為何現在檯面上的新冠疫苗無法終結疫情?
剛剛看到一篇華爾街日報的文章，覺得這個觀點很有趣 (只能當作者個人臆測，主流目前不會納入這些考量)
大概分為：1️⃣ 載體不可複製而無法延續免疫力、2️⃣ 沒有採用佐劑增加免疫反應、3️⃣ 生理上對上呼吸道鼻腔的抗體濃度不足
1️⃣ 載體不可複製而無法延續免...
為何現在檯面上的新冠疫苗無法終結疫情?
剛剛看到一篇華爾街日報的文章，覺得這個觀點很有趣 (只能當作者個人臆測，主流目前不會納入這些考量)
大概分為：1️⃣ 載體不可複製而無法延續免疫力、2️⃣ 沒有採用佐劑增加免疫反應、3️⃣ 生理上對上呼吸道鼻腔的抗體濃度不足
1️⃣ 載體不可複製而無法延續免疫力
作者引用2007年一篇 正在開發的HIV/AIDS載體疫苗 的回顧文獻
說明若是以病毒載體疫苗而言
其實有可複製載體與不可複製載體(Replicating and non-replicating viral vectors)疫苗的差別
可複製載體像是：麻疹和水痘疫苗
感染人類的病原體在不管是在體內（動物胚胎）或體外（細胞培養）連續好幾代的複製，並且在人類有複製能力。
因為可複製載體有這種特性，所需要的劑量通常更少
代表可能相對較少的副作用
不過，可複製載體也不是沒有風險
免疫缺陷者就完全不能接受這種疫苗
因為這病毒等於是活的，接種者會因為這種疫苗真的會得病
最典型的就是小兒麻痺口服疫苗，因此而停止使用了
而且HIV/AIDS疫苗若想要以麻疹疫苗為載體
即便活麻疹載體病毒通過雞胚胎進行一系列複製
隨著每一次傳代，病毒在雞細胞中的複制能力變得更強
但是若在人類細胞中則失去複制能力。
這也不能叫做可複製載體，而是屬於不可複製載體了
(畢竟HIV病人是免疫缺陷，不可以有任何弱病毒感染的風險)
2️⃣ 沒有採用佐劑增加免疫反應
但是不可複製的疫苗也是有辦法提升它的保護力年限
最典型是破傷風和A型肝炎，是用 #佐劑 成分增加免疫生成反應
在嬌生和AZ疫苗使用非複製型腺病毒，並且不包含這類佐劑設計的考量。作者認為這導致降低了效果
不過與非佐劑疫苗相比，含有佐劑的疫苗會引起更多的局部反應（如注射部位發紅、腫脹和疼痛）和更多的全身反應（如發燒、發冷和身體疼痛）。
3️⃣生理上對上呼吸道鼻腔的抗體濃度不足
另外在抗感染方面
從生理推斷比較大的問題是
肺部、下呼吸道有豐沛的血流供應，所以有足夠的康體
但是鼻腔和上呼吸道可能就不足
這是抗感染一直看不到盡頭的原因
當Delta的親和力是對上呼吸道增強了，這個可能就是重要原因
展望未來，Covid-19 疫苗將得到更新以對抗該病毒的變異，據倫敦帝國理工學院的研究人員稱，下一代疫苗也可能側重於增強鼻子和肺部潮濕表面的免疫力。(鼻噴疫苗?)
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麻疹疫苗對生命有益，水痘免疫接種可保護 10 至 20 年，破傷風疫苗可維持十年或更長時間。
但是要聲明，未必它們的機制就適合新冠疫苗
研發疫苗的原則：
是提供保護，但沒有嚴重疾病或死亡的風險。
疫苗效果的里程碑，共有三階：
1. 全面防止感染和傳播 (接近消滅疾病)
2. 防止嚴重疾病和傳播 (壓制疾病，此為現在COVID19疫苗的位置)
3. 僅針對嚴重疾病的保護
從這篇文章來看
疫苗研發方向一定還是朝著non-replicating viral vectors
來確保大眾和免疫缺陷者的安全
但是如何同樣劑量下增加免疫反應
另外怎麼增加抗感染的效果
我們還有超過一百支各國的國產疫苗和國際藥廠正在研發
希望最後能有被稱為上帝的解藥成為終結疫情的關鍵
引用原文
Some Vaccines Last a Lifetime. Here’s Why Covid-19 Shots Don’t.
Researchers have calculated a key number—the threshold of protection—for other vaccines. Covid-19’s is still a mystery.
