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在 相對孔徑產品中有15篇Facebook貼文，粉絲數超過34萬的網紅PTT Gossiping 批踢踢八卦板，也在其Facebook貼文中提到， 『小弟我北部某大醫院呼吸治療師 相信這幾天媒體的狂轟濫炸 HFNC從問津乏人變成家喻戶曉的醫療器材 不過媒體確實是過度渲染HFNC 它其實並非什麼「救命神器」 經鼻高流量氧氣系統（High flow nasal cannula, HFNC) 以下簡介這台機器特點：藉由大孔徑鼻導管提供病人穩定氧氣...
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過10萬的網紅Zuker租客，也在其Youtube影片中提到，之前出的更換 喇叭鎖 教學大受好評， 所以我們決定教大家進階版──更換 水平鎖 ！ 市面上的水平鎖相對來說可挑選的款式比喇叭鎖多， 也有一些比較有質感的款式。 跟著我們更換門把，讓整體房間的風格更一致吧！ 0:00 開頭 0:30 工具準備 0:51 水平鎖款式介紹 3:30 拆卸喇叭鎖教學 4...
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相對孔徑 在 Zuker租客 Youtube 的最讚貼文
2021-03-03 19:00:17之前出的更換 喇叭鎖 教學大受好評，
所以我們決定教大家進階版──更換 水平鎖 ！
市面上的水平鎖相對來說可挑選的款式比喇叭鎖多，
也有一些比較有質感的款式。
跟著我們更換門把，讓整體房間的風格更一致吧！
0:00 開頭
0:30 工具準備
0:51 水平鎖款式介紹
3:30 拆卸喇叭鎖教學
4:17 孔徑測量教學
4:38 水平鎖安裝教學
5:53 安裝注意事項提醒
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相對孔徑 在 PTT Gossiping 批踢踢八卦板 Facebook 的最佳貼文
『小弟我北部某大醫院呼吸治療師
相信這幾天媒體的狂轟濫炸
HFNC從問津乏人變成家喻戶曉的醫療器材
不過媒體確實是過度渲染HFNC
它其實並非什麼「救命神器」
經鼻高流量氧氣系統（High flow nasal cannula, HFNC)
以下簡介這台機器特點：藉由大孔徑鼻導管提供病人穩定氧氣濃度與高流量，同時具備良好的氣體加熱潮濕系統促進痰液濕化與維持呼吸道纖毛運動推進痰液排除呼吸道。相較於一般氧氣治療改善呼吸道黏膜乾燥；高流量氣流可在提供輕微呼吸道正壓改善氣體交換與血氧濃度。
根據以上介紹你可以說HFNC是進階款的氧氣治療設備。然而重症低血氧呼吸衰竭患者根據嚴重程度低—>高，使用設備順序大致如下：
（1）氧氣治療（2）HFNC （3)面罩式正壓呼吸器 （4）插管使用呼吸器 （5）插管呼吸器+葉克膜
在2015年證實了HFNC用在低血氧性呼吸衰竭可以相較於使用「一般氧氣治療」與「面罩式正壓呼吸器」更可降低患者被插管的機率（Jean-Pierre Frat,2015.NEJM)。
然而這幾年來，HFNC遲遲未納入健保支付，使用上大部分醫院端礙於消毒設備與方式不允許重複消毒使用，在耗材一組一病人原廠套件約3300元的民眾自費負擔的原則下，各醫院沒辦法良好被推廣。卻在這次疫情火速地通過被納入，只能說健保體制下可惜了台灣人民被犧牲掉很多使用好品質醫療的機會。
筆記：HFNC不是新鮮事，因未被健保納入給付，在台灣一直沒好好被推廣。
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再來談談Covid-19 、 HFNC與呼吸治療師
Covid-19 大家從媒體中得到資訊是「隱形缺氧」、「肺炎」、「低血氧呼吸衰竭」、「重症呼吸器」、「氧氣」、「飛沫」、「氣溶膠」
臨床上呼吸治療設備沒有一樣是100%適用100%救命，因此並非每個COVID都用HFNC就一切搞定。
Covid-19 重症患者確實會有部分患者會面臨到「低血氧性呼吸衰竭」，當一般氧氣治療漸漸無法滿足病人高氧需求時，在介於插管之前還仍有HFNC的選項，有些患者可以藉由HFNC度過避免插管，有些患者卻可能因病情的迅速惡化而延遲了應及早進入插管的黃金時間。
因此就需要專業的人力評估是否適用HFNC、根據動脈血做設定的調整、使用HFNC後的效果評估、持續對病情變化的警覺及早插管。
這些都需要仰賴「呼吸治療師」（以下簡稱RT)專業評估，並非所謂幾個按鍵誰都會調整..
