[爆卦]省桃耳鼻喉科醫生是什麼?優點缺點精華區懶人包

雖然這篇省桃耳鼻喉科醫生鄉民發文沒有被收入到精華區:在省桃耳鼻喉科醫生這個話題中,我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 省桃耳鼻喉科醫生產品中有3篇Facebook貼文,粉絲數超過3萬的網紅陳雅芬 Ya Fen Office,也在其Facebook貼文中提到, 105年全國大專院校運動會 大學四年到研究所,ㄧ連就是七年的大專運動會。如今,終於畫上了句號。張叔叔說的好:「賽前的身體狀態是會越來越敏感」。ㄧ點點的身體警訊,都會被自己的心理給放大上千倍。 越靠近比賽,狀況就越多。 要從大專運動會的前一週說起,星期六跟77去顏社喝奶昔開始就不斷的咳嗽...

  • 省桃耳鼻喉科醫生 在 陳雅芬 Ya Fen Office Facebook 的最佳貼文

    2016-05-14 12:20:55
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    105年全國大專院校運動會

    大學四年到研究所,ㄧ連就是七年的大專運動會。如今,終於畫上了句號。張叔叔說的好:「賽前的身體狀態是會越來越敏感」。ㄧ點點的身體警訊,都會被自己的心理給放大上千倍。

    越靠近比賽,狀況就越多。

    要從大專運動會的前一週說起,星期六跟77去顏社喝奶昔開始就不斷的咳嗽,星期日更是咳嗽加上燒聲(完全無聲),貓空訓練後更是嚴重。來到星期一馬上向耳鼻喉科報到,醫生說只是喉嚨發炎沒有特別的問題。心裡總算放下了大石頭,但接著兩天不但沒有減緩反而症狀越來越嚴重(開始發燒昏睡的狀態)。星期四了,眼看即將出發前往台東大運會,決定到醫院吊點滴讓身體的狀態更快好轉。到醫院量體溫、照X光,沒想到初步的診斷是「肺炎」。

    在打了針止暈止吐,便開始吊點滴,但一切都沒有想像中的幸運,我又開始發燒...醫生跟我說,如果吃了退燒藥還是沒有退燒,你就要住院了(心裡萬般的無奈),這也太折磨人了吧。來到了出發的前一天,自己因為身體的狀態,已經三天都沒有跑步了,看來這局已經是盤死棋。正所謂,一天沒跑步,自己知道,兩天沒跑步,教練知道,三天沒跑步,觀眾知道。星期六出發的當天依舊咳個不停,偶爾還會出現喘到想吐的情況,已經想像自己下場比賽的情況了。我跟張嘉哲Chia-Che Chang學長反應身體狀況,他用迷人且堅定的微笑跟我說:「放心,等送舊的時候就會好的。」

    下午一點的普悠瑪號,搖搖晃晃的到了酷熱的台東,此時已經是下午四點半多。下午看隊友們簡單的熱身適應環境,而我的熱身就是「散步」。在大專盃田徑賽事即將如火如荼展的同時,我卻遲遲沒辦法確定是否能出賽,心中是說不出的進退兩難。

    5/1是田徑賽事的第一天,公開女子10000公尺是第二天(5/2),5000公尺則是最後一天 (5/4)的賽程。

    第一天沒有賽程(5/1),除了幫隊友們加油外,自己終於可以慢跑了(很興奮)。這就表示明天確定可以出賽了,趕緊發文與大家分享「確定出賽」的好消息。 但五天沒有跑步了。肌肉狀態還真的是史上最軟Q,還偷偷消遣自己說「有喔!要創PB了」。

    「公開女子10000公尺 5月2日 15:40」
    15點40分的比賽,15點10分檢錄。因為台東高溫炎熱,所以選擇慢跑10分鐘15分鐘伸展及馬克操剩下的5分鐘補充水份及廁所時間。檢錄完帶進場地換上釘鞋,接著站上起跑點,再熟悉不過的程序,還是不免緊張。

    低頭告自己,「我可以」。

    這次跟以往的跑法不同,掌握自己的狀況,然後以計畫好的400m/96秒的配速自己獨跑著。每經過ㄧ次終點隊友就幫我喊秒數,省去我按錶看錶的時間,讓我的跑步節奏可以更加順暢。

