右側感染性心內膜炎

✅ 危險因素和病因

右側感染性心內膜炎Right-sided infective endocarditis (RSIE) 約佔所有 IE 病例的 10%，並且隨著多病人群的老齡化而繼續上升。近 90% 的 RSIE 發生在注射藥物患者中，9% 發生在心臟植入式電子設備 (Cardiac implantable electronic devices, CIEDs) 或血管內設備患者中，1% 發生在先天性心臟病 (CHD) 患者中 。到 2015 年，Opoid類藥物的流行，尤其是在年輕患者中的流行，使美國與 IE 相關的住院率高達 30% 。靜脈注射毒品 ( intravenous drug use, IVDU) 引起的 IE 年發病率估計為 2%-5%，約 90% 的患者經歷 RSIE 直接累及三尖瓣 (TV)，10% 的患者直接累及肺動脈瓣或其他結構。

✅ 發病機制

對於 IVDU，引起RSIE 的機制：
共同使用注射針筒導致直接內皮損傷的其他物質（例如滑石粉），以及將皮膚上的生物體、稀釋劑或藥物本身直接引入注射部位的血流中 。

CIED 或血管內裝置，IE 通常從植入或處理時的污染開始。金黃色葡萄球菌佔大多數 RSIE (60%-90%)，其次是鏈球菌、革蘭氏陰性菌或HACEK細菌。

Methicillin-sensitive S. aureus引起人工瓣膜或血管內導管的RSIE；而 Methicillin-resistant S. aureus和真菌生物則是引起 IVDU 或慢性酒精中毒和 CIED 或免疫抑制的菌種。

(註：HACEK: Haemophilus species, Aggregatibacter species, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, and Kingella species)

✅ 右側感染性心內膜炎的危險因素、診斷和治療 (表1)

臨床表現和診斷
發燒是 RSIE 最常見的症狀：厭食、體重減輕、肌痛、呼吸困難、不適和盜汗。多達75% 的繼發於RSIE併發血性栓塞(septic emboli)時，75%會出現肺部症狀，因此不要將胸膜炎性胸痛、咳嗽和呼吸困難誤認為是下呼吸道感染。臨床檢查除了注意右心感染的症狀與徵兆（三尖瓣返流 [TR] 和右心衰竭 [RHF]），13%會影響到左心。因此還需對於腦、眼、腹部和脊柱轉移性感染的系統評估，這些感染在金黃色葡萄球菌感染中很常見。經胸超音波通常足以識別孤立性 RSIE，但可能需要經食道超音波(TEE)來檢測左側心臟併發症。使用CT. MRI檢測栓塞或轉移性感染的閾值應該較低。儘管 RSIE 的診斷通常使用 Duke 標準，但臨床醫生應該意識到，與診斷左側 IE 相比，這種方法的敏感性較低。

右側感染性心內膜炎的診斷及治療策略(圖1)
右側感染性心內膜炎 (RSIE) 的誘發因素包括：靜脈用藥 (IVDU)、心臟植入式電子裝置，或血管內裝置，及右側先天性心臟病。RSIE 診斷依賴於臨床表現（如發熱、敗血性肺栓塞等）以及陽性血液培養(如金黃色葡萄球菌) 和右側贅生物主要涉及三尖瓣 (TV) 的影像證據。

治療通常需要靜脈注射抗生素、控制病源和手術（贅生物切除術或TV修復術）。經皮 AngioVac 系統 (AngioDynamics) 可以提供另一種選擇，但RSIE 對藥物治療無效且手術介入的風險，令人望而卻步。靜脈引流套管配備了獨特的漏斗形和20°角遠端尖端，可通過真空抽吸來抽吸血栓或贅生物，以減少受影響的結構。過濾後的血液然後通過其靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路返回給患者；這與體外膜肺氧合不同，它用過濾器組件代替了氧合器。風險包括血管、心肌或 TV 損傷、填塞和肺栓塞。RHF = 右心衰竭；TR = 三尖瓣返流。

