<<異體真皮吸收率半年追蹤！！40年矽膠鈣化鼻重修經驗分享>>

Ｃ女士為矽膠假體隆鼻四十年以上患者，在近20年因為矽膠假體不斷鈣化，鈣化點突出鼻樑兩側造成疼痛，因外觀與擔心鼻樑兩側鈣化點穿出前來就診，門診評估時發現矽膠假體幾乎完全被鈣化包圍，鼻樑兩側也有鈣化凸出物幾乎穿透鼻樑，造成戴眼鏡時壓迫不適感。

鼻重修手術規劃方向為
1. 自體肋軟骨重建鼻中膈延長鼻頭
2. 清除矽膠與莢膜鈣化
3. 異體真皮鼻樑重建

術後半年Ｃ小姐恢復良好，鼻樑高度利用異體真皮重建也未有太多吸收。整體鼻樑高度接近當初矽膠假體鼻高度，鼻頭則更為延長。鼻孔不對稱部分得到相對改善，皮膚因為原本鈣化突出引起的刺痛也得到緩解，術後相當滿意。

來複習一下矽膠本身優缺點與大規模鈣化時的解決方式：

硅膠本身優點：矽膠應用在人體已有很長時間，具有異物反應少，雕刻簡單，長時間放至於人體不會有形態變化的優點，矽膠表面形態變化很多，也能讓患者朋友選擇適合自己的假體型態，甚至一些鼻模公司針對特定國家族群研發適合他們的鼻模型態。鼻子皮膚較厚的患者，也能藉由矽膠假體作出較好的支撐讓鼻子型態較為好看。

矽膠本身缺點：假體必定有感染風險，置於過薄的皮膚可能有透光問題。矽膠假體植入人體一段時間後會產生莢膜，莢膜纖維化帶來皮膚變形與鈣化，植入鼻尖部可能有穿出皮膚等疑慮。

根據Dr Jung Dong Hak (鄭東學院長）與Bum Ryul Kim 發表在2007年PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 整形外科醫學期刊的論文顯示，矽膠隆鼻手術後15年發生鈣化機率達到100%。鈣化本身，屬於一個材料正常發展緩慢漸進的現象，鈣化不多不影響外觀時，不會為患者帶來外觀上的困擾，長時間累積到外觀影響時，則有需要更換材料改善外觀。

如果矽膠假體產生的莢膜組織過厚且莢膜中鈣化嚴重，手術中會以清除鈣化與移除假體為目標。此時皮膚會有過薄可能，為避免再次假體植入會有透光或是假體感過重情形，可以搭配自體或是異體軟組織（如異體真皮或是自體筋膜）增加皮膚厚度。再次植入材料也儘量以不產生莢膜材料為主（如膨體(Goretex或稱ePTFE）或是自體真皮脂肪片或異體真皮為主。同時建議手術前利用3D電腦斷層定位鈣化點的分佈，手術中利用手術放大鏡詳細確認清除部位，並保持表皮完整，尤其超過20年以上嚴重鈣化患者，鼻樑皮膚可能已經過薄，減少表皮傷害乃當務之急。

如果患者朋友們仍然比較喜歡矽膠假體鼻模的型態但又想減少莢膜生成，在2016年 The Journal of Crainiofacial Surgery有一篇Dr Man Koon Suh 的論文指出，可以利用異體真皮(ADM）覆蓋在矽膠表面，降低莢膜的厚度。這是愛美朋友可以參考的一些建議。

（本文參考出處為）
1. 2020 鄭東學院長：鼻整形
2. Gross and Pathologic Analysis of Long-Term Silicone Implants Inserted into the Human Body for Augmentation Rhinoplasty: 221 Revision Cases
3. The Journal of Crainiofacial Surgery: Augmentation Rhinoplasty With Silicone Implant-2016_silicone_implant ADM JCFS
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#啾分享
大家今年中秋節都怎麼過啊？
今年受到疫情影響
完全沒有過節的氛圍😭
昨天小表妹來找我玩
我們做封蠟、玩動森、跳Just dance
度過了一個美好的下午❤️

前幾天收到 @oooh_taiwan 寄給我的中秋節禮物🎁
自從上次合作之後我就喜歡上他們家的小圓瓶免洗手噴霧
沒想到這次推出「小圓瓶專用矽膠掛套」⭐️⭐️
方便又好看的設計深得我心☺️
每一款小圓瓶都有對應不一樣的顏色硅膠掛套
大家也知道我有顆少女心🌷😂
其中我最喜歡這款向陽橙花園的粉橘色掛套惹🌻
有 @oooh_taiwan 陪我過中秋節
真的感到好窩心💛
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思浩大談英國創新醫療膠布，如穿山甲鱗片逐塊貼，不阻礙病人活動！(大家真瘋Show 2020)


要保護手術後或受創的傷口不受感染，醫護往往會替病人嚴密包紮，但這樣免不了阻礙肢體正常活動。英國一名設計師由動物的鱗甲找到靈感，研發出名為「SCALED」的傷口保護裝甲概念產品。
SCALED是一種以醫療硅矽膠製成的仿生鱗甲，把它鋪在傷口上，除可防止感染，亦不妨礙傷口透氣。而其最大優點，是如果鋪在關節位置，它可以隨彎曲角度伸縮，讓用家可以活動自如。

相關影片:
1. 思浩大談香港小姐十強悄然誕生，歷屆落選多數入電影！憶述某佳麗隱瞞紋身處理內幕！(大家真瘋Show 2020) (https://www.youtube.com/watch?v=WcAwPYJHPPI)
2. 思浩大談拍片食嘢發大財，內地政府光盤行動斷米路，網紅向三十萬廣告講再見！(大家真瘋Show 2020) (https://www.youtube.com/watch?v=Z0rWZRR2XTY)
3. 思浩大談廣東省推環保限塑令，廣州深圳禁用不可分解膠袋！餅店雞批女橫蠻行為！(大家真瘋Show 2020) (https://www.youtube.com/watch?v=vwHqIBJzAeE)



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#宜得利家居
之前拍攝之宜得利好物影片
承蒙大家的點閱以及觀看
讓很多人因此前往購買珪藻土防潮塊系列商品

2020/12/25
收到好心的網友 以及 宜得利台灣公司主動通知我公佈這項重要資訊
近日硅藻土部分產品，檢出石綿
宜得利已於官網公告產品回收相關細節

雖然影片中拍攝的【珪藻土防潮塊產品並未檢出】
但是我覺得有必要通知大家確認一下手中的商品是否合格

在在此附上核對的連結
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我是艾比Abby
身為人妻、媽媽，這裡分享我在忙碌中~將每一天認真過好的紀錄☻ ☻
為了讓最愛的家人回到家能舒服放鬆
一路摸索學習
整理居家環境、端上好吃的料理、手作甜點、規劃家庭旅遊
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逐漸愛上了這樣的生活日常❤️

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