【千萬不要隨便使用紫外線燈，以免病菌沒死先傷眼！！！】
／東元綜合醫院兒童心臟科主任 賴俊維
　
　　最近武漢肺炎疫情緊張，大家都很認真做防疫消毒，各種消毒產品都很熱賣。但是對於「紫外線燈」相關產品，我發覺民眾和媒體都不夠瞭解，如果使用不當甚至會對人體造成傷害！希望藉由這篇文章讓大家小心使用，如非必要的話也無須買這類產品。
　
　　先說明一下紫外線的原理。紫外線有三種波長，分別是UVA (400-320nm)、UVB(320-280nm)及UVC(280-230nm)。UVA波長最長，穿透力最強，可穿透臭氧層；UVB其次，UVC波長短穿透力弱，大部分被臭氧層吸收。而殺菌力破壞性最高的是UVC，大部分紫外線燈就是使用波長約254nm左右的紫外線。而消毒劑量是照射強度與照射時間的乘積: [K(殺菌劑量)＝I(照射強度)×t(照射時間)]，從公式得知，高強度短時間與低強度長時間之照射其效果是相同的。照射強度就是看產品的瓦數，一般15W~20W的紫外線燈大約需照射1~2小時才能有效滅菌。
　
　　BUT!!! 最重要的就是這個BUT!!!
　
　　不管是UVA、UVB，還是UVC，都對人體是有傷害的！最傷的就是人體最脆弱的眼睛！
　
　　UVA穿透力最強，所以容易造成『視網膜病變』和黃斑部病變；UVB其次，容易傷害水晶體造成『白內障』。而UVC穿透力弱但破壞性強，最容易造成『光害性角膜炎(photokeratitis)』，很痛！
　
　　你各位出門玩曬個太陽會不會擦防曬？會不會戴太陽眼鏡抗UV400？會嘛！
　
　　太陽你都知道要注意，你覺得你可以像下圖那樣直視紫外線(UV)燈管？
　
　　你的眼睛如果知道你這麼蠢，會哭的！
　
　　紫外線消毒（簡稱紫消）行之已久，尤其在醫療院所都會定時紫消。所有醫生護士都知道紫消的時候，裡面不能有人員，窗簾都要拉起來，不能直視紫消燈！門口還要掛上警示牌或將房門上鎖，以免他人誤入！
　
　　另外我剛剛說了，紫外線消毒要看產品燈管的瓦數。快速消毒燈管要120W以上才能確保在30分鐘之內有效消毒，120W！一般市售燈管我查的大約是15W至20W，大約需照射1~2小時才能有效滅菌。
　
　　那請問如下圖在電梯口照個10秒是有什麼用？而且紫外線有照到的地方才殺菌，意思就是：你只能殺你頭頂和肩膀的細菌病毒，你身上沒照到的地方都不行！
　
　　我們醫生和護士都會躲紫消燈，因為我們不想傷害眼角膜，我們也不想皮膚被紫外線照......
　
　　最後消毒小建議，使用75%酒精或次氯酸溶液即可，如果你非用紫外線燈不可，請注意在密閉房間使用，同時避免直視。另外紫外線沒照到的地方都沒用，比如說棉被的裏側，桌子底下等等。光是走直線的，不會轉彎，要照到才有消毒作用喔！

OCT ((Optical Coherence Tomography) 光學同調斷層掃瞄

是先進的光學影像"切片"攝影技術，不用進行"實體切片"檢查，在不傷及生體組織的情況下就可以斷層掃描精細的眼部組織，如視網膜、眼角膜、視神經等等，用途非常廣泛可幫助臨床診斷與疾病研究。

使用這樣的設備，可以幫助我們提早發現肉眼難以觀察到的病變，也可以使用電腦輔助來做定量的追蹤分析，避免錯失早期發現早期治療的機會。

例如訪談中的視網膜積水，指的是中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 (CSCR)(俗稱眼球過勞)。有些A型性格，自我要求高，工作壓力大，常熬夜，生活作息不正常的患者，在初期肉眼未見明顯病灶時，只要花費幾分鐘，OCT就可以馬上看出視網膜的積水，進而輕鬆診斷出來。

在當住院醫師學習的時候，尚未有如此的設備可使用，常常需要安排螢光血管攝影檢查，曠日廢時。

醫學工程的不斷進步，實在造福了所有人~~

#珍世明眼科
#OCT
#光學同調斷層掃瞄

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