嚴重失眠

這位華人女士，54歲，二月初先生陪著一起來看診時，氣色非常差，人很憔悴，她說她睡眠不好十年了，最近這一年來變得很嚴重，每晚得躺在床上兩三個小時聽音樂才勉強入睡，入睡不深，兩個小時左右就醒來，無法再入睡，白天很累，但是白天也睡不著。病人表示，她很焦慮，不耐煩，容易生氣，每天都偏頭痛、頭暈，躺下來一樣暈，又整年鼻塞，呼吸不順，冬天感冒嚴重，很久才好。嗅覺下降多年，手腳冰冷，半年前才停經，現在仍偶而有更年期潮熱現象。血壓略偏高，貧血多年。

說真的，人幾天沒睡好，就已經非常難受，心情、脾氣變得很差，而長久沒睡好，還能夠不跟先生小孩大吵大鬧，原來的個性一定很好！我一面聽病人及先生陳述，一面檢查身體。病人瞳孔很小，照光反應很差，眼診肝區遠大過脾區，二者都很平淡沒什麼紋路，心區亦平淡。舌頭一些些偏紅，無苔，舌下瘀明顯。脈不浮不沈，緩，有微微的一些緊，尺脈並沒有特別微弱。

這個病人雖然有些熱象，本來我想一開始就使用石膏，但是擔心她身體太虛弱，反而讓她胃口更差、更沒用營養，所以決定先做一些預備動作，讓她身體能夠銜接上來。第一週我使用了浮小麥、炙甘草、紅棗、酸棗仁、川芎、茯苓、知母、龍骨、牡蠣、柴胡、玉金、遠志、黃耆、當歸、生地、白芍、丹皮、桃仁、三七。下了一些寧神的針灸穴位。

一週後病人回診，病人說好像比較好入睡，但是仍然半夜兩點左右醒來，無法再入睡。早上頭痛好一些。鼻塞依然嚴重。脈象稍微緩和一些，沒有上次緊。我告訴病人我們還在做預備動作，先不要急著看是不是睡得好一些。這一週我加強了通鼻竅，使用了浮小麥、炙甘草、紅棗、酸棗仁、川芎、茯苓、知母、遠志、桂枝、白朮、葛根、白芷、辛夷、菖蒲、蒼朮。下通鼻竅的針。

一週後病人回診，病人表示上次下針後，兩天睡得比較好，後來又不行了。這次檢查病人，覺得病人脈象、舌象、及其它方面都有進步，可以開始使用寒涼的石膏來去上焦的虛熱，於是我改用了石膏、知名、炙甘草、浮小麥、紅棗、酸棗仁、川芎、茯苓、遠志、柴胡、玉金、龍骨、牡蠣、吳茱萸、人參、生地。

一週後病人回診，我剛走進診間，看到病人氣色好很多就猜到病人睡得不錯，果然，病人表示這一週來入睡好很多，十點半上床，不需要像以前一樣得聽音樂，30多分鐘可以入睡，到四五點才會醒，睡眠品質不錯，病人及先生很高興，十多年來的失眠，服用了三週的中藥，總算看到了曙光！

病人還在治療之中，今天抽空寫這個醫案，主要的目的是告訴大家看病不要急，就像打仗一樣，得先佈局，按部就班地進行，同時觀察病人的反應，以做適當的修正。如果這個病人一開始就服用石膏等寒涼藥物，身體可能會很不適應，反應不好，輕則讓病人失去信心，重則讓病人病情加重。

不過，這也得需要病人相信醫生，半年多前有另外一位三十多歲的女士來看失眠，依據她的情況，我告訴她，剛剛開始服用中藥的第一週，有可能會睡得更差，但是很快就會好轉，我還特意問她是否能接受這樣的情況，病人表示了解也沒用問題。結果，不到兩天，這位病人只服用了一付中藥就打電話到診所來，說她服用中藥後的兩晚睡得更不好，認為治療沒效，她堅持要來退剩下的幾付中藥！（初診時，診所同仁都會告訴病人，所有藥材是不准退的。）當然，這樣的病人有他們的問題，這位女士看診時，就表示自己已經看過十多位中西醫，沒有一個有效。我們不去評論她看過醫生們的功力如何，像她這樣看病的態度與方式，是沒有醫生能幫得上忙的。而她越是如此，睡眠也就越差，越無法相信醫生，也就越焦慮。這是一個惡性循環，我看到這位病人時，她已經有嚴重的焦慮症。「格局決定結局、 態度決定高度」，找醫師看診也是一樣的！

