為何現在檯面上的新冠疫苗無法終結疫情? 剛剛看到一篇華爾街日報的文章，覺得這個觀點很有趣 (只能當作者個人臆測，主流目前不會納入這些考量) 大概分為：1️⃣ 載體不可複製而無法延續免疫力、2️⃣ 沒有採用佐劑增加免疫反應、3️⃣ 生理上對上呼吸道鼻腔的抗體濃度不足 1️⃣ 載體不可複製而無法延續免疫力 作者引用2007年一篇 正在開發的HIV/AIDS載體疫苗 的回顧文獻 說明若是以病毒載體疫苗而言 其實有可複製載體與不可複製載體(Replicating and non-replicating viral vectors)疫苗的差別 可複製載體像是：麻疹和水痘疫苗 感染人類的病原體在不管是在體內（動物胚胎）或體外（細胞培養）連續好幾代的複製，並且在人類有複製能力。 因為可複製載體有這種特性，所需要的劑量通常更少 代表可能相對較少的副作用 不過，可複製載體也不是沒有風險 免疫缺陷者就完全不能接受這種疫苗 因為這病毒等於是活的，接種者會因為這種疫苗真的會得病 最典型的就是小兒麻痺口服疫苗，因此而停止使用了 而且HIV/AIDS疫苗若想要以麻疹疫苗為載體 即便活麻疹載體病毒通過雞胚胎進行一系列複製 隨著每一次傳代，病毒在雞細胞中的複制能力變得更強 但是若在人類細胞中則失去複制能力。 這也不能叫做可複製載體，而是屬於不可複製載體了 (畢竟HIV病人是免疫缺陷，不可以有任何弱病毒感染的風險) 2️⃣ 沒有採用佐劑增加免疫反應 但是不可複製的疫苗也是有辦法提升它的保護力年限 最典型是破傷風和A型肝炎，是用 #佐劑 成分增加免疫生成反應 在嬌生和AZ疫苗使用非複製型腺病毒，並且不包含這類佐劑設計的考量。作者認為這導致降低了效果 不過與非佐劑疫苗相比，含有佐劑的疫苗會引起更多的局部反應（如注射部位發紅、腫脹和疼痛）和更多的全身反應（如發燒、發冷和身體疼痛）。 3️⃣生理上對上呼吸道鼻腔的抗體濃度不足 另外在抗感染方面 從生理推斷比較大的問題是 肺部、下呼吸道有豐沛的血流供應，所以有足夠的康體 但是鼻腔和上呼吸道可能就不足 這是抗感染一直看不到盡頭的原因 當Delta的親和力是對上呼吸道增強了，這個可能就是重要原因 展望未來，Covid-19 疫苗將得到更新以對抗該病毒的變異，據倫敦帝國理工學院的研究人員稱，下一代疫苗也可能側重於增強鼻子和肺部潮濕表面的免疫力。(鼻噴疫苗?) -- 麻疹疫苗對生命有益，水痘免疫接種可保護 10 至 20 年，破傷風疫苗可維持十年或更長時間。 但是要聲明，未必它們的機制就適合新冠疫苗 研發疫苗的原則： 是提供保護，但沒有嚴重疾病或死亡的風險。 疫苗效果的里程碑，共有三階： 1. 全面防止感染和傳播 (接近消滅疾病) 2. 防止嚴重疾病和傳播 (壓制疾病，此為現在COVID19疫苗的位置) 3. 僅針對嚴重疾病的保護 從這篇文章來看 疫苗研發方向一定還是朝著non-replicating viral vectors 來確保大眾和免疫缺陷者的安全 但是如何同樣劑量下增加免疫反應 另外怎麼增加抗感染的效果 我們還有超過一百支各國的國產疫苗和國際藥廠正在研發 希望最後能有被稱為上帝的解藥成為終結疫情的關鍵 引用原文 Some Vaccines Last a Lifetime. Here’s Why Covid-19 Shots Don’t. Researchers have calculated a key number—the threshold of protection—for other vaccines. Covid-19’s is still a mystery. By Jo Craven McGinty