✅ 處置與治療

在 RSIE 中，主要的治療方法是靜脈抗生素治療、移除血管內裝置和手術。大多數孤立性 RSIE 患者可以單獨使用抗生素進行治療。對於贅生物 > 2 cm、儘管使用了適當的抗菌劑但仍反復出現敗血性栓塞、持續性菌血症以及心因性或敗血性休克的患者，建議進行手術 。
在 200 名患者的病例係列中，20% 接受了手術，但主要是因為左側受累（1）。藥物治療的RSIE預後良好，1 年死亡率為 6%，尤其 IVDU 或 CIED 與血管內導管或 CHD 相比，效果更優。

與左側 IE 相比，心衰竭不是常見的手術要件，因為嚴重TR的血流動力學改變，臨床耐受力仍可承受，而且使用利尿劑治療，效果頗佳。

在需要手術的情況下，應通過植物切除術去除大的贅生物，並在可能的情況下通過 TV 修復來矯正嚴重的 TR。

機械或生物瓣膜面臨較大的挑戰，因為已使用高劑量抗凝劑、術後止痛劑或靜脈注射吸毒者的胸骨傷口不易癒合、起搏器置入，經常需要重做手術。

因為RSIE 的藥物治療成功率相對較高，在考慮手術時，需要謹慎決策。炎症指數居高不下，可能由於化膿性栓塞不斷演變的肺部變化，而不是持續性菌血症或抗菌藥物失敗。

在使用適當的抗生素後，栓塞的風險會顯著降低，因此無論贅生物大小，剛開始治療時，可以採用保守策略。如果臨床症狀改善，且沒有進一步敗血性栓塞的證據，並且對TV之可修復性或IVDU 之復發，有所存疑時，則採用保守的抗生素治療。

✅ 經皮體外迴路的創新療法(Innovative percutaneous extracorporeal circuity-based therapies)
JACC的一篇病例報告中，Zern 等人報導了他們在一名 25 歲的女性患者中使用 AngioVac 系統 (AngioDynamics)，該女性患有獲得性嚴重TR、敗血性肺栓塞，和低氧血症引起的心臟驟停，而需要靜－動脈（VA）體外膜肺氧合（ECMO）。該系統通過經皮靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路運行(圖2)，並使用真空抽吸通過90厘米 22-F 線圈增強專用引流套管，從靜脈循環中去除新鮮的軟血栓或栓子。有報告稱，對於那些過於虛弱無法接受手術治療者，可用此法去除大面積的TV 贅生物，作為 RSIE 患者的一種治療程序。其原則是減少感染負荷和進一步栓塞事件的風險，並幫助病人穩定。雖然有創新的吸引力，但基於真空的抽吸系統用於該適應症的全球經驗有限，明顯缺乏隨機對照試驗數據，至目前為止，無法將此方法列入傳統抗菌和手術之外的策略。

在這種情況下，基於真空的抽吸程序的主要適應症是基於贅生物的大小。單獨的抗生素治療是否會導致類似的患者結果仍然未知。難治性低氧血症才是難以處理的棘手問題，而不是心因性休克、RHF、持續的栓塞事件或無法控制的敗血症。儘管基於真空的抽吸是 RSIE 的一種有吸引力的選擇，但它確實存在血管、心肌或三尖瓣損傷、填塞和全身栓塞的風險。

因此，考慮使用時，應根據心內膜炎專家團隊的共識，並根據現有治療策略對患者總體有利的結果。
Zern 等人還揭示了一種利用 ECMO 優化患者氧合的動態方法，擴展了我們對此類迴路的了解。作者進一步展示了他們如何克服向現有靜脈-動靜脈 ECMO 系統添加另一個靜脈迴路的技術挑戰。患者對雙側頸內靜脈和股骨系統進行了插管以適應這些雙迴路。動脈回流套管被夾在治療性抗凝劑上，以避免夾帶空氣或植物栓塞，同時說明了患者適合從 VA 到 VV 支持以恢復心臟功能的低氧血症。儘管患者最終受益於 ECMO 配置和基於真空的抽吸系統的這種組合使用，但需要多個通路的複雜迴路增加了血管通路部位出血、感染、肢體缺血、功能失調等的潛在風險。