（http://andylee.pro/wp/?p=3419）

嚴重胸口痛到背部、呼吸困難、三尖瓣部位刺痛

這位華人病人，約50歲，從中國吉林省飛來美國看女兒，在飛機上胸口痛到不行，他說那個痛從胸口直穿到背後，讓他無法呼吸，非常嚴重，三尖瓣部位也有刺痛。他覺得好像快要不行了，因而服用了救急的心臟病西藥，暫時穩住病情，下飛機後，仍然不行，每晚三點左右特別嚴重。

這位病人，慢性問題還挺多的，慢性腎炎、腎結石、高血壓、高血脂、蛋白尿等等，長年服用一堆西藥，也隨身帶著心臟病急救藥物，深怕那天出問題。 另一方面，這位病人很有意思，他說他以前每個冬天都會參加吉林省的冬泳活動，不過，他也承認，可能是冬泳太多次，把身體搞壞了。

05/26/2015 初診

除了上面陳述的以外，病人手腳冷，身體很怕冷。不流汗，即使運動也不出汗。每天晚上睡覺都得起來小便兩三次，常做會害怕的惡夢。脈搏很慢，很細小。口氣重，舌頭胖大，整個舌頭白淡。眼睛瞳孔很小，對光反應差。病人以素食為主，很少吃紅肉。每次大便幾乎都是稀的。

針灸：公孫、內關、巨闕、關元。

開方：生附子、乾薑、炙甘草、栝蔞實、枳實、薤白、生半夏、生薑、厚朴、桂枝、人参、白朮、茯苓、杏仁、赤石脂。

06/01/2015 複診

病人情況好很多，只有一天早上有些胸口不適，其它時間都很好。

其實，病人離健康還很遠，但是，他仍在上班，無法在美國久留，這週就得回中國。這樣的「急診」，雖然讓病人不再胸口痛、呼吸困難等，病人的心臟、腎臟等仍有許多問題，得繼續治療。於是，我先讓他帶幾週的中藥回中國，再過來看看能不能經過他女兒及視訊來複診，雖然會麻煩很多，總是得想辦法幫忙病人。

寫到這裡，看到處方裡的「生附子」，突然想到另一個病人的故事。那位女病人有20年的「深在性紅斑狼瘡」（Lupus Erythematousus Profundus, LEP）病史，情況非常嚴重。看過很多中西醫，包括史丹佛大學醫院，除了十多年前有位很老的中醫治療的一年多有好一些，其它全然無效，甚至越治越糟！（病人說那位老中醫因為已經八十多歲了，後來搬回中國居住，使得她非得換醫師。）這位女病人的病情複雜，目前治療效果不錯，細節以後再寫成醫案，這裡想講的是一個小插曲。

這位女病人看到報紙上廣告，灣區有位中醫師辦活動，特意請已故劉渡舟老中醫的一位關門弟子，從中國到灣區來短期講學及臨床教學門診。這位病人好奇之下，跑去試一試，想聽聽這位劉渡舟的弟子對她的病情有什麼看法。病人告訴我，這位中醫沒有解釋她的病情，只是幫她開了一付中藥方，以柴胡輩為主，典型的「和解」方。這樣的方劑，看得出來是和劉渡舟老中醫學過傷寒論的，只不過連病人自己都告訴我，她以前服用這樣的柴胡輩方，幾年都沒有用。但是，我們得給這位中國來的中醫一個公道，這種「只看一次」的「短期教學門診」，「表演」的成分大過「治病」，是很難看得出醫師功力的，也很難讓學生們學到什麼真功夫的。

有趣的是，當我這位女病人向這位中醫解釋她的病史時，提及她目前正在服用以「生附子」為首的中藥方，是她多年來唯一覺得有用的方劑時，一群在旁邊見習的灣區中醫師及學生們，不約而同的都猜是「李宗恩」中醫師開的方！

