#我是麻醉專科醫師 #不要叫我麻醉師
✅什麼是麻醉？（之三）

因為醫美事故頻傳，所以後來衛福部公布了『特管法』，限定某些手術一定要有麻醉醫師在場，當然啦，那個ㄍ ㄋㄋ的精美罰則「重罰」兩萬，讓很多利慾薰心的人覺得違法的成本還比較低廉，這又是另外的故事了。＃人間鬼話

在政治角力大於專業的情形下，有些人會告訴你「#我們診所的醫師也有麻醉證書」，他們說的「麻醉證書」到底是什麼？其實他們指的是『#特管法輕度中度鎮靜訓練證書』，#繳6000元報名費，#花8個小時上了一場研習，#所拿到的證明書。

比起麻醉科住院醫師要訓練四年，在麻醉專科醫師監督下麻醉過幾千個病例，才能考取的麻醉專科，這張證書的含金量如何，大家心裡有數。

那我參加過整外醫師主辦的「醫學生縫合訓練營」，是不是也叫做受過整形外科訓練呢？(大笑)

✅輕度和中度的鎮靜，通常不影響自發性呼吸，也不影響心血管功能。

中度到重度鎮靜，就會對呼吸功能造成影響，可能會有呼吸抑制的情形，也有可能會因為心跳慢血壓低，而需要給予進一步即時的處置。

偏偏，這不是在實驗室做實驗，更不是在跑程式，並非給予固定的劑量就會得到固定的麻醉深度，甚至在同一個人身上，麻醉的深度也是隨時在變動的。

藥物劑量 - 疼痛刺激 = 所需的麻醉深度

整個手術的疼痛刺激是隨時在變動的，切開皮膚的痛，剝除眼袋組織的痛，隨著手術部位的不同，或是手術醫師的粗魯與否，所得到的疼痛刺激與所需要的麻醉藥物劑量每次都不一樣，這不是如同外行人所看到的，麻醉醫師只打了一針就解決了。

秋名山車神，也不會全程用四檔跑山路啊～不然拓海就要去填海了。

隔行如隔山，對非麻醉專科醫師來說，我不責怪他們不懂麻醉，但個人私以為，不懂的事不要誤導民眾為宜，更不要因為利益去淡化麻醉伴隨的風險。

✅最常被粉專讀友私訊詢問的問題，除了把我當驗孕棒或是心靈導師的問題除外『可以幫我看一下驗孕棒，這樣是兩條線嗎？』，一直以來，被問到最多次的問題當屬 #全身麻醉危險嗎？

其實危險的程度其實是在於 #誰麻，而不是在於 #怎麼麻。

事實上，全身麻醉因為通常都會放置氣管內管，所以發生呼吸道併發症的風險反而低。

而上了新聞死掉的那些假『麻藥過敏』，反而幾乎都是所謂的『舒眠麻醉』。

因為『中度鎮靜』可能隨時會變成『重度鎮靜』，甚至變成全身麻醉。而幫你麻醉的人如果是所謂的密醫麻醉屍，或者是正在開刀的醫師，他有可能沒有第一時間發現妳沒有呼吸反應了，也有可能她沒有能力緊急處理，把妳從沒有呼吸反應的狀態拉回來。

麻醉就好比是一條線，線的兩邊就是生與死的距離。

#我是麻醉專科醫師，我的工作就是確保當妳不小心跨線的時候，我會把妳拉回來。
舒眠麻醉，朦朧麻醉，睡美人麻醉，聽起來好像很美很夢幻？

其實說穿了，那通通都是【靜脈麻醉】。

看完系列文，還有人會被騙嗎？

那我們再來看一下老婆的愛心便當！
#燉煮上選鮮嫩牛腱時蔬百匯
#清煮地中海春菊附珍珠玉米筍
#東方口味嚴選手工麵
聽起來一客可以賣你999對不對？
。
。
。

那如果我菜單寫：
#滷牛腱，
#川燙玉米筍和山茼蒿
#烏龍麵
是不是感覺剩下99元的價值了？

這樣舉例懂了嗎？

跟你說這台手術要全身麻醉喔!
妳：『哎唷~好恐怖喔！會不會死掉啊？全身麻醉一聽就很嚴重啊！這樣沒有麻醉醫師可以嗎？』

沒關係，我們換個說法：這台手術只需要讓妳 #睡一下，#放鬆一下~ 不用全身麻醉唷，我們用『舒眠麻醉』就可以！我們也有專業的『麻醉師』喲~

怎麼樣？是不是失去戒心了？

『舒眠』耶！是不是給妳一種甜美夢幻的感覺？聽起來特別的高大上！
是不是還以為自己變身奧羅拉公主？
睡醒會有菲利普王子親妳一下？
《註：奧羅拉公主，睡美人的名字，林北特別去跟我小女兒問來的！》

