【酒精危害健康大，青少年飲酒恐終身成癮】
提起《星夜》、《向日葵》等畫作，不少人腦中立刻就會浮現知名畫家梵谷的名字。研究者認為梵谷從年輕時，就飽受「雙極性情感性精神病」（Bipolar disorder，「雙極性情感性精神病」即過往所稱的「躁鬱症」）和「邊緣型人格障礙」（Borderline personality disorder）所擾，且兩者都因梵谷的「酗酒」、「營養不良」等問題而日益惡化，或多或少導致梵谷不時就會與朋友高更（Paul Gauguin）發生衝突，間接促使梵谷在 1888 年 12 月的時候舉刀割傷自己的耳朵。
　
割耳事件發生後，梵谷因此住院，被迫展開一段滴酒不沾的生活。這段滴酒不沾的時光，讓梵谷出現「酒精戒斷症候群」，使他兩度為「譫妄（Delirium）」纏上，出現諸如幻覺、意識混亂等現象[1]。
　
酒精成癮就是俗稱的酗酒，「衛生福利部草屯療養院」陳奇硯醫師表示，酗酒者就像被酒精”勾住了”，如魚鉤鉤住的魚，無法輕易掙脫。個案可能會經歷工作無法持續，而出現法律問題（酒駕），與家人朋友爭吵，情緒低落難自控，屢次想戒酒又每每失敗等。面對這些挫折，個案多數會選擇以酒精麻醉自己，喝了酒卻又使問題惡化。如此週而復始，進而長期失業生活、沒有目標，終日與酒精為伍，精神疾病也在這個過程中逐漸發生[2]。
　
■若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮
研究指出：男性以每週兩罐啤酒、女性以每週一罐啤酒為上限，若超過此標準，將毒害健康，不可不慎；若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮，無法戒除。
　
國民健康署調查發現，2017年18歲以上成人過去一年的飲酒率為43%，12至17歲青少年曾經飲酒的盛行率則是27.7%，飲酒後的社會負擔、醫療負擔成本每年約達500億元。
　
過度飲酒除了腸胃出血、肝病變、糖尿病、骨折、癌症、失智、腦部病變、精神異常、情緒症狀等健康問題，酒精下的暴力、酒駕等社會事件更是常有耳聞[3]。
　
■酒精與精神疾病
自古以來，酒與人類生活就密不可分。從烹調佐料到直接飲酒，甚至許多文學藝術創作，都與酒息息相關。雖然適量的飲酒，帶給人們不少的歡愉，但是不適當或過量的飲酒，會傷害腦部和身體諸器官，增加意外傷害的發生。不只嚴重危害個人健康，更會導致醫療資源之浪費，增加國家社會負擔。
　
依據美國統計，飲酒造成的健康問題排名第三，僅次於心臟病和癌症。與飲酒相關的疾病，涵蓋身體各個層面，包括胃腸系統、心臟血管系統、血液及免疫系統，以及精神神經症候群等等。精神疾病方面可分為兩大類：
1.為酒精使用問題，包括酒精依賴及酒精濫用。
2.酒精誘發疾患，如常被提到的「3D」-- Delirium(譫妄)、Depression(憂鬱)、Dementia(失智)。
　
►酒精使用問題即一般所謂的酗酒，分為「酒精依賴」及「酒精濫用」此二型。
1.「酒精依賴」
乃指病態地使用酒精，且造成社會和職業功能的障礙。伴隨的特徵包括：酒愈喝愈多，不喝時會有戒斷症狀，多次戒酒失敗，因為喝酒而放棄或減少重要的社會性活動，以及明知酒精對自己所造成的傷害，仍持續喝酒等。
　
2.「酒精濫用」
也是一種未能適度、適時、適量飲酒的情形，例如借酒澆愁、狂飲作樂等，但嚴重度未及酒精依賴。
　
►喝酒過量極易造成酒精中毒，因酒精是中樞神經的抑制劑
少量使用時，出現欣快感、話多、過度活動。若酒精濃度再增加，可能會出現言詞含糊、運動協調障礙、眼球震顫、注意力或記憶力損害、更嚴重時甚至會導致木僵或昏迷。而暫時記憶缺失常在酒精中毒時伴隨出現，主要是一個特定的短期記憶障礙，患者可能無法回想起五至十分鐘前發生的事情。