RT 的一部分專業，就是在眾多氧氣治療設備與呼吸器模式，為每個病人選擇適應的設備與調整。然而在台灣，RT 人力是相對弱勢的醫事職類族群，許多醫院都在評鑑原則下盡可能聘請最少人數的RT，在此次疫情肆虐期間因應人員分艙分流，原本吃緊的人力更是雪上加霜。順道一題，我們的工作loading，是用「區」、「幾層樓」在劃分的，病人比 1:15-1:20 都有可能。
至於弱勢的點是 — （1）施打疫苗造冊時RT被歸類在第二線 （2）防疫補助也是歸類第二線，事實上我們根本是第一線醫事人員，同事們一批批的進入專責加護病房照顧確診重症患者努力奮戰。
筆記：HFNC與任何呼吸治療設備，都仰賴呼吸治療師專業，呼吸治療師是第一線也是人員，但相對弱勢也鮮少被提及人力問題。
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除了RT人力不夠外，其他也到位了嗎？
HFNC使用下，因為高流量的氣流在部分情況下，會帶來病毒氣溶膠傳播增加照顧者風險的疑慮（EX:若病患鼻導管沒戴好、管路街頭鬆脫等...）
當然文獻是顯示若配戴狀態良好狀態（導管乖乖塞在鼻孔）且操作人員訓練有術的情況下，氣溶膠的傳播疑慮可以降得非常低。
但臨床實際上都有病人可以衝出病室拿刀砍護理師...也因此使用時病人可能會拉扯抗拒HFNC管路滑脫，無法完全確保鼻導管好好配戴在病人身上，導致氣流亂衝增加病毒散播風險，這時候就需要「負壓隔離病房」，因此海內外文獻皆強烈建議HFNC使用於COVID要在「負壓隔離病室」環境之下。
拿我執業醫院來說，地處新北災區之一，全院負壓隔離病室數量不到15床，在這情況下HFNC即使足夠，相對應重要的負壓隔離病室真的是不足。
筆記： 所以除了HFNC有了，RT 人力是否足夠，負壓隔離病室是否足夠，這些可能也應該是指揮中心與醫院管理階層需要一同全盤考量的重點。
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最後非常謝謝，臺灣民間的善舉
我認為這樣的心意不論是發起者、捐贈者、廠商都是有拋磚引玉之效果。
但此時此刻身為第一線呼吸治療師
「也希望許多同等重要的議題被重視」
由你們撐起第一線的我們
讓我們被重視且被支持。』
Re: [新聞] 救命神器要來了！賈永婕2天募到6804萬 火速送HFNC到各大醫院 https://disp.cc/b/163-dHpu ｜新聞原文 https://www.facebook.com/PttGossiping/posts/2343305625807088
#強化三級警戒 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #COVID19 #COVID2019
相對孔徑 在 鰻魚家家酒 Facebook 的最佳解答
【🔥 #空氣清淨機二三事系列02】弄懂四大工作原理，買對你家適合的清淨機種！ ＃文長 ＃但關乎健康
接續 #01【👧🏻80公分以下嬰幼兒，生活在家中最髒空氣裡？！】一文後 ，今天根據空氣清淨機的「設計目的」來談「工作原理」，枯燥卻對家人健康至關重要，我們也花了許多時間瞭解彙整，因為若需求與工作原理不能匹配，那錢肯定是白花的了！
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舉例來說，有些家長，希望用空氣清淨機來改善家中小孩上呼吸道過敏的現象。然而，日常室內生活環境會造成噴涕打不停的主要原因，大概就是塵蟎。平常時候，塵蟎是夾在各種織品纖維中。當我們在整理舊衣物時，或資組拍打棉被時，翻動與拍打的動作會造成塵蟎與灰塵一起揚起在空氣中，然後被吸入到鼻腔裡，進而造成噴涕打不停的現象。
