😷😷😷夜咳久咳治不好，兒童氣喘莫輕忽

「醫師，我的小孩感冒好久都不會好，咳嗽咳了兩個禮拜，白天症狀還好，但晚上睡覺特別嚴重，吵得我們大人也睡不好，我的小孩是不是有過敏？」在診間常聽到家長抱怨小朋友生病的狀況，有經驗的醫師除了會詳細詢問感冒症狀外，也會將『氣喘』列入考量。

在台灣，據統計有五分之一的小朋友患有氣喘，若沒有適當的控制與治療，容易影響小朋友日常活動及課業學習，也可能需常跑急診甚至住院。因此，氣喘的控制與治療絕對不可輕忽。

⭕什麼是氣喘

氣喘是一種呼吸道對誘發因子(如運動、過敏及病毒感染等)的過度反應以及慢性發炎，會造成反覆性氣道的收縮而有胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促等主要症狀。

⭕氣喘的誘因
✅外在過敏原：塵螨（最常見）、蟑螂、黴菌、狗毛、貓
毛、花粉
✅有部分兒童抽血檢驗過敏原無法找出過敏原，卻仍出現氣喘的症狀，可能誘發原因是呼吸道感染、氣溫溼度的變化、空氣汙染等
✅其他：二手菸、激烈運動、情緒壓力等

⭕氣喘診斷及臨床特徵

#氣喘診斷為臨床表現及肺功能檢查
(五歲以下不適用肺功能檢查

⭕除主要症狀外，也常有下列的臨床特徵：

1.在感冒期間，症狀(胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促)持續>10天，且每年超過3次
2.症狀常在夜間惡化
3.無感冒期間，因遊戲或大笑時，發生咳嗽、喘鳴或呼吸費力等
4.有過敏體質或氣喘家族病史

⭕氣喘的治療

✅依年紀選擇適當的藥物，根據症狀控制程度做治療計畫的調整（階梯式治療）
✅急性緩解型藥物：短效吸入型支氣管擴張劑、複方吸入性皮質類固醇（含formoterol）
✅日常控制型藥物：吸入性皮質類固醇（或複方含有長效型支氣管擴張劑）、口服白三烯素拮抗劑

⭕預防與照護

1️⃣室內居家環境改善，減少接觸過敏原（包括塵螨、黴菌、貓狗毛）：使用防蟎寢具；被套、枕頭套最每隔2至3個星左右，以65度的熱水洗燙過；避免使用地毯及擺放絨毛娃娃；厚重的窗簾應定期清洗；使用空氣清淨機（具HEPA效能）及除濕機（控制濕度於50%左右）；家中成員請勿吸菸；減少空氣中刺激煙霧（如燒香、蚊香、廚房油煙、香水等）
2️⃣室外空氣品質不佳時，減少外出或配戴口罩。季節轉換時，日夜溫差大，須注意保暖。感冒流行期間減少出入人多的密閉空間（如百貨公司、電影院），以減少氣喘發作或加重
3️⃣飲食均衡，減少冰冷飲料或食物；生活作息規律，維持適當運動習慣，運動前應先暖身，若容易在運動時氣喘發作，可考慮在運動前15分鐘先預防使用支氣管擴張劑

⭕急性發作時，何時該就醫

1.已使用吸入性緩解藥物三劑以上（每10-15分鐘使用一次）仍然沒有改善
2.無法說話或喝水，情緒焦躁
3.呼吸急促費力，肋骨鎖骨周圍的肌肉呼吸時凹陷
4.血氧下降，發紺（嘴唇膚色變暗）

#魏子翔醫師
#魏醫師育兒小教室
#氣喘
#小兒過敏
#陳亮宇耳鼻喉科診所

在職場那些年我很怕出差，因為我會認床還認枕頭，打開房門都像在開獎，能一覺睡醒的機會不多，有睡跟沒睡一樣，睡醒後腰痠背痛，整個人精神好差。

現在整個家我最要求的家具就是床，一張床墊少說用個十年，要是挑錯還不能說丟就丟，留下將就，不就是要自己天天睡不好嗎？

最近黑媽晚上常翻來覆去，一晚上醒來好多次，我以為是被二位小姐夾擊的關係，事實上是因為年紀漸長，我們的身體對床墊的軟硬與支撐性要求，也跟著改變。另一個很重要的關鍵是菜爸有椎間盤突出的舊疾，這陣子常跟我喊說他的背和腰又不對勁，我才發現家裡的床墊已經無法滿足我們了。

只是去門市買床墊，短短幾小時能試出來嗎？我很懷疑，而且我和菜爸很容易因為業務的介紹就衝動。其實我們的身體很誠實，只是需要給它充分的時間去感受，特別是記憶床墊其實要一、二周，身體才會有答案。