　
►長期飲酒後若突然停酒，會出現戒斷的症狀。
原來長久被抑制的神經組織，因反彈現象所呈現的過度興奮狀態。酒癮與憂鬱症(depression)此二者可互為因果，憂鬱症的患者會藉由酒精等物質短暫地麻醉自己，以逃避憂傷心情；酒癮患者也可能因長期飲酒而導致憂鬱症，兩者之因果關係需清楚的釐清。
　
►酒精誘發之持續性失智(dementia)長期酒癮引起的痴呆，在失智症的原因中約佔1至5％。
其人格構造逐漸去結構化，伴隨情緒不穩定、失控行為與失智症狀，亦可能出現多疑、猜忌等精神症狀。以電腦斷層掃描攝影，發現其大腦有萎縮(尤以額葉最為明顯)和腦室擴大的現象。
　
►酒精誘發之精神病性疾患由於酒精的使用，導致妄想或幻覺的出現。
其中有以莎士比亞筆下人物為名的「奧賽羅症候群」為典型的代表。這類患者會產生懷疑配偶或伴侶不忠的妄想，以男性較常見。
　
由於長期飲酒的患者，常伴隨有性能力逐漸下降的現象，造成無力感，轉而產生病態的嫉妒，懷疑配偶與他人有染，臨床上以抗精神病藥物治療為主。
　
►由於酒癮患者長期以酒精為主要能量來源，缺乏攝取其他食物營養，易造成營養缺乏。
例如維他命B1缺乏所引起的「魏尼克腦症」和「柯沙科夫症候群」，前者為急性發作，後者是急性發作後，殘餘下來較慢性且永久性的症狀。
　
▶「魏尼克腦症(Wernicke encephalopathy)」：
主要以眼睛運動異常、步伐失調及整體性混亂等症狀來表現。在此急性期，死亡率可高達百分之十七。若經過維他命B1補充後，幾乎可完全恢復。
　
▶「柯沙科夫症候群(Korsakoff syndrome)」：
主要之症狀表現為失憶或虛談現象。經過治療後約只有百分之二十的病人能恢復[4]。
　
■我們與酒癮的距離
►什麼是酒精使用障礙症？(俗稱「酒癮」)
1.對酒精的使用，超出預期的量，無法自我控制。
　
2.或任何時間都可能出現極強烈的渴望，因而無法執行自己的角色與任務，人際關係惡化、無法工作，且有生理上的酒精中毒或酒精戒斷的症狀。
　
3.酒癮者對酒的渴求會強烈到像對食物或水的需求。酒癮者將不顧嚴重的家庭，健康，或法律的問題而繼續地飲酒
　
▪劃重點：「酒癮就是不顧一切，把酒當水喝」
　
►酒癮是「病」嗎？
它會終其一生影響酒癮者。通常遵循著一個可預知的發展，發展成為酒癮的危險不但受到基因的影響，也受到生活型態所影響。酒癮對身體器官造成多重危害，包括：記憶損傷、失智、肝硬化、胃潰瘍、胰臟炎、高血壓、腦中風等。
　
▪劃重點：「酒癮算是一種病，屬於腦部原發性而慢性化的疾病」
　
►喝酒後臉紅是好現象嗎？ 錯！
酒後的「臉紅」，是體內酒精代謝成乙醛後，乙醛堆積在血液中的結果。約有44%的臺灣人體內代謝乙醛的乙醛去氫酶的活性低，造成乙醛堆積在血液中，產生臉紅、心悸、噁心、頭暈等症狀。
　
▪劃重點：「乙醛是一級致癌物質，酒癮者罹患癌症的風險隨飲酒量增加而上升」
　
►酒癮可以治療嗎？酒癮是可治療的疾病！
大部份酒癮患者需要專業協助才能使他們從成癮狀態中復原，酒癮治療計劃利用心理諮商與藥物治療幫助患者停止喝酒，許多人藉著支持網絡與治療計劃能停止喝酒與重建他們的生活。
　
▪劃重點：「目前已有實證醫學基礎的藥物及處遇措施，可以協助酒癮者減少酒癮或停止喝酒，恢復生活」
　
►酒癮會遺傳給後代嗎？父、母親若有一人是酒癮病人，則其孩子有高出一般人3至4倍的風險也可能成為酒癮病人。
研究顯示，發展成為酒癮的危險性，的確發生在家庭裡。2008年由美國NIAAA這機構執行的研究結果發現，基因因素可以解釋40%-60%的酒精使用障礙症病人的變異性，從此之後，某些會造成酒精使用障礙症的特定基因也被發現，這些基因主要是與人類腦部酬償中心的發展有密切相關。