結論

RSIE 具有獨特的危險因素、病因、臨床表現、併發症、預後和治療選擇。診斷仍然需要杜克標準，影像學的右側贅生物為主要依據。隨著 IVDU 的普遍使用、血管內裝置植入的增加以及 CHD 或其他慢性免疫抑制疾病患者的長期生存，RSIE 的發病率預計會增加。在靜脈抗生素保守治療頑固且手術風險過高的情況下，新型經皮介入（如基於真空的抽吸系統）可作為複雜 TV IE 患者的治療選擇。目前，沒有RSIE 中使用經皮治療策略的指引，因此，應通過仔細權衡不同處置方案的風險和收益，單獨考慮每個案例。未來的工作需要評估這些治療方案的安全性和有效性。

Keywords:
RSIE: Right-sided infective endocarditis, 右側感染性心內膜炎
CIEDs: Cardiac implantable electronic devices, 心臟植入式電子設備
IVDU: intravenous drug use, 靜脈用藥
Septic emboli: 敗血症血栓
Vegetation: 贅生物
TV: 三尖瓣膜

References:
1.Novel Frontiers for Managing Tricuspid Valve Endocarditis. JACC Case Rep. 2021 Sep 1; 3(11): 1350–1353.
2.Right-sided infective endocarditis 2020: challenges and updates in diagnosis and treatment. J Am Heart Assoc. 2020;9
3.2015 ESC guidelines for the management of infective endocarditis. Eur Heart J. 2015;36:3075–3128.
4.Infective endocarditis in adults: Diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications. Circulation. 2015;132:1435–1486.
5. 2016 The American Association for Thoracic Surgery (AATS) consensus guidelines: surgical treatment of infective endocarditis: executive summary. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153:1241–1258.e29.
6. Severe tricuspid valve endocarditis: a tale of 2 circuits. J Am Coll Cardiol Case Rep. 2021;3:1343–1349.

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「與清晨對應的不總是黑夜，與少女心對照的也不是將死之老。​
這兩極之間琢磨熟成的時間，應如午後的緩慢和煦。」​
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大概是眼看著我從少女成長為資深少女（嘴硬）了，最近常接獲關於熟齡女性的推薦閱讀咳咳咳。說正經的，現代社會推崇年輕、極力抗拒老化，不時在影視媒體上看到〈王祖賢嚴重劣化，小倩變黑山老妖〉或〈廣末涼子一秒變老阿姨〉等充滿惡意的聳動新聞標題。​
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人們追求抗老、凍齡、逆齡、逆生長，商人善於大量製造並販賣老化焦慮，強調四十歲看起來得像三十歲、三十歲看起來要像二十歲。是故，遇到喜歡叫別人猜年紀的人時，千萬記住這是陷阱題，也是送命題！我們必須蒙蔽良知，將目測年齡減少十五歲，才能得到一朵朵春光燦爛的明媚笑容，安心嘆息自己又平安活過一天。​
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渴求青春樣貌、強健體力的同時，人們往往忽略了身體健康，心理更要健康。很可惜地，人類的智慧並不會伴隨年齡增長，不少人外表看似成人，心智年齡卻像小孩，剛好和柯南相反。所以鄧惠文醫生在《我想看妳變老的樣子》一書中，探索中年世代的內心、變老的意義，並細密梳理關於自我、家庭、伴侶、親子等難題。​
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個人喜愛本書的原因在於鄧醫生以堅實的精神科醫學為基礎，書寫內容有理有據，非空泛之談，觀點冷靜清晰、鞭辟入裡，文字又溫潤如玉，以雋永輕盈的文筆撫慰、療癒人心，每個在成長過程受過傷的讀者，都能在書裡找到安慰，沉浸於淬練過的平靜。​
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談老去，鄧醫生以醫學觀點說明，當你太恐懼老化、過於努力去抗老，易導致慢性壓力，甚而衍生各種身心症狀，反而使人類的正常機能老化。不妨釋放內心枷鎖，改為「知老」、「樂老」，接受自己現在的年紀與狀態，讓身心皆得到自由，才能創造由內而外的安定感。​
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回頭想想，年輕時期的王祖賢美艷無雙，熟齡的她不也美得沉靜自然？而七十六歲的海倫米蘭（Helen Mirren），即便臉上有明顯歲月痕跡，仍難掩動人風韻，迷人風趣，是我最喜愛的女星之一。她們老得如此優雅，正符合哲學家阿密爾之語：「知道怎麼老，是智慧的傑作。」​
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談家庭關係，年屆而立或不惑，許多人既為子女，亦為父母，夾在兩難身分間，內心滿溢不安全感，咎因兒時受的傷，擔憂自己會不會重蹈覆轍？害怕沒能力成為好家長，如心理學家阿德勒所言：「幸運的人一生都被童年治癒，不幸的人一生都在治癒童年。」​
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身為榮格心理分析師的鄧醫生認為，人越到中年，越會浮現無法原諒的原生家庭創傷，「與父母和解」並非意謂要諒解他們，而是放過自己，不再執著於曾歷經過的不公平，把現在的人生過好，成為比父母更好的人，也許你已經是了。​
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此課題亦涉及目前很多意見領袖倡議的「做自己」，然而，書中以心理治療工作實例說明，若過往經驗讓我們相信被拒絕的可能性極大，不得不壓抑天性，採取保護措避免失望，便極易陷入「我做什麼都無法改善人生」之「習得性無助」，例如中國流行的「躺平」現象，或是不少人受困於婚姻泥淖中，卻說：「為了孩子、為了家庭和諧，我別無選擇。」​
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試問，你是真的沒有選擇權，還是害怕選擇，選擇了不選擇？​
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再者，習得性無助也導致所謂的「做自己」，傾向缺乏方向性的「我『不要』當好人」、「我『不要』再說好」，意識到了嗎？以上宣言只是對他人的反動，我們只知道「不要」什麼，卻不清楚自己「要」什麼，這離「做自己」還有一段很長的路要走。​
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上週一直被台灣的朋友開學文洗版，然後英國的朋友也陸續開學，我們學校好晚一直到這週三才開，放了整整兩個月的漫長暑假，兩個小孩都非常開心可以回去學校上課，媽媽我更是興奮的睡不著覺，終於擺脫每天煮三餐被小孩轟炸的日子