    1公里過後,我已經不知道在跑什麼了,身體搖搖晃晃的,頂著高溫加上感冒,體能加速流失,流汗的程度早已讓我睜不開眼。邊咳嗽邊跑步讓我完全掉速,心跳得很快,甚至出現胸痛的感覺。晃著跑著,鼻涕汗水夾雜,只能看著自己被倒追、被刷卡卻無能為力的反擊。儘管內心是多麼強烈的不想放棄,但終究抵不過身體狀態。

    不知道什麼時候突然聽見嘉哲學長大喊:「陳雅芬下來、下來。」,結束了......生涯第一次未完賽,停在跑道上雙手撐在膝蓋上,我怎麼在第三道?心跳急促的我,最後還是挺不住倒下了。

    還有一項5000公尺的賽程,我決定下場比賽。這種明知道會很丟臉,成績又會很差的情況,心裡卻強烈的想下場比賽。而教練也尊重我的決定。

    「公開女子5000公尺 5月4日 9:00」
    跟10000公尺的熱身ㄧ樣,10分鐘慢跑熱身,15分的伸展與馬克操,5分鐘的補充水份與廁所時間。

    9點的比賽,ㄧ樣是豔陽高照。喝上半瓶的冰水後,緩緩的走往起跑點,我依舊告訴自己:「完賽」。深吸一口氣,接著槍聲響起,前200公尺41秒配速,接著第一圈400m/90秒,第二圈91秒,感覺好像在衝刺。第三圈後,又開始咳嗽,又瞬間掉到96秒97秒的配速。2000公尺過後,咳嗽的頻率越來越高,讓我無法專注在比賽上,甚至ㄧ度有了想放棄的念頭。幸好最後還是順利的完成比賽,雖然不理想,但能完賽就無憾。

    回想人生旅途上,就是不斷的選擇與放棄,然後又選擇。而我選擇的是,我想跑ㄧ輩子,不是ㄧ下子。 即將畢業,人生必定有些不ㄧ樣,但我堅信將會是另一個好的開始,我的跑步旅程跟人生,必定更加精彩,因為賽後喝星巴巴搭自強號火車回台北六小時我一次也沒咳嗽,我跑 我懂了。

    🗂以下完整收錄七年的大專運動會成績演進:

    2010 5000公尺19分10秒49 no5 桃園
    2011 5000公尺 18分53秒10 no4 台中
    2012 5000公尺 18分59秒28 no4 高雄
    2013 5000公尺 18分59秒08 no6 宜蘭
    2014 5000公尺 19分04秒74 no6 雲林
    2015 5000公尺 18分43秒54 no8 新北市
    2016 5000公尺 20分21秒21 no9 台東

    2010 10000公尺 40分02秒76 no4 桃園
    2011 10000公尺 40分33秒56 no4 台中
    2012 10000公尺 41分34秒50 no5 高雄
    2013 10000公尺 41分09秒56 no5 宜蘭
    2014 10000公尺 39分52秒54 no5 雲林
    2015 10000公尺 39分01秒40 no6 新北市
    2016 10000公尺 未完賽 台東

    #陳雅芬
    #大專盃
    #大運會

    照片來源沈德翔

  • 省桃耳鼻喉科醫生 在 張旖旂 WaWa Facebook 的精選貼文

    2016-05-13 23:24:48
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    你怎麼可以不愛田徑?

    #特別選手是正妹的時候


    --

    好啦,我開玩笑的~
    但是雅芬真的是正妹,而且這篇文章看了讓人很感動,我會一直支持她!

    105年全國大專院校運動會
    作者:陳雅芬 Ya Fen Office

    大學四年到研究所,ㄧ連就是七年的大專運動會。如今,終於畫上了句號。張叔叔說的好:「賽前的身體狀態是會越來越敏感」。ㄧ點點的身體警訊,都會被自己的心理給放大上千倍。

    越靠近比賽,狀況就越多。

    要從大專運動會的前一週說起,星期六跟77去顏社喝奶昔開始就不斷的咳嗽,星期日更是咳嗽加上燒聲(完全無聲),貓空訓練後更是嚴重。來到星期一馬上向耳鼻喉科報到,醫生說只是喉嚨發炎沒有特別的問題。心裡總算放下了大石頭,但接著兩天不但沒有減緩反而症狀越來越嚴重(開始發燒昏睡的狀態)。星期四了,眼看即將出發前往台東大運會,決定到醫院吊點滴讓身體的狀態更快好轉。到醫院量體溫、照X光,沒想到初步的診斷是「肺炎」。

