【凱鈞話趨勢-生活】新冠肺炎衍生的「快樂缺氧」現象，讓人不自覺陷入猝死危機！？隨身備妥「血氧濃度監測裝置」，把握黃金救援機會，非常時刻，疫不容遲！
近日因新冠肺炎所衍生出的「快樂缺氧」現象頻傳，導致猝死案例持續攀升。 雖疫情對於生命威脅與壓力步步進逼，仍別忘了提起精神冷靜因應。此次即以居家防疫的自...
【凱鈞話趨勢-生活】新冠肺炎衍生的「快樂缺氧」現象，讓人不自覺陷入猝死危機！？隨身備妥「血氧濃度監測裝置」，把握黃金救援機會，非常時刻，疫不容遲！
近日因新冠肺炎所衍生出的「快樂缺氧」現象頻傳，導致猝死案例持續攀升。 雖疫情對於生命威脅與壓力步步進逼，仍別忘了提起精神冷靜因應。此次即以居家防疫的自保配備為題，精選十款「血氧濃度監測裝置」，建議主動備妥，藉由平時自行監測，防範於未然，疫同積極讓憾事減少發生！
⚠️新冠肺炎導致快樂缺氧的原因
近期因疫情而受到關注的「快樂缺氧Happy Hypoxia」，是當前COVID-19變種病毒造成患者猝死的重要關鍵！「快樂缺氧」指的是患者血氧濃度下降卻不自覺，因為COVID-19病毒會攻擊人體保護機制，當侵犯細胞到一定數量時，會破壞許多肺泡，導致氧氣無法順利從肺泡進入血液（血液含氧便會下降），但此時人體仍可以正常呼吸，不會出現明顯呼吸困難或呼吸急促的症狀，導致患者進入「隱形缺氧」的危險情況
有些人甚至在血氧濃度過低的狀況下，還是可以正常說話、滑手機，直到血氧急速下降才驚覺身體不適，但通常已錯失治療時機。每個人的病情發展也會有所不同，有些人是逐步惡化，有的則是突然休克猝死，例如白天好好的，晚上睡覺時就突然死亡
⚠️如何確認已進入快樂缺氧階段
一般正常的健康人，血氧濃度會落在95%～100%，當數值為94%以下時，就屬於異常，會感到精神不濟、倦怠，如果測出來的血氧指數低於90%，就必須要立即送醫以氧氣治療。如果是居家隔離者，務必特別留意是否有胸悶、呼吸困難情形，這兩者已被美國疾病管制與預防中心列為緊急危險徵兆。相關新聞報導亦指出，如果被檢驗出為COVID-19居家隔離者，建議自備血氧偵測儀，不定時測量並觀察，仔細留意血氧狀況，以確保生命安全
年長及慢性疾病患者須特別留意，而輕症居家隔離者也不可輕忽，皆應多留意並監測自身血氧濃度狀況。若為確診或正在隔離者，發覺自己處於低血氧狀態時，即應主動求助119，且務必於通報時詳述相關資訊，以使救護人員可事先進行妥善準備
⚠️血氧機的形式種類與應用方式
血氧機的主要功能是用來量測人體血液中的含氧濃度，又稱為「血濃飽和度」，除透過醫療院所的血氧分析儀檢測外，目前市面上還有「指壓式血氧光電感測器」及「智慧型穿戴式血氧偵測裝置」以供日常及居家使用。「指壓式血氧光電感測器」為醫療器材，須在合法指定通路才能購得（如藥局），這也是目前很常見的居家式血氧機，屬於非侵入式檢查，操作方式簡單，以指壓的方式偵測血氧含量。而「智慧型穿戴血氧偵測裝置」則多配置在智能手錶、手環等附屬功能中，不過此類型非醫療器材，僅供一般生活資訊參考，不可作為任何醫療相關之評估與用途
📌指壓式血氧光電感測器
#日本NisseiBO750血氧測量儀
光學手指感應器設計，可進行即時、連續的血氧、脈搏監測。單鍵式開關，容易操作，適合長者使用。輕巧外型，便於攜帶
#雃博手指型血氧濃度計SA210