長輩說：當寶寶會笑，媽媽就開始掉頭髮。 一開始我很納悶，覺得自己的寶寶怎麼不這麼愛笑，千萬不要像媽媽一樣，不笑的臉是很欠揍的。後來我才知道，寶寶需要長大一點才會「 #有意識地笑」。近日跟寶寶玩樂，她會先對眼，眼睛眨也不眨，然後緩緩展露笑容。 那一刻，心都融化了 💓 我看了一些資料說，寶寶大概是在出生的一到三個月內開始懂得笑，這段時間對產後的媽媽來說，恰恰是體內激素水平的變化，加上顧娃的精神耗損與壓力，就會出現產後脫髮。 我 …… 希望我不會面對脫髮的這個窘境 😂 / 今天寶寶滿兩個月了 早上早早去了一趟政府診所打疫苗 KK 的人潮似乎比我孕期來做檢查時少了一些，由於是寶寶第一次來，因此耗費的時間相對就比較長，花了三個多小時。護士依然溫暖，醫生則很專業，對於寶寶的頭骨與體格發展做了很詳細的檢查。結論是，寶寶很健康。 醫生還說這是 fat baby 😆 只是在身上有個淺淺的斑塊，醫生暂時無法判斷那是胎記還是其他的一些什麼，因此在寶寶的紅簿子內做了個紀錄，並交代我要觀察變化。這一點，真的很詳細很專業，讚唷。 這一趟也打了 #六合一混合疫苗 ，用於預防白喉病、破傷風、百日咳、B型嗜血桿菌、小兒麻痺症及B型肝炎。當時寶寶在睡覺，護士說要把寶寶給叫醒，否則針一扎下去是會嚇到寶寶的。結果當然是嘩啦一聲大哭，但後來又沉沉睡去。 一整天下來寶寶明顯焦躁不安、反覆大哭大鬧，好可憐。護士有交代說要注意寶寶有沒有發燒，若有的話就觀察一個晚上，燒沒退的話就直奔醫院。 / 不管是笑容還是打疫苗，其實都是很瑣碎的顧娃日常；但，卻也是這些日常，緊緊牽連著媽媽的心。 兩個月當然不是咻一下就過去，沒有高老闆的接力，我還真的無法一個人獨立照顧一個新生兒。腸絞痛與胃脹風帶來無數個輾轉難眠的夜，對我來說還是很鮮活的記憶，至少我的憔悴與眼袋會提醒我（我需要雞精…… 事實上，我很常這樣勉勵自己：會過去的，孩子會慢慢長大 …… 而 這 些 都 是只 是 過 渡 期 💪 孩子這樣對我甜甜一笑 我就好像什麼都可以了 😂 / 復工三天後迎來四天連假，覺得幸運。 這幾天開工的狀態不錯，也很開心回到工作崗位上。但就是在工作與擠奶之間，仍需要一小段時間來習慣。背奶媽媽在職場的挑戰，又是另一個階級。 接下來這幾天連假就乖乖待在家，緊緊抱著我的寶寶，然後又努力地為下週的工作做準備。疫情讓很多人受苦，我卻是在這個時候懷孕並順利誕下健康的寶寶。這些都不是必然，而我很感恩。 寶寶要好好健康快樂長大唷 🍭 然後看著這文的你，要繼續在 《你怎么说 What Say You 》及 @cityplus_fm 來收看或收聽節目 ✌️ / #不再只是生個孩子而已 #2months #workingmama #breastfeeding #newbornbaby #babyQiqi #新手媽媽 #在職媽媽 #背奶媽媽 #newlife #newchallenge #keepgoing #love

隱藏版疫苗一覽表：2021年版 前陣子寫了有關於水痘隱藏版疫苗的文章後，許多父母在詢問我關於其他隱藏版的問題。 奶爸Dr.乾脆把最新所有隱藏版的疫苗，整理成一個圖表，以年齡區分給大家參考： #六個月： #13價肺炎鏈球菌_隱藏版疫苗 自從疫情開始之後，這一支疫苗的詢問從來沒有斷過。 大家手上的健兒手冊 肺炎鏈球菌疫苗只有寫3劑：2、4、12 但是真正的完整時程是：2、4、「6」、12 6個月的是隱藏版（自費） #一定要打嗎？ 不是「一定」， 這依個人家庭的狀況自己決定。只是剛好在六個月時，媽媽給予寶寶的抗體下降。