我家妹妹今年升上year 5 （相當於台灣四年級），哥哥year 9 (台灣八年級），妹妹一大早不用三催四請直接從床上跳起來，迫不及待穿上五六年級專屬的制服，整套包括了： 白襯衫＋格子半身裙＋開襟針織外套＋西裝外套 （是的，三四年級跟五六年級的制服不一樣，三四年級女生是襯衫＋連身背心裙，所以四年級才剛買的裙子穿一學期又不能穿了😞），她穿上後忍不住在鏡子前面轉圈圈，覺得自己在學校是大姊姊了，西裝外套一上身更有專業感，殊不知一件制服外套要價75磅， 媽媽心裡在淌血😅😅

講到制服，英國學校的制服文化真的是歷史悠久，不論公私立學校幾乎都要穿制服，然後講究一點的PE運動服還會再分普通體育服跟GAMES 球類運動比賽穿的衣服和搭配的鞋襪，有些學校男生女生都要打領帶，其實就是從小教育孩子，在不同的場合要穿適合的衣服，而且運動服不能直接進出校門，必須要換回制服才可以離開，所以妹妹說現在在學校很忙，感覺不停的在換衣服😅😅

前幾天剛好也在跟團友聊到英國小學生的課表，覺得滿有趣的，今天順便跟大家分享我家妹妹五年級的一週課表，她每天上課時間從早上8:30-下午3:20，中午吃飯一小時，沒有午睡，吃飯是到學校餐廳吃，像自助餐一樣，拿個托盤自己挑選喜歡的食物，有沙拉吧，每日更換的主菜，水果跟甜點，然後3:20-4:00是社團活動（幾乎都不需另外付費除非是外聘的老師或是一對一的音樂），主科目包括：英文，數學，科學，副科包括：法文，音樂，美術，Design technology（工藝） ，烹飪，體育，宗教，電腦，跟心理健康

也因為是天主教學校，所以其中1-2天的朝會有詩歌練習 （Hymn practice) 或是校長會說一些聖經故事，另外每週五的心理健康課，老師會帶他們討論一些主題，例如霸凌，壓力排解等，透過一些團體活動例如瑜伽或是冥想來釋放壓力（是說比較需要紓壓的應該是老師跟父母吧.............）