用來量測人體動脈血液中氧飽和濃度及無侵入式心跳率，當血氧值或心跳率，高或低於設定值時即會發出警示音，大型背光式液晶螢幕，易於讀取血氧值，心跳率值
#德國Beurer血氧機
測試動脈血氧含量(SpO2)及心跳(脈搏)， 血氧機4種顯示方式，隨時監測血氧含量 ， 血氧機設計小巧，便於家中或外出使用。實時圖像化脈搏顯示，螢幕光暗可調較，配備定位帶及皮包
#瑞士RossmaxSB210血氧測量儀
夾手指檢測(建議左手中指，手指甲向上)，1分鐘內讀取：血氧濃度(SpO2)、心率、動脈(血管)狀況，可透過藍牙傳輸，隨時撐握測量數據
#FORA福爾血氧濃度計
提供成人即時單點測量血氧濃度與脈搏，可間接了解血中含氧濃度是否足夠，如長期氧氣供應不足，易導致身體機能急劇退化，血氧濃度的偵測可做為生命跡象的重要參考數值之一
📌智慧型穿戴血氧偵測裝置
#AppleWatchSeries6
配備出色的感測器和 app，讓你視需要讀取血氧濃度，且在白天和夜晚都能進行背景讀取。血氧濃度感測器是由四個LED叢集和四個光電二極體組成。這個感測器被整合至重新設計的水晶玻璃錶背中，能與「血氧濃度」app 搭配運作測量
#GARMINfēnix6ProSolar
率先搭載可通過感測器得知血氧飽和度。使用者能即時評估體能狀態、擬定健身訓練目標，了解自身睡眠趨勢，包含睡眠時間、快速動眼期與翻身次數等歷史統計資料，掌握個人睡眠紀錄
#Fitbit智慧錶Versa2健康運動智慧手錶
頂級設計搭配螢幕長亮模式、睡眠追蹤、運動和健康功能。防水達50公尺，無論帶著游泳、淋浴或在海灘進行活動都沒問題。全天候心律追蹤、血氧感測功能，電池續航力達6天以上
#小米手錶運動版
32.5g輕量化設計，1.39吋326ppi高解像度顯示，24小時心率監測支援睡眠監測/壓力檢測/身體能量，搭載全新血氧檢測功能，檢測血氧飽和度數據，掌握健康狀態
#realmeWatchSPro
搭載先進的血氧濃度偵測感應器，記錄血氧濃度含量，可更了解身體狀況。全新升級的PPG生物感應器為realme Watch S Pro 提供了前所未有的心率監測精準度
#凱鈞話趨勢
睡覺血氧90 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最讚貼文
睡覺打呼就是睡得好嗎❓耳鼻喉醫教你有效止鼾🎉🎉🎉
一對夫妻前來求診，描述結婚五年來都無法成功受孕，原來是先生每次只要一躺到床上沒多久便呼呼大睡，每當想積極做人時先生卻總是垂頭喪氣、力不從心。原本求助泌尿科希望解決雄風不振的問題，沒想到做了檢查一切正常，究竟怎麼回事？「可能是睡眠出了問題！」經由泌尿科醫師的提醒，兩夫妻這才來到耳鼻喉科。
檢查過後發現先生不只打呼嚴重，也罹患了睡眠中止症。正常情況下，一般健康者在休息睡覺時，血氧濃度最少應在90%，但這位患者睡覺時的血氧量最低竟只有50%，可想而知這樣的睡眠品質十分低落。經仔細檢查找出根源，再透過手術使其呼吸道暢通之後，短短三個月便傳來懷孕好消息！
⭕打鼾≠睡眠呼吸中止症，認識症狀與原因
所謂的打呼或打鼾，是因為人在睡覺時呼吸道的肌肉張力下降，當呼吸時氣流通過口咽部時，導致鬆弛的軟組織產生振動，而發出那個我們都很熟悉的惱人聲響。到底是什麼原因造成打鼾？只要是從鼻子到喉嚨間的通道發生了阻塞，就會讓呼吸道變得狹窄，致使呼吸變快發出打呼聲。像是鼻中膈彎曲、鼻肉肥大、扁桃腺肥大、舌根肥厚都可能導致呼吸道狹窄，而小朋友打呼最常見原因則是鼻塞、口腔兩側扁桃腺及鼻咽部的腺樣體肥大。此外，有些人在特別疲累、服用安眠藥或有喝酒、抽菸習慣，也會比較容易打呼。