自費一劑六個月的肺炎鏈球菌疫苗，可以在的空窗期減少侵入性肺炎鏈球菌感染的機率。仍然要看一下經濟許不許可，如果許可， #我是非常建議。 其實當時研究出來要打四劑,有它的道理，有人說只差5-15%保護力⋯兩至三千元 說多不多，說少不少。 如果大家有看過侵入性肺炎鏈球菌的可怕，5-15%的風險？⋯⋯⋯ #6合1隱藏版疫苗 在一歲之前，健兒手冊裡面的疫苗時程寫得密密麻麻。 一歲之前要打疫苗蠻多的，不太容易搞懂。其中四個月和六個月的疫苗，以比例上來說，較為容易引起免疫系統反應而發燒。但是大多數是輕微的，而且很多都不需要吃退燒藥即可度過。 相信大家都有聽過五合一，不曉得大家又有沒有聽過六合一疫苗？ 6個月大的孩子，需要施打公費的B型肝炎、五合一疫苗，還有一些孩子會選擇施打13價肺炎鏈球菌疫苗以及口服輪狀病毒疫苗，所以六個月的疫苗時程，還蠻「刺激」的。 6個月原味版：五合一 + B型肝炎 6個月豪華版：五合一 + B型肝炎 + 13價肺炎鏈球菌 + 輪狀病毒疫苗 如果在6個月時，若選擇自費六合一疫苗（取代：五合一疫苗加上B型肝炎疫苗），可以少打一針變成： 6個月升級版：六合一 6個月終極版：六合一 + 13價肺炎鏈球菌 + 輪狀病毒疫苗 好多種套餐，哪一種有送拿鐵呢？ #4至6歲： #隱藏版的水痘第二支疫苗 前陣子已經寫過文章，就不再多說了，有興趣的朋友可以看一下的連結： #九歲以上： #人類乳突病毒疫苗 這是蝦米？簡單一點，就是大家都聽過的子宮頸癌疫苗。 「什麼？九歲就可以打？」 是的，九歲以上就可以施打。公費現在推動是在國中生，公費是兩價，代表裡面有兩種抗原的保護力 自費有兩種選擇：4價和9價，代表抗原保護力比較多 現在人類乳突病毒疫苗的觀念一直在更新，以往是認為中年婦女才需要施打，現在慢慢開始要推行滿九歲以上就最好盡快施打。 而且並不是女生才需要打喔，連男性也可以施打，因為他並不是只有預防子宮頸癌，他也預防人類乳突病毒造成的疾病。 詳細的介紹，改天再整理給大家 #11歲： #百日咳三合一補強疫苗 大家有聽過百日咳吧？也聽過五合一？五合一疫苗裡面就有百日咳、白喉、破傷風。小時候大家都有打過百日咳，但是抗體會很快就下降。 而百日咳是一個很討厭的細菌，會咳得超兇，跟黴漿菌有得拼。 現在政府也開始慢慢重視這件事，在最新版的健兒手冊裡面，也有寫到這個選項。 鼓勵滿11歲以上，就可以在打這一支補強的疫苗。甚至每隔10年，最好連大人也施打，保護家中的長輩和小孩。 各位在生小朋友的時候，不曉得有沒有印象，婦產科醫院或許有跟您提到這一支百日咳補強疫苗，因為要保護新生兒和幼兒，所以鼓勵父母或阿公阿嬤施打，產生一個群體保護，形成一個防火牆的概念 結論： 想要給孩子多一點保護力的家長，如果經濟狀況許可，請您跟孩子的兒科醫師討論，或洽詢家附近的兒科診所/醫院。煮長的診所，以上的隱藏版疫苗都有喔 同場加映： 千呼萬喚始出來的公費疫苗， 4月12號煮長診所下午診開打囉！ #左手打疫苗_右手按追蹤偶的instagram📸 ：http://www.instagram.com/drblackeye #加入奶爸的line: https://line.me/R/ti/p/%40drblackeye #肺炎 #肺炎鏈球菌疫苗 #肺炎球菌 #疫苗 #pneumococcalvaccine #pneumonia #兒童 #兒科醫生 #兒科醫師 #兒科 #pediatrician #childrenshospital #covid #varicella #chickenpox #coronavirus #子宮頸癌疫苗