麻醉是一門藝術，麻醉劑量更是要精準的拿捏。

麻醉意外事件的處理，更是仰賴麻醉醫師第一時間的立即診斷發現，還有當機立斷的正確處置。

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我講了這麼多，如果你還是覺得搞不清楚，那你就記住一句話好了

『不要在沒有麻醉醫師的場合讓人把你放倒，包含林森北』

『如果你注意安全，只要會睡著沒有意識，就是全身麻醉，就需要麻醉醫師。』

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（避免篇幅太長，這個主題我分寫成三篇)

🔥什麼是麻醉，之一：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242320597750367/?d=n

🔥什麼是麻醉，之二：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242346941081066/?d=n

🔥什麼是麻醉，之三：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242361204412973/?d=n

各位朋友，美好的一天開始總是在你面對鏡子的那一刻！
當照鏡子的時候，看自己得越看越開心？一整天才會有好心情🥰🥰
所以想要問大家你愛美嗎？注重自己的外在嗎？ 天秤座 的我答案是肯定的。
人到了一定的年紀，是對抗不了 地心引力 的影響，男人女人都一樣；因為得長期在螢光幕前，所以 門面 這件事情不重視都不行！😬😬
這兩年越接近50歲，越覺得自己的眼袋、淚溝、黑眼圈陸續跑出來見客，讓我整個人看起來變老、也顯得疲累；這也都是亞洲人老化常見的問題😓😓
考慮了好一陣子，決定要來做一些改變，但到底要用 手術 還是 打玻尿酸，我爭扎很久；我認識很多醫美醫師，但要找誰？ 也讓我困惑！😓😓
還好有個好朋友，從事多年各項醫美品牌操作，分析手術跟打填充物的利弊，最後我決定打玻尿酸，恢復期快，而且馬上就可以看到不一樣的自己，玻尿酸相對可以被人體吸收，安全性也比較高；所以只要找技術好的醫師，就不用太擔心，所以她也推薦了。在高雄非常有名的 #皮膚科醫師彭賢禮；他在高雄有名的程度，是你下高鐵站搭小黃，不需要講地址，只要講出他名字，司機就知道知道在哪了！😁😁
我利用過年休年假回老家高雄，找P-SKIN彭賢禮院長治療改善，在這次的治療中，彭院長除了利用玻尿酸重建我 #眼周的骨架支撐、#改善淚溝問題、#淡化眼周陰影（黑眼圈），也同步 #拉提臉部輪廓，讓我整個人看起來神清氣爽，自然也就看起來年輕了！
不用手術也能有機會解決淚溝、輕微眼袋的問題⋯⋯👍👍
很多朋友知道之後，問我打的時候會不會痛？不怕打壞嗎？其實在施打的時候，臉部會上麻藥，加上彭醫生的技術很好，痛只有一點點啦！是可以承受的程度，打完距離現在也已經將近一個半月了，狀況還算自然，暫時跟惱人的眼袋、淚溝說再見😎😎
照片有一張是一邊有打一邊沒打，真的還蠻神奇的！👍👍

#淚溝 #黑眼圈 #抗老化 #玻尿酸 #肌膚保養
#PSKIN #彭賢禮皮膚科 #國際皮膚科
#高雄 #皮膚科 #醫美 #診所
#全皮膚專科醫師團隊 #20皮膚科醫美經驗

我的第二本書「和自己，相愛不相礙」可以預購了。

這本書的名字好長，後面還接著「好好吃飯、好好睡覺、好好愛的正念生活」。

為什麼這麼長呢？

因為在詭譎多變的現代，要能好好吃飯、好好睡覺、好好愛變得不簡單了，而我陰錯陽差學了正念，因而能夠好吃，好睡，好好愛，怎麼能夠不和你分享呢？

以下是我為這本書所寫的序。
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作者序

曾經，我是這樣不快樂

　　生完小孩後，我覺得自己很胖、很醜，因此而很不快樂。我深信只要去抽脂，就會變瘦、變美，也會因此而變快樂。即使所有人（包括醫師）都告訴我，得要整體瘦才是真的瘦，局部抽脂沒用，但那個執念超強的，我硬是非得去抽脂不可。