打鼾可能是睡眠呼吸中止症的跡象之一，但打鼾未必等於睡眠呼吸中止症！「睡眠呼吸中止症」是指上呼吸道狹窄的程度嚴重到出現反覆性的塌陷而被堵住，造成呼吸變淺且費力，更嚴重的話還會有吸不到空氣，睡到一半猛然驚醒的情況。其典型表現是病患入睡時，原本的打呼聲會因呼吸停止而停頓10秒或更長的時間，甚至長達一分鐘，接著會因大力喘息或突然猛吸一口氣而出現響亮的鼾聲。但假使打呼聲是低頻且連續的，比較不會有睡眠呼吸中止症的危險，大多為單純打鼾而已。
⭕胃食道逆流、高血壓、失智，可能和睡眠呼吸中止症有關
通常，這種睡眠時出現呼吸暫時停止的模式可能會重複多次，導致病人產生嚴重的睡眠障礙，最常見的症狀包括睡覺時打呼聲很大、白天感到疲倦或嗜睡、注意力不集中等，有些患者也會有夜間頻尿的問題。除此之外，也會影響其他器官，提升多種疾病風險。例如：
當無法吸進空氣時，呼吸變得越來越用力，使得胃酸被抽上喉嚨，造成胃食道逆流。
因呼吸中止、血氧濃度下降，可能發生全身性的缺氧傷害，如腦部退化或阿茲海默症等。 有研究指出年紀較長又罹患呼吸中止症的人，大腦退化的程度比沒有呼吸中止症的人來得高。
打鼾的聲波使得頸部血管受到損傷，容易出現血塊堆積，因此動脈硬化的機率也比一般人更高。臨床觀察睡眠中止症患者的高血壓會有控制不佳情形，若未經妥善治療也容易引起心血管疾病。
⭕睡眠呼吸中止症如何確診？醫院、居家檢測比一比
當發現家人或另一半每天有睡覺打鼾，且伴隨有呼吸中斷的現象，建議可到專業的睡眠中心或至耳鼻喉科診所評估，再藉由「多功能睡眠檢查」以確定診斷是否有睡眠中止症。
「整夜睡眠多項生理功能檢查」：需在醫院睡眠中心住一晚，能夠進行完整的多功能睡眠檢查，不僅可監測呼吸中止次數、血氧濃度、腦波變化等等，也能透過錄影了解整體睡眠狀態，比方有的人可能會因夜間磨牙、心律不整、腿不寧症而使睡眠受到干擾的狀況。適合希望進行手術或接受進一步治療、徹底改善睡眠問題者。
「簡易型居家睡眠檢查」：醫院睡眠中心或部分耳鼻喉科診所現在也有提供更便利的服務，讓病人將儀器攜帶回家，在睡覺時戴上檢測，最後再將機器歸還並讀取報告。雖然相當簡便，但檢查的項目也會略少一點，適合年紀較大或無法接受在醫院睡上一覺的人。
⭕避免打鼾影響睡眠，治療、改善有方法
針對睡眠呼吸中止症病人，必須依阻塞位置的不同採取不同的手術方式矯正，譬如扁桃腺肥大者須摘除扁桃腺、舌根肥厚者須將舌根前移或縮小、因會厭軟骨軟化造成的「軟喉症」可使用雷射治療等等。至於不想接受手術的人，過去也會使用陽壓呼吸器將加壓後的空氣經由鼻罩送入鼻腔、撐開狹窄阻塞的呼吸道，以改善打鼾現象。在生活保健方面，想預防睡覺打呼還可以這樣做：
✅盡量用鼻呼吸勿張口：睡覺時張嘴呼吸容易引發打呼，因此需訓練用鼻子呼吸，臨床上會使用透氣膠帶貼覆於嘴巴，幫助改掉開口呼吸的習慣。
✅側睡：可以減少舌頭與軟顎的塌陷，有助呼吸道較為順暢。
✅強化肌肉：可鍛鍊上呼吸道使其緊實不易塌陷，例如多唱歌或吹奏直笛、喇叭、陶笛等樂器，或者閉嘴後做舌頭用力往外頂的繞圈動作。
✅配合減重：使呼吸道旁的脂肪組織變小，拓寬呼吸道。
✅戒除菸酒：菸酒會讓睡眠時的肌肉更放鬆，加劇睡眠中止症和打鼾症狀。
