⭕AZ疫苗第一劑 施打完畢 💉

今天來分享一下關於我 #打疫苗 的整個過程，
主要因為聽說 #AZ 第一劑的副作用簡直大魔王，
我看完我先生的副作用，心裡也是ㄔㄨㄚˋ咧但，
罷特！先撇除我是不是疫苗認證的老人家，
我想分享我的前置作業與副作用，
希望能讓接下來要施打的人有所準備👌

💉7/29：施打疫苗的前一天
飲水量約2000ml+高單位維他命*1

💉7/30：下午一點半施打
施打前飲水量約1000ml+高單位維他命*1
施打後至睡前飲水量約2500ml
(沒錯，我現在看到水都想吐...)

📍副作用：
1.施打後約兩三個小時開始出現手臂酸痛感(輕微)
2.晚餐後出現疲憊感，但還能陪小孩打電動
3.晚上10點左右開始夯夯，體溫37.5
4.晚上11點左右體溫38.0
5.晚上12點左右沒有用任何方式自行退燒
6.身體疲累但精神持續亢奮，凌晨3點半才入睡
7.整個過程沒有使用止痛藥或退燒藥

💉7/31：施打後第二天
飲水量約1500ml

📍副作用：
1.手臂明顯疼痛感，容易麻
2.無發燒，體溫最高為37.5
3.明顯疲累感，但還能陪小孩完成石膏畫
4.白天想睡睡不著，精神持續亢奮
5.晚上11點多入睡

💉8/1：施打後第三天
飲水量約1500ml

📍副作用：
1.手臂明顯疼痛感，容易麻
2.體溫正常，疲累感漸緩
3.已經可以罵小孩超過20分鐘，看樣子恢復了！

綜合以上，強烈建議施打前後都把喝水當成首要指標，
然後養一個會一直粘著的孩子，
孩子能有效激發你的各項潛能，恢復得較快😤

ps.圖文不符，這個妝髮真的很失敗...

[藥你知道-礦物性藥材- #硃砂 篇]

雖然離之前的事件已經有段時間，最近似乎還是有民眾就診時，都會詢問醫師有沒有加硃砂，加上四物所還沒在FB上發過相關文章，所以今天就來一起複習一下吧！
（快傳給你有在看中醫或是對中醫有疑慮的朋友吧！）

懶人包在這：文末還有更多相關文章連結，一次解決你對中藥的疑慮

文超長-我們開始吧！

🙋🏻‍♀️硃砂最早是載於神農本草經的 #上品藥，所謂的上品藥，一般來說是可以久服的（神農本草經將中藥材分成上、中、下品）。這時候我們會想，奇怪，以前的人吃了真的都沒事嗎？那為什麼現在要禁用?

-以下有點生澀，如果看完我們會很感動-

🤓先科普一些具備的基本知識：
1.硃砂主要的成分是硫化汞，而硫化汞不溶於水。
2.水俁病是有機汞中毒(甲基汞 (CH3)Hg+)造成，和硃砂（ #硫化汞HgS)有很大的差別。
3.中藥材炮製後，會改變其原本的功效與用途。
4.水飛法：利用粗細粉末在水中懸浮性的不同，將不溶於水的礦物或貝殼類藥物經過研磨後，製備成細膩粉末的方法。（目的是純化以及減輕毒性使藥物安全可使用）

好！我們先從炮製（料理）來看!以前的人服用硃砂可不是直接把塊狀的硃砂磨粉後拿來吃﹐在使用前必須先經過水飛法進行純化處理，另外，也需要注意不能經過高溫。以下提供兩個實驗來對照：

✍️【研究一】：未經水飛的硃砂
硃砂（硫化汞）在小鼠實驗中，連續口服1-2週（未經水飛法處理），在高劑量下（1g/1kg)會造成傷害，但在低劑量下（0.1g/1kg）則會影響聽力及平衡，以及抑制鈉鉀幫浦的活性，但這影響卻是可逆的。
［註］：該篇研究另一重點，則說明甲基汞對人體的傷害比起硃砂來說，神經毒性高達幾千倍以上。
(資料來源：礦物類中藥材安全性制定之前導研究-市售硃砂之藥理研究機制)