　　做完手術後，我的確有變美一下下，也有開心一下下，但是開心的時間沒有維持太久。

　　離婚後，我好怕一個人就這樣孤寂終老，想要再有個伴侶。然而一直都沒人追求，我又起了執念，是因為我太胖嗎？即使上一次抽脂手術的恐怖記憶猶存，下半身雖然有麻醉，但仍然可以透過身體被扯動，感受到機器正暴力地破壞著我的身體。然而，我仍然中邪似地深信做完手術後我就會變瘦、變美、變快樂。完全忽略上次抽脂手術後，變美只有一下下、開心也只有一下下的經驗。我甚至還加碼雷射臉上的皮膚、腳毛、腋毛，甚至割眼袋，無視身體因醫美手術所產生的各種疼痛。

　　花大錢做醫美並沒有讓我覺得自己變美了，身體的不完美反而像是被照妖鏡放大般，隨著歲月一一現形。

　　念博士時，我心臟的狀況很糟。醫師說我壓力太大，睡眠不足，自律神經失調。我勉勵自己，再撐一下！再撐一下就海闊天空了。我答應自己拿到博士以後，一定會躺在床上睡三個月，絕對不寫論文，而且每天看電視、看電影，把失去的樂子報復性地通通補回來。

　　雖然拿到博士那天我很開心，只不過開心沒兩天，我又開始擔心少子化會衝擊到自身在私立大學的教職。於是我並沒有躺在床上睡三個月，更沒有看電視、看電影，很快地，我又開始拚命寫論文，投稿頂級期刊，想盡辦法躋身進入國立大學任教。

　　拚命寫論文，投稿頂級期刊的那段日子，在學校仍然要教學、做行政，在家仍然要煮飯、照顧小孩，我的壓力更大，睡眠更不足，自律神經失調更嚴重。我勉勵自己，再撐一下！拿到國立大學教職以後，一定會躺在床上睡三個月，絕對不寫論文，每天看電視、看電影，把失去的樂子報復性地通通補回來。

　　拿到國立大學聘書的那天，我的確很開心，只不過開心沒兩天，我又開始擔心不升等會不會讓人看不起？我並沒有真的在床上睡三個月，更沒有看電視、看電影，我繼續拚命寫論文，投稿頂級期刊，想盡辦法升上副教授。

　　後來爸爸過世了，生命的逝去在眼前發生，讓我清醒過來，問自己：這一輩子我好像從沒安心過，樂子也沒享過，連在蒙特婁的那幾年，我也只是喝那邊的水，呼吸那邊的空氣，根本沒玩到。如果我像老爸那樣得了癌症六個月後離開人世，我會不會樣李安電影《飲食男女》裡的老朱一樣，感嘆生活的好滋味，誰真的嘗過了？

　　我知道自己不快樂。試過把自己變美，但沒有變快樂；試著把自己變強，一樣也沒有變快樂。不是說好了，只要努力就會變快樂嗎？為什麼沒有呢？

　　後來在因緣際會下，我任教的大學創立兒童正念學程，我是學程委員會的一員，為了做好這個工作，我四處去學正念。透過正念認知療法的學習，這才了解到，我的不快樂是因為被腦部機轉所控制了。腦部的海馬迴負責記憶，杏仁核的工作則是保證我們的安全。但有時候海馬迴記得的事情，已經不適用於現在；杏仁核覺察到的威脅，往往又會反應過度。於是，這些機轉妨礙了我做明智的選擇。變胖時，我太害怕被笑；沒有伴侶時，我太害怕會孤寂終老；不夠努力時，我太害怕自己會被社會所唾棄，所以我一直爬、一直爬，爬到身體都快要累死了還不敢停。

　　懂了腦部的運作機轉後，我用人類特有的前額葉告訴自己：一個人生活也很好，除此之外，台灣的健保制度和我的專長絕對不會讓我餓死，真的不需要再犧牲身體健康、冒著生命危險，為了不存在的恐懼而爬。

　　現在我的生活仍然會時時碰到逆境，恐懼、忿怒也照樣會襲擊我，但透過正念認知療法的每日練習，我不再輕易被捲入波瀾中。吃好好、睡好好，過著一秒變豐盛的生活。我慈悲自己，寵愛自己，享受著深深被自己所愛的感覺。

　　《和自己，相愛不相礙》這本書並不是要教你學會正念，要完整學會正念需要經歷八週完整課程，才能學到基本的概念，而且還需要有老師在一旁帶著你做，才能夠從被帶領中親身體驗到什麼叫做接納、不評價、如其所是。

