此次阿金出來參選「台灣睡眠醫學會」理事，還請各位會員多多支持【13號】！

睡眠年會與理監事選舉，因為疫情而從3月延至6/28，首度採分散三地投票方式，可能會因為連假、資訊不足、沒有與年會同時舉辦，而影響投票意願，所以在此請託！

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阿金除了是重症醫師也是「睡眠專科醫師」治療「打鼾」與「睡眠呼吸中止症」。我本身也是呼吸中止症的病人，使用正壓呼吸器CPAP超過18年了，因此特別能夠感受病人在CPAP治療時所面對的問題。

11年前成立睡眠中心，在ICU工作以外，在夜間設門診，專看打鼾。
https://tw.sports.appledaily.com/headline/20091124/7WZR2AXHQGYGTCNWM2FR3XEM3A/

#投票資訊
6/28下午1：30至4：30截止
【北區】：台北凱撒飯店4F香港廳(台北市中正區忠孝西路一段38號4F)
【中區】：中國醫藥大學附設醫院第一醫療大樓B1第八會議室(台中市北區育德路2號 第一醫療大樓B1F)
【南區】：高雄高鐵站前訓練中心(高雄市左營區重惠街201號1樓，近高雄左營高鐵站、台鐵新左營站、捷運左營站，步行約5分鐘)

眩暈，會中風嗎？

劉博仁醫師
台中市澄清綜合醫院中港院區營養醫學門診主任，前耳鼻喉科主任
台北菁英診所功能醫學抗衰老中心

昨天處理好幾位眩暈患者，其中一位患者提出：眩暈會中風嗎？

記得一位時常罹患眩暈以及嘔吐的45歲的男性患者，從診所轉診到我這時，因為這次說話咬字不是非常清晰，當下做了一些神經學檢查，認為應該有中風跡象，我立刻會診腦神經內科，結果馬上安排住院，腦部核磁共振檢查確定是小腦輕度中風，後來化險為夷。家屬提出疑問:眩暈會腦中風嗎?怎麼那麼可怕?其實這是一個雞生蛋蛋生雞的問題，站在醫學的角度上應該是中風有可能一開始是以眩暈的發生來表現，其實這不僅僅是病患及家屬的擔憂，臨床醫師在面對這類患者時也戰戰兢兢，深怕一個閃失造成誤診。但是許多重大疾病(高血壓、糖尿病、高血脂症、睡眠呼吸中止症、血管粥狀硬化、自體免疫疾病等等)的發生導致的眩暈症，如果不從根本疾病治療好，確實未來會增加腦中風的機會。

說到中風，就一定要跟讀者交代腦部的血液循環。在小腦、腦幹、內耳、後顱窩的血管支配是由二條脊椎動脈來支配，這二條血管會在顱底匯聚成基底動脈，而這些血管會供給這些腦組織的氧氣以及營養，當然如果因為這裡的動脈發生硬化、鈣化、血栓、血管剝離破裂等狀況，那頭暈、眩暈、耳鳴、走路不穩、頭痛、視力模糊、口齒不清、吞嚥困難，甚至意識喪失就有可能發生了。

那支配腦部的血管就這一條脊椎動脈嗎?當然不是，還包括二側頸動脈，當然頸動脈如果一樣發生了硬化、鈣化、血栓、血管破裂等狀況，腦中風也一樣會發生，只是症狀與脊椎動脈阻塞不同。

腦中風一般分為出血性中風(血管破裂)以及缺血性中風(腦梗塞)，前者約20%，後者約80%，這就好比一個是溪流潰堤，水漫溪邊，造成房屋淹水，一個是溪水乾涸，溪邊植物缺水，土地無法種植。因為這二種中風處理治療方式完全不同，所以腦部電腦斷層或是磁振造影檢查提供了莫大的幫助。

我常被病人問:我的眩暈是不是中風前兆?事實上，確實有一種中風前兆，我們稱之為暫時性腦缺血發作（Transient Ischemic Attack，TIA），這就是俗稱的小中風（mini stroke），症狀比較輕微，大多只持續5～20分鐘，而且會在24小時內恢復。如果症狀超過24小時就稱為中風。原因很簡單，就是上述提及的動脈供應腦部的血液循環發生阻塞，使腦部缺氧的部位突然短暫缺乏氧氣和養分，導致那個部位所管轄的功能暫時減退，但是當血塊被沖散或溶解後，腦部的功能也立即恢復。小中風的症狀和腦中風類似，只是在持續的時間長短和嚴重度不同。

那如何能知道支配腦部的血管有沒有狹窄或是阻塞?一般可以血管超音波來檢查頸動脈以及脊椎動脈，當然腦內的血管則還是必須靠磁振血管造影(MRA)才能一窺全貌。摘自新自然（完全根治耳鼻喉疾病）

鼻過敏可能的併發症有哪些？
劉博仁醫師
• 台北菁英診所功能醫學抗衰老中心
• 台中市澄清綜合醫院營養醫學門診主任
一位患者問我：到底鼻子過敏有沒有併發症啊？
答案當然是有。
鼻過敏可能之併發症
1. 打鼾: 睡眠時因為鼻塞造成張口呼吸，氣流經過軟顎及舌根，造成組織震動引起鼾聲，許多夫妻因為受到嚴重干擾，而造成「分房睡症候群」。
2. 阻塞型睡眠呼吸中止症: 如果睡眠時因為嚴重鼻塞或是合併肥胖、扁桃腺肥大、舌根腫大，造成每小時有超過五次以上之呼吸中止(每次停止時間超過10秒鐘)，此時就稱為阻塞型睡眠呼吸中止症，如過每小時中止次數大於30次，就算是重度睡眠呼吸中止症了，這時腦中風、心肌梗塞、心律不整風險就增高了。
3. 記憶力減退: 別懷疑，長期鼻過敏鼻塞，造成腦部易缺氧，氧化壓力大，自由基累積，引起神經髓鞘老化，記憶力以及統整力會逐漸受到影響，小朋友也會因為嚴重鼻過敏造成學習力降低，整體表現力下降。
4. 頭暈: 因為缺氧，內耳以及小腦會受到影響，因此容易頭昏發暈。
5. 咬合不正: 因為長期張口呼吸，使得咬合出問題，牙齒排列不整，影響外觀。
6. 鼻竇炎: 過敏性鼻炎會造成鼻內黏膜腫脹，一不小心，鼻竇出口阻塞，鼻竇蓄膿發炎於是發生。
7. 氣喘: 鼻過敏和氣喘是同屬呼吸道過敏疾病，雖然一個是上呼吸道，一個是下呼吸道，但是鼻水倒流加上鼻塞，很容易誘發或是促進氣喘的發生。
8. 黑眼圈: 鼻過敏造成鼻腔內靜脈回流變差，造成眼睛周圍眼瞼的水腫，久而久之色素沉澱，黑眼圈便形成，若是鼻過敏控制不好，未來再以雷射或是其他美白方法都無法有效去除黑眼圈。
9. 社交恐懼症: 又稱社交焦慮症(Social Anxiety Disorder )，一位鼻過敏嚴重的朋友可能因為隨時流鼻水或是打噴嚏，造成社交恐懼症。