我沒想到灣區許多人把我的名字和「生附子」連在一起。其實，我不常使用「生附子」這味重藥，即使使用，劑量也不是太大，當然，當病人真的有需要時，我會小心的把劑量增大。換句話說，不是所謂的「經方家」，就是使用大劑量的生附子、炮附子、烏頭、生硫磺等，重點在於是否能讀懂與熟用「傷寒雜病論」裡許許多多的關鍵細節，在臨床上是否能因人因地因時地調整治療的戰略與步驟。

今年十月，我再次受邀參加廣州中醫藥大學舉辦的第五屆國際經方班盛會，一起受邀的有王琦教授、劉力红教授、黄煌教授等幾位重量級的名醫，據我了解，他們在臨床上很少使用「生附子」，看來我還是得延續倪海廈老師的教學，討論較多使用「生附子」的醫案，釐清大家對「生附子」的好奇、疑惑、使用時機、及劑量等等。

(http://andylee.pro/wp/?p=2860)

Day 11 明明是路人但私心滿滿的角色

火影忍者的月光疾風,
漫畫中三日月之舞,讓當時年紀小小的長右整個燃了起來,
雖然下一秒悲劇.....但我還是很喜歡那招的動作

老實說不太懂怎麼定義[路人]和[私心滿滿]
私心是觀眾還是說創作者呢.......
要怎樣才算是路人角色呢?出場少?不重要?只是站出來撐場面?

後來想想,如果只是單指戲份的話,
其實我可以畫進擊的巨人中的里柯.......小小的超可愛!

畫一畫覺得疾風跟枯鎖(網路KUSO繪圖創作者)的造型幾分神似,
些許露出的頭髮+黑眼圈+瞳孔很小+皮膚...白............
我可不可以拿一套木葉上忍服裝請枯鎖穿上(́◉◞౪◟◉‵),
這麼做大概會被警察杯杯請去喝茶吧XD

BY長右

00:00 開始
03:34 透過眼神睇到一個人一個情境產生嘅真實內心情緒
04:08 職業騙子眼神
04:50 社交眼神
07:24 世界上冇一個人鍾意長久住是一個自己唔鍾意嘅人或者事
08:33 女人對男士沒有興趣的眼神行為表現
09:13 做銷售注意客人的眼神
09:28 特殊暗示眼神
09:58 眨眼頻率透視內心世界
10:50 瞳孔變化什麼心理暗示

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Apple daily
周三（26日）電視廣播（511，TVB）將舉行股東會，近日有自稱公司股東的網民在Facebook設立群組，指身兼非執董的大股東黎瑞剛在2015年入主後，股價一直下跌，「令到大部分的股東多年的投資都蝕到入肉，而且低處未算低，簡直無眼睇」。並提出五大問題，要求管理層於股東會前回覆，否則反對黎瑞剛及主席許濤連任管理層。

斥曾志偉及王祖藍「out到唔out」
該群組中的管理員提到，黎瑞剛在2015年4月成為TVB大股東之後，股價一直下跌，令大部份持股多年的投資者「蝕到入肉」：「低處未算低，簡直無眼睇！」呼籲大家在股東會當天投反對票，拉許濤下台。

群組中，管理員指力斥TVB不是。
群組中，管理員指力斥TVB不是。
管理員並指：「最近重搵埋兩個out到唔out 的曾志偉同王祖藍返TVB救亡，點知重衰多幾錢重，收視慘不忍睹。」並重提黎瑞剛早前指「內地的年輕人創富故事，很值得香港年輕人去瞭解」，指如以此題材製作節目，「必定令到TVB負債加劇，到時連糧都出唔到，同ATV命運一樣」。

力數TVB「五宗罪」
群組有成員力數TVB「五宗罪」，除了入主後股價大跌，亦包括早前公司購買星美債券時，黎瑞剛得力助手許濤為執行董事，「有無可能唔關佢事，點都有失職嘅責任」、「黎瑞剛間大陸公司俾少少錢簽咗TVB大陸獨家經營權十年，每年生意額得嗰幾億，係大陸單單愛奇藝騰訊優酷等買片支出就年化過億，TVB佔1%都無」、「黎瑞剛幫TVB引人兩項投資，全都蝕大本，兩項資佢係對家都有股份（即係利益衝突）」、以及「黎瑞剛買咗TVB又唔管，有人想買佢又唔放，不如私有化TVB！」

