有 #疤痕 怎麼辦？ 要用 #美容膠帶 還是 #矽膠片？ 不幸產生了疤痕可以打 #雷射 或 #消疤針 嗎 ？ （有cc字幕） https://youtu.be/Ix_7N9HFRbo

🔈《傷口護理新觀念 保持濕潤好更快》📢📢📢
想到傷口🤕處理，通常我們想到優碘、藥膏、人工皮、液體絆創膏、免縫膠帶、紗布、石蠟紗布、疤痕貼片等等…但各種傷口的處置，到底要選擇哪種產品？ 分別說明如下。📣📣📣
（文章甚長，請留意）😇😇😇

一、 清楚了解各種產品的用途
💉《優碘》💊
分享解析：
主要成分為1%的Povidone iodine，優碘呈深褐色，殺菌效果強，可以在15秒內殺死濾過性病毒、細菌、黴菌、酵母菌或原蟲等，為廣效型的殺菌劑，更有預防傷口化膿的功效，且容易清洗、溫和不刺激，是目前使用最廣泛的消毒藥水。
🎯使用時機：
非乾淨傷口的初步消毒。切記消毒30-60秒後，請用生理食鹽水將優碘沖洗乾淨。PS.沖洗掉事實上不是怕色素沉澱，主要是避免優碘溶液對傷口肉芽組織的傷害。
注意事項：
優碘不適合用於慢性傷口(糖尿病足、靜脈潰瘍、壓瘡)，因為優碘可能會傷害肉芽組織的生長，反而不利於傷口的癒合。針對於乾淨的傷口，建議僅須使用生理食鹽水沖洗乾淨即可，不須使用優碘消毒。
💉《抗生素藥膏》💊
分享解析：
目前外用抗生素藥膏大多為窄效型抗生素(Bacitracin、Neomycin、Fusidic acid)，用於可能具感染風險的傷口使用。
使用時機：
用於可能具感染風險的傷口。
🚫注意事項：
皮膚表面有許多益菌定殖，若沒有感染風險時，千萬不要濫用抗生素藥膏。尤其不少民眾，只要皮膚有傷口，就塗四環黴素外用膏(廣效型抗生素)，將皮膚表面本來定殖的好菌全都殺光光。
🔅《人工皮(親水性敷料)》🔅
🛂分享解析：
人工皮可以保持皮膚的溼潤，加快傷口表皮化的速度(癒合的速度，可達乾燥時的兩倍)，同時可以隔絕皮膚表面的細菌，保護傷口。人工皮具親水性，可吸收適量的傷口滲出液，形成潮濕性傷口環境，而不傷害新生肉芽組織，隔絕空氣，防止細菌侵犯與抑制細菌繁殖。
🎯使用時機：
淺層傷口(乾淨)、小範圍燙傷、雷射，使用上建議人工皮範圍至於大於傷口邊緣2-3公分。當人工皮吸飽組織滲出液時，外觀呈現白白的，即可更換(千要不要讓白白組織液部分，與人工皮邊圍接觸，細菌容易因此跑進去感染)。
注意事項：
感染性傷口，不建議使用人工皮；對於糖尿病患者/抵抗力低下族群的傷口，建議選擇「抗菌人工皮」。
《液體絆創膏》
🛂分享解析：
液體絆創膏，也稱液體OK繃，或「醫用三秒膠」，用來包覆及黏合小傷口。它能在傷口上快速形成保護膜，覆蓋小傷口，防止水或細菌的侵入及刺激。
🎯使用時機：
適合用於「乾淨且邊緣整劑的切割傷、小傷口」，藉由液體絆創膏的力量，強迫兩邊傷口加速接合，提供小傷口類似「縫合」的效果。
注意事項：
面積較大的傷口、整片的擦傷不可用，原因在於傷口組織的癒合，是從傷口邊綠慢慢往中間增生，讓傷口漸漸縮小。而液體絆創膏，乾了之後，會形成乾躁沒有彈性的膜，暨不能吸附多餘組織液，也不能保持傷口的溼潤，反而會阻礙傷口縮小及癒合。
🔅《免縫膠帶》🔅
🚮分享解析：
免縫膠帶在傷口癒合過程中，扮演的角色就是「給予壓迫與支撐傷口兩邊的皮膚張力，藉由膠帶類組織纖維強大的固定力量，維持傷口的平整，預防傷口裂開、降低疤痕的產生，同時可以避免疤痕無限制的增生、肥厚，使傷口隆起或變寬，進而減少不美觀疤痕發生的機會」。
🎯使用時機：
手術後拆線之傷口、切割傷、刀傷、輕微撕裂傷之傷口、線性撕裂傷……等「直線型傷口」。此類產品不適用於大量出血傷口，需止血後再使用。
🚫注意事項：
一般而言，5-7天即應更換一次美容膠帶，若膠帶邊緣開始翹起或髒污時，即需更換新品(請勿天天更換，以免傷害新生組織)「免縫膠帶」的用意就是「固定」，所以太頻繁的更換會拉扯傷口，而太久沒換，免縫膠帶的固定作用會下降，而無法發揮作用。所以當免縫膠帶失去「固定」作用 ，就該換了，而不用等到5-7天。
比較：
線性拆線傷口，可以使用人工皮來固定傷口嗎？答：不建議。主要的是因為人工皮僅提供傷口封閉濕潤條件，加速傷口癒合，但無法固定線性傷口兩測的表皮，也就是說，傷口可能會再度裂開。
🔅《石蠟紗布/藥用紗布》🔅
🚮分享解析：
石蠟紗布及藥用紗布都是藉由其表面油滑/高滋潤度的特性，達到「防止傷口沾黏」的效果，但只對於滲出液不多的傷口有防沾黏效果，若組織滲出液較多，還是會黏傷口的喔。
🎯使用時機：
不管是含藥與否的石蠟紗布，都僅適用在「輕微滲出液」的傷口，若組織滲出液太多，建議改用高吸收護墊或棉墊，避免石蠟紗布產生過度沾黏的現象，而在換藥時，產生二次破壞傷口。
🚫注意事項：
正常情況來說，一片石蠟紗布，可以敷蓋一至二天，不須每次換藥都撕掉，只要將石蠟紗布上的組織液及汗物清洗乾淨，擦乾，並擦上適當的敷料即可，除非是傷口感染控制不佳，避免石蠟布變成細菌溫床，才會每天換石蠟布。
🔅《疤痕貼片》🔅
🛂分享解析：
疤痕貼片主要利用矽膠片的高保濕性能緊密貼合皮膚，發揮保濕的作用、減少水分蒸發，軟化疤痕。外此，藉由醫療級的矽膠片產生壓迫力，避免疤痕突起。再者，疤痕貼片更可以緩衝來自疤痕附近皮膚移動所承受的張力，使其覆蓋下的疤痕不易因外力的拉扯，而導致擴張與突起的現象。
🎯使用時機：
疤痕貼片的使用，必須要在傷口已完全癒合情形下(呈淡紅色)，才可以使用。另外若表皮不整皮(ex.有死皮)，會大大降低疤痕貼片的作用喔。由於矽膠片並沒有吸附組織液的作用，若傷口還有滲出液時，就使用疤痕貼片，反而會黏不牢之外，更容易因組織液的堆積而撐開傷口，延緩傷口的癒合。
🚫注意事項：
由於疤痕增生速度最快的期間是在2週至3個月之間，直到一年左右才算穩定，所以疤痕貼片建議至少連續使用4-6個月以上的時間，或至效果已滿意即可使止使用。

