被遺忘的白喉
這是前陣子遇到一個很特殊的案例，分享給大家，大家都應該有印象「五合一疫苗」裡面，有預防「白喉桿菌」這一個項目，但是白喉是什麼，相信很多家長可能不太清楚，因為他已經自從疫苗推行的政策後，已經很少會出現。但是並不是完全消失。
圖中的這一位，是兩個孩子的媽媽，走進來整間的時候，感覺吞咽非常困...
被遺忘的白喉
這是前陣子遇到一個很特殊的案例，分享給大家，大家都應該有印象「五合一疫苗」裡面，有預防「白喉桿菌」這一個項目，但是白喉是什麼，相信很多家長可能不太清楚，因為他已經自從疫苗推行的政策後，已經很少會出現。但是並不是完全消失。
圖中的這一位，是兩個孩子的媽媽，走進來整間的時候，感覺吞咽非常困難、說話非常的吃力，症狀：喉嚨非常的疼痛，輕微發燒反覆2-3天，沒有什麼其他的感冒症狀。因為喉嚨極度疼痛而導致吞咽困難，吃不下東西。喉嚨沙啞，呼吸有一點壓迫感，有一些呼吸困難的感覺
檢查起來，發現扁桃腺上面的「膿」，看起來跟一般的化膿不太一樣，感覺像一層灰白色的黏膜蓋在扁桃腺上面。
這位媽媽在其他診所有使用過抗生素治療，感覺沒有完全痊癒。他之所以沒有演變成，典型的上顎軟齶整個喉部都是灰白色，估計也是因為有使用過抗生素的關係。
剛剛提到，這位媽媽身邊帶著兩個孩子，幸好他們都有完成接種五合一疫苗，所以具有保護力，雖然孩子有稍微被感染，但是症狀非常輕微。
這又聯想到兩個禮拜之前，奶爸在網路上面有跟大家討論過，孕婦/成人可以自費施打含有白喉桿菌的疫苗，目的就在於保護小嬰兒，尚未成熟的免疫系統，以免被傳染白喉的道理。
白喉在先進的國家，幾乎很少會看到，但是在其他醫療尚未完全成熟的國家，例如印度、俄羅斯等等都偶爾出現疫情爆發，而他的致命率非常高，所以疫苗的推動，就顯得非常重要。
這位媽媽在抗生素治療過後，就痊癒了。
參考資料：
http://www.aappublications.org/news/2018/03/01/idsnapshot030118
https://www.cdc.gov/diphtheria/index.html
#白喉破傷風非細胞性百日咳b型嗜血悍菌及不活化小兒痲痹五合一疫苗
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破傷風症狀發燒 在 張益豪醫師/張益豪耳鼻喉專科診所 Facebook 的精選貼文
邱恩碩院長提醒： 幼兒照顧者應打Tdap喔
✅ 大家都知道孕婦：每次懷孕時都應接種1劑Tdap疫苗，建議於懷孕第28-36週接種；若懷孕時未接種，則應於生產後立即接種。
㊙㊙ 但是大家很容易忽略的是畫面中的右下角「照顧寶寶」的人，像是「爺爺奶奶、幼兒園的老師、新手爸爸」等，都應該考慮接受施打 Tadp 來避免把百日咳傳染給新生兒喔
💥💥 如圖所示 ！！！ 百日咳成人感染時，症狀很輕微而可能輕忽而傳染給嬰幼兒，其中六個月以下的嬰幼兒是高風險族群，可能產生肺炎呼吸停止等重症！！！
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Tdap混合疫苗全名為：破傷風類毒素/減量白喉類毒素/非細胞性百日咳三合一疫苗。(Tdap: tetanus toxoid and reduced diphtheria toxoids/acellular pertussis vaccine)。這裡可以跟大家提一下，目前的三合一疫苗中百日咳的成分為「非細胞性百日咳」。非細胞性百日咳疫苗和傳統的全細胞性百日咳疫苗（whole-cell pertussis vaccine）相比，不良反應減少許多，副作用如發燒、注射部位腫痛的發生率約10~20%以下，而且仍具有良好的保護效果。一支價位大約1600元。
深入了解
https://wp.me/p7RMnr-1LT
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破傷風症狀發燒 在 中央社新聞粉絲團 Facebook 的最佳貼文
災後常見的傳染病包含登革熱、鉤端螺旋體病、類鼻疽及破傷風、腸胃炎等。
疾管署提醒大家，清理家園務必穿雨鞋或防水長靴，並配戴防水手套及口罩，避免被生鏽物刺、割傷；如果有發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、黃疸、倦怠等症狀，請儘速就醫。
破傷風症狀發燒 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最佳貼文
#被狗咬傷千萬別輕忽傷口
繼早前一名男子被狗狗舔後感染一種存在於狗唾液中的細菌，引發敗血症，導致四肢被截肢後，又有一名美國女狗主人被愛犬咬了一口後，感染相同細菌引發敗血症不治。
#溫馨提醒: 被狗咬傷後你該如何處理 ?
許多人認為被狗咬傷沒有什麼，其實狗牙又長又尖銳，傷口看似很小，但可能已經傷及肌肉深處，犬隻唾液中的細菌可能侵入人體。在你不注意下，可能已造成化膿、發炎甚至進一步擴大至敗血症，千萬不可輕忽喔！
Capnocytophaga canimorsus是一種在健康的狗和貓的唾液中發現的細菌病原體，主要透過被狗咬傷後，傳播給人類。
若病人被狗咬傷有感染 Capnocytophaga canimorsus菌時 ，其因爲此細菌感染而死亡的比率約為26％。而病人臨床表現包括嚴重敗血症、致命的敗血性休克、四肢壞疽、腦膜炎，心內膜炎和眼部感染等⋯
#被狗咬傷後處理方式：
1. 先使用大量生理食鹽水沖洗傷口，使用乾淨的普通棉棒優碘消毒。
2.當病人有以下任一情形，建議需口服使用3-5天的預防性抗生素：
(1). 中重程度的咬傷，特別是臉部或手部。
(2). 深部穿孔傷（如：傷及肌腱、韌帶、關節或骨頭）
(3). 咬傷至治療時間超過12小時以上。
3.若病人十年內未注射過破傷風疫苗，應給予注射。
4.咬傷處置並不建議傷口縫合，應需觀察傷口是否有進一步感染徵狀。
5.當病人有合併下列症狀則可能為感染，就要提高警覺：紅、腫、熱、痛、發燒、分泌物增加或顏色改變、化膿、發臭…等。