By Jo Craven McGinty
破傷風針新冠疫苗 在 Facebook 的精選貼文
2021/09/26 #人生第一次捐血👏👏👏
記得以前大學的時候，被朋友家的狗咬到右手中指和無名指，當下又麻又痛，但沒有哭出來，可是到急診室聽到要打破傷風，就馬上大哭😭，沒錯‼️我是一個非常害怕打針的人，而且捐血的針頭又比較粗一些，想到還是會有點緊張⋯
但隨著年紀慢慢長大，覺得能 #捐血還是一件很有意義的事情👉#捐血一袋救人一命！就這麼剛好，和合作三年之久的 #芳茲 有配合捐血活動，那就一起來共襄盛舉啦😃（當天完成捐血的人就有一包 #日月養生滴雞精，剛好能補補身子❤️
✅捐血的流程心得：
1.先抽號碼牌，並在平板上填寫基本資料，也會詢問施打新冠疫苗的時間✍🏻 ，建議大家可以早一點到現場抽號碼牌，才不會等待太久！
2.量體重，女生要超過45公斤喔~我想說我看樣子就有超過這個體重，所以很不想站上體重計，但護理師姐姐說還是得測一下，好吧😅
3.量血壓，等叫號進入問診室；然後，#全程最痛的居然在這關😱😱😱#測血紅素👉用採血針在手指頭刺一下，指尖一滴血滴進硫酸銅溶液中，若血滴沉入底，表示血紅素濃度足夠，護理師姐姐說我的血紅素很漂亮，數值應該>12，沒錯，我的血紅素基本有14以上～過程中還閒聊：營養師真的都吃得都很健康嗎🤣
4.血紅素濃度合格後就可以開始捐血囉🩸，捐血針刺進去的時候其實不太痛耶，而且因為只捐250c.c.，花費的時間蠻短的，才正準備要來追劇，就已經要拔針了～
5.拔針後，壓三分鐘就能起身離開啦‼️第一次捐血就在這麼peace的狀況下結束了~原來一點也不可怕，但最痛的還是採血血色素，指尖痛了一天，我實在太弱了😅
期待兩個月後的第二次捐血，謝謝 #芳茲工作夥伴的陪伴，讓我的人生清單又多了一個勾勾✅～還有很多活潑的狗狗一起玩耍👏👏👏度過了一個有意義又開心的週末
#我眼底裡的開心❤️
#善良是我的選擇
破傷風針新冠疫苗 在 樹果園丁的兒童健康筆記-兒科蔡昕育醫師 Facebook 的精選貼文
🚩等不到新冠疫苗很焦慮？這三種疫苗先打起來！🚩
台大醫院感染科黃立民醫師日前在記者會上呼籲大家，在新冠疫苗還沒到位之前，應該要注射肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗與百日咳，以降低呼吸道感染併發症。https://www.commonhealth.com.tw/article/82865
消息一出來，診所便接到許多詢問電話，究竟這三種疫苗對抵抗新冠肺炎有什麼幫助呢？
根據WHO的建議，在COVID-19流行期間，針對老年人及高危險族群的肺炎鏈球菌、百日咳及流感疫苗接種計劃應該要繼續，一方面減少嚴重呼吸道感染佔用醫療資源的機會，另一方面萬一不幸得到新冠肺炎，也可能減輕次發性細菌感染的嚴重度。目前也有一些文獻發現，三合一疫苗(白喉、百日咳、破傷風)、13價肺鏈疫苗、流感疫苗可能可以降低新冠肺炎的感染率和重症機會，雖然原因仍然不是很明朗，但有可能和呼吸道中多種微生物共存的交互作用有關。
🔶肺炎鏈球菌(PCV)
研究發現新冠肺炎合併侵襲性肺炎鏈球菌感染，其死亡風險比單純侵襲性肺炎感染高出了七倍。如果在侵襲性肺炎鏈球菌感染後的28天內感染了新冠病毒，其死亡率也增加四倍。
(Clin Infect Dis 2020; doi:10.1093/cid/ciaa1728)
義大利的研究發現，肺炎鏈球菌疫苗在年輕人和老年人族群，可以降低新冠病毒咽喉拭子陽性的可能性達39%及44%
(Vaccines 2020, 8, 471; doi:10.3390/vaccines8030471)
美國的研究發現，接種過13價肺炎鏈球菌疫苗的人，得到新冠肺炎的風險較低。這個發現可能暗示肺炎鏈球菌和新冠病毒在呼吸道中有交互作用。
(The Journal of Infectious Diseases2021,jiab128, https://doi.org/10.1093/infdis/jiab128)
🔶三合一(DTP)
三合一中的百日咳是引起幼兒嚴重呼吸道感染的重要原因，在慢性呼吸道疾病和老年患者身上也可能出現併發症。有趣的是全世界各地，新冠肺炎在兒童族群多為輕症，於是有研究者假設是否童年時期施打的疫苗有預防新冠肺炎的效果？經過實驗發現DTP疫苗中的抗原(特別是其中的白喉、破傷風抗原)所引起的交叉免疫反應，可能可以幫助對抗新冠病毒。
(Front. Immunol 2020. 11:586984.)
🔶流感疫苗
流感和新冠肺炎在症狀上有許多相似的地方，接種流感疫苗可以減少新冠肺炎的診斷干擾，也可以降低醫療資源負荷。美國2020年的研究更發現，接種過流感疫苗的老年人，感染新冠肺炎的死亡率較低。所以今年底的流感季，務必要踴躍施打流感疫苗。
(Influenza Vaccination and COVID19 Mortality in the USA. MedRxiv 2020)