昨天討論健保用藥浪費的直播章節整理好囉
大家可以從youtube的影片
挑選想看的內容來看
很意外的是昨天很和平😂
（可能因為都是熟人的關係）
非常感謝大家的參與～
有些問題不是那麼表面
那麼容易回答的問題
如果您願意跟我多透露一點訊息的話
歡迎直接私訊我～

00:00 健保制度怎麼開始的
01:13 健保給付什麼藥？只有處方藥
01:23 成藥、指示藥OTC、處方藥怎麼分？
02:38 處方藥不能打廣告，造成民眾不了解、不信任，反而相信健康食品
04:15 看到藥物被浪費的訊息
04:43 藥只要一離開藥局，一律丟掉
05:57 不只浪費藥，還浪費了一顆腎臟
07:15 查詢健保用藥價格的方法 https://www.nhi.gov.tw/QueryN/Query1....
09:10 肝癌用藥蕾莎瓦 一顆863元
09:44 口誤，正確是激脢抑制劑
10:42 為什麼會有剩藥？
10:58 西藥的副作用很可怕嗎？
12:15 我跟醫師說不要開，他還是一直開怎麼辦？
13:27 如何避免浪費藥？
15:00 慢性病用藥，醫師越開越多，是想賺錢嗎？
16:23 吃了藥不舒服所以不吃
16:37 要明確跟醫師講到底哪裡不舒服
17:34 藥會越吃越重，所以我不敢吃
18:57 健保是要增進全體國民健康
20:23 就醫要怎麼描述自己的症狀
22:15 藥物過敏後果很嚴重一定要注意
23:20 健保虧損又不倒，錢要從哪裡來？
24:22 病人會自己挑藥怎麼辦？
25:00 醫療器材廠商也被砍價格
25:33 健保開藥給病人，病人不吃是他自己的自由 !?
27:48 沒有吃完的要怎麼丟？
28:18 眼藥水要怎麼點？保存期限一個月
32:55 醫師開的藥 吃三天就好 剩下的怎麼辦？
34:20 吃藥幾天會看到效果？吃一包沒效就掛急診怎麼辦？
35:40 一直砍藥價，最後會無藥可用
37:00 出國只能拿七天份的藥？
37:36 大家一定要珍惜健保資源
39:50 感謝大家支持 大天使TV已經可以開廣告啦～

ps. 我點自己頻道一直看到法拉利的廣告
它怎麼知道我想買法拉利？...的股票😂

【藥品開封後可以保存多久？】

「少年ㄟ！我要買這支眼藥水！」阿北從口袋掏出一罐沾滿污垢，標籤早已斑駁的眼藥水遞給我。
「哎呦喂呀～阿北你這個眼藥水是用多久了啊？」我忍不住問。
「還好啦，大概一年前買的吧。」
「眼藥水打開後一個月就不能用了啦！您這樣眼睛會感染喔！」我不住驚呼。
「阿這瓶子上面不是寫可以放到今年底？又沒有天天點一個月怎麼用的完！丟掉多可惜啊.....」阿北則是一臉不解。
＊＊＊
我們大都知道藥品上面有印刷著「保存期限」，如果超過期限的藥品就不可再使用。
但也許不少人並不知道這些保存期限指的是藥品尚未開封之前的保存期限。一但外包裝打開後藥物就會因儲藏方式與環境而逐漸衰敗，無法用標示的保存期限作為存放依據了喔！
眼藥水開封後只能放一個月，那其他藥物呢？也都是一個月嗎？還是有各自不同的期限？
下面小編就帶大家來看看吧～！

——————————————————————
家庭藥物保存並沒有什麼大型指引特別著墨，倒是相當於台灣健保署的英國國民保健署(NHS, National Health Service)出了一個「Good Practice Guidance on Expiry Dates of Medicines(藥物保存期限優良作業指引)」可供參考。以下我們就擷取這份指引的建議與大家分享。

●藥品本身各有差異
首先要讓大家了解的是，不同藥物本身的安定性就各有不同。有些藥物在空氣中就會迅速潮解，有些藥物則可以存放較久。因此如果廠商在藥品仿單中有特別載明開封後的保存時間則應以此為基準，若無載明再參考下面指引。

●環境影響
在不良的保存環境(例如高溫、高濕、曝曬)都會加速藥品的衰敗，因此指引也是建立在良好的保存環境下開封藥品建議的使用期限。
優良保存條件如下：
1.依照廠商建議方式保存。
2.將藥物留在原始容器中。
3.將藥物留在原始外包裝中，以避免日曬。
4.所有藥品皆應保存在陰涼(25°C以下)乾燥環境，除非要求至於冷藏環境(2～8°C)。

●藥品開封後建議保存期限(參考表一)
1.錠劑/膠囊
→在鋁箔泡罩中：依藥片上壓印之效期
→散裝藥：開封後6個月

2.藥膏
→經分裝過的藥膏：分裝後1個月
→軟管：開封後3個月
→罐裝：開封後1個月

3.水劑
→口服水劑：開封後6個月(需注意抗生素水劑效期極短)
***不過微笑一般建開封後「一個月」，就不建議再使用~
***因為臺灣的溫度及濕度較高
→外用水劑：開封後3個月

4.眼/耳/鼻用製劑
→滴劑或軟膏：開封後1個月

5.吸入劑
→依製造商標示之效期

6.胰島素
→注射瓶或筆針：開封後1個月(開封後可置於25°C以下室溫，不一定要冷藏)

——————————————————————
以上是最為藥品保存時限的一個參考依據，但仍要再次強調這只是簡易的指引並不是通則。有些藥物有自己獨特的安定性或保存方式，因此在保存以及開封後效期如有任何疑問，仍要詢問您的藥師或閱讀藥品仿單上的保存資訊喔！

