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看生長板要看哪一科 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳貼文
最近「邱個Chill Chill der」podcast節目邀請了我大學的好朋友、兒童內分泌科醫師劉士嶢來破除關於孩童生長發育的迷思。從兒童重訓、拉筋會不會長不高？一定要喝轉骨湯、吃鈣粉？如何避免小女生性早熟？哪些環境賀爾蒙要小心？等主題，一路談到父母教養孩子的心態，內容多元豐富。
聽完這集，除了讓我有機會好好複習兒科知識，我也發現劉醫師提到的兒科百態，和我在產檢看到的現象有著巧妙的呼應。
首先，他提到在門診常有父母因小孩長不高，擔心內分泌出狀況來就診，但他細看才發現，大部分的小孩只是生長曲線沒有落在百分位前五十而已，其實發育都很正常。因此大部分的時間，他都在溝通及安撫家長焦慮的情緒。
這種覺得孩子長越高、越大就越好的心態，似乎從懷孕時就很常見。不少爸媽在產檢時，看到胎兒體重沒在生長曲線的前段班，即使醫師告知是在正常範圍，好像也會不自覺地開始擔心胎兒是不是發育得不好。也有媽媽很焦慮的問我，還有一個月就是預產期，胎兒腹圍還小一週，是不是要多吃牛肉、多喝雞精才追得上？
每次遇到這種問題，我都會開玩笑回應，大人吃肉都不一定長肉了，更何況是隔著子宮的胎兒，放心啦！有問題醫師不會藏著不說。因為生長曲線百分比的意義是跟跟同齡兒童的比較，但一個班級總是有學生高大，有學生矮小，不可能人人都是最高。就算大家都又高又胖，總
還是有人要當最後一名啊。所以，不管兒科或產科醫師，在評估胎兒或孩童發育是否正常時，最重要的不是跟其他人比較，而是去關注每一個孩子是否持續發展，好比生長曲線有沒有穩定地往上、是否突然停滯或掉出曲線外，更不會只看單一次的身高體重就判定異常。
劉醫師也提到街坊網路間很流行的轉骨湯、鈣粉，不僅沒有科學研究證明有效，其實隱藏很大的問題。他觀察到一些小朋友在門診追蹤時，莫名其妙骨齡超前。一問之下，原來是父母心急買了轉骨湯給小孩喝。雖然孩子短時間長高很多，但同時也造成生長板提早癒合。也就是說，本來有潛力長到160公分的孩子，可能反而因此只長到150公分，根本就是揠苗助長。
其實這也不是我第一次聽到這樣的案例，過去許多兒科、內分泌醫師都曾分享過類似個案。但無奈的是，因為這都是零星個案，且相關產品推陳出新，有時廠商賺飽一筆就消失得無影無蹤，在無法蒐證的狀況下，醫師根本無從檢舉，只能靠門診苦口婆心的衛教和提醒家長要提高警覺。
這也讓我想到，現在也有各種針對孕期而生的產品，比如美白的珍珠粉、號稱回春的膠原蛋白、或各種發奶產品、產後塑身衣等，其實也都是毫無實證根據。可能有些人會認為反正也不貴，就試試無妨。但在無法確切知道成分，甚至產品來路不明的狀況下，要是和轉骨湯一樣有反效果，豈不得不償失？
我認為整集最重要的觀念是，不管是孕婦、孩童或是一般人，想要促進健康的概念都是一樣，好比營養均衡、睡眠充足、多運動以及不要給自己或別人過多的壓力。尤其對兒童來說，一定要有健康的身體，才有機會把基因發揮到極致，長到自己原有的身高。
這些基本功聽起來老掉牙卻也最難做到，我在門診就常遇到媽媽一日三餐都不均衡，卻花很多心力研究哪個品牌的保健食品最厲害，讓我在心裡吶喊「這樣根本本末導置啊！」因此我也一直堅信與其鑽牛角尖在懷孕什麼可吃什麼不能吃，倒不如搞清楚何謂均衡飲食，該如何養成吃健康營養的習慣。因為這些好習慣不僅終生受用無窮，還能延續給下一代！
最後劉醫師也語重心長地表示，許多孩子的壓力都是父母「比」出來的，我聽了也頻頻點頭。因為不僅是兒童長高，很多媽媽從懷孕開始就不斷拿自己和別人比較，好比我懷孕怎麼吐這麼慘、我的寶寶怎麼比姊姊的小、奶量好像比不上隔壁房的媽媽、她產後肚子怎麼消那麼快！這些比較不僅對事情沒幫助，反而會增加壓力和焦慮的情緒，更糟糕的是，還可能讓各式行銷策略見縫插針，大撈一票！ 講了這麼多，我還是要強調，不管是胎兒出生體重、母乳量、減肥瘦身，和兒童長高，都會受到基因影響而有個體差異。我們只要做好自己該做的，毋需一味比較逼死自己，也逼死自己的孩子！
邱個 Chill Chill der Podcast
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育兒俱樂部 ♥ 姚小鳳
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