　　這本書是我將正念認知療法，運用在日常的人際互動與家庭生活中，一篇一篇的故事能讓你窺見，我是如何從正念練習中獲益，陪伴我的朋友、個案與學生成長。

　　期待看完這本書後，你也和我一樣願意去學習正念，和我一樣過著吃好好、睡好好、一秒變豐盛的生活，並且慈悲自己，寵愛自己，享受著深深被自己所愛的感覺。
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⟜ 𝐈𝐧𝐟𝐨
手術詳細QA影片(手術價格、多久、痛嗎、傷視力眼球嗎？等)：
https://youtu.be/gSkcBSCb8Og
目前為不公開影片⚠️，👆有興趣請從此處點入
/

我和家人感情很好，其實我心裡有底她們的反應和底線為何
事後和媽媽多次進行討論，覺得這樣的聊天內容可以拍攝成一集
希望可以給需要和家人溝通的人參考
昨天發表醫美手術影片，很多人給予指教
我們彼此也透過這次手術更了解對方的想法。
剛剛在聊天，我很喜歡我媽說的幾句話～
『「孩子了解家長」一定比「家長了解孩子」多，而且這與關係好壞沒有關係，
妳和孩子關係好也成立，妳和孩子關係不好也成立。』

最後麻煩大家盡量不要影射我家人或我的心理狀態，
很多認知都是自己的信仰，大家可以討論各自立場，但請不加諸於人。
希望你們喜歡這次的分享☺️。

/

⚠️我這次手術以先斬後奏的方式，不是好的示範，還請大家多評估。
⚠️衛福部有規定未滿18歲之未成年人不得作非醫療必要之美容手術、未滿20歲者須由法定代理人等簽署同意書。


⟜ 𝐅𝐨𝐥𝐥𝐨𝐰 𝐦𝐞
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#淚溝 #眼袋 #自體脂肪移植
手術後第一個感覺是
終於擺脫勞累命苦淚溝
有種重生的感覺
開心呀~

回溯過去
我個人是蠻後悔以前打那些填充針劑的(玻尿酸和膠原蛋白)
每次打完必定是毛毛蟲下場，一坨不平整在眼下
超悶的（給過3次機會）
尤其是膠原蛋白
膠原蛋白目前是沒辦法使用解酶讓它消失的
我曾經諮詢過一位專門手術眼睛的權威醫師
他聽到我打過膠原蛋白直接拒絕幫我手術
因為膠原蛋白沒辦法解
這樣眼下會有殘留物
就會造成手術完眼下不平整的機率提高 (當時醫師這麼跟我說)
所以我等這麼久，都在等膠原蛋白消失

結論:膠原蛋白不要亂打，因為如果哪天想手術會非常麻煩

這次的手術效果我算是8成滿意
剩下的2成就看之後再補脂肪的效果
(術後3個月，我左邊淚溝還是有一點，我左下眼也太頑固了吧)

是不是想問 「怎麼還要再手術？」
因為當初跟醫生說我只想淚溝平整和上眼窩不要凹
蘋果肌填脂也只是為了順修淚溝
本人我沒有要追求誇張的感覺
所以醫生就以保守的填脂方式進行

我寧可少不要多
因為少可以補，但多了整個臉就會很不自然
如果大家想看我第二次修補的話
可以在下面留言
我再來拍

總之～脂肪移植到眼下是自然的
我沒遇到結塊現象
也沒有其他大問題（就是左眼要再補）
如果能重來
我會選擇直接手術
打那些針劑合計起來也是一筆不小的數目
不如直接對症下藥
（以上是個人意見，僅供參考）
再次提醒大家
術前諮詢真的相當重要
手術相關的所有問題一定要詢問的非常清楚
(把所有想問的問題都寫在紙上或手機裡 👉🏻我是這樣才不會忘記)
多諮詢幾位醫生和醫美
找適合自己的醫生也是種緣分，千萬不要急

我很感謝這次幫我手術的醫生和諮詢師
不管是術前術中術後都非常有耐心
(諮詢過幾家醫生都很像趕火車一樣)
整個過程是令人非常安心的
大家就是要找到令自己安心及整個手術完整度高的醫生和醫美再進行手術好嗎

因為此影片不是業配，所以在此就不公開手術資訊
但如果想知道我這次手術的醫美診所和醫生
歡迎到我的 IG🔍etinglin 私訊小盒子詢問 (每天一定上IG)
很樂意跟大家分享 最後祝福大家都能變美～

記得點選高清畫質看
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