　
▪劃重點：「酒癮是遺傳基因所致！但也與生活型態有關」
　
■專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療
若一個酒癮者沒有意願尋求協助時，怎麼辦？酒癮者通常不會自己去尋求協助，除非在特定的情境下，例如，因為暴力事件導致法律要求他接受治療或是有緊急的醫療需求。專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療：
　
❶ 停止所有的隱瞞！
通常家庭成員對於家庭外人員的詢問，會找一些理由來保護酒癮者在酒後所造成的結果；所以不再隱瞞酒癮者酗酒的事實，以便酒癮者有機會體驗到酗酒所造成的所有後果是很重要的。
　
❷ 慎選干預的時機！
找酒癮者談酒癮治療的最好的時機，是當其因喝酒發生問題或意外事件不久時，例如一個嚴重的家庭爭執或意外。選擇當酒癮者清醒、沒有喝酒以及你們倆的心情也相當平靜，而你有機會私下與他談的時機。
　
❸明確告訴酒癮者你很擔心他/她喝酒！
對於酗酒後所導致的問題可以舉些例子說明，包括近來嚴重的意外事件。
　
❹說明後果！
向酒癮者說明如果他/她不去尋求幫助時，你會怎麼做，這並非是要處罰酒癮者，而是要她/他避免發生問題，你可以說你會怎麼做，範圍包括：拒絕和他一起參加有提供酒精飲料的社交活動，或你將考慮離開他/她。但如果你未準備付諸行動，則不要做出任何威脅。
　
❺獲取協助！
進一步收集酒癮者生活的社區中，有關酒癮治療方式的資訊，如果酒癮者願意去尋求協助，你可以立即與治療諮商者約一個時間，承諾第一次陪同酒癮者一起去瞭解治療的方案和/或聚會。
　
❻向朋友求助！
如果酒癮者還是拒絕去尋求協助，可以請朋友就以上的步驟來和酒癮者談，若這個朋友是一個酒癮康復者，可能更具有說服力，但要關心且不具批評態度的人才有幫助。不只一個人或不只一次的干預是必要的，通常需要很有耐心的以勸、哄的方式來讓酒癮者願意尋求協助。
　
❼發現成員的力量！
藉某些專業人員協助，家人結合親戚、朋友，以一個團體方式來面質酒癮者，但這種方式必須要在有此工作經驗的專業人員主持下來進行[5]。
　
「台北慈濟醫院」身心醫學科陳益乾主任指出：「台灣目前規範18歲以上可以購買酒精，相較美國合法飲酒年齡21歲提早許多。青少年是腦部發展的關鍵時期，21歲前仍屬於青少年晚期階段，任何一個外來物質都可能對造成腦部影響，其中，酒精對學習能力、記憶力的傷害則最為顯著。
　
而根據美國及德國流行病學的調查，18至21歲青少年晚期酒精濫用及成癮比例明顯驟升，因此絕不鼓勵過早接觸酒精。」人們一旦酒精成癮就沒有回頭路，會從喜歡酒到身體需要酒，只要不喝就不舒服，嚴重可能出現手抖、幻覺、意識錯亂等情形，且這些患者的五年死亡率高達8-10%。
　
面對酒癮患者，醫療端除了提供戒酒藥物，也會合併個別心理治療，找出酗酒的原因，並輔以團體治療及家庭治療，但臨床上，成功戒酒的患者實屬少例。
　
陳益乾主任說明，酒癮治療跟其他身心疾病治療的不同在於，酒癮患者在臨床介入下會很快清醒，可是若病人沒有很強的自制力，往往離開醫院後又會無法克制自己買酒喝的欲望，導致酒癮不斷復發[3]。
　　
　　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1](Technews 科技新報)「荷蘭團隊跨時空看診，梵谷一生究竟罹患哪些精神病？」：https://technews.tw/2020/11/07/insight-into-vincent-van-goghs-psychiatric-illnesses/
