【高血壓症狀前期不明顯…3種症狀得警覺　6對策遠離它】
　　　
高血壓平時沒有明顯的症狀，往往健檢或就醫時，病人才發現自己早是高血壓一族。
　　　
高血壓造成的後遺症相當多，影響的器官包括腦部、心臟、腎臟和眼睛等。血壓增高，使得動脈血管內膜增厚，管壁硬化狹窄。而且血液流經動脈的阻力增加，長久下來影響心臟功能…出現3種症狀就要警覺、學會6對策遠離高血壓⬇️⬇️⬇️
　　　
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【#編輯OOXX】
　　　　　　　
尋找一個新作者，邀請新作者寫下編輯心中夢寐以求的新書，這件事難不難？難，超難。有時連續幾日、幾周，你在網路上不斷看、戮力思索，可就是找不著一個能打動你，讓你的心一揪的書寫。
　　　　　　　
而陳乃菁醫師就是很偶然機會下，讓我的心一揪的作者。那個一揪，就是當你讀完她的書寫，你關上檔案，關上電腦，夜色降臨，一天即將過去，你準備入睡，可是你眼前、你腦海、你全身的細胞，都仍是被幾幅景像所佔據著。而那景像是來自乃菁醫師的書寫。
　
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其中一個景像，是乃菁醫師拜訪一處安養中心，而安養中心裡有位老奶奶。奶奶提到洗澡時，雖有安養中心工作人員在旁協助，但卻總催促她洗快點。
乃菁醫師看著南台灣豔陽高照的八月，奶奶卻穿著薄長袖。她對奶奶說：「奶奶，你很怕冷吧？」
奶奶一聽，眼淚啪啦啪啦地掉不停。
或許是長久以來，終於有人願意傾聽，且理解，甚至說中了奶奶的心事，因此奶奶急切地對乃菁醫師描述，因為洗澡被人催促，所以她在洗澡時，總是無法等水流變得熱一點，再安心的洗。
「其實，我只要熱一點點就好。」奶奶說：「可是有一次工作人員不等我，就直接舀一瓢水，從我頭上倒下來，叫我趕快洗，水都是冷的。我眼睛都是水，好害怕。」
　
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再另一個景像，是一位開商店營生的老爺爺，而店後方就是他自己的房間，生活還算方便，但在一次中風後，老爺爺雖仍能行走，卻步履稍緩，常常還沒走到廁所就尿了出來。
家人於是為老爺爺包上尿布（捫心自問，若我是老爺爺的家人，我也會這麼做啊），但老爺爺卻再也不走出房間，更不往前方的店面去了。漸漸地，老爺爺的話和表情愈來愈少，身體和心靈反應也都變更慢。
家人不覺得有異，認為可能是中風後的後遺症，又或是老人家自然的退化（再次捫心自問，若我是老爺爺的家人，我也會這麼想啊）。

但乃菁醫師不同，她看出包尿布這件事，深深地傷害了身為一家之主的老爺爺啊。
於是她建議老爺爺家人，先用復健褲取代尿布，接著，訓練並提醒老爺爺必須自主性的每小時去上一次廁所等等方式……之後，老爺爺終於願意再走到前頭的店面。他不時跟來店裡的老客人、老鄰居聊天。老爺爺的話多了，臉上的笑容也回來了。

乃菁醫師這份像是福爾摩斯或是柯南般（請容我如此形容啊），專業、靈敏又細膩的觀察有多重要？若沒有乃菁醫師，老爺爺極可能就從話和表情變少，身體反應變慢，到後來慢慢退化，甚至開始躺臥床上……但這其實是很沒品質的晚年生活，而這，原本是極有可能避免的。
　
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因此，我們出版了陳乃菁醫師《「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點》一書，完整羅列出照顧上我們從未意識到，但卻會傷害到父母的盲點，例如讓我最觸目驚心的是，台灣普遍強調孝順，因此中年子女往往會什麼都幫年邁父母做，但真正的孝順，也就是乃菁醫師在新書裡所不斷強調的，是讓年邁父母能自立，盡量健康活到最後，那才是真正的孝順啊。
　　　　
深深期許中年子女都能給予年邁父母更尊重、更適切的照顧，因為你、我都會老，我們現在照顧父母的方式，也是我們將來被對待的方式。
　
＃老爺爺老奶奶的心聲
＃老奶奶說其實我只要洗澡水熱一點就好
＃老爺爺說我沒想到自己會有包尿布的一天
　
（Muse Chang）