最近我試了來自美國的@Perfectcloud美夢雲▸新一代記憶棉科技床墊優眠系列床墊◂👉https://bit.ly/3h5NFJ2 躺上去的第一印象是超Q彈的感覺，這點和我長久的偏好不同，後來我翻過來滾過去，一下平躺一下側躺，突然起身的時候下背部居然有被吸住的感覺，讓我很驚訝。

身體會有這麼服貼的感受，是因為優眠系列床墊的四層記憶棉結構。
☛第一層氣感記憶棉：增加床墊的乾爽和散熱度，我的舊床墊一直被小孩嫌熱，好啦～我懂你們的暗示。
☛第二層凝膠透氣記憶棉：有別於舊式記憶棉床墊，美夢雲新一代記憶棉加入涼感凝膠因子，再加上表布採用Mesh Gusset空氣傳輸技術，讓我身邊這兩位睡覺會滿頭大汗的孩子也覺得舒爽。
☛第三層凝膠支撐記憶棉：不管正躺還側躺，都能完整服貼支撐我和菜爸的身形，讓身體好好放鬆，腰部不用承受多餘壓力。老實說我躺自己的舊床墊，腰部都是有空隙的，而長久下來菜爸也愈睡愈累。
☛第四層高密度泡棉：提供穩定的支撐力，確保受力均勻，不會睡久凹陷。

不要只看我說，買床墊一定要睡過才知道適不適合自己！美夢雲提供床墊120天的安心試睡方案，不用出門不用看業務臉色，在家輕鬆體驗，要是不滿意全額退費，滿意的話產品留下提供十年保固。
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一張動輒萬元的記憶床墊功能性很重要之外，睡起來也要很安全，無甲醛、不含汞、鉛及其他重金屬是基本的，美夢雲的床墊枕頭還通過美國國家級CertiPUR-US安全無毒認證。

除了床墊，美夢雲記憶棉枕頭系列還有三款可選，也提供30天試睡方案。👉https://bit.ly/2YkIHl1

我最喜歡冬暖夏涼雙面用的鑽石級舒眠護頸兩用記憶枕，採用新一代氣感記憶棉提供良好的支撐性，有效減輕頸部的壓力，屁股有三把火的艾瑪喜歡添加了涼感凝膠的極致透氣護頸記憶枕，最近很不好睡的安寶就要給她這款添加助眠香氛的薰衣草香好眠記憶枕。要是喜歡在床上追劇、用手機工作甚至抬腿，有三種使用方式的優懶楔形靠背枕可以滿足這些需求。

說了這麼多，我現在焦慮的是要選那個尺寸的床墊回家試睡啊！這時候只能氣主臥室太小。

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#美國亞馬遜熱銷15萬張 #置身雲朵擁抱 #美夢輕飄香甜

我最近很容易疲倦的原因之一，可能是因為耐性太容易被消磨殆盡。柚子可以從早上起床開始唸阿福唸到上學，明明這是我的工作（？）

幸好上週出去小旅行，還放了一個長假，疲累感頓時消除許多，九月實在是很適合露營的季節，只是放火燒完大家及自己，又發現礁溪老爺實在很滿很難訂呀！

★露營（下）

礁溪老爺的露營車什麼都好，就是床太軟，年輕的時候我原本是什麼床都能睡的，還在笑舍監是豌豆公主，睡覺時枕頭太膨不行，床墊太軟不行，然後他就叫我臘腸王子，這才是我們真正的性別（？）但現在我已經流失這種體質了，老爺露營車床太軟，導致五點多我就起床了。

舍監則是哀怨的看著我，說前一晚我竟然跟孩子一起躺在床上對著他說，我先睡了喔，就真的睡了。他覺得他被遺棄了，他說小床太小，大床被我們三人盤據。

說完他就起床默默的走到外面的客廳帳去煮咖啡，露營車有提供快煮壺及濾掛咖啡，他很閒適的坐在門外，沖著黑咖啡慢飲，我和小孩三人在床上打滾玩著，我喜歡晨起時陽光光線從窗隙漫進來的畫面，總覺得有一種生命初始的感覺。

接著我起床梳洗，小孩穿起拖鞋就開門在門口玩起來，像在鄉村一樣，露營車門口有一塊木棧板延伸草地，我走出去時舍監還幫我拍了很多照片。因為露營的前一天他惹到我，所以當天一直說他要贖罪用身體還（？）用勞力幫我拍很多好照片，然後還拼命說妳穿這樣很美。

露營車的早餐原本是會用木盒子裝一套歐式早餐送來，小孩因為不加價只會多給幾片麵包，身為精打細算的太太，決定加一點價換成飯店的把費早餐，往返飯店大約五分鐘的路程，露營區有高爾夫球車，會一直往返接送，但我們決定慢慢走上去飯店吃早餐。

柚子現在已經可以自己端著盤子拿菜，第一道菜就說要吃五花肉，我真的佩服，我不愛早餐時吃重口味食物，連肉食也不愛，看到一早就吃得豐盛的他，我再三跟他確認，他也堅定的點頭。