∎[2](衛生福利部草屯療養院)「酒精成癮易憂鬱，長期酗酒得精神疾病風險高」：https://www.ttpc.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=0&page_name=detail&iid=105
∎[3](台北慈濟醫院 ) 「青少年飲酒易成癮 恐致嚴重身體傷害」：http://taipei.tzuchi.com.tw/%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E9%A3%B2%E9%85%92%E6%98%93%E6%88%90%E7%99%AE-%E6%81%90%E8%87%B4%E5%9A%B4%E9%87%8D%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%82%B7%E5%AE%B3/
∎[4] 高雄醫學大學附設中和紀念醫院（高醫）「酒與精神病」：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8910/4573.htm
∎[5](衛生福利部)「我們與酒癮的距離-酒癮自我評估」：https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/photos/a.484593545040402/1234903680009381/
　　
➤➤照片
∎酒精成癮的五大警訊：https://narconon.pixnet.net/blog/post/468560087-%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%88%90%E7%99%AE%E7%9A%84%E4%BA%94%E5%A4%A7%E8%AD%A6%E8%A8%8A
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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籌備多時的Podcast(如果順利)，應該會在新的一年跟大家見面，想了很久的頻道名稱，最後決定叫做「凱特謎之音」。
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熟悉我的特派員都不陌生，#凱特謎之音 一直都是文章最後的一記回馬槍，幽默、犀利、專制、蠻橫，偶爾戲謔、假不正經，充滿我看待世事的態度與角度。很多時候，當我回看自己寫的文章時，仍免不了被當時的謎之音嚇到，覺得怎麼那麼機車，但下一秒卻又釋懷了，拍拍胸口安慰自己說：「對，那就是你的真面目」。
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今年初，偶然的一個契機，我開始在限時動態連載一個名為＃謎之音的固定動態。透過簡短的文字，表達自己腦中閃過的浮光掠影。那些支離破碎的文字不成文，卻是我手機記事本中經常被敲打出來的東西。
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情緒，是創作很重要的養分，但我們往往感受得到卻捕捉不到。因為意識到這一點，並深感情緒稍縱即逝的可惜，我便企圖在最短的時間內，用短暫的情緒共鳴與短文字，想要留住須臾之間就被我忽略甚至是遺忘的感覺。
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＃謎之音 很好地挽救了那些瞬間，也挽救了我。我曾經想過，在自己越來越混沌的腦袋中是否還裝得下更多複雜煩瑣的信息，如果有一天我像《記憶碎片》的男主角那樣，變得只對十幾分鐘前的事有印象，那該怎麼辦？（事實證明，我經常從電腦桌前起身後，卻忽然不知道自己起身要幹嘛，這種短暫失憶的現象令人惶恐）