而群組內容亦以「TVB小股東關注組五問黎瑞剛」為題的電郵傳給部份傳媒，而TVB發言人回覆《明報》查詢時稱：「有關信函內容有誤導和誹謗成分，本集團會保留法律追究權利。」

電視廣播上周五收報7.83元，據彭博資料，黎瑞剛入主時公司股價約34.65元，至今跌77%。


Hk01
藝人陳自瑤（YoYo）近來勤於更新自己的YouTube Channel，日前，她上載了一段工作Vlog，直擊她由起床到拍寫真照的過程。在片段一開頭，YoYo睡在床上，她自爆真的是剛起床，全素顏示人，她說︰「我覺得自己好勇敢，希望唔好嚇親大家。」雖然她這樣說，不過鏡頭中的她皮膚白裏透紅，且勁有光澤，39歲的已經完勝一眾年輕女星！


之後去到拍攝的studio時，鏡頭影着YoYo化妝時的詳細情況，化妝師先幫她畫眉，但任何底妝也未化，當YoYo想展示她的眉時，勁近鏡地影到她的皮膚，見到她的皮膚有少量雀斑和暗粒，但整體來說，狀態的確是相當不錯，除了隱約見到表情紋外。YoYo更笑指着自己額頭的暗瘡說是「連戲暗瘡」，非常搞笑。

hk01
陳自瑤（Yoyo）日前在個人YouTube頻道上載工作Vlog，直擊由起床素顏一刻到拍攝寫真的整個過程。今次她以全素顏上陣，連Yoyo本人都自覺非常勇敢。網民大讚Yoyo皮膚白裏透紅、勁有光澤之外，亦有不少人錯重點紛紛追問枕邊人王浩信身在何處？又問她是否獨自睡在雙人床上。對於這些留言Yoyo一於少理，她幾乎對每個留言都有讚好，唯獨卻無視所有提及「王浩信」的留言。

「是否幸福輕的太沈重？」
記得訂閱開啟小鈴鐺 ➧ https://reurl.cc/nnlLr1
了解更多 ➧ https://linkby.tw/bibo_li

紅玫瑰是一首可以單曲循環好幾次的歌曲
我從高中聽到現在還是覺得這首很讚⋯還沒聽過的一定要聽 歌詞寫的很美

就算一次次的被摧毀，
每段關係都有他存在的意義和價值，過程才是迷人之處。

第一次cover E神的歌 請笑納
@Eason Chan

#陳奕迅— #紅玫瑰

夢裡夢到醒不來的夢 紅線裡被軟禁的紅
所有刺激剩下疲乏的痛 再無動於衷
從背後抱你的時候 期待的卻是她的面容
說來實在嘲諷 我不太懂 偏渴望你懂

是否幸福輕得太沉重 過度使用不癢不痛
爛熟透紅 空洞了的瞳孔 終於掏空 終於有始無終
得不到的永遠在騷動 被偏愛的都有恃無恐
玫瑰的紅 容易受傷的夢 握在手中 卻流失於指縫 又落空

#李嫣​
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闖關主打〈玩家〉 拿自己當籌碼也願賭服輸的告白之歌
曹楊開外掛！身心全面入戲 顛覆自我挑戰新唱法
愛的傻瓜勇闖破關之路 反差萌曹楊為愛登場 小派RAP助攻

12.29 曹楊 ‘‘ 規定情境 Mise En Scène ’’ 專輯發行
專輯購買/數位點聽：https://cy.lnk.to/miseenscene​

———— scene 3 / 青澀玩家為愛梭哈的追愛情境 ————
失控的曲線、消失的規則、破天際的心跳...我像個賭愛之人，不按牌理出牌把一切梭哈，這一次，我願意為愛賭上全部的自己！在追愛路上，怕被你視若無睹，怕變成自作多情的笑話，一切都讓人擔憂太多把握太少，曹楊化身愛的傻瓜這次要晉升初級玩家，勇闖愛的破關之路，「像一個青澀而慌張的玩家 只是桌上籌碼是我自己」無所畏懼的告白之歌，直率強勢卻又青澀慌張，反差萌也一起梭哈！