    在打了針止暈止吐,便開始吊點滴,但一切都沒有想像中的幸運,我又開始發燒...醫生跟我說,如果吃了退燒藥還是沒有退燒,你就要住院了(心裡萬般的無奈),這也太折磨人了吧。來到了出發的前一天,自己因為身體的狀態,已經三天都沒有跑步了,看來這局已經是盤死棋。正所謂,一天沒跑步,自己知道,兩天沒跑步,教練知道,三天沒跑步,觀眾知道。星期六出發的當天依舊咳個不停,偶爾還會出現喘到想吐的情況,已經想像自己下場比賽的情況了。我跟張嘉哲Chia-Che Chang學長反應身體狀況,他用迷人且堅定的微笑跟我說:「放心,等送舊的時候就會好的。」

    下午一點的普悠瑪號,搖搖晃晃的到了酷熱的台東,此時已經是下午四點半多。下午看隊友們簡單的熱身適應環境,而我的熱身就是「散步」。在大專盃田徑賽事即將如火如荼展的同時,我卻遲遲沒辦法確定是否能出賽,心中是說不出的進退兩難。

    5/1是田徑賽事的第一天,公開女子10000公尺是第二天(5/2),5000公尺則是最後一天 (5/4)的賽程。

    第一天沒有賽程(5/1),除了幫隊友們加油外,自己終於可以慢跑了(很興奮)。這就表示明天確定可以出賽了,趕緊發文與大家分享「確定出賽」的好消息。 但五天沒有跑步了。肌肉狀態還真的是史上最軟Q,還偷偷消遣自己說「有喔!要創PB了」。

    「公開女子10000公尺 5月2日 15:40」
    15點40分的比賽,15點10分檢錄。因為台東高溫炎熱,所以選擇慢跑10分鐘15分鐘伸展及馬克操剩下的5分鐘補充水份及廁所時間。檢錄完帶進場地換上釘鞋,接著站上起跑點,再熟悉不過的程序,還是不免緊張。

    低頭告自己,「我可以」。

    這次跟以往的跑法不同,掌握自己的狀況,然後以計畫好的400m/96秒的配速自己獨跑著。每經過ㄧ次終點隊友就幫我喊秒數,省去我按錶看錶的時間,讓我的跑步節奏可以更加順暢。

    1公里過後,我已經不知道在跑什麼了,身體搖搖晃晃的,頂著高溫加上感冒,體能加速流失,流汗的程度早已讓我睜不開眼。邊咳嗽邊跑步讓我完全掉速,心跳得很快,甚至出現胸痛的感覺。晃著跑著,鼻涕汗水夾雜,只能看著自己被倒追、被刷卡卻無能為力的反擊。儘管內心是多麼強烈的不想放棄,但終究抵不過身體狀態。

    不知道什麼時候突然聽見嘉哲學長大喊:「陳雅芬下來、下來。」,結束了......生涯第一次未完賽,停在跑道上雙手撐在膝蓋上,我怎麼在第三道?心跳急促的我,最後還是挺不住倒下了。

    還有一項5000公尺的賽程,我決定下場比賽。這種明知道會很丟臉,成績又會很差的情況,心裡卻強烈的想下場比賽。而教練也尊重我的決定。

    「公開女子5000公尺 5月4日 9:00」
    跟10000公尺的熱身ㄧ樣,10分鐘慢跑熱身,15分的伸展與馬克操,5分鐘的補充水份與廁所時間。

    9點的比賽,ㄧ樣是豔陽高照。喝上半瓶的冰水後,緩緩的走往起跑點,我依舊告訴自己:「完賽」。深吸一口氣,接著槍聲響起,前200公尺41秒配速,接著第一圈400m/90秒,第二圈91秒,感覺好像在衝刺。第三圈後,又開始咳嗽,又瞬間掉到96秒97秒的配速。2000公尺過後,咳嗽的頻率越來越高,讓我無法專注在比賽上,甚至ㄧ度有了想放棄的念頭。幸好最後還是順利的完成比賽,雖然不理想,但能完賽就無憾。