體育也是英國學校很注重的科目，我們學校有室內溫水游泳池，所以不分季節一週兩堂40分鐘游泳課，再加上兩堂球類運動，兩堂體育課，還不包括社團或是比賽，一週至少有240分鐘的運動時間，所以每天放學回家都喊累，晚上也非常好睡，九點上床躺下立刻秒睡

社團活動也是五花八門，我們學校規模小學生少，所以開出來的社團類別不算多，我有看過其他大學校的社團清單真是眼花撩亂，不論公私立學校的社團都非常豐富，這學期妹妹社團選擇了 ：樂團，珠寶設計，Netball(籃網球），桌遊跟游泳，另外還有烏克麗麗，瑜珈，coding 等，讓孩子有很多機會嘗試新的事物，我知道台灣現在的中小學社團也是超厲害的，比我們以前幸福很多～～

可能有很多台灣的朋友會好奇，英國疫情之下小孩開學都怎麼應對，需要戴口罩嗎？上課吃飯有隔板嗎？這些通通都沒有喔，這次九月開學完全恢復到疫情以前的年代，除了坐校車公車上學的人會戴口罩，但進了學校就不用戴了，就連班上如果有小孩確診，只有確診的小孩需要在家休息，其他沒有症狀的人就繼續正常上課喔，完全就當作感冒對待，我們做父母的除了心臟強一點，告訴自己不要去想，也沒有別的法子 ，一切只能聽天由命（攤手）😔😔 😩😩

看到台灣這兩天的新聞有幼兒園確診，很多朋友就很擔心，開始在想要不要自主停課，再回頭看看英國這裡一片祥和（的假象），有時候還真的會覺得錯亂，到底是台灣太緊張，還是英國太誇張😅😅

不管如何，我會好好珍惜可以把小孩送回學校的美好日子，說不定，過幾個月，我們又要封城回來網課了呢😆😆 （touch wood )

希望大家喜歡今天的分享～祝你/妳週末愉快呦！

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資深媒體人老瀚又來啦，今天談談台積電為什麼開口要政府BNT疫苗快一點檢驗，還有疫情，還有台中陳柏惟罷免案為什麼一直往好笑的方向走啊~~~~ ft. #黃暐瀚

根據中國時報的報導:【對於 #新北幼兒園群聚風波 ，感染源還不明，指揮中心說並非Alpha病毒。而學生族群將在9月23日開打BNT疫苗，台積電董事長劉德音日前公開呼籲政府，應加快BNT疫苗檢驗及接種作業。劉寶傑說他最害怕的是劉德音的發言，也砲轟政府，「就坐在那裏，當你的官嗎？」劉寶傑8日在《關鍵時刻》表示，新北幼兒園群聚如果是Delta，代表Delta已經進入社區，擋得住嗎？他最害怕的，是台積電董事長劉德音的發言，「希望政府相關單位能加快做好捐贈BNT疫苗檢驗及接種相關準備程序，盡速開始進行疫苗施打作業」。】

根據聯合報的報導:【鴻海（2317）創辦人郭台銘今（9）日表示，感謝台積電（2330）、慈濟，大家一起採購BNT疫苗，真正貼有標籤的疫苗，還有一到兩個禮拜才會到台灣，主要是航班問題，目前確定疫苗到貨數是800萬劑，現在大家搶貨搶得很兇，第三劑、第四劑都喊出來了，因此，大家要緊盯到貨進度。】好啦，我們把這兩則並再一起談。第一個，我國政府為什麼連總體預計到貨量和預計每周到貨量都評估不出來?這是一個標準的商業合約流程吧?如果不是郭台銘特別厲害，那就是我國政府特別沒有在估計，這樣是不是太過怠惰?

好啦，也不要說怠惰， #劉德音 抱怨的其中一個原因是食藥署的封緘檢驗太久了，要趕快開始打。為什麼急，是因為很多青壯年還沒打到，一邊說台積電是護國神山，一邊用選票和支持度考量先去施打國高中大學生，請問真正社會支柱的青壯年疫苗優先權為什麼這麼後面?台積電鴻海都說疫苗全部捐給政府，但谁想得到政府竟然全都把BNT疫苗挪給青少年，這到底是防疫考量還是選票考量?