曹楊招牌沈穩充滿餘韻的聲線，一向給人溫暖深情的感受，而他在首張專輯《規定情境》中全身投入各種情境，用聲音化身不同故事角色，時而內斂、時而外放，將歌手和演員身份融合的恰到好處。在〈玩家〉這首歌中更難得展現他青澀勇敢追愛的大男孩形象，中快版節奏的POP曲風，也是曹楊第一次嘗試，因此，在配唱前曹楊也與製作團隊不斷研究激盪關於歌曲背後的情境、角色的語氣...等，希望暫時褪去曹楊招牌嗓音及動人深情的語感，挖掘出他聲音中的直率不羈、充滿律動魅力的聲音角色，也讓曹楊笑說「這首歌能算是專輯中最難唱的一首了，花了很多時間研究角色，完全是投入到一個顛覆過往的唱法裡，對我來說是一次大挑戰！」

〈玩家〉歌曲中明亮跳耀的律動節拍，完全跳脫了大家對曹楊的既定形象，而曹楊除了以開外掛之姿巧妙的轉換角色，在這首歌中也邀請到「派偉俊」客串演唱，小派在歌曲中化身RAP擔當，巧妙的畫龍點睛順利助攻！青澀玩家曹楊、加上小派新角色陸續登場，帶你一起進入曹楊的《規定情境》，各位玩家準備上線！

《 玩家 feat. 派偉俊 》
詞：黃俊郎 / 曲：陳佑宗，Kunny

宇宙最快不是光　
而是我愛上你的速度
最難以 逃離的 也不是黑洞 　
是你埋藏著星光的瞳孔

最安靜不是深海　
而是我遇上你的街道
最難以 平息的 也不是風浪
是我突破了天際的心跳

那一天 我翻遍一切書籍
愛你卻 還是說不出個所以
直線屬於人類 曲線屬於上帝　
而我的存在或許屬於你

你 看不出來嗎　
我 愛上了你啊
允許 我成為 虔誠的朝聖者　
為了輕吻你而出發

你 看得出來嗎　
我 愛上了你啊
像一個青澀而慌張的玩家　
只是桌上籌碼 是我自己　

RAP
你想賭嗎　賭我願意　全部輸給你
除了我 深情的眼睛 其他都歸你
就算一無所有 還能看著你
希望我的瘋狂沒嚇到你 (沒嚇到你)
請原諒一個傻瓜因愛身不由己

你輕易 就推翻了地心引力 　
我只能 漂流於你經過的足跡
世界又重新　下過了一場雨　
這次我不再討厭夏季

你 看不出來嗎
我 愛上了你啊
允許 我成為 虔誠的朝聖者 　
為了輕吻你而出發

你 看得出來嗎
我 愛上了你啊
像一個青澀而慌張的玩家 　
只是桌上籌碼 是我自己

墜入愛河的人啊 要怎麼優雅　
我連話都 說不好啊
帶著掩飾不了的害怕

怕我被視若無睹的籌碼
怕你不屑於 跟我賭一把
怕一切都是自作多情的笑話

你 看不出來嗎　
我 愛上了你啊
允許 我成為 虔誠的朝聖者 (愛的朝聖者)　
為了輕吻你而出發 (輕吻你而出發)

你 看得出來嗎 (看出來了嗎)
我 愛上了你啊 (愛上了你啊 baby baby baby)
像一個青澀而慌張的玩家　
只是桌上籌碼 是我自己

音樂製作 Song Credit |
詞Lyrics：黃俊郎
曲Composer：陳佑宗/Kunny
製作人Producer：李汪哲Chavy Lee
製作執行Production Executive：吳逸玲Lily Wu
編曲Arranger：李汪哲Chavy Lee /吳逸玲Lily Wu
和聲Backing Vocals：王昭權(跳蛋工廠EGGO Music Production)
吉他Guitar：翁光煒Wico Weng
錄音師Recording Engineer：徐威
錄音室Recording Studio：V Studio(上海)
混音師Mixing Engineer：Ken Matsuoka
混音室Mixing Studio：Showastation
母帶後期處理工程師Mastering Engineer：陳陸泰 aTai
母帶後期處理錄音室Mastering Studio：原艾音樂Mugwort Music