【沒吃完/沒開封的藥怎麼處理？】

當病痛遠離，尚未服用的藥物卻留了下來，該怎麼處理好呢？

今天的衛教影片要告訴大家多餘的藥該如何正確處置，可以沖馬桶🚽嗎？或是直接丟垃圾桶呢？

👩‍🏫首先，藥品處理需慎重

❌不要倒水槽、馬桶、水溝、碼頭⛵️
這會造成土壤、水源的污染，讓農作物、水產生物遭受污染，最後還是吃下肚的人類受害！

❌沖洗藥瓶的水也不能倒入水槽、馬桶、水溝
原因同上

❌針頭請勿隨意丟棄
應妥善使用容器裝好之後送至專門回收的處所，例如藥品開立的醫院藥局。

👨‍🏫其次，如果家裡還剩有大量的藥品，並且是正在服用的（例如慢性處方用藥），先依影片中示範的方式丟棄過期的藥物💊。

剩餘的部分可以先計算使用的日數，在回診時告知醫生不要重複開立。這麼做可以減少藥品囤積到過期，不必花時間處理丟棄，又可以避免健保資源的浪費。

💡對了，還沒有要丟棄的藥物除非有註明需要冷藏，否則•不•需•要•放•冰•箱，退燒栓劑是設計為接觸到人體（37℃）後才會溶化，所以未必要放在冰箱冷藏，存放在陰涼處就可以了。

⚠️有些藥品瓶子裏有附棉花或是乾燥劑，一旦開罐就必須立刻丟棄，因為它可能會吸附水氣而對瓶中藥品產生汙染、變質的風險。

⚠️如果是眼藥水，一旦開封，不管是冷藏或放在陰涼處，保存期限就是『一個月』。

⚠️錠劑藥品的外包裝上會註明有效日期，如果是已經分裝過的散裝藥品沒有標示，則以分裝後6個月為期限。

影片傳送門👉
https://user27016.pics.ee/AEAD3

#歡迎點進連結觀看並分享影片😄
#藥品回收有方法

這幾天偶然在FB上看到蘇醫師的分享民眾退藥的照片，
其中有許多高貴藥，每張照片裡面的藥都價值數十萬元，
有些人領藥回家沒有吃，送回藥局，只有銷毀一途，
每年有136噸以上的藥品被浪費，
而這些都是健保龐大的支出。
健保署最近提出，因為不堪連年虧損，
預計調漲健保費，明年起約有285萬人每月須多繳3元至70元，預計將有5億元健保收入。
一邊要漲保費，一邊核刪處方、砍藥價，
一邊卻放任民眾浪費藥品。
今天想跟大家討論一下這個議題，
希望大家都能夠珍惜健保資源，
以及珍惜在健保體制下，
越來越辛苦的醫療人員，
這次直播，
我會帶大家準確查詢這些看似『免費』的藥，
健保到底每一顆給付多少錢，
以及健保給付的標準，
希望大家吃米要知米價，吃藥要知藥價，
也會跟大家討論平常就醫時需要注意什麼事情，
以免造成醫療浪費，
各種用藥問題也歡迎一起討論～
每次直播都很好玩，記得來參加直播喔！

00:00 健保制度怎麼開始的
01:13 健保給付什麼藥？只有處方藥
01:23 成藥、指示藥OTC、處方藥怎麼分？
02:38 處方藥不能打廣告，造成民眾不了解、不信任，反而相信健康食品
04:15 看到藥物被浪費的訊息
04:43 藥只要一離開藥局，一律丟掉
05:57 不只浪費藥，還浪費了一顆腎臟
07:15 查詢健保用藥價格的方法 https://www.nhi.gov.tw/QueryN/Query1.aspx
09:10 肝癌用藥蕾莎瓦 一顆863元
09:44 口誤，正確是激脢抑制劑
10:42 為什麼會有剩藥？
10:58 西藥的副作用很可怕嗎？
12:15 我跟醫師說不要開，他還是一直開怎麼辦？
13:27 如何避免浪費藥？
15:00 慢性病用藥，醫師越開越多，是想賺錢嗎？
16:23 吃了藥不舒服所以不吃
16:37 要明確跟醫師講到底哪裡不舒服
17:34 藥會越吃越重，所以我不敢吃
18:57 健保是要增進全體國民健康
20:23 就醫要怎麼描述自己的症狀
22:15 藥物過敏後果很嚴重一定要注意
23:20 健保虧損又不倒，錢要從哪裡來？
24:22 病人會自己挑藥怎麼辦？
25:00 醫療器材廠商也被砍價格
25:33 健保開藥給病人，病人不吃是他自己的自由 !?
27:48 沒有吃完的要怎麼丟？
28:18 眼藥水要怎麼點？保存期限一個月
31:21 如何跟醫師藥師溝通 減少藥物浪費？
32:55 醫師開的藥 吃三天就好 剩下的怎麼辦？
34:20 吃藥幾天會看到效果？吃一包沒效就掛急診怎麼辦？
35:40 一直砍藥價，最後會無藥可用
37:00 出國只能拿七天份的藥？
37:36 大家一定要珍惜健保資源
39:50 感謝大家支持 大天使TV已經可以開廣告啦～

⟣蘇一峰醫師FB頁面 https://bit.ly/2TksQ0k
⟣不會吞藥看這邊 https://youtu.be/Qt2IaS8B26Y
⟣家裡剩藥怎麼處理？https://youtu.be/vsKDbfFVA4A
⟣直播軟體 Streamyard : https://bit.ly/3bVt46d

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