在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

｜弄堂裡沒有招牌的餐廳｜

今天中午參加翰翰新同學媽媽們的聚會，當時熱血的主辦四寶媽將地點在學校附近，方便大家聚餐後接娃回家，我也就沒想那麼多，想說就是一家餐廳嘛。

碰巧遇到週三打鼓課的日子，加上學校附近超難找車位，我當然還是騎著電瓶車過去，然後又覺得為何每次都在這種聚會場合，風塵僕僕出現（掩面）

到了附近才發現，餐廳位於一個不起眼的弄堂（巷子）裡，沒有什麼人會經過，一路上你只會懷疑自己要不要繼續走進去，但只能盡可能跟隨地址號碼遞增的線索與導航向前。走到了地址所在門前，門上就是門聯與門牌地址，沒有任何餐廳名稱，就連給你像餐廳的蛛絲馬跡都沒有，更別說大眾點評上當然也絕對不會出現。

嘗試性按了一下門鈴，穿著旗袍的阿姨出來應門，請我們走上二樓。裡面是一個窄窄的木頭旋轉樓梯，到了像二樓還是夾層的地方，看到了兩個房門和另一座繼續向上的樓梯，穿旗袍的阿姨看出我和另一位媽媽一臉的黑人問號疑惑，於是就超過我們向前幫我們開了其中一扇門（因為不小心跟別人一起進來，不然我肯定會偷偷拍照的）

裡面是非常古色古香的小包房，兩張圓桌，很可惜沒有心思仔細端詳包房內的各種擺設，但感覺就是以前上海的老房子，有點像拍類似色戒會出現的場景，是一個偷偷「喬事情」的絕佳地點（並沒有）

很不幸地在這種社交場合沒有提早到就是坐不到好位置，我實在太大意了，因為明顯地ㄧ桌已滿，我和這位媽媽必須坐到空空無人的另一桌，然後我們兩個看起來都不是本地人，看起來都菜逼巴、看起來社交力及資源力都非常乏善可陳。

但是，我還是得想辦法靠過去跟大家稍微寒暄認識一下，即使我誰都不認識，也不知道該聊什麼，陌生社交，很難，很難，但你還是得去。大家都坐著，我們兩站在旁邊湊合著，還是得說些什麼。

主辦人知道我上次家長會是騎電瓶車來的，問我今天騎車了嗎？是的。然後告訴大家我從某某某地騎車過來，大家讚嘆。well, 就跟藝人只要有新聞就是增加曝光量，管他內容是好與壞，此時只要有個話題，就是個聊天切入點，也顧不得這裡有多少人是司機接送的，對比之下我寒不寒酸，或是他們的驚嘆是否真心。

後來又有幾位姍姍來遲，我們這桌大概能湊到七位了。這場飯局設定是兩個小時半，包房大概有低消，所以菜色數量非常多，多到大多數其實都沒有吃，實在好浪費。媽媽們人其實都非常nice，只是這環境讓我這俗人與外地人感到不太自在，一場飯吃下來精神覺得很疲累。

每當到這種場合，我都會想起三十而已的顧佳，或是Primates of Park Avenue 我是一個媽媽我需要鉑金包的作者，雖然這些根本連他們的邊都沾不上，這些媽媽也大多還算是樸實的，可是感覺他們本身學歷、工作能力、各方面社會社經地位感覺都比前一所學校更厲害（但前一所學校的家庭更有錢哈哈），讓我覺得自己好像該再去深造自己的英文與各方面能力了。

在全職媽媽的小世界待久了，關心的事情有時候感覺越來越微不足道（不代表不重要），有時候突然與外界接觸，會有種像在黑暗處待久了，突然見到一點點光就睜不開眼睛，感覺快被閃瞎，很想像蝸牛一樣把內心某部分自卑的自己捲到殼裡面躲一躲再說。