    回想人生旅途上,就是不斷的選擇與放棄,然後又選擇。而我選擇的是,我想跑ㄧ輩子,不是ㄧ下子。 即將畢業,人生必定有些不ㄧ樣,但我堅信將會是另一個好的開始,我的跑步旅程跟人生,必定更加精彩,因為賽後喝星巴巴搭自強號火車回台北六小時我一次也沒咳嗽,我跑 我懂了。

    🗂以下完整收錄七年的大專運動會成績演進:

    2010 5000公尺19分10秒49 no5 桃園
    2011 5000公尺 18分53秒10 no4 台中
    2012 5000公尺 18分59秒28 no4 高雄
    2013 5000公尺 18分59秒08 no6 宜蘭
    2014 5000公尺 19分04秒74 no6 雲林
    2015 5000公尺 18分43秒54 no8 新北市
    2016 5000公尺 20分21秒21 no9 台東

    2010 10000公尺 40分02秒76 no4 桃園
    2011 10000公尺 40分33秒56 no4 台中
    2012 10000公尺 41分34秒50 no5 高雄
    2013 10000公尺 41分09秒56 no5 宜蘭
    2014 10000公尺 39分52秒54 no5 雲林
    2015 10000公尺 39分01秒40 no6 新北市
    2016 10000公尺 未完賽 台東

    #陳雅芬
    #大專盃
    #大運會

  • 省桃耳鼻喉科醫生 在 傑克拔心理師,與您有約 Facebook 的最讚貼文

    2015-05-26 08:01:23
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    【那一夜,我真的不勇敢--回顧小兒熱痙攣】
    圖文好讀版:http://babyjack.pixnet.net/blog/post/33295996

    快一年了,四月初醞釀寫這篇文章,似乎潛意識的作祟,經常以忙碌和遺忘拖延完成這篇的進度。

    我知道自己為什麼這樣,因為那一夜,我真的嚇到了。

    2014/6月初

    月初起,妹妹(2Y3M)身體狀況實在不穩定,鼻涕、咳嗽沒停過,反覆的燒燒退退,姊姊也被傳染相同症狀,但沒多久也就自癒,但妹妹總是不見起色。從症狀看來應該是流行性感冒,因此原則上就減少對藥物的依賴,盡量陪伴她抵抗病菌。

    但狀況時好時壞,父母的心也跟著起起伏伏,看她病奄奄貌趴在沙發上,全身燙燙的,6/15忍不住上醫院掛耳鼻喉科看診,醫生專業又親切的與我們討論,也同意備藥觀察即可。

    6/15 睡前,妹妹又開始發燒,幾天下來沒睡好又不舒服,還是昏昏沉沉睡去。老婆數週難以好眠,這天夜裡我同樣選擇陪伴孩子。

    睡到一半,有人碰我的額頭,眼睛睜開看到妹妹匍匐爬到我枕頭邊,時間是23:33,"恩,想跟把拔一起躺喔"把她摟在身邊面對面躺著,房間的冷氣並無法讓她稍稍降溫,黑暗中凝視著小臉,讓我不禁和她頭碰頭;額頭,真的好燙!實在好猶豫要不要給安佳熱!



    "唦!"一個短而急促摩擦著床單的聲音,孩子四肢動了一下,打斷我的思緒......孩子眼睛微微張開...嚇!!!為什麼全是眼白?????????即使沒光的深夜,不透光的白眼仍刺得我驚然冒汗,沒容許考慮多久,妹妹開始咬緊牙關、四肢抽搐!!!!

    "阿妹!!!阿妹!!!你怎麼了!!!!!!"我慌張的聲音嚇到睡在上層床的老婆,我無法回答她的問題,急著叫"開燈!!!開燈!!!"。燈亮了,老婆搶過全身硬挺挺的阿妹,企圖想要叫醒她,我們都慌了,真的慌了,只能很本能的呼喚,我們像對無能的父母,只是呼喚!