✅口內止鼾器：透過將舌頭往前吸住、或把下巴向上牽引，保持睡眠時呼吸道的暢通，適用於輕、中度的打鼾患者。
坊間販售宣稱可治打呼的止鼾夾，是否有效？要注意這些器具只能解決一小部分易打鼾者的問題，像是有鼻閥塌陷情況需加以撐開使呼吸順暢。然而，每個人打鼾原因不盡相同，治療方式也不一樣，建議還是應找專業醫師評估。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
睡覺頻繁打呼不只影響睡眠品質，也會形成健康隱憂，尤其是睡眠呼吸中止症患者容易因睡覺時缺氧提升心絞痛、心肌梗塞或腦中風等風險，嚴重的話也可能猝死。因此，千萬別輕忽長期打鼾問題，應積極求診治療並調整生活習慣，降低潛在疾病發生率。
睡覺血氧90 在 Facebook 的最佳解答
提醒許多人睡覺時都會有『快樂缺氧』而不自知！
「打鼾合併睡眠呼吸中止症」最大的問題就是「缺氧」，
❗️最近因為新冠病毒感染造成的快樂缺氧（happy hypoxia）話題很夯，
其實快樂缺氧又稱安靜缺氧（silent hypoxia），
而且一點都不快樂，
一般血氧濃度介於95到100％之間，
💪即使全力衝刺跑百米，
血氧濃度都可以維持在95%，
所以如果因病毒感染造成血氧降低到94%，
可能就要盡快就醫，
如果降到90%，
趕緊掛急診吧！
😩重點是睡眠呼吸中止症的患者在睡覺時經常處於缺氧，
甚至血氧濃度會低到80甚至70%以下，
我還碰過檢查時患者血氧低到30%，😰
嚇得睡眠技師叫醒患者。
✴️這一份報告是我的患者居家夜間生理檢查報告，
是由診所這裡安排的，
不用在醫院的睡眠中心檢查，
還算方便。
可是這位女士居然睡覺當中最低血氧濃度來到80%。
真的讓她嚇了一跳，
因為她感覺近年來反應記憶力逐漸變差，
白天精神不濟，
情緒也連帶受到影響！
各位好朋友，
昨晚睡得好嗎？
早安
祝福大家有美好的一天！
資料來源：『完全根治耳鼻喉疾病』打鼾篇
https://www.books.com.tw/products/0010860146?sloc=main
睡覺血氧90 在 江守山醫師 Facebook 的最佳貼文
施打疫苗注意事項
打疫苗前
1. 不能吃退燒藥如普拿疼、止痛藥以免降低疫苗產生的抗體（新英格蘭醫學雜誌）
2. 抽血評估施打疫苗風險
3. 打之前兩天開始吃蜂膠以增加抗體產生
4. 吃魚油以降低血栓風險
打疫苗當天
1. 發燒、拉肚子、昏眩、喘等急症要延後施打
2. 不能吃退燒藥如普拿疼、止痛藥以免降低疫苗產生的抗體（新英格蘭醫學雜誌）
3. 糖尿病人當天血糖超過300不適合施打
4. 高血壓患者施打前量血壓超過180/110 不適合施打
5. 有血栓病史者不建議打az 疫苗
6. 施打前先喝300 cc 開水
打疫苗後
1. 不能吃退燒藥如普拿疼、止痛藥以免降低疫苗產生的抗體（新英格蘭醫學雜誌）
2. 發燒請使用冰枕
3. 連續三天早、中、晚量血壓，高壓不到90 毫米汞柱請馬上掛急診
4. 糖尿病人每天量血糖，超高400 請就醫
5. 繼續吃魚油、蜂膠五天
6. 任何時候出現意識不清、喘、指甲變青馬上掛急診
7. 家裡有血氧飽和度機，睡覺外每四小時測量一次，小於94，換手測量，還是小於94請馬上掛急診
8.注射的手臂局部腫紅癢，請勿塗抹類固醇藥膏和吃抗生素，可以塗抹純粹的抗組織胺藥膏如CB oint,不需要醫師處方藥局可自購，也可以用冰敷。