身為中醫藥的一份子，我更想看看那經過水飛法處理的硃砂對人體的影響。有興趣的你，往下繼續看下去。

✍️【研究二】：經過水飛的硃砂
一開始以三種硃砂進行水飛法，並測試這三種硃砂中，其他重金屬的含量，以其他重金屬含量最少者進行後續的鼷鼠實驗。（以排除其他重金屬對實驗結果的影響）。

這篇研究說明，在三種劑量下（30,100,300mg/kg/day）餵食鼷鼠18天，結果如下：
1.神經行為影響是活動量稍降，情緒稍低。
2.跳躍探索稍微下降，但對於攀爬運動平衡功能和學習記憶功能無影響。
3.體內NO在低劑量下增加，在高劑量下下降。（NO屬於神經傳導物質，和降血壓、以及學習記憶有關）
4.硃砂在鼷鼠體內的吸收，在低劑量約5%，在高劑量下則為1.6%。

▲從研究二結果來看，水飛後的硃砂，其實硫化汞的含量很低，毒性也不像我們想的那麼恐怖！

#不同的汞毒性差很多
上面的研究表明了，硃砂（硫化汞）本身的毒性不像大家以為的那樣可怕（和甲基汞相比起來，硫化汞是幼幼班等級的）。然而該篇研究也提醒著我們，品質優良的水飛硃砂是用藥安全和療效的重要前提。我們都知道汞具有毒性，不過若從科學的角度來看，不同的化合物，即使都含有汞，但其對人體的影響是有相當大的差異的。

😡那最近的事件又為什麼引起民眾與中醫師的反彈呢?
剛剛有說品質良好的水飛硃砂是用藥安全的前提，但是！！！在目前尚無法做到品質完全控管與嚴守炮製方法的情況下，政府在 #94年即禁用硃砂

所以，這次的事件最主要是 #使用禁藥 的問題，又加上以鉛丹當作硃砂在賣，所以錯上加錯就演變成令人擔憂的重金屬問題。

🧐硃砂和鉛丹怎麼分不出來？
因為硃砂和鉛丹都是紅色的，雖然有顏色深淺的差別，擺在一起檢視可能看的出來，單獨一樣擺在面前，難度就大大提升了，但就像你選購電視一樣，到賣場去看，不同品牌的顏色表現很清楚，但是當你只看家裡的那一台，其實沒什麼影響。（想到當初中藥材辨識跑考的時候，把一堆灰白色的礦物都打成粉，擺在一起看好像覺得自己看的出來，但是等到真正考試，助教把藥粉散落到各處，真的考到最後，看到白色的通通寫石膏XD）

我想也就是分辨、炮製等等問題，在管制困難的狀況下，也只好統一禁止使用了QQ

唉~這一篇真的寫的好無力呀！針對這件事，我想網路上有各種不同的觀點，這一篇試著用研究的角度來分享。最主要的目的，還是希望大家不要被媒體的各種驚悚標題嚇到，不論是科學中藥，還是水藥，各大藥廠和政府都有好好的為我們把關。這件事還是跟個人問題有關，而不是中藥材好嗎？

唉~~~~~~~~~~~~~

最後我再說一句：現在的天王補心丹不含硃砂啦！！！

好（冷靜）!如果大家還是很擔心自己使用的中藥是否有問題。有幾件事是大家也可以注意的：

1.選擇合格的購買管道：認明合格GMP藥廠(可直接查詢GMP藥廠名單)
2.不要購買電台藥品。然後出事情說是中藥的問題(中藥不等於草藥)
3.注意包裝標示：要有品名、製造日期，保存期限、製造商、進口商等，以示產品責任歸屬。（有些廠商也提供QRcord讓你馬上知道來源）
4.如果還是很擔心，中醫師公會全國聯合會也有提供50%的檢測費用補助。

🙋🏻‍♀️中藥疑慮破解懶人包：
霸道總柴教你中醫：吃中藥不會洗腎！柴胡告訴你為什麼：
https://www.facebook.com/dr.cx5/posts/216822096465292