    瞥見被吵醒的姊姊揉著眼睛坐起,卻沒心力跟她多說一句話,姊姊也乖乖地坐在旁邊眼巴巴關心妹妹。老婆提醒下,我才趕緊撥電話吵醒爺爺奶奶,請他們帶我們看急診,回到房間,妹妹整個軟趴趴,脈搏跳動不太明顯,我抱起如火爐的妹妹準備出門,老婆安撫姊姊邊準備更衣。


    在往醫院路上,妹妹被我們狠狠地吵醒了,朦朦朧朧的意識到可以清楚回答問題,還能幽默一下,才讓全車人舒了一口大氣,老婆摸摸孩子的頭,流下兩行複雜的眼淚;而我,全身發軟,手臂還有點用力過度的酸痛。

    在急診間,先塞了肛門退燒,並且上針抽血掛點滴,孩子淒厲哭喊求饒,那對父母真是煎熬,幸好診間醫護都很有經驗,快速又安全的完成一切。

    急診醫師詳細瞭解孩子的病情進展和詢問最擔心的癲癇症狀,經過反覆確認一些症狀表現,診斷非常可能是熱痙攣, 是種良性的小兒抽搐,未來盡量將體溫保持38度以下,可降低熱痙攣的情形。

    當時,我非常天真回答她:『體溫不要超過38度就好了,這簡單!』

    醫師聽到我的回答,停頓咖咖咖打電腦的手,一個意味深長的表情,補了一句:「嗯...37.5時,就要注意了」

    回到孩子身邊,妹妹還是驚魂未定,愁眉不展。

    只好破例用手機請出巧虎大神,希望她心情好一些。您瞧,一旁的姐姐整個賺到的樣子!

    驗血結果並無大礙,清晨四點從醫院返家休息,靜下來後,才慢慢反芻這一整晚發生的一切;我知道,老婆也在偷偷掉淚,我們都不想讓對方多擔心,默默擦掉一滴滴消化不了的驚恐。


    一個小時後起床準備上班,起床時發現微燙(37.4),盥洗更衣準備出門前,溫度飆到38.5,耳邊馬上響起紅色警報,直到服下安佳熱後半小時出汗,才暫時放下揣揣的心去上班。怎麼會這樣!!!驚嘆號的結尾大過疑惑,是這批病毒特性,還是孩子身體的特質,怎麼微燙到高燒不到10分鐘的時間?

    「現在沒空關心那個!!」,我大喊一聲,中斷一下混亂的思緒,得先沙盤推演一下怎麼預防熱痙攣才是重點:感冒藥水或塞劑的效果要30分鐘才顯現出來,10~15分鐘可能就從37度沿路燒到38、39度,除非能夠在發燒前15分鐘預測出「即將飆溫」,否則溫度開始上升後掐準時間投藥,必定還有15-20分鐘空檔,只能挫勒蛋。

    我瞬間領會那位醫師意味深長的表情,想要好好掌握發燒孩子體溫,簡直是不可能的任務!!!不要說預測了,要偵測出準備要發燒,也是個大問題。


    當思緒走到「得偵測準備發燒」起到孩子感冒痊癒這段時間,著實讓我深刻體會類似強迫症患者的感受與心情。

    為了把握黃金10分鐘,我得監控孩子是否有發燒症狀,當下班在家時,很明顯得,不是看著孩子的臉頰是否潮紅,就是摸摸身體感受額頭溫度,一覺得溫度稍高,就拿起體溫計逼逼一下;白天時,透過line和電話了解孩子身體狀況,若知道又燒了,約六小時的週期,自動啟動電訪line訪程式;夜裡,我的焦慮狀況更加明顯,每10分、20分起身摸摸體溫,若不放心再逼逼一下,似乎非得等到發燒、吃藥退燒後,我才有6小時的放鬆時間安心睡覺。(我反覆修改這段的陳述,決定刪除情緒、感受和想法,只保留但簡化我所做得事,以免狀況不佳的讀者,閱讀後被暗示)

    不用多說也知道,我精神緊繃到快崩潰,老婆也被我這種狀態abuse很慘。


    直到第五天中午前已經24小時未再飆溫,其他感冒症狀也漸漸減少,這才放心,這趟感冒即將遠離我們的家園。

    之後妹妹也還有兩三次發燒的病程,隨著年紀漸增和老婆照顧得宜,未讓熱痙攣再度降臨寶貝女兒身上,我想,侵襲傑克拔的恐懼也應該不藥而癒(?)了吧。

    這段時間,夫妻才徹底認識了熱痙攣,網路上相關討論眾多,轉貼一篇小兒神經醫師的文章供大家參考。
    -----------------------------------------------------------------------
    謹慎處理兒童的熱性痙攣