#感謝文章出處微笑藥師網

幾天前，陪友人T去婦產科看一些女人們的問題，在候診區等批價的時候，我們聊到了她的「蟹足腫」，沒想到意外地被隔壁的孕婦聽到了，「我也有耶！」

根據《大家健康》雜誌報導，蟹足腫是一種體質所導致的症狀，簡單來說，當有該種體質的人受傷或開刀，傷口太深（至真皮層），疤痕在成形的過程中，因為組織向外過張、過度增生，導致超過原本傷口的大小，甚至還有腫大、痛或癢的情形發生。形狀因為長得像是螃蟹的前腳，而得其名。

隔壁的孕婦雖然只懷孕3個多月，但因為是蟹足腫體質，所以非常希望自己在足月時，可以順利自然聲產，否則如果是剖腹產，身上可能又會多一隻「螃蟹」，疤痕有可能又造成蟹足腫，「我有一個朋友，剖腹產後，才知道自己是蟹足腫體質，但已經來不及了。」

根據皮膚科醫師，蟹足腫好發的部位有下巴、脖子、胸部、背部、臀部、手臂、耳垂、關節等，好發的年齡層從10多至30歲，原因是這個年齡區間的皮膚張力較大，疤痕相對容易增生。

如果想知道自己是不是蟹足腫體質，可以從注射卡介苗處是否出現增生組織觀察，但蟹足腫體質的人，通常都要等到開刀或受傷後，「螃蟹」長出來，才知道自己是患者，因為上述的方式並沒有辦法百分之百肯定是否為患者。

一般蟹足腫的患者，因為體質的關係，不適合開刀，但若一定要藉由動刀解決某些症狀，皮膚科醫師建議要非常細心治療、照顧傷口，且時間不能拖太長。另外，刺青、穿耳洞等行為，也是蟹足腫患者應避免的行為。

若您本身是蟹足腫患者，又是孕婦，未來如果必須剖腹生產，建議事前告知醫師，在術後可以透過貼美容膠帶或矽膠片，配合按摩讓傷口軟化，不僅能減輕傷口負擔，還能降低長出「螃蟹」的機率；如果已經出現蟹足腫，仍可以趁組織尚未變硬前，按摩避免惡化，皮膚科醫師建議貼3個月至半年的美容膠帶，搭配束腹帶使用，更可加速傷口復原。

一般輕微的蟹足腫患者，根據皮膚科王修含醫師，健保治療的方式有兩種：病灶類固醇藥物注射、冷凍治療，病灶注射可由皮膚科或整型外科醫師施行，但冷凍治療一般只有在皮膚科門診才有。根據台大醫院整形外科主治醫師謝榮賢，蟹足腫較為嚴重的患者，醫師可先將其切除，再進行縫合或植皮，在傷口癒合的過程中，蟹足腫會再慢慢長出，後續趁其還小的時候，在疤痕內注射類固醇，可降低復發的機率。

蟹足腫並不會危及性命，另外，有些患者治療的效果不大，蟹足腫也有再增生的可能，因此，並不是每個醫師都會建議患者積極治療，「我已經把它當作我的一部分了，每天與跟它共生」，隔壁的孕婦這麼對我們說。

隔壁的準媽媽大方的給我看她包在衣服底下的那隻螃蟹，「很像蝴蝶結吧！」

參考資料：skin168.net/ skin168.com/ skin168.org