《5招讓長者「抵家增肌顧健康」》：老人易跌倒，你聽過「肌少症」嗎？別讓「跌倒」扼殺你的家人‼️
　
高齡化社會，老年人的健康問題格外受到關切，包括「跌倒」、「骨質疏鬆」、「肌少症」、「失智」以及「三高」，都是常見的問題或疾病。有醫師表示，其中以「跌倒」最需要注意，若長輩不幸跌倒，恢復以及照顧問題，恐會形成兩代人的負擔[1]。
　
大家都知道老年人禁不起摔，提到預防跌倒，大眾往往想到補充鈣質、強化骨骼，然而，人之所以能活動，必須倚靠著骨骼、關節和肌肉三者相互牽動才能完成。骨質疏鬆、退化性關節炎、肌少症都可能是造成跌倒失能的因素，肌肉更是帶動關節及骨骼的關鍵，若肌肉強健有力，便能走得穩，還可減少骨骼、關節的負擔，進而降低兩者退化機會[2]。
　
■老年人應避免跌倒，醫：致死率50％
「聯新國際診所」林頌凱院長在臉書粉專發文分享：「1位80歲的陳老爹在清晨運動時，因站立時間太久，突然跌坐地上，摔斷了髖關節，緊急送醫手術、手術順利。
　
但從此他害怕行走，如今已臥床一年多，讓陳老爹和家人的生活，都有了極大改變，子女也奔波在醫院的心臟科、精神科、泌尿科、骨科、牙科、神經內科、消化科等，陪伴父母候診。」