走出每一個舒適圈都需要勇氣，有衝擊就有可能帶來進步，孩子會長大，我們終歸還是要繼續走自己人生的路，我們還是要，一直向前。

#剪頭髮換個好心情

本來想要留長，後來想想，還是短髮好整理，在中秋前預約了 PLUUS中山HI 設計師Sisy，觀察了自己的髮量有點少，所以特別許願不要有層次，讓頭髮看起來比較有厚度，之前燙的捲度也剩下一個彎，看來年底前再去燙個頭髮，讓頭髮看起來比較有朝氣。

短髮好處多多，早上起來洗頭後吹乾，不需要技術，花費太多時間就很有型，太短的短髮每個月都要修剪，好像也沒有時間，所以還是修剪到耳下長度，這樣大概可以撐2到3個月。

記得週五那天有點累，眼睛過敏爆血管，一直流眼淚，整理頭髮的時候， PLUUS中山HI小助理Aya還幫拿棉花棒給我，一直關心我的眼睛，真的感動，之前爬山也是吹風眼睛超級不舒服，也是嚮導借給我墨鏡，也是感動。

助理是設計師養成的必經之路，我自己也是從助理開始在職場上工作，所以每次都蠻喜歡跟助理聊天，關心大家生涯，我發現 PLUUS中山HI的設計師跟助理都很好聊，也都有自己的生活，對未來也很有想法。

助理Aya的個子很嬌小，洗頭的手勁很有力，她說以前是柔道隊，但評估自己興趣還是喜歡美髮產業，已經當助理3年剛滿18歲，一邊念大學，一邊當助理，我問她這樣有時間休息嗎？她說還有一天阿，可以在家追劇。她也期許自己2022年可以通過考試，成為設計師，看著她眼睛閃閃發光的樣子覺得很棒，熱情真的有感染力。

眼睛真的是靈魂之窗，要好好愛護，把生活過好了，講話的時候，眼睛真的都會亮起來（自帶葉黃素的概念）。

#PLUUS粉絲專屬優惠88折新客限定出示QRCode就可以放在留言的地方
#髮型師是 #PLUUS中山HI Sisy
#魔晶燙 #晶鑽護髮 #捲髮 #PLUUS

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民進黨兵敗如山倒我不在乎，但你不能防疫也兵敗如山倒，全國國民都有危險ㄟ!這已經不是政治和選舉問題了，我的命跟大家一樣重要，民進黨只在乎選舉，我在乎我的命啊!

今日菜單【沒有贊助 總花費為:3880元】
波士頓龍蝦手工細麵 Homemade Tagliolini with Boston Lobster
$1,880
怡園澎湃小宴 Yi Yuan Set Menu
$2,000
醉香白玉腿 與椒鹽小卷
Shaoxing Drunk Chicken Legs, Sautéed Squid with Salt and Pepper
廣東老火例湯(台灣豬)
Seasonal Double-boiled Soup
蝦仁麻婆豆腐(台灣豬)
Mapo Tofu with Shrimp and Minced Pork
農村小炒松阪豬(台灣豬)
Stir-Fried Kobe Pork
清蒸玉露鮮魚片
Steamed Live Fish Filet
清炒季節時蔬
Stir-fried Mixed Vegetables
精緻港式點心(台灣豬)及白飯
Sherwood Dim Sum Platter, Steamed Rice

民進黨兵敗如山倒我不在乎，國際間處處被打臉，泰國也打妳臉，菲律賓也打妳臉，這我都可以忍，但你不能防疫也兵敗如山倒啊，全國國民都有危險ㄟ!這已經不是政治和選舉問題了，我的命跟大家一樣重要，民進黨只在乎選舉，我在乎我的命啊!然後還有那種讓民眾很難走高速公路閘道的白痴防疫政策，你不敢禁止民眾移動，不敢取消假期，不敢用水槍射上高速公路的人，就用閘道管制來刁難開車的人，結果公車、救護車、假日上班者、物流車、快遞貨運全都中標
這他媽的到底是甚麼白癡政策？以後要不要規定全民服用含笑半步顛，為了避免毒發因此大家只能不笑不走路，減少人際接觸。然後衛福部還要發文感謝大家配合？！再說一次，白癡，支持這種政策的人是奴性白癡！