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但因為塵蹣本身太重，因此很快就會落回地面或衣服中；也就是說，塵蹣因為很難持續漂浮在空氣中，所以空氣清淨機對於清除塵蹣幾乎是無效的，必須用專業真空塵蟎機，才能把塵蹣從家具與衣物中移除。
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又例如說，這陣子COVID-19新型冠狀病毒初期，各種訴求具備紫外線殺菌的產品都熱賣，表示多數人其實不知道紫外線只能殺死細菌，卻無法殺死本身只是RNA的病毒！
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拉回今天主題，目前市售空氣清淨機主要分四種工作原理：
✅（1）＃濾網
空氣清淨機其中一個主用途，就是去除空氣中細小的「粉塵微粒」。
它們的直徑從 0.01～10 微米都有。大於100微米的，其實就是肉眼可見的灰塵，也不會持續漂浮在空氣中。對人體健康有威脅的，主要是所謂的PM 2.5，指的就是直徑在 2.5 微米以下的粉塵粒微，因為太小，因此可通過鼻毛、鼻腔中黏液，直達氣管甚是肺部深處，進而累積在肺裡；長期下來，就會造肺部組織變異。
濾網，則是過濾上述粉塵微粒的最好方式。
問題在於濾網的厚度與孔徑的密度，以及氣體通過濾網的速度，是不容易兩全其美的。
濾網的厚度越高，孔徑越小，當然可以過濾越細小的粉塵。但如此一來，空氣通過濾網的速度就變慢，空氣清淨機在每個單位時間可以過濾的氣體數量也就越少。若濾網要密，過濾速度又要快，也不是不行。只要將空氣清淨機用來帶動空氣流動的葉片做大一點，多片一點，轉快一點，讓進入濾網的風壓變大。（就是所謂的CARD值，後面會說明）
但問題來了！這樣的設計作為營業用的空氣清淨機，不是問題，對於家用者則又有聲音太大、太吵的困擾。
【對一般消費者來說，❓＃該如何評估家用機種過濾粉塵的能耐？】
🔥＃主要看三個數值：
① #HEPA等級
以往消費者選空氣清淨機時，會注意到濾網的等級。但近年來，HEPA12 以上的機種幾乎成常態，參考價值也就變低了。
② #濾網總面積
通常是總體積，越大越好。例如，厚10mm×500cm×50cm 的濾網，與5mm×18cm×28cm 或者 3.5mm×24cm×48 cm 的濾網，當然是第一個好。總體積越大，攔下粉塵能耐就越高，也表示可以工作的時間越長。因為濾網是個耗材，要花錢買的，所以計算「濾網式」空氣清淨機的成本，絕對不能只看機器本身，也不能只看一份濾網的價錢，而是應該把機器，以及兩年濾網的總成本一起計算。
③ #CADR值
「CARD值」意即每小時多少立方公尺的空氣通過。CADR越高，表示每個小時通過這台空氣清淨機的空氣越多。（⚠️ 但不等同過濾效果就好唷！）
📍 最後，當上述三個數值一起衡量時，#如何才代表這是一台每年能幫你帶來更多清潔空氣的清淨機呢？
→ HEPA 高＋濾網總體積大＋CADR 值也大
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✅（2）#電子集塵
「電子集塵」的工作原理，就是讓空氣經過很多片帶電的金屬網，利用金屬網上的靜電荷抓住經過的粉塵，讓乾淨的空氣通過。
⭕️ 這種方式最大好處就是免耗材。此外，電子集塵網的密度低，可以通過的空氣多；或者說，它可以在高CADR 值的情況下（複習一下：就是每小時通過空氣愈多），維持很低的工作音量。
❌ 但它最大缺點則是需要專業的保養清洗。
省了耗材錢，卻多了人工用專業溶劑做清洗的錢。此外，金屬網也無法抓住細菌或病毒，更別奢望去除異味了。因此，它是工業用集塵最常見的方式，卻不見得是家用空氣清淨機的好方式！
