去花蓮支援的路上聽了一集 podcast「轉角國際。重磅廣播」這個節目主要是引用BBC future的報導來分享， 這一集主要是針對醫療中因性別差異造成的各種影響做討論。其中有兩個段落特別讓我覺得有趣想要分享。

第一個是在探討，因性別差異產生的醫療偏誤。同樣是胸痛不舒服去急診，女性比起男性更可能會被誤判為恐慌症因而延誤治療，但當然台灣的醫療環境和文化和英國大不同，在醫療糾紛層出不窮的急診室，面對胸痛、心悸這種可能致命的診斷，醫師不大可能刻板的以女性就是緊張、焦慮、慮病將嚴重的心血管疾病歸咎於身心疾病，不過醫療中的性別偏誤卻也是無所不在，以我個人為例，過去我也曾以為肺癌只有抽菸的男性會得到，心肌梗塞的症狀就是胸痛，疼痛會到肩膀，冒冷汗。後來進入醫學系才發現女生也會得肺癌，而心肌梗塞的症狀發生在女性身上時，可能只以噁心、想吐、頭暈來表現，反而更容易被輕忽。然而當了醫師後，我自己也因為性別偏誤鬧了一個笑話。記得在我還沒規律運動、餐餐大魚大肉的年代，有一次吃完日本料理後，大拇指腳趾整個紅腫起來，隔天起床更是無法正常行走。雖然心中有一絲絲懷疑是不是痛風，但瞬間又認定，痛風不是只有男生會得嗎？我該不會是得了什麼自體免疫的關節疾病吧！正當我陷入自我懷疑，猶豫不知道該看哪一個科時，靈機一動問了專攻骨科的大學同學，詳細描述症狀後，我也提出幾個關節炎的猜測。緊接著，螢幕上傳來了這樣的訊息：
「恩，看了你昨晚臉書照片的鮭魚和清酒，鍵盤醫師大膽診斷你這就是痛風急性發作！該忌口了！」當然此後，我開始跑步、重訓，飲食方面也稍做調整，雖說偶爾還是會小酌，但這一兩年痛風就不曾發作過了！
我想說的是，即使症狀、病史如此典型，身為醫師的我也曾因性別差異，忽視女生罹患痛風的風險。那更何況是沒有受規醫學教育的大眾呢？

第二則是在討論刻板的性別分工往往也會連帶影響健康。以失智症為例，統計上總有女多於男的差異。過去認為女性更年期後雌激素低落，又活得比較久發病率當然高。但後來才發現失智症有年輕化的趨勢，不該單純以壽命來解釋。其中一篇研究統計發現若擔任照護者的角色，好比家庭主婦，老後得到失智症的比例比較高，推論可能是當你都在照顧別人、注意力都放在他人身上、又喪失個人社交生活有很大關連。

失智症的照護不是我專科，但是一聽到雌激素低、照護者這幾個關鍵字，馬上讓我聯想到我最關心的孕產族群。以前就常有產後媽媽和我抱怨，生完之後常常忘東忘西，注意力無法集中，也會用「一孕傻三年」來自我解嘲。我總是以為只是沒睡飽，等小孩睡過夜就好，不用擔心。聽完這集節目我才驚覺，雌激素的濃度會回來，小孩終究會睡過夜，但倘若女性在產後漸漸習慣只有給予忽視自己感受，全職媽媽又因育兒分身乏術，變得社交隔離，缺乏新事物的刺激，不就一步一步變成失智症的高風險族！

講這些當然不是要鼓勵大家不要生、不要當全職媽媽。而是想提醒全職媽媽在付出的時候不要忘記照顧自己小孩會長大會離家，唯有自己的身體會常相隨，多愛自己一點不是自私而是理所當然。當然隊友的角色也很重要，適時地換手，讓媽媽能有自己的時間，可以運動和朋友見面聚會。
另外我也要藉機懺悔過去自己常以怕吵為理由，拒絕和攜帶孩子的全職媽媽聚會，對不起，是我想的不夠周全。期許自己能更有同理心之餘，我也希望未來孕力的各種講座活動能更多元，更多角度的支持所有的女人與媽媽。

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