民進黨最近竟然出來放話說自己側翼作戰失控，問問阿亮這到底甚麼意思啦?但是本人在網路上，混了這麼多年，見過那麼多蜜語甜言，我可以分享一下國民兩黨的差別:當國民黨叫大家團結一致對外時，表示他們覺得自己快要打贏；當民進黨叫大家團結一致對外時，表示他們覺得自己快要打輸，你看對不對!而且有眼睛的人就可以看出來，他媽的哪有甚麼側翼暫時休息這回事，這些人照樣打雙北打得跟打狗一樣!說休息是不是騙小孩呢?

另外還有上次阿亮來的時候談到台灣是不是只跟日本要了一百萬劑，人家還好心多給，但許多側翼就是不信!

只好這樣了，各位居酒屋翻譯家大家好，這次我就不用請陳弘美老師出來打你們臉了，不要只用總之先來一杯生啤等級的日文來翻譯，佐藤正久國會議員的發言的確就是如同我們之前所翻譯的一樣，台灣後面沒有再跟日本要疫苗。這次我們一樣請駐日代表謝長廷，加上日本外相茂木敏充來打各位的臉。

在蘋果日報的野島剛訪問謝長廷的專訪中，野島剛問了謝長廷:【接下來還會有第2次跟第3次的提供嗎？】謝長廷的回答不是總之先來一杯生啤，而是:【沒有下次的約定。但我們希望能用其他方式拿到多一點疫苗。】

根據聯合報的報導，日本外相茂木敏充是這樣說的:【茂木表示，正評估提供東協多國疫苗，同時，是否二度援助台灣、越南，也一併在評估之列。】，台灣上次沒多要，現在日本還要評估要不要再給。

總之，每次打臉我都累了，還請各位居酒屋翻譯家不了解日本政壇就不要出來分享自己在居酒屋怎麼點啤酒了，疫苗又不是啤酒。【笑】

另外，最近高端的免疫橋接和股價引起了那麼多的討論，但是黨跟元首為什麼還是一意孤行，到底背後是誰在堅持，誰在保證，誰在運籌帷幄找各種各樣的力量來消滅任何膽敢對疫苗提出挑戰的人?而且他們還各種亂放話，一下說是泰國阻擋疫苗出來(事後推到路透社翻譯錯誤，但我看原文就是沒講清楚啊)，一下說是菲律賓覺得可以用我們的EUA(結果又被打臉)，這樣的國際級打臉是不是已經資源不足才會導致這樣一連串的悲劇呢?

如果說總統身邊有甚麼位高權重又是生技業的大老，那麼人數不多ㄟ，難道只有那一個不能說的人嗎?【瞇眼】這個不能說的人會不會是外表看起來造橋鋪路行善積德，但其實骨子裡做了很多錯誤決策只是形象太過清新我們懷疑不到他身上呢?【再度瞇眼】

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這集其實是假教學按摩真抱怨廠商（誤XD

你會不會有時候被人說看起來好累沒睡飽
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由於上次的單眼皮眼妝教學 https://youtu.be/UwlrhxGmVgA
我覺得拍的不太好 所以又重拍了一次
這次真的是我平常會化得那種日常眼妝
簡單幾筆就可以輕鬆化出超級魅惑的感覺喲~~~~~
不要看影片有9分鐘 實際真的只要3-4分鐘就好哈哈

水的碎碎念:
這次換了新佈景、用了好的相機拍、
添購了廣角鏡，讓整個畫面上看起來更好看了
之前都會上很多字幕，但上字幕真的好累喔= =
所以就挑著上哈哈 希望大家不會介意我的偷懶
但我會因此上片上的比較快喲~~~~~
還希望這個眼妝可以幫助各位單眼皮的少女
小眼睛也是可以很辣很正的

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