當然，對家用機而言，「安靜」是電子集塵式最大的優點。如果你非常需要安靜的環境，同時目的只是除塵，也有能力及時間經常清洗集塵板，電子集塵式的空氣清淨機還是可以考慮的。
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✅（3）＃離子式：最有效應用在車用清淨機
相對於「電子集塵」將微粒吸付在集塵板上，「離子式」的作法則是利用高靜電壓的離子燈管，把燈管附近幾公分內的空氣分子離子化，然後再用風扇把離子擴散到空氣中。這些帶電離子可以讓空氣中的小微粒「相互吸付」成比較大的微粒，最後因為太重而掉落，自然達成空氣清淨的目的。
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這也就是Part1 文章【80公分以下嬰幼兒，可能生活在家中最髒空氣裡？！】提到的 「落塵」。這種方式不僅不用耗材，連清洗都沒必要，而且機構簡單，只要離子燈管搭配風扇，就可以做出空氣清淨機。
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但它的問題是『打出去的離子存活時間短，一般的技術僅能存活5秒內！』除少數先進的燈管技術可讓離子存活時間延長到10幾秒，甚至更久，並搭配有效風扇設計，讓離子儘可能遍佈在整個房間，否則離子式有效工作範圍通常很小。最有效的應用就是「車用空氣清淨機」，尤其是用在去除車內空間中的香煙微粒，這是CP值最高的作法。
✅（4）＃一般光觸媒＆固態光觸媒
前述濾網、電子集塵、離子式三種方式，主要目的都是去除空氣中的粉塵微粒，對於要去除揮發氣體、細菌、病毒，其實幾乎是沒有能力的，要達成後者，就需要用到所謂的「光觸媒」。
目前市場上以光觸媒為主訴求的機種，主要利用二氧化鈦當催化劑，在紫外光的照射下，光觸媒會把接觸到的有機物分解成二氧化碳（CO2）與水（H2O），進而達成去污、減菌、甚至除臭等功效。
從化學原理來看，光觸媒是種讓光能透過半導體材料變成化學能，然後對觸媒表面的有機物產生氧化或還原作用，造成有機物分子的鏈結斷裂，而達成降解有機物的作用。雖然說，這種方式有效，成本低，而且副作用小，但是光觸媒降解有機物的作用是需要「時間」與「空間」的。
❶ ＃時間，指的是有機物接觸光觸媒表面的時間，這個時間如果太短，上述的氧化或還原反應就來不及發生。
❷ ＃空間，指的是光觸媒表面積有多大，表面積越大，可以接觸的有機物越多，降解的效率自然就越好。
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例如說，如果把一片表面上塗有光觸媒塗料的版子，放入裝水的玻璃容器中，然後用紫外線照射，其實就可以有效減少細菌的滋生速度。但是類似的方法，在空氣清淨機的出風口塗上光觸媒，卻無法用在空氣清淨，這就是因為水中的細菌有足夠的時間與空間和光觸媒塗料發生氧化還原反應，但空氣中的有機物經過空氣清淨機的時間太短，表面積也太小，來不及完進行完反應。
這就是市售不少號稱光觸媒的空氣清淨機或冷氣機，光觸媒的作用，充其量只是「讓機器本身的濾網，不要成為另一種聚集細菌的地方。」對於清除空氣中的有機物或細菌，由於穿透時間過短，幾乎起不了太大作用。
而我們家目前使用的也是第四類，具有光觸媒的清淨機種，甚至連日本新幹線上也是採用同品牌，可同時有效去除車廂意味，更在新冠疫情期間，肩負起分解環境中細箘、病毒的重責大任。
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目前市售空氣清淨機，使用各大原理占比：
✅ 7成：濾網遮攔式+附加功能（擋下空氣中的粒子）
典型產品 ➝ honeywell 、LG、Andes 等品牌