MV製作 MUSIC VIDEO CREDIT |
導演 | 李伯恩Lee Po-En
攝影指導 | 沙昊文Sha Hao-Wen
製片人 | 王小豐Wang Xiao-Feng
美術指導 | 黃尹姿Huang Yin-Zi
燈光指導 | 高峰Gao Feng
攝影大助理 | 李祥新Li Xiang-Xin
移動組長 | 祁偉章Qi Wei-Zhang
攝影組 | 熊前程Xiong Qian-Cheng/姚永權Yao Yong-Quan/張紹雨Zhang Shao-Yu/曹哲瑞Cao Zhe-Rui
燈光大助理 | 李金明Li Jin-Ming
燈光組 | 彭新鋒Peng Xin-Feng/鄧立漢Deng Li-Han/金新凱Jin Xin-Kai/劉文學Liu Wen-Xue/彭志田Peng Zhi-Tian/李德華Li De-Hua/林業盛Lin Ye-Shen/于老虎Yu Lao-Hu/ 馬迎春Ma Ying-Chun
美術助理 | 鄭歆樺Zheng Xin-Hua
道具師 | 曾勇Zeng Yong
道具大助理 | 曾得貴Zeng De-Gui
道具組 | 曾樹超Zeng Shu-Chao/萬聰Wan Cong/梅仁才Mei Ren-Cai/蔡坤橋Cai Kun-Qiao/李志偉Li Zhi-Wei/涂才Tu Cai/王華Wang Hua/陳國坤Chen Guo-Kun
製作指導 | 王震明Wang Zheng-Ming
威牙組長 | 李軍Li Jun
威牙組 | 王凱Wang Kai/張燕東Zhang Yan-Dong/曹源俊Cao Yuan-Jun/蔡旺浩Cai Wang-Hao/趙旺Zhao Wang/石洪飛Shi Hong-Fei/賴遠鋒Lai Yuan-Feng/徐有才Xu You-Cai
導演助理 | 吳雨薇Wu Yu-Wei
造型組 | 陳瑤Chen Yao/騰丹丹Tent Dan-dan/劉雪輝Liu Xue-hui/華子Hua-Zi
外聯製片 | 王立煒Wang Li-Wei
現場製片 | 魏超Wei Chao
置景組 | 彭勇Peng Yong
場務組 | 金志文Jin Zhi-Wen/趙旭Zhao Xu/譚志仁Tan Zhi-Ren/徐駿Xu Jun/陳遠漢Chen Yuan-Han/趙興文Zhao Xing-Wen/張春濤Zhang Chun-Tao/齊雲龍Qi Yun-Long/趙興龍Zhao Xing-Long
舞蹈設計 | 鳳梨Nena/飯糰Fan Tuan
舞者 | 王佳慧Wang Jia-Hui/子喬Zi Qiao/吳歡歡Wu Huan-Huan/畢海東Bi Hai-Dong/粟嘉瑋Su Jia-Wei/楊姣Yang Jiao/周金浩吉Zhou Jin-Haoji/華洵瑩Hua Xun-Ying/江文駿Jiang Wen-Jun/曾斯聰Ceng Si-Cong
(曹楊團隊)
髮型 | 曾子陽Zeng Zi-Yang
化妝 | 王立民Wang Li-Min
造型 | Cici
花絮側拍 | 蔣鵬Jiang Peng
平面側拍 | 建建Jian Jian
(派偉俊團隊)
髮型 | Edmund Lin from ZOOM Hairstyling
化妝 | 美少女工作室Prettycool / 黃凱楡 (小魚) Huang Kai-Yu
造型 | Amber Weng

製作公司 | 北京跳一下文化傳媒有限公司
後期製作 | 里程映畫
協力導演 | 小葉AYEH (我的檔期有限公司)


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