等等，還有一篇報導超奇怪的，根據ETTODAY的報導:【記者陶本和／台北報導
卓冠廷爆：新北通報有疏失　「有人8月中有症狀就醫竟沒篩檢」
針對新北幼兒園群聚事件，台灣智庫民調中心主任卓冠廷8日爆料，是「新北通報疏失」，至少有染疫幼兒園3、4位家長和小孩，在8月中（機師落地前）就有發燒和呼吸道症狀，也有就醫，但診所卻沒有通報衛生局篩檢。卓冠廷表示，Delta恐早已擴散，確診者在8月中就有症狀就醫，但是沒有通報。他指出，今天指揮中心公布，新北幼兒園群聚，是Delta病毒，而且跟機師的病毒株不同，他認為是「新北通報」的疏失，Delta可能已傳了近一個月，甚至成為疫情擴散的同心圓。】等等，卓冠廷是誰啊?不是以前台中的新聞局長嗎?怎麼會變成智庫民調中心主任而且還爆料新北疫情?而且還出動御用大記者陶本和報導!一般像我們這種屁孩是入不了陶本和的法眼，這又是怎麼一回事呢?

根據ETTODAY的報導:【 #陳柏惟 昨晚透過臉書反批 #顏寬恒 霸凌自己，並稱顏明明曾任立委，可以選擇說「顏寬恒做得比陳柏惟好」，卻選擇了抹黑的老路，為了政治利益配合謊言，霸凌整個台中市第二選區和台灣政治，為了一己之私再起紛爭。對此，顏寬恒今天上午再開砲說，很遺憾陳柏惟委員不明白罷免案重點！四萬三千位民眾連署是針對陳委員沒有實踐該讓海線屯區民眾感到驕傲的承諾，卻反而政治鬥爭。沒有爭取疫苗，沒有爭取紓困，也沒有擋下萊豬，羞辱選民，羞辱選區，才讓選民絕望，決定站出來罷免他。請陳柏惟委員徹底檢討自己，不要再把責任怪罪到選民。】這個真的讓我開了眼界啊，基進黨的一個立法委員竟然因為一個上次選輸給他的人站出來當罷免義工，就陣腳大亂，害怕地說對方霸凌他?是不是完全不能打啊，立委怕民眾霸凌?這樣也太弱了吧，而且最重要的是，陳柏惟還說甚麼他做得很好，是當網友都瞎了嗎?拿蝦子質詢疫苗，問國防部長挑食不挑食，這種質詢水準我跟路邊一隻狗聊天都勝過他啊，到底是怎麼搞得啦!

最後還是講一下好笑的國民黨選舉啦，根據風傳媒的報導，前立委林正杰在臉書上說:【林正杰表示，這次國民黨選舉，支持孫文學校總校長張亞中的也占了他的朋友一大半，但他沒表態支持張亞中，甚至被質疑是「統派相輕」。林正杰提到，理念很重要，但是光靠一張嘴成不了事，政治還要有呼群保義、糾集同志的性格和能力。鬼谷子說，要觀察一個人，要觀察他旁邊是一些什麼夥伴，如果只有一個光棍，那就當名嘴。所以國民黨主席選誰？要看他的團隊，如果只有關公，沒有劉備、張飛，再耍關刀也只能當餘興節目。】不是，我覺得奇怪的是，為什麼每次國民黨選舉時，就會出現一些國民黨以外支持度超高的阿薩布魯候選人，然後選舉時吹得跟飛天一樣，結果選出來都沒用，國民黨是重了不能認真選舉的詛咒嗎?不然怎麼會這樣啦!