霸道總柴教你中醫：中藥的副作用？本柴要來幫大家正視聽！
https://www.facebook.com/dr.cx5/posts/177790147035154

我中醫你：海海告訴你中藥和草藥的差別
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=194989732049491&id=106873804194418

資料來源：
1.吳春龍、蕭水銀，礦物類中藥材安全性制定之前導研究-市售硃砂之藥理研究機制, 行政院衛生署八十九年度科技研究發展計畫
2.楊榮森、蕭水銀，硃砂經水飛法炮製後在鼷鼠體內的吸收， 排泄及神經行為毒性的探討, 中醫藥年報第28期
3.全德中醫診所：http://chanderclinic.com/chinese/03_blog/02_detail.php?did=13&pid=276
4.JTS振泰檢驗, https://www.stst.com.tw/modules/news/article.php?storyid=316

#中醫兒科用藥的特點

今天跟各位分享「我個人」對於中醫兒科用藥的一些心得（偏好）。
在當爸爸之前，舉例來說，我也認為，小孩如果出現風寒表實證，就開麻黃湯啊！書上不都這樣寫的嗎？

但後來在自己小孩（人體試驗）發現，現在大多數的孩子體質是偏燥的，吃了麻黃湯會有副作用！不理想！
所以修正再修正，然後漸漸趨近了以下的結論。這沒有標準答案，只是我在臨床上，為追求「醫、孩、親」三贏局面而做的調整。畢竟小孩肯吃藥，大人餵藥輕鬆，然後又能夠看到孩子進步，還有什麼比這個更理想？

A.黃芩取代黃連
黃連在什麼時候很好用？熱證腸胃炎，例如細菌病毒引起的吐、瀉。但是黃連太苦了，小孩只會翻臉。於是我都用黃芩（稍加大劑量）來取代黃連，實際上黃芩如果配合板藍根、生薑、紫蘇葉，在 #急性腸胃炎 的效果並不遜色喔！

B.款冬花取代紫菀
熟悉我的家長可能知道，不管是咽喉痰哽，咳嗽，#鼻涕倒流，我都會用款冬花。古書上，款冬、紫菀常常一起使用，但紫菀味道比較不好，所以原則上只用款冬花已足夠。

C.瓜蔞實取代大厚枳
瓜蔞實一般都是處理胸悶、胸痛、氣管痰多等呼吸系統症狀，但對於容易 #便秘，或者是一感冒就便秘的孩子，瓜蔞實的“潤腸軟便”效用也滿不錯的，可以部分取代傳統上使用的大黃、厚朴、枳實（大厚枳），大厚枳味道太苦了，孩子會翻臉。

所以我們至此已經發現幾個必須少用，或是「能不用就不用」的藥材：厚朴、枳實、大黃、黃連（太苦），生薑、乾薑、吳茱萸（太辛辣）。

D.皮膚問題，紫草非不得已再用。
小兒 #異位性皮膚炎，我一般用玉竹潤膚，黃芩抑制發炎，但一個對皮膚很有效的紫草，會不會使用呢？答案是，輕症不使用，較嚴重的狀況再少量使用。原因是紫草內服的味道實在很怪，但做成紫雲膏外用就不會有這個問題。

E. 氣管和肺部的感染症，我喜歡用魚腥草，原因是味道比較甘甜，比較好吃（同樣是清熱解毒，金銀花太苦，容易腹瀉，白花蛇舌草稍微好一點）。即使在有喘症的時候，麻黃也幾乎不用，因為小孩吃了會有些high（興奮）。但是成方的小青龍湯，劑量調整較低，就不至於有這樣困擾。當然，臨床評估為了避免化熱（增加發炎機率），即使使用小青龍湯還是需要搭配其他藥材例如黃芩，或石膏，去做寒熱的平衡。

今天的內容供參考，如果您是小孩家長，那麼請不用想太多，小孩的生活作息、飲食宜忌，才是最關鍵該注意的。文章裡提到的被“取代”的藥材，也都是很好很有價值的藥材喔！調整處方選擇藥材就交給醫師來傷腦筋即可。