為何現在檯面上的新冠疫苗無法終結疫情? 剛剛看到一篇華爾街日報的文章，覺得這個觀點很有趣 (只能當作者個人臆測，主流目前不會納入這些考量) 大概分為：1️⃣ 載體不可複製而無法延續免疫力、2️⃣ 沒有採用佐劑增加免疫反應、3️⃣ 生理上對上呼吸道鼻腔的抗體濃度不足 1️⃣ 載體不可複製而無法延續免疫力 作者引用2007年一篇 正在開發的HIV/AIDS載體疫苗 的回顧文獻 說明若是以病毒載體疫苗而言 其實有可複製載體與不可複製載體(Replicating and non-replicating viral vectors)疫苗的差別 可複製載體像是：麻疹和水痘疫苗 感染人類的病原體在不管是在體內（動物胚胎）或體外（細胞培養）連續好幾代的複製，並且在人類有複製能力。 因為可複製載體有這種特性，所需要的劑量通常更少 代表可能相對較少的副作用 不過，可複製載體也不是沒有風險 免疫缺陷者就完全不能接受這種疫苗 因為這病毒等於是活的，接種者會因為這種疫苗真的會得病 最典型的就是小兒麻痺口服疫苗，因此而停止使用了 而且HIV/AIDS疫苗若想要以麻疹疫苗為載體 即便活麻疹載體病毒通過雞胚胎進行一系列複製 隨著每一次傳代，病毒在雞細胞中的複制能力變得更強 但是若在人類細胞中則失去複制能力。 這也不能叫做可複製載體，而是屬於不可複製載體了 (畢竟HIV病人是免疫缺陷，不可以有任何弱病毒感染的風險) 2️⃣ 沒有採用佐劑增加免疫反應 但是不可複製的疫苗也是有辦法提升它的保護力年限 最典型是破傷風和A型肝炎，是用 #佐劑 成分增加免疫生成反應 在嬌生和AZ疫苗使用非複製型腺病毒，並且不包含這類佐劑設計的考量。作者認為這導致降低了效果 不過與非佐劑疫苗相比，含有佐劑的疫苗會引起更多的局部反應（如注射部位發紅、腫脹和疼痛）和更多的全身反應（如發燒、發冷和身體疼痛）。 3️⃣生理上對上呼吸道鼻腔的抗體濃度不足 另外在抗感染方面 從生理推斷比較大的問題是 肺部、下呼吸道有豐沛的血流供應，所以有足夠的康體 但是鼻腔和上呼吸道可能就不足 這是抗感染一直看不到盡頭的原因 當Delta的親和力是對上呼吸道增強了，這個可能就是重要原因 展望未來，Covid-19 疫苗將得到更新以對抗該病毒的變異，據倫敦帝國理工學院的研究人員稱，下一代疫苗也可能側重於增強鼻子和肺部潮濕表面的免疫力。(鼻噴疫苗?) -- 麻疹疫苗對生命有益，水痘免疫接種可保護 10 至 20 年，破傷風疫苗可維持十年或更長時間。 但是要聲明，未必它們的機制就適合新冠疫苗 研發疫苗的原則： 是提供保護，但沒有嚴重疾病或死亡的風險。 疫苗效果的里程碑，共有三階： 1. 全面防止感染和傳播 (接近消滅疾病) 2. 防止嚴重疾病和傳播 (壓制疾病，此為現在COVID19疫苗的位置) 3. 僅針對嚴重疾病的保護 從這篇文章來看 疫苗研發方向一定還是朝著non-replicating viral vectors 來確保大眾和免疫缺陷者的安全 但是如何同樣劑量下增加免疫反應 另外怎麼增加抗感染的效果 我們還有超過一百支各國的國產疫苗和國際藥廠正在研發 希望最後能有被稱為上帝的解藥成為終結疫情的關鍵 引用原文 Some Vaccines Last a Lifetime. Here’s Why Covid-19 Shots Don’t. Researchers have calculated a key number—the threshold of protection—for other vaccines. Covid-19’s is still a mystery. By Jo Craven McGinty

這篇我想不到抬頭，總之是我們的一個小失誤，造成自己日後的麻煩。 在我們剛搬來這裡的時候，就有同學跟我說，一定要馬上開始找一個適合自己的家庭醫師，也就是家醫科診所，我當時想：我這人平時也不太生病，應該不急吧～ 就這樣拖了六年，ND自己也覺得他是該替我們找一個固定的家庭醫師，所以約了今天一起去。 我主要的問題是過敏，我其實從小到大都沒有過敏，看別人說鼻子眼睛過敏很痛苦，痛苦到會邊哭邊生氣，我真的無法體會，甚至覺得你們也太弱了吧！不就打打噴嚏嗎？！小題大作～ 直到我來到德國的第四年，突然過敏大爆發，我最嚴重的時候可以每三秒打一個噴嚏，要嘛完全塞住，不然就是可以呼吸，但是每一次呼吸都像有一條很酸的細繩往鼻子裡鑽，再不然就是鼻水像瀑布狂流，我曾經因為這樣躺在沙發上無助地流淚，想著：難道我一輩子就要這樣了嗎🥺🥺🥺🥺🥺 然後眼睛癢到狂揉，然後整個紅腫，這時候我才覺得，我真的需要深深跟以前所有被我嗤之以鼻的過敏人下跪，真的是很痛苦，我真的對不起你們🙇🏻‍♀️🙇🏻‍♀️ 可是也很奇怪，大家都說台灣空氣、環境怎樣不好，但是我這些過敏，每年回台灣，只要飛機一落地就好了，我在台灣是完全沒有問題的，所以我想做一個過敏原檢測，首先就得來家醫科，邊問診醫師問我過敏發作的時候有用哪些藥嗎？這些ND代為回答，因為是他幫我買的藥，結果兩個就聊開了，ND說：我有幫她開過以下這些藥了，但是她都不聽我的，不每天定時服藥，都是發作了才用藥！ 家醫科醫師：噢～其實我在家裡也是被這樣對待的，沒有人要聽我的，我在家裡沒聲音🤭 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯你們兩個現在在演什麼同病相憐惺惺相惜🙄🙄🙄🙄 最後醫師把我轉給過敏專科醫師，順便問我們疫苗接種情況，我們兩個就很突然的被抓去打了一針破傷風白喉百日咳三合一疫苗，我聽到要打針魂就飛了，我不要打針！！！！！！！！！！！ 我上一次打針是小學二年級發燒到40度，屁股就挨了一針，那次之後我就再也沒打過針，我最怕打針！我昨天還很唱秋的教訓監理站公務員，今天就邊發抖邊被拖進小房間打針，這是在處罰我昨天破戒嗎！！！！！！踢公北啊😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭 ND看我這樣還嫌棄我都幾歲人了還怕打針，結果掛著兩行淚出來喊痛的人是他。最後我們各得到一本跟狗一樣的疫苗記錄簿，但是狗的看起來怎麼比較高級🤔 （右邊藍色是狗的，左邊黃色小紙本是人的） #我們兩個現在左手都不舉 #醫生說我還要補打麻疹MMR疫苗 #所以我不喜歡看醫生