常見附加功能 ↘︎ 活性碳 銀離子 兒茶素
✅ 2成：離子型+濾網
典型產品 ➝ 國際奈米水離子Nanoe、夏普除菌離子Plasma cluster
✅ 1成：電子集塵
典型產品 ➝ 大金 LightAir
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＃Part3待續（後面還會有我家空清機去除異味實測）
＃留言加1或設定搶先看，FB才會通知你
相對孔徑 在 Buon Caffe 步昂咖啡 Facebook 的最佳解答
#每週咖啡知識科普步說不知道
#步昂咖啡新單元
步說不知道是步昂咖啡每週一次的咖啡知識科普 🤓
喝咖啡之餘也了解杯中風味的秘密
不管是在想在親友面前或辦公室裡秀一波操作
還是想用咖啡搭訕實驗室裡的小姐姐
都讓你手到擒來、無往不利
話不多說，就來看看今天的內容吧！ 😎
【 AA、AB什麼意思？肯亞生豆的分級制度 】
喝肯亞豆子常看到奇怪的ABCD排列組合，原來這是肯亞生豆的官方出口標準，是以豆子顆粒大小作為分級依據！下文將由最高等級依序往下介紹。
E- E指的是大象，是自然變異產生的超大顆豆，大小在18目以上。但不是指品種裡的象豆喔！
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AA- 豆子大小約是17~18目(目是篩網孔徑大小單位)
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AB- 比AA等級小一些，A的濾孔大小是6.80公厘，B的則是6.20公厘，這兩個大小的混在一起，稱為AB，約15~16目
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PB- 英文稱為Peaberry，通常稱為圓豆、單瓣豆，或俗稱公豆。因為果實內只有一顆種子發育完成，因此得到小而圓的豆子。相對稀有！
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C- 比B等級再更小顆的豆子，也是分級制度的地板
另外，產地在出口之前，會依照生豆的瑕疵和品質，加上 TOP、Plus、FAQ等字樣，FAQ是 Fair Average Quality 的簡寫，是指「一般的等級」的意思。另外也會為了區隔出特別挑選的批次，而冠上像是 Specialty 的字樣。以上這些通常會加掛在分級字樣後面，都不屬於官方的分級制度範圍喔(小編覺得是個落款的概念吧XD)。
肯亞官方的咖啡豆審美觀基本上可以說是「豆大就是美」，但不管怎麼分級，還是要喝了喜歡最重要！這次步昂選了兩隻肯亞豆，分別是AA和C等級的豆子
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⭐️ 水洗 肯亞 涅里 小農精選 C Plus
位於中南部產區但較西邊的涅里Nyeri，可說是肯亞最知名的咖啡產區，有富饒的火山土和充沛適的雨量。這隻涅里C等級的肯亞豆相迷你嬌小，但明亮的酸值和清澈的水果茶風味跟AA等級比起來毫不遜色！
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基蒂圖合作社在1970年代成立，是Kiambu省內最有歷史的處理廠之一。早在1997年就曾獲得最佳莊園的肯定，之後2008起不斷獲獎至今。帶有典型肯亞的黑醋栗軟糖和豐富水果風味，有扎實的酸度和口感！
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最後，你還有在分級制度後面看過甚麼奇怪的加掛字樣，下面留言讓我知道吧！
先降，那我們就下禮拜再見！