    轉貼自《馬偕院訊》(2009/08,302期)
    http://www.mmh.org.tw/MackayInfo2/article/B302/442.htm
    小兒神經科主任何啟生醫師



    熱性痙攣是小兒神經專科門診最常診治的疾病,它的發生是因為幼兒在成長的過程中,腦神經的功能仍不是很穩定,會隨著體溫的急遽升高而引發抽搐的現象。

    所謂熱性痙攣是指幼兒在急性體溫升高至某程度而併發之痙攣,但不包括因為中樞神經感染如腦膜炎或是腦炎而引起的抽搐。

    根據統計,熱性痙攣的罹患率很高,每一千個五歲以下之兒童有過熱性痙攣一次以上者,約有19至36人,一般約為3%左右。

    引起熱性痙攣病童發燒的疾病,最多為上呼吸道感染(含扁桃腺炎),其次為氣管炎、肺炎、中耳炎,其他還有輪狀病毒腸炎、赤痢、尿路感染等。所以小兒科醫師在處理這類病人時,不但要將抽搐停止,也要找出引起病童發燒的原因,並給予適當的治療。



    好發年齡層

    熱性痙攣之家族性遺傳傾向很大,經詳細詢問,約有一半的病童,其家族中的親戚有相同的病史。好發年齡的分佈主要為6個月至5歲間,最易罹患時期為6個月至36個月之間,最高峰為周歲左右。所幸,絕大多數的小孩在滿五歲以後就不會再發作,所以嚴格說來,熱性痙攣並不算是癲癇,並不需要長期治療。

    熱性痙攣時之發作時期80%左右是在發熱24小時以內發生,發生抽搐之情形大多數為全身性的大發作,發作時兩眼往上吊、嘴唇發紫、牙關緊閉,舌頭被咬出血,口吐白沫,有時也會發出類似豬羊的叫聲,四肢一陣一陣地抽動,完全不省人事,持續幾分鐘後,病人似昏睡過去;一段時間後才漸漸醒過來,病人對先前發生的是大都毫無記憶,這是大發作的典型症狀。

    類似這樣的情況,發作時間5分以內約佔一半,大部分在15分鐘以內。



    熱性痙攣的類型

    臨床上將熱性痙攣的發作分單純性以及複雜性熱性痙攣,單純性的熱性痙攣包括以下的三項都要符合:

    (1)全身性發作

    (2)此次發燒只有一次發作

    (3)發作持續的時間小於15分鐘。

    反之不符合上述之任何一項者,則稱為複雜性熱性痙攣。複雜性的熱性痙攣將來變成癲癇的機會比單純性的高。

    熱性痙攣再發之次數,依學者之統計有三分之二的患童均在三次以下,它的總再發率為30至40%;一般而言,發生了第一次後再發生第二次的機會約為三分之一;而再發生第三次的機會是二分之一;又再發生第四次的機會則字三分之二;發作次數越多,再發的機率就越高。



    處理原則

    當小孩痙攣發作時,我們給家屬的處置建議是:

    將病人側臥,頭部同時側置,頭下墊個軟物,把口內的東西挖出,以免呼吸道阻塞。

    1.移走病人周圍堅硬可能傷及病人的物品。

    2.不要強行試圖放任何物品於病人口中,如此一來造成傷害的機會遠大於舌頭自行咬傷的機會。除非病人的嘴巴沒有咬住,可以很輕易地張開,這時可以放壓舌板,或不會鬆脫的硬物纏手帕後放置於上下牙齒間,以防咬到舌頭。

    3.保持冷靜,留在孩子身邊保護使不受意外傷害。不可移動或強加約束病人,你無法以此讓痙攣停止。

    4.觀察及記錄抽搐情形及次數,提供醫師,以作為診斷及調整藥量的參考。

    5.發作停止後,讓病人側身靜躺,使口水流出,在病人尚未完全清醒前,勿給予任何飲料或食物。



    若有下列情況時應儘速就醫:

    1.痙攣發作後無法開始呼吸。

    2.一次痙攣發作後馬上接著另一次發作。

    3.病人發作時撞傷或導致其他外傷。

    4.這是病人第一次痙攣發作。

    5.痙攣發作時間超過5至10分鐘以上。

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