林頌凱院長表示，若罹患高血壓40年，雖然身體狀況不好，但不會死；但若因為跌倒、髖部骨折，致死率卻相當高，甚至可達50%，特別是老人家常有骨質疏鬆、器官功能退化等問題，導致不是死於骨折，而是因為摔倒後不能正常行走、或長期臥床，導致後遺症，或是因感染而致死。
　
■最常發生跌倒狀況的，通常是在家裡，特別是半夜時分
因此，如何避免長輩跌倒，是為人子女或照顧者必須特別注意的重點。林頌凱院長也提醒，最常發生跌倒狀況的，通常是在家裡、一半以上的長輩是在家裡跌倒，特別是半夜時分。
　
長輩常有失眠問題，常因半夜上廁所、光線昏暗、神智不清，踢到障礙物等原因，導致跌倒，一旦長輩不慎跌倒，動髖關節手術、住院期間及術後恢復期造成的照顧問題，對父母與子女兩代都會帶來負擔[1]。
　
■肌肉流失容易導致肌肉無力，肌少症都可能是造成跌倒失能的因素
60歲後肌肉加速流失：發表在《生理前線》（Frontiers in Physiology）的研究指出，全身肌肉質量每十年以男性4.7％、女性3.6％的速度減少，且在60歲後加速。
　
一篇發表在《年齡與老化》（Age & Ageing）期刊的系統性分析，60歲以後每20個老人就有一名被診斷為肌少症，更是1/3老人住安養機構的主要原因。
　
根據日本內閣府《高齡社會白皮書》統計，65歲以上高齡者需要照護的原因裡，衰弱占13.8％，僅次於失智和腦中風，但如果加上第4名的骨骼和跌倒12.5％，已經超越排名第一的失智症（18.7％）。
　
■肌肉衰弱、流失，身體各功能退化
中年以後隨著年齡增長，全身肌肉退化萎縮，身體各部位的肌肉力量同步崩跌，尤其手腳最明顯，不只是你走路愈來愈慢，吞嚥也愈來愈困難、呼吸不再順暢、心臟跳動不再有力，全都是被肌少症拖累，甚至開始認不得路了、心情憂鬱低落，認知能力下降、憂鬱情緒等都被發現和肌少有關[3]。
　
■老人肌少症易危及性命，醫師教這樣做健康延壽
「郭綜合醫院家醫科」吳俊鋒主治醫師指出我國預估在2025年邁入超高齡社會，在老年人常見的肌少症會對老人健康與死亡率的增加構成大威脅，建議老人家可適度曬太陽、多補充維生素D、每週定時有氧運動，可預防及改善肌少症。
　
吳俊鋒醫師指出，肌少症在老人族群較常見，在美國及部分歐洲地區的研究顯示，肌少症盛行率在60到70歲之間的長者約為5%-13%、80歲以上約為11%-50%；台灣的研究則顯示65歲以上長者，肌少症盛行率約為3.9%-7.3%。
　
罹患「肌少症」因肌肉力量減少，下肢功能較差，人顯得無力、疲倦、步態不穩，較易跌倒、增加失能風險；研究也發現肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性，老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時，稱之「肌少型肥胖症」，其對健康的不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等，使得老人失能增加、死亡率上升。
　
吳俊鋒醫師說，補充蛋白質與維生素D可預防、改善肌少症，體重60公斤的老人家1天應攝取60至72克蛋白質（約10份肉類），富含白胺酸的蛋白質對合成肌肉有益，可多選擇牛奶、黃豆、雞肉、魚、瘦肉、花生等食物。
　
適度曬太陽，讓皮膚合成天然維生素D；食物部分可吃魚、蛋奶類、蕈菇類與五穀類是維生素D來源。此外，可適度運動，1週3至5次有氧運動（如快走、騎單車，1次30分鐘）、每週兩次重量訓練，1次10至15下，舉啞鈴、彈力繩、毛巾操均可[4]。
　
■衛生福利部-國民健康署—5招讓長者「抵家增肌顧健康」
世界衛生組織建議65歲以上長者每週應累計至少150分鐘中等費力運動，另外建議每週進行3次促進平衡及防跌之運動。
　
國民健康署提供5招以坐站為基礎訓練長者肌力、平衡感的運動，讓長者於日常生活可隨時運用。運動前除先留意身體狀況外，可在身後放一張穩固的椅子並站在有扶手的位置旁，讓自己隨時可抓握，以策安全。
　
每次動作維持3-5秒，重複做10-12次，每個動作可以做3組，過程當中如果感到疲憊，可以隨時坐下休息，千萬不要勉強自己！
　
一、原地踏步不馬虎
雙腳左右輪流踏步，以踩踏作為運動暖身，可維持基礎的肌耐力及心肺耐力。
　
二、深蹲如廁自己來
雙腳打開與肩同寬，背部維持打直，屁股角度不要過度前移，蹲下時眼睛直視前方，背部不要前傾，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
　
三、爬梯雙腿要提高
先抬起同一側上下肢，而另一側手腳站穩扶好，兩側輪流進行，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
　
四、踮腳站立練平衡
雙手扶好椅背，踮起腳尖練習站立，略微抬高腳跟，重心放在腳趾，背部維持打直，可訓練小腿肌力以及身體平衡。
　
五、弓箭跨步練腿力
右腳向前跨步，重心放在右前腿，背部維持打直，雙腳屈膝呈90度彎曲，再換邊進行動作，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡[5]。
　
■適當營養與運動，預防肌少症
在身體逐漸老化的過程中，生理、心理與病理交互作用下，加速肌少症的形成，肌少症是引發老年人身體開始衰老並產生許多延伸問題的根本，也是老年人發病率和失能的有利預測指標。
　
預防是避免肌少症所產生之問題的最佳選擇，也就是「補充適當的營養」及「規律的運動訓練」，改善肌肉量和身體功能，就能有效預防因為身體機能老化所導致的虛弱與失能。
　
非常鼓勵大家從現在就養成規律的運動習慣，參加活動或是運動訓練，適度的規律運動，可以協助維持身體活動能力、平衡感，這改善的不僅是老年人的功能與獨立性，還有往後餘生的生活品質[6]。
　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]( 自由時報 / 自由時報健康網 )「老年人應避免跌倒 醫：致死率50％」：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3428803
[2]( 新光人壽互動網 )「長照你我他》老人易跌倒，你聽過「肌少症」嗎？」：https://care.skl.com.tw/articledetail.aspx?id=107
[3]( 健康2.0 )「老年人當心！「這種病」比失智症更可怕 從頭到腳都退化」：https://health.tvbs.com.tw/medical/327261
[4](自由時報 / 自由時報健康網)「老人肌少症易危及性命 醫師教這樣做健康延壽」：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3534272
[5]( 衛生福利部 - 國民健康署)「長者居家來運動 抵家增肌顧健康」：https://health99.hpa.gov.tw/news/18582
[6]( 台灣癌症基金會~熱愛生命 攜手抗癌)「請你一起這樣做！肌不可失－預防肌少症」：https://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=3934
　　
➤➤照片
[5]
長者在家運動，除先注意身體狀況外，可在身後放一張穩固的椅子，以及站在有扶手的位置旁，讓自己隨時可抓握，以策安全。
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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衛生福利部 / 國民健康署/ 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

中風後遺症的落胛上肢 一直吊臂 一直拉滑輪 日復一日 是不會好的
太極拳沒有手
雖然公園大學 練的太極拳 都是眼睛 跟師父在學手擺位
平常 學錯 太極拳沒有關係
但中風 帕金森氏症 老化失智時
有沒有學錯 就會差粉多

太極拳 手隨腰動
中風的手 要會動 一定是腰能鬆鬆的動 手才會動
想不通的 一定會去50肩 拼命拉滑輪
拼命去 甩手 5下蹲一下
但腰都不會動
中風時 手就不會動

腰要怎麼動 ?
那就是太極拳 專業的問題了

中風後遺
趴在床上時 腰會被床板蒼蠅紙黏住 離不開床板
腰起不來 膝蓋也頂不起來