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01:00:00 黃暐瀚講郭董bnt來台時程
01:13:00 卓冠廷爆：新北通報有疏失　「有人8月中有症狀就醫竟沒篩檢」/卓冠廷出手 充滿政治角力
01:26:00 顏寬恒聲明願當刪Q志工 陳柏惟批霸凌

＃惡整 ＃蟑螂 ＃生化武器
❗️❗️❗️『前題摘要』：有心臟病、高血壓、一眼蟑螂就休克.......等等症狀請勿入內。
每一個表情都值得紀念😂😂😂這次的惡整就是要讓那些對我蟑螂有什麼好怕『叫叫叫』的家人心服口服因為蟑螂就是那麼可怕，希望能讓大家在煩悶無趣的疫情期間振奮一下精神多一點樂趣，被嚇到的臉總是醜的我們就保持嘲笑的心態即可～～～一起揭開這億萬年生化武器的魔力面紗吧！
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📷拍攝器材：iphone12、iphone11、gopro 7 hero
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粉粉專區
柏霖IG：bolin_lie
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疫情下的八大？：
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疫情肆虐一機求難血氧機.....沒有血氧機怎麼辦😫：
https://youtu.be/Y36BLZhZ8kY
『你推薦bo體驗』什麼針灸也能這樣搞？：
https://youtu.be/960bwyCayRs
超療愈粉刺大爆發隱藏版做臉：
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地表最長牽絲起司!!!音娣雅吃美食：
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IG已讀術：
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口椒下面這樣好麻嗎？：
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除了算命、調酒之外，CJ說他平常會在家裡種植各種植物，或拿來泡茶或者香氛或者捲菸，依照不同的心情或症狀讓自己比較好過一點，所以給了他現代女巫的稱號。
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這邊找CJ：Ｗonder Bar & Lounge
台北市復興北路183號一樓
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#米鹿算命 ep1 人類圖、紫微斗數、塔羅牌
https://youtu.be/gnKZwFZv9Ig
#米鹿算命 ep2 龍山寺手相面相
https://youtu.be/OXjMueuD9OE
#米鹿算命 ep3 現代女巫？10秒算完你一生？
https://youtu.be/bFCWfMqqDEY
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🌟米鹿IG：deerdeer_milu🌟
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我是米鹿，曾在韓國留學1年，開啟YT生涯，會固定在頻道帶來美食/旅遊/開箱/穿搭/戀愛/KPOP的相關影片。以前是音樂部落客&新媒體從業人員。
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【失戀備忘鹿】
治癒失戀自我的5個方式：https://reurl.cc/yZ448y
陳忻玥：https://reurl.cc/V6QQvb
【戀愛QA feat.歌手】
韋禮安：https://reurl.cc/O1LLyA
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【惹怒12星座】
巨蟹女芮德：https://reurl.cc/MvLLrK
雙子女愛莉莎莎：https://reurl.cc/pd44Qx
雙魚女Ginny：https://reurl.cc/WdMMpZ
金牛女金針菇：https://reurl.cc/O1LL27
魔羯女林萱：https://reurl.cc/8GLLrj
【愛以西爹鹿】
暗戀的她遇到渣男怎麼辦：http://youtu.be/qUpqtiudndQ
挑女友的條件：https://youtu.be/A5unTOIsUfM
男生曖昧卻不交往的理由是：http://youtu.be/vyFM6yZiwZ4
【鹿吃一波】
網友激推4間台北冰店：https://reurl.cc/X6NN3R
100道日本料理吃到飽：https://reurl.cc/g7ppEN
韓國食神激推的台北小吃(上集）：http://youtu.be/1ix1QXWw2EQ
韓國食神激推的台北小吃(下集）：http://youtu.be/RBdKbBld9ho
【炸掉廚房】
IKEA肉丸子：https://reurl.cc/0oll3M
1000次歐姆蛋：https://reurl.cc/4RvvKR
【米鹿穿搭系列】
快時尚穿搭：https://reurl.cc/nz44a2
韓國紅的運動潮牌：https://youtu.be/gyOc4iKJD2Y
哪家黑白素T最好穿：https://youtu.be/a7kFlbN29QU
【米鹿居家3C系列】
工作室Roomtour：https://reurl.cc/1x77dY
小米&無印電風扇：https://youtu.be/qJOi78tgMvg
氣炸鍋料理：https://youtu.be/_VB2blgRjd8
【米鹿聊天系列】
如何走出低潮：https://youtu.be/x4FhwYkH-Qw
判斷告白時機： https://youtu.be/EFN4b78Egqs
給大學時的自己的5個建議：http://youtu.be/EymGkfIhM7U
【韓國購物系列】
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【韓國醫美系列】
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