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所以只能記錄下來，藉著寫下這些東西我才能拼湊出一個完整的自己。
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喜歡#謎之音的特派員們很多，他們最常說的就是：「心事冷不防被擊中」。情緒當中有一種東西叫做「共情」，我想#謎之音既然是自己某些當下的情緒表達，也就意味著也許很多人能感同身受，哪怕所謂的感同身受其實也是很虛無飄渺的一種”情緒”。
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我願意捕捉那些虛無飄渺的情緒，描述一些感受，或者無病呻吟也罷。
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12月走著走著也到了中間段。下午，我花了些時間整理這一年來所有發過的限時動態。每15秒一則，單看極為短暫，累積起來竟是如此龐大的數據。我細細地將他們分門別類，也算回顧了過去一年之中，所有讓我有感的大事小事。
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喜歡#謎之音嗎？在此，很誠摯的說：「謝謝你喜歡凱特的謎之音。」
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/ 只要管理好情緒
/ 那麼情緒其實是一種能量
/ 謎之音就是我管理情緒的方式
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想看更多的凱特謎之音嗎？
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中秋節快樂！！今天是月老的生日，月老生日快樂！
今天也來放《戀愛御守月下君》下冊的試閱，跟上一篇沒有連貫。
封面繪師是：雪月 老師。
如果還沒看上冊，請不要展開這則貼文。
❤️喜歡這部作品歡迎購入❤️
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第20響　就算度過聖誕節，跨年也是單身狗（1）
　
長條黑影飛快穿梭在鬧區空中，站在民宅頂樓的司空一把抓住其中一條孽緣線，剪下前確實有短暫的猶豫，但為了不讓對方做出占社會版面的危險之事，司空還是將線給剪斷了。
　
在他面前，那原本相連的紅線斷成兩半，似曾相識的景象有時會打亂他心中的堅持。剪斷的紅線需要彼此都有強烈的情感才能再生，一般被剪斷後就很難再牽住對方，也因此，他這把剪刀激怒了他的師父。
　
司空飛快追著剩下的那條線，扳開剪刀，躍上半空用力直劈，被切成兩段的線反彈劃過了他的臉頰，穢氣一瞬間匯集成一顆黑色的彈珠，司空抓住飛來的彈珠。
　
他站在別人家的鐵皮屋頂，遠眺四周已無任何汙濁的穢氣，鬆懈下來後才感到不僅是手心，連肩膀都無比痠痛。他握緊雙手，治癒皮肉傷，光芒從手掌延伸到整隻手臂，並包裹住他的身體，連臉上的傷痕也消失撫平。
　
鬆懈下來後，司空便感到無比疲倦，他捂嘴打了哈欠，想著所處的地方走到學校只需十分鐘，走回家需要二十分鐘，斷然選擇去學校的保健室睡個午覺補眠。
　
司空從屋簷穩穩落下，疲倦卻不忘先繞道學校附近的紅豆餅店買了車輪餅。
　
「你還繼續使用剪刀，你就不怕回不去天庭嗎？」
　
司空沒轉身，早發現有人跟蹤他，他付了錢把車輪餅拿到手就掉頭走人。
　
