5K0RY8RExjeLbkQ

直播台 👉 https://www.twitch.tv/kamiyu666
IG 👉 https://www.instagram.com/ajin_3068/?hl=zh-tw
FB粉絲頁 👉https://www.facebook.com/tttd3/
成為【阿津】頻道的會員：
https://www.youtube.com/channel/UC6DsD2j3K3nJkO0ZuGwsIUA/join

你好啊 └(^ω^)┐我是阿津，歡迎來觀看我的youtube頻道
頻道內容主要是錄製恐怖遊戲的實況影片
不時也會製作其他各種電玩的劇情遊玩影片

*更多醫學知識：
蒼藍鴿著作▶ https://ppt.cc/ffUrkx
方格子專題▶ https://vocus.cc/bluepigeonnn/introduce

*支持蒼藍鴿產出Podcast：
https://pay.firstory.me/user/bluepigeon0810

*Podcast合作請來信：
bluepigeonn@gmail.com

*Firstory/Spotify/Google/Apple/SoundOn/KKBox 搜尋"蒼藍鴿的醫學通識"！

#蒼藍鴿 #Podcast #蒼藍鴿的醫學通識
#金曲獎 #愛河國民歌手 #打狗亂歌團 #最佳台語專輯獎 #心絞痛 #心律不整 #電擊 #CPR #心肺復甦術 #硝化甘油

「持續熱血才不會被現在的醫療環境打敗～奔跑吧！」魏智偉醫師現任中國醫藥大學附設醫院急診暨外傷中心急診部主治醫師，近年來在臉書粉絲頁《奔跑吧鋼鐵急診醫師》分享醫療知識與急診室日常，獲得廣大迴響，當中不乏動人又有意義的小故事，日前他分享一段溫暖又感動的急診室插曲：

【別吝嗇說愛你】

救護車送來一個心臟衰竭，急性肺水腫的老先生，完全無法躺平，一直冒冷汗。
「醫師！快救我爸！」在一旁大哥樣貌的中年男子，急得幾乎是用嘶吼的聲音，伸手抓住我的醫師袍。我用力將他甩開。
「交給我們！你到外面等。」我們將他隔離在急救區外，然後我和護理師們開始急救這個已經幾乎快喘不過氣的老先生。
使用了正壓呼吸面罩、利尿劑、嗎啡、高劑量靜脈滴注的硝化甘油，病人依然因為不舒服而灶動不安。

我趕緊叫大哥貌的兒子進來。
「他現在狀況很不好，我要緊急幫他插管了，等一下可能就會沒有呼吸心跳。」
「怎麼會這樣！」兒子一樣是咆嘯嘶吼。
「趁現在爸爸還有意識，有什麼話趕快跟他講吧！等一下插了管，或是急救了，就來不及了。」

「爸！我愛你！」一樣是嘶吼的聲音。
老先生點點頭。

後來，立及插管和調整藥物後，爺爺安靜的睡著了。
心臟科醫師安排要到加護病房住院。
我正要再和兒子解釋病情，這時候卻找不到兒子。

我跑到急診室外面叫，才發現兒子在馬路旁抽菸。
我一走近發現這個中年男子在啜泣。

「幹！」他發現我後，連忙擦淚。
「你爸要去加護病房了。」我說。
「肖連ㄟ醫師，謝謝你讓我跟阿爸說最後一次話，真的，讓我沒有遺憾。」
雖然只是輕輕的幾句話，但充滿了對父親的掛念和焦急，而且當時「我愛你」這三個字從他嘴裡講出來的違和感，頓時完全消失。
「謝謝你。」
「真的謝謝你。」一直握著我的手。

沒想到讓她跟爸爸最後道別的舉動，讓這個中年男子如此的感謝。
「還有爸爸暫時穩定了。」我說
「阿爸不會死了喔！」
「不要亂講，救回來了。」我說。
「那我插管前講的話，他會都記得嗎？」
「嗯。」我說。
「幹！」
我們兩個沉默了一下，氣氛很溫暖。
------------------------
「把菸熄掉。」我說
「醫師歹勢。」
醫院不僅僅有冰冷的儀器和管子，也有溫暖和感動。


相關文章：
他做人家好幾輩子的事...「台灣良心」俠醫林杰樑
https://www.everydayhealth.com.tw/article/15653
連續開刀36小時，眾人皆垮他獨醒！外科醫師都這樣保持健康
https://www.everydayhealth.com.tw/article/13788
----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/
早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw