邱恩碩院長提醒： 幼兒照顧者應打Tdap喔
✅ 大家都知道孕婦：每次懷孕時都應接種1劑Tdap疫苗，建議於懷孕第28-36週接種；若懷孕時未接種，則應於生產後立即接種。

㊙㊙ 但是大家很容易忽略的是畫面中的右下角「照顧寶寶」的人，像是「爺爺奶奶、幼兒園的老師、新手爸爸」等，都應該考慮接受施打 Tadp 來避免把百日咳傳染給新生兒喔

💥💥 如圖所示 ！！！ 百日咳成人感染時，症狀很輕微而可能輕忽而傳染給嬰幼兒，其中六個月以下的嬰幼兒是高風險族群，可能產生肺炎呼吸停止等重症！！！

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Tdap混合疫苗全名為：破傷風類毒素/減量白喉類毒素/非細胞性百日咳三合一疫苗。(Tdap: tetanus toxoid and reduced diphtheria toxoids/acellular pertussis vaccine)。這裡可以跟大家提一下，目前的三合一疫苗中百日咳的成分為「非細胞性百日咳」。非細胞性百日咳疫苗和傳統的全細胞性百日咳疫苗（whole-cell pertussis vaccine）相比，不良反應減少許多，副作用如發燒、注射部位腫痛的發生率約10~20%以下，而且仍具有良好的保護效果。一支價位大約1600元。

深入了解
https://wp.me/p7RMnr-1LT
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Duffy:其實哥發現有很多人其實不知道
狗狗跟人會共通傳染的疾病總共
有五種喲！
今天爲大家說明是哪五種⋯
如下：
在臨床動物醫療中，最常被詢問的，便是狗狗的哪些疾病會傳染給人類？應該為家中的寵物進行哪些檢驗？這裡將介紹常見的人畜共通傳染性疾病。看完這些說明，或許飼主們會驚慌，但是不用擔心，只要做好預防措施，且居住環境衛生良好，其實很少會感染的。但是某些必要的檢驗，確是不可免的。

★病毒性人畜共通傳染病

狂犬病 Rabies

病原：狂犬病病毒為桿狀病毒科(Rhabdoviridae)中的Lyssavirus，為單股RNA病毒。本病毒對酸、溫 度及大部分消毒劑均相當敏感。宿主範圍包括整體溫體動物。

症狀：感染時會出現狂躁期及痲痺期。臨床症狀主要出現行為異常,咽喉痲痺,叫聲改變,張口流涎,最後共濟失調、痲痺、抽筋死亡。潛伏期平均3-8週,發病後5-7天死亡。人類發病時會有焦慮、頭痛、發燒、咬傷部位有異樣感,之後會出現痲痺及飲水時有吞嚥困難現象,見到水即誘發喉部肌肉之痙攣,此即恐水現象,俗稱恐水症。併有精神錯亂及抽搐之情形,最後因呼吸痲痺而導致死亡。

預防：A.從事狂犬病相關高危險群的工作人員(獸醫、研究人員、野生動物研究人員、捕狗人員)應事先接受預防注射,並每年確定抗體力價,以確保本身安全。B.赴狂犬病疫區洽商及旅遊應避免被動物咬傷或舔舐傷口。C.為寵物定期注設動物用狂犬病疫苗,勿隨意棄養寵物,另進口的動物需經檢疫,切勿飼養走私動物。

處理：疫區及非疫區發生應採撲殺為原則,故畜主應每年確實做好犬貓預防注射。本病主要經由動物咬傷傳染,遭動物咬傷時應視咬傷情況送醫治療,依據醫師診斷,施予預防破傷風及其他細菌感染的防護措施。如果被貓、狗咬傷,依現行法令,可要求畜主將該動物送合法之動物醫院繫留關察十天,取得證明,如果動物未發病,人就不會感染狂犬病毒。台灣是非狂犬病疫區,原則上不必施打人用狂犬病免疫球蛋白或疫苗。如果被狂犬病動物咬傷,應先以消毒水洗清患部,再在患部注設免疫球蛋白,同時進行不活化疫苗注射。



犬愛利希體症 Ehrilichiosis

病原：為立克次體，壁蝨和跳蚤是為立克次體病原保毒者。犬艾利希病(Ehrlichia canis) 只有在狗有自然感染；人類的感染是由受感染之壁蝨的叮咬所引起。但是感染率很低。
症狀：發燒，腦炎引起之頭痛，肌肉疼痛，發疹。
預防：避免天然體表寄生蟲病媒的叮咬。

★細菌性人畜共通傳染病

布氏桿菌症 Brucelosis
症狀：本病傳播途徑為動物體液、乳汁、排泄物、子宮分泌 物及流產胎兒，經口、呼吸道、皮膚、黏膜及交配各種途徑均可感染。為一高度危險的傳染病。在動物引起流產、胎盤炎、睪丸炎、關節炎及膿瘍。人引起發燒、頭痛、肌痛、惡寒、頸部淋巴 結腫脹、肝炎及骨髓炎。
預防：本省乳牛飼者及研究人員宜多加注意，照顧處理動物的人員應穿著適當的保護衣物及落實良好個人衛生以預防感染。牧場應定時採血檢驗，陽性者進行撲殺。大多數的人類布氏桿菌症之病例是由於接觸感染犬布氏桿菌之母犬和胎盤所致。
診斷與預防：病原分離和血清學測試顯現之抗體力價上升是主要的診斷方法。預防措施應瞄準在排除設施中感染之動物，一旦發現感染動物應迅速移除。

鉤端螺旋體症 Leptospirosis
症狀：本病帶原為囓齒動物。動物感染引起貧血、腎炎、黃疸、血紅素尿及流產。 不顯性感染的動物 (如老鼠)及耐過病程之動物會經尿液持續性排毒。 感染途徑為經皮膚、 黏膜及傷口侵入。人類的臨床症狀差異性極大，從不顯性感染到劇烈的 急性全身性症狀都有。常見症狀有突發性發燒，頭痛，寒冷，肌肉疼痛，和結膜發炎。其他症狀有睪丸炎，發疹，皮膚和黏膜出血，溶血性貧血，肝腎衰竭與黃疸，腦炎和肺炎。

預防：鉤端螺旋體存於保毒動物的尿液中，因此避免直接接觸到尿液或感染動物的組織，並保持良好衛生習慣，才是預防的重點。犬及從事研究本病人員可以疫苗預防。
　
處理：疫區應撲滅鼠類感染源。陽性家畜應予撲殺。

萊姆病 Lyme Disease
病原：病原為Borrelia burgdorferi，屬於螺旋菌(Spirochaetace)的一種。經壁蝨媒介，多發於哺乳動物包括人、狗、馬。目前全台民眾篩檢血清抗體陽性反應盛行率已高達4.6%。
症狀：狗感染的病症包括關節炎,突然的劇痛及跛行,發燒,昏睡,食慾不振及抑鬱,甚至侵害心、腦及腎功能。人類感染嚴重時亦可能致命。
預防：施打疫苗及杜絕壁蝨。

所以大家花一點錢跟時間定期帶自家寶貝去施打預防針 提早預防勝於治療喲❤️

大家快點分享出去吧!~

狂犬病Ｑ＆Ａ

因為國內狂犬病的疫情資訊太少、太慢，在政府公告更及時的資訊前，我為大家可能最關心的問題，整理一些Q&A，給關心或擔心的大家參考，有錯誤歡迎指正，並歡迎轉載。

狂犬病雖然可怕，但是沒有因為民眾的無知或恐慌所造成的傷害可怕，希望這些資訊對台灣的疫情控制有所幫助。

Q: 狂犬病是從狗傳染的嗎？
A: 不！這類病毒不僅感染狗狗，事實上所有的溫血動物都會被感染，在許多國家，人類被貓、蝙蝠，甚至野生動物咬傷所造成的感染數量，甚至還超過被狗咬傷的感染。

Q: 人被染病動物咬到，就一定會發病死亡嗎？
A: 不是的，相較於其他動物，其實人對於狂犬病的抵抗力還比較好：在不治療的情況下，被染病的動物咬傷，也只有不到40%的人會發病，只不過一但發病，死亡率就接近100%。相對的，如果能在被咬後及早開始治療，幾乎都沒有事情。

Q: 狂犬病如何在動物之間傳遞？
A:在病毒進入腦部及唾液腺時，動物會失去正常生活及運動的能力，並有狂暴傾向，最主要藉由咬傷或抓傷（舔爪子使爪子帶有病毒）其他動物而傳染。因為動物的群居習性，狂犬病一但發病，會在一段時間內殺光幾乎所有同種動物的群體，然後藉由咬到不同種的動物，或在少數並未死亡的保毒動物體內，繼續傳播開來，所以它一但進入野生動物族群，是最棘手的。

Q: 現在台灣的疫情嚴峻嗎？
A: 因為染病鼬獾的時間橫跨已超過一年，並出現在不同的地區，代表病毒在島內鼬獾族群中已廣犯散佈，所以情勢非常嚴重。

Q: 那狀況還會更糟嗎？
A: 當出現鼬獾以外的病例，情況就更嚴重，因為代表有更多的動物帶有病毒。但是最糟的狀況是開始出現狗貓病例的時候。

Q: 狗貓的病例真的會出現嗎？
A: 很不幸的，機會很大。台灣有一種特殊狀況，就是除了野生動物及寵物之外(牠們沒事不會有機會碰在一起而造成傳染)，還有數量不少的街狗街貓，及被人惡意遺棄在野外的流浪狗貓，一但這些動物受到感染，傳播給人類的機會就大增了。

Q: 對於寵物該怎麼辦？
A: 千萬不要在這個時候遺棄家中的寵物貓狗，這只會讓情況更惡化。應該儘快帶牠們注射狂犬病疫苗。根據家畜傳染病防治條例以及動物保護法，為寵物登記並接種狂犬病疫苗本來就是飼主的責任，但是因為主管機關的怠惰及不重視，台灣的寵物登記率及接種率，大概從沒有超過百分之十，離狂犬病防疫門坎的70-80%，差得太遠。另外依照動物保護法，狗狗出門，都應有主人伴同，這樣牠們莫名其妙被感染疾病或走失的機會就大大減少了，從今天起，做一個負責任又守法的飼主吧。

Q: 對於流浪的狗貓又該怎麼辦？
A: 無論過去、現在，還是未來，光靠補捉及撲殺流浪狗貓從來都無法達成防疫的目的。真正要減少流浪動物的產生，還是要靠嚴格並持久的寵物管理，包括登記、絕育及植入晶片才做得到，可嘆的是台灣從來沒有做到這一點，到今天許多縣市連動物保護員都是兼任的，遑論落實法律。對於目前暴露在危險前線的流浪動物，有人餵養的應請餵養人協助儘快注射疫苗並戴上可靠的標示，無人照顧的狗貓以及野生動物則應該大規模投以疫苗餌劑，以增加免疫防堵率。對於疑似有神經症狀的，就應儘快移除、檢疫，或安樂死後加以檢查。

Q: 被野生動物咬傷怎麼辦？
A: 這段時間請千萬不要與野生動物作任何互動！如果見到野生動物屍體，也應通知當地動物防疫單位。萬一不幸被野生動物咬傷，而動物疑似有神經症狀，應即請防疫單位補捉後安樂死並送驗，無論結果如何，被咬者最好在第一時間開始狂犬病的免疫治療程序。如果動物沒有症狀，應隔離檢疫至少十天以確認無病。如有任何疑慮，被咬者都可先行進行免疫治療。

Q: 被不明或他人養的狗貓咬傷怎麼辦？
A: 如果動物出現疑似神經症狀，應儘量在不接觸動物的情況下不要讓動物跑掉，並立即通報動物防疫單位對動物作檢驗。同時向醫療院所尋求是否開始接受免疫治療。如果動物並無生病跡象，仍應隔離檢疫(可詢問動物防疫單位或獸醫院)至少十至十四天，以確保安全。（被似健康犬貓咬到，或觀察期間，是否須要立即接種免疫球蛋白及疫苗，視動物的行為、當地是否有狂犬病、或咬人時的情況而定。）

Q: 被咬傷後的免疫治療程序為何？
A: 依照世界衛生組織於2004 年的狂犬病專家諮詢委員會第1 次技術報告及美國預防接種諮詢委員會對可能染有狂犬病毒傷口處理之建議，以下方式可以有效防止發病：
1) 立即清潔及沖洗傷口：立即及澈底地以肥皂及大量水清洗傷口15 分鐘，然後以優碘或70%酒精進行消毒。
2) 被患有狂犬病之動物抓咬傷後，儘快地將人類免疫球蛋白（HRIG）浸潤注射於傷口，以中和病毒，並於另一不同部位，接種疫苗，引發其自動免疫力
3) 人類狂犬病免疫球蛋白（HRIG）應與疫苗同時施打，最遲不要超過首劑疫苗施打後7 天，只可單劑使用，使用劑量20 IU/kg，儘可能地以浸潤注射傷口為主，剩餘之免疫球蛋白注射部位應盡量遠離疫苗施打處。若兒童多處抓咬傷，可以無菌鹽水2～3 倍稀釋狂犬病免疫球蛋白，使其體積足夠應用多處傷口。(此為被動免疫)
4) 如果可能的話，避免縫合傷口，但當傷口縫合是無法避免時，應在免疫球蛋
白浸潤注射傷口數小時後再進行縫合，這將可使抗體在縫合前能夠在組織內充份擴散，其它的治療，例如抗生素、破傷風疫苗或破傷風免疫球蛋白的施予，應如同其他抓咬傷口的處理一樣。
5) 主動免疫：疫苗最好於三角肌部位以肌肉注射方式接種五劑；第一劑儘可能
在被患有狂犬病之動物抓咬傷後即注射（與單量的免疫球蛋白同時接種，但必須在不同之部位注射），其餘的則在第一劑注射後第3、7、14 及28 天施行。

Q: 被自己養的狗貓咬傷怎麼辦？
A: 如果你是個負責任的主人，狗貓沒有放出外面亂跑，即使還沒有打預防針，風險還是很小，只需一般性找醫生處理傷口就好。但還是要好好觀察動物的健康狀況，並且帶牠儘快打預防針。

Q: 每個人都要打狂犬病疫苗嗎？
A: 你不要以為打狂犬病疫苗很輕鬆，它的基礎接種需要連打三劑，其實還滿痛的，有些人還會發生一些副作用。其實雖然台灣已被宣佈為疫區，但只有會密集接觸野生動物的人員才需要優先施打。基於台灣環境的特殊性，流浪狗貓受感染的機會不小，我建議政府現在就應開始為獸醫師、動物防疫人員、消防隊、愛心媽媽等族群開始施打。

文/台灣大學獸醫系教授 葉力森老師