吃過早餐，我們再散步走回露營車慢慢收行李，準備辦理退房，但好處是，下午六點前都可以使用它的設施，辦完退房手續，我們開車上去礁溪老爺飯店停車，換泳裝開始玩水。

礁溪老爺的溫泉跟泳池在同一個室外，所以可以冷熱池交替著泡，舍監又很熱心的幫我拍很多照，小孩開心玩水，人並不多，等於一個池子只有二兄弟在玩，我坐在岸邊看著，兒童池因為只有三十公分，所以相對安全。

我們玩了將近二小時的水，玩到筋疲力盡才上岸換衣服喝點飲料，岸邊可以叫食物吃，也有提供免費金棗茶，很有渡假感，工作人員態度都非常好非常友善，小孩開心得不得了，彷彿被關在家那二個多月的時光，都要一口氣玩回來。

也因為五月疫情進入三級那週，原本已經訂好的住宿旅遊計劃臨時取消，上週又來一波疫情時，行前還有個颱風，原本內心很忐忑，沒想到卻能成行，風風雨雨後，在宜蘭的二日雖也是東邊太陽西邊雨，道是無晴卻有晴的，雨和陽光都來得猛烈，有很多不同的體驗（第一次到梅花湖，第一次睡露營車）看著孩子們開心的笑臉，而且他們真的都會記得，就是最美好的家庭旅行。

#美好旅行
#家庭旅遊
#宜蘭礁溪老爺得天露營車
#露營
#晴天
#祝太日常

｜聊｜

其實防疫期間不能出門這件事情只影響了我一點點
老實說，我本來就是植栽系女子，專長是種在家（？）
反而我更可以理直氣壯不出門😆😆

趁著要出門採買，跟我一起開箱海底撈個人鍋，還有我現在的居家摯愛
風倍清 除菌噴噴&植萃噴噴

不得不說，在家裡吃燒肉跟火鍋真的太爽了！
但下場真的就是臭死！
風倍清的噴霧有99.9%除菌&消臭，還可以24H的抗菌
讓家裡不只維持顏值，即使爆吃燒肉火鍋還是維持清新

我自己最常用的是基本款高效除菌。還有一罐無香味，但是有酒精添加，防疫期間超實用！我自己進出家門除了用酒精消毒手部，一定會用風倍清噴一噴外衣、布包包、鞋子針對布製品再除臭除菌一下。

寶寶無香這款是家裡有嬰兒寵物的必備款！我都用來噴大萌的背包跟玩具，不只除菌效果更好還能消臭，玉米由來成分與無香的設計也不會對寵物造成負擔，噴完就像剛洗過一樣安心！

另一個系列是新出的植萃噴噴，它多添加了100%天然萃取香氛，同樣也有除菌消臭效果~晚上睡覺前噴寢具療癒又安心～它的味道真的好聞很有質感，剛噴完就像點了高級精油，我覺得有些敏感肌痘痘肌可以試試看噴在枕頭上，讓睡覺環境更潔淨一些~清新香氣讓人很放鬆😆

植萃噴噴的味道慢慢散去就是很乾淨舒服~不管是男生女生都適用，不用怕身上會一直有香香味！天天宅在家，生活也要有小小的儀式感，風倍清的植萃款我也很推薦大家用起來！。

我最喜歡除菌噴噴的「高效除菌」，也超推植萃噴噴的「南法薰衣草」，真的就像花店的薰衣草味道，給過給過🤍🤍🤍🤍

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#雅皇羽藝遠紅外線羽絨墊
#滿滿的自用心得

不知道有沒有人跟我一樣，工作壓力大到常常會睡不好，自從上次開了枕頭團後，雖然換了好躺的枕頭減少了翻來覆去的煎魚時刻，但有時候事情太多時，入睡的品質真的不是很好，淺眠或是常常做夢😦
起床後有一種好累、懷疑人生的感覺…🥲

這次收到廠商的 #遠紅外線羽絨墊 試用，套上枕套後直接固定在枕頭上即可，羽絨墊裡面塞滿了 #專利遠紅外線羽絨 ，躺下去沒有羽絨不好聞的味道，表布使用100%棉布，而且完全不用插電，就會有遠紅外線的效果👀

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我自己抱著試試的心態使用一週多的時間讓自己好好的體會，不誇張！大約用到約第3-4天時，入睡後做夢的頻率減少蠻多的，甚至可以完全不做夢一覺到天亮，比較明顯的是入睡的時間點縮短，起床時還有點捨不得起床（好久沒有這種想繼續睡的慾望🤣🤣）
❤️好的枕頭+羽絨墊=入睡效果加乘

當然，因為有遠紅外線、保暖的效果，生理期不舒服墊在腹部、墊在肩頸痠痛處..等都是可以的，這種的感受性我自己沒有很特別有感，但喜歡體驗的朋友可以入手嘗試看看喔😆效果不錯在私訊萍姐🤫

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再搭配舒眠眼罩，是不是太享受了❤️❤️❤️

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Sunny老師簡介：
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師

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