司空經過身後的楊戩，看對方都跟上來的份上，他勉強轉過頭，只是說話前不小心打了噴嚏，「啾！」噴到要給對方的車輪餅。
　
「喔，抱歉。」
　
撇除失憶的挪吒，月泉高中裡知道司空叫「月下」的人就只有他和曉愛了，他明白曉愛對司空的心意，也不是沒猜到司空為何要拒絕曉愛。
　
「你別以為我住在你家就認同你做的事情。我不否認你那把剪刀的貢獻，但是擅自消除未來會發生的事情，你不擔心自己，也要擔心為你著想的人啊。」
　
司空回眸望著他，楊戩口中說的「擔心他」的人其實是在說曉愛吧？他將其中一塊車輪餅丟給楊戩。
　
「你待會兒會先去學務處拿假單吧？順道幫我拿一份。」
　
楊戩撥開車輪餅的麵皮，發現內餡是肉鬆口味，這不像是司空會點的口味，想到對方可能是幫他多點的，心裡就不是滋味。他是來報仇，現在卻和司空肩並肩走回學校。
　
「那凌曉愛的事你怎麼辦？」
　
話音剛落 ，前方的身影就撞上了停在騎樓的腳踏車，司空假裝沒事地牽起腳踏車。
　
「我雖然因為乖巧聽話、聰明、吐舌無敵可愛的哮天犬親近你而討厭你，甚至認為你再不知悔改又搞兒女私情就把你列為黑名單，今後天庭的聚會、生日派對、團體出遊、健康檢查都不通知你，不過，我認為你要和曉愛講清楚，你拒絕她的理由。」
　
楊戩吃著車輪餅一面等待司空的回覆，司空按照以往的步調緩慢前進，低頭嚼著可口的紅豆，吃完接著奶油、抹茶、芝麻、巧克力口味……這傢伙也吃太多甜食了吧，才一小段路而已！
　
「即使說清楚了，結局也不會變，如果無法改變，將真話告訴對方，只是讓對方和我一起沉浸在痛苦中。」
　
司空說完，繼續啃第二袋的糧食。兩人經過拉開鐵門的精品店，櫥窗裡的商品是為了聖誕節所點綴擺設，視線停在那條女生應該會喜歡的圍巾。聖誕節呀，他應該要買些禮物送給在戀愛御守寺工作的人，想是這樣想，但內心的答案仍是加薪比給禮物實際。
　
「你有在聽我說話嗎？」
　
對了，他記得昨晚有跟宅配訂購果醬。司空趕緊將手機開機，楊戩說什麼完全沒聽進去。才一開機，桌面就接連跳出某人的訊息串，狐疑地往下滑，找到那則宅配公司打來的電話，不過只打了一通，應該已經宅配到家了吧？
　
把螢幕關掉，司空的手未離開電源鈕，想直接就這麼關機，不料，電話立刻響起，手速還是輸給對方的電話攻勢。
　
司空很不情願地接聽，對方果然先來一大串怒罵，他也決定接完這通電話要把對方加入黑名單。
　
『總之，你之後要是再不接我電話或回我訊息你就完蛋了，呼……』
　
聽著對方講了五分鐘之久的廢話，所處的對街已是月泉高中的校門口，無奈對方雖是平輩但比他年長，不想得罪對方還要花更多時間聽廢話，他便耐心地催促對方：「我已經走到學校，晚點再打說吧。」
　
『你給我等一下！我要找你拿御守啦，你應該有保護健康、守護出外安全、或是「戀愛」的那種吧？』
　
戀愛這兩個字，對方說得特別明顯，不用說也知道，對方是衝著戀愛御守來聯絡他，還刻意擺在最後才說出口。
　
「有，聖筊後就能給你。」
　
『我也要嗎？不是，我朋友也要嗎？他不在台灣啦，身為當家你可以偷偷給我一個吧？』
　
「這些事都是神明來決定的。」　
　
對方哼笑著，既然軟的不行，只好來硬的。
　
『說要神明認可是嗎？我曾經看過你的超能力喔，別忘了我十歲以前都跟你在同個大宅院長大，要是不想被關進精神病院，就給我一個！我放學後會去你家拿！嘟──』
　
對方說完就擅自掛斷電話，司空收回手機，心情早就亂糟糟了，還莫名其妙被罵神經病。
　
「他是？」
　
「我表哥。」
　
「過慣了天庭的生活，人世間的關係很難搞定呢。」
　
楊戩抬起頭，此時已經烏雲罩頂，想必過不了多久天空就會下起大雷雨。果不其然，兩人準備要過馬路時，嘩啦下起磅礡大雨。
　
進入校門，司空立刻感受到一股不尋常的氣息，大雨中望向教學大樓的頂樓，那股氣與某人似曾相識。