在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

#正視視力發展
#小眼睛看世界

返咗學之後有好多媽咪喺度問,小朋友抄手冊抄得好差,會漏會抄錯字,唔知係唔係睇唔到黑板,要唔要帶佢哋去驗眼

其實好多家長都忽略咗
小學前小朋友應該去驗一次眼仔 👀
因為對上一次驗眼可能係四歲嘅時候響政府母嬰健康院！由於幼兒期👶🏻是視力發展黃金期，建議小朋友👧🏻🧒🏻每三個月至半年檢查眼睛一次及早發現問題並作出矯正。成年人則每年最少做一次眼科檢查🔍以保持眼睛健康。再加上疫情成日都要對住部電腦🖥或者平板📱, 冇乜出街好少望遠野,所以更加要定期驗眼仔了解小朋友嘅視力發展！

💛同大家分享吓開學前我同左為B去
Mokurou X Visual Plus馬鞍山中心開設專為學童服務的學童近視控制中心,驗左眼👁配好眼鏡👓先開學

佢哋最新引入嘅 #驗眼儀器【Myopia master 】😊可以更精準量度小朋友的度數和預測小朋友的眼睛數據變化,視光師先同為b先做眼睛檢查,顏色,散光檢查, 發現為B睇字數量未能達到六歲小朋友水平,建議為BB滴眼藥水放鬆眼睛肌肉再進行檢查,開初為B都有少少抗拒滴眼藥水,但經過視光師開解後都肯勇敢面對（不得不稱讚好有耐性嘅視光師姐姐👍🏻）

最後報告係為B有少少遠視同埋175度散光,需要佩戴矯視鏡及早改善視力！店裏面都有好多唔同款式、顏色嘅眼鏡比小朋友自己選擇同試戴

因為好多BB都係有遠視慢慢長大變正常視力,但係冇好好保護或者生活習慣唔好就會變成近視！我都問埋視光師有冇合適近視控制方案，原來而家除咗近視控制鏡片、仲有一款角膜矯形術 (俗稱OK鏡) ,係晚間佩戴嘅隱形眼鏡, 透過配戴特製的高透氧度硬性隱形眼鏡（角膜矯形鏡），以壓力慢慢改變角膜弧度,讓小朋友在日間唔需要佩戴眼鏡嘅情況下都以維持清晰視覺的效果。

快啲同小朋友正「視」視力發展
由即日起至10月31，去呢個連結預約 👇🏻👇🏻

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就可以用HKD250 進行學童全面眼睛檢查，一共有八間分店可供預約。另外，驗完眼買眼鏡都有優惠㗎😆

《孩子眼睛健康從小開始》
#文末驗眼預約連結

幼兒期係視力發展的黃金期
及早發現問題可以針對矯正
因為度數會隨着年歲而增加
健康院安排小朋友四歲可以有免費嘅眼科檢查
但只係一個簡單嘅檢查

我想同小朋友定期做眼睛檢查
我帶左大火同二火去Mokurou X Visual Plus
在馬鞍山中心新開設專為學童服務的學童近視控制中心
視光師會幫小朋友作 #全面的眼睛檢查
了解小朋友的生活習慣
再建議合適的近視控制方案
係一個不錯的驗眼及近視管理服務

眼睛視光檢查服務都幾全面，包括：
🔅詳細問診 🔅病歷查詢 🔅屈光檢查
🔅眼壓檢查 🔅雙眼協調檢查 🔅色覺檢查
🔅眼睛外部建康檢查 🔅視網膜健康檢查 🔅綜合視力評估及針對性建議

睇落好似好難明咁😂

簡單啲來講，
即係好似平時佩眼鏡
先個儀器看氫氣球圖畫，原來係度眼球長度👁
另外就係好似佩眼鏡咁
入診室睇唔同大細嘅字
（小朋友如果唔熟ABC，視光師轉其他例如方向代替)
仲有一啲驗色弱嘅數字測試圖
小朋友有時未必一下就配合到
或者對眼四周圍望儀器有時度唔到
視光師都好有耐性去引導及等待小朋友

而同其他嘅驗眼服務最唔同既
全面檢查包括埋 #視網膜健康檢查
需要滴眼藥水放大瞳孔檢查
放大瞳孔主要是令肌肉放鬆能夠得出較準確的度數和檢查眼底周邊健康（例如白內障、黃斑點、視網膜)
由 #合資格 #理工大學第一部份視光師 主理

度數都係其次，眼底周邊健康才是重點❗️
有合資格嘅專業人士做檢查令我都放心一點
（滴完後大約4至6小時會感到視力模糊和會對光線敏感，要注意⚠️）
不過如果家長有任何顧慮或想skip 都可以表達

幾天之後會email驗眼報告
暫時二火無近視😌要繼續保養
大火就要定期觀察住
配左兩幅靚靚小童size太陽眼鏡🕶️
回家連三火都要貪靚戴🕶️

隨着小朋友成長，眼睛和眼球眼球亦都發育和發展
定期檢查去保護自己嘅眼睛都係好事
而保持眼睛健康係需要長久的生活習慣同生活環境去配合
希望大家嘅小朋友都可以有健康美麗嘅眼睛啦👁

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