#好文分享
#當我擁有愈多我願意給的竟然愈少

在急診室的那一夜 我懊惱的驚覺：
『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少......！』
-----江文莒醫師

在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。

晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。

他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。

我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。

『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。

『好吧。』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。

一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。

『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。

只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』

我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』

溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。

第一次遇到這麼龜毛的病人；替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉回到淹滿病患的等候區繼續處理其他病人。

心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。

一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。

『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』

想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。

這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。

我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了！你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』

他倆靜默不語。

我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責！』。

想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧！反正我爛命一條。』

我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。

我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』

外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。

『真是一毛錢逼死英雄好漢！』他搖搖頭道。

溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。

我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。

『想不到真的有這麼窮的病人，我從來沒有遇到… 』我說。

可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久？盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險！』

『我當然知道啊，可是 …』 我想反駁

可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死！』

『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛！』

我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。

我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。

那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。

而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外！幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。

『我怎麼沒有想到？』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少！』。

我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。

我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。

我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。

我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊！』

溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』

我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』

我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。

走出急診的大門，天空皎潔的星空似乎更耀眼了。

世界多一個人牽掛，是一種幸福；
旅途多一個人相伴，是一種福氣；
人海多一個人相知，是一種幸運；
網路上多一個人問候是一種甜蜜；
願我的祝褔，能帶給您幸褔每一天😊

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我越獄了（下）

上集：http://bit.do/e6gPv
　　
點知，就彈出付費版面，取消廣告要畀錢，唔平得過官方Apps。

免費模式下，我只可以選擇廣告時段係日定夜，我唯有揀夜晚先播廣告。

自此之後，每晚我都被逼睇「顛覆視野攝影公司」嘅廣告，有時係Banner，有時係一啲新嘅攝影作品，喺我嘅視角膜度播。

有一次，佢哋影咗一條蛇，我就突然見到一條栩栩如生嘅蛇，360度咁圍繞我，真係好恐怖。
　　

好彩「健康安全衛士」無廣告，默默咁掃描。

幾日後，終於顯示掃描完成。

「檢測到你體內有755個威脅及多餘內容。」

「乙型肝炎病毒對身體有害，是否要刪除？」我好開心咁撳「確定」，嘩，醫藥費都慳番。

之後出現咗一堆病菌同病毒名，我當然刪晒。
　　

「偵測到你的智慧齒為多餘內容，是否要刪除？」慳番剝智慧齒嘅錢。

「偵測到你的盲腸為多餘內容，是否要刪除？」雖然我目前無盲腸炎，但盲腸都無用，刪埋都一勞永逸。

我撳「確定」撳到手到軟埋，見到「健康安全衛士」咁靠得住，而且仲有七百個內容，我乾脆撳「一鍵刪除」。
　　

刪完之後，四隻智慧齒消失，但突然間，我個肚開始痛。

我開番個Apps嚟睇，原來有行細字寫住：「刪除威脅及多餘內容時，可能會觸動部份神經，引起短時間的疼痛，屬正常現象。」

哦，即係痛一陣就無事。

但我都係唔放心，就搵番記錄出嚟，睇吓刪咗啲咩。
　　

一切正常，直到我睇到呢句：「偵測到你的腎臟有50%為多餘內容，已經刪除。」

咩話？我知道人有兩個腎，唔係100%都使用中，所以先可以捐一個畀人。

但咁唔代表，我想刪除一個腎嘛，點知會唔會有咩副作用？

我寧願賣腎，都好過無聲無息咁無咗。
　　

我怒氣沖沖咁去診所，質問到底發生咩事。

護士檢查後話：「的確刪咗你一個腎，呢個算係『健康安全衛士』嘅Bug，我哋會記錄低。」

我即刻問：「咁我個腎呢？點樣先可以復原？」

「對唔住，呢個Apps暫時無復原功能，但我哋會記錄低你嘅意見。」
護士又講：「越獄前，你簽嘅免責簽明，有寫明我哋嘅Apps仲處於測試階段，我哋只可以幫你刪Apps，唔負責處理Bug。」
　　

我的確簽咗免責聲明，但我白白無咗個腎喎，都唔知第日有咩副作用，點可以就咁算數？

我喺診所度哭鬧，死都唔肯走，我估佢哋始終係地下診所，唔想鬧大件事嘅。

無幾耐，有個醫生行出嚟，話幫我處理呢個問題。
　　

「唯一嘅辦法，係幫你嘅身體開放『終極越獄』權限，你獲得身體所有控制權，心想事成，甚至唔駛安裝Apps。」醫生咁樣講。

我問：「即係我諗一諗，個腎會生番出嚟？」

醫生點頭：「唔止生番個腎，你想改變身體其他嘢，都係諗一諗就得。」

「『終極越獄』有咩Bug或者副作用？」我唔係好放心。

醫生沉吟咗一陣：「雖然仲處於測試階段，但有『終極越獄』權限，
比如你諗錯嘢少咗隻手，下一秒你再諗過，就生番隻手出嚟，意念夠強，副作用唔成問題。」
　　

我睇清楚合約，的確係醫生所講咁樣，就同意搞「終極越獄」。

手術時間好長，完成手術後，我即刻諗「我要生番一個腎出嚟」。

然後，我腦海中瞬間彈出無數條訊息。

大腦：「收到要求生成腎臟，是否要聯繫腹腔神經叢、主動脈腎節、第一腰部內臟神經、主動脈神經叢？」

輸尿管叢：「請作出連接指令。」

呼吸系統：「血氧飽和度稍低，是否要加速呼吸肌？」
　　

突然間有咁多訊息，我頭都痛埋。

痛覺中樞：「感到疼痛，請儘快處理。」

大腦皮質：「收到神經疼痛指令，是否控制聲帶呼痛？」

仲有無數條訊息，有啲要撳「確定」或「取消」，
有啲要輸入指令，好多訊息我都唔明，而且不斷彈出新訊息，我都處理唔切。
　　

原來人體內有咁多複雜嘅指令，如果我處理唔切，會唔會血液運行唔到，或者大腦缺氧而死？

我好慌張，唔再諗「腎臟重生」，我只剩低一個念頭：我要生存落去。

我要生存！

生存！
　　

諗吓諗吓，彈出嘅訊息真係愈嚟愈少，我鬆一口氣。

呢個時候，我發現有啲唔妥，好似成個世界都漸漸改變緊。

我聽到護士驚叫：「醫生，佢發生咩事？」

醫生答：「噢，睇嚟佢處理唔晒『終極越獄』後嘅權限。」

護士又問：「佢睇落好唔妥喎，佢會唔會死？」
　　

「睇依加嘅情況，佢漸漸退化緊，刪除處理唔到嘅功能，可能會退化成只為生存嘅單細胞生物。」

「人可以變做單細胞生物？」

「正常嚟講唔得，不過，佢獲得身體嘅『終極越獄』權限，可以控制每一條血管每一條神經，就係另一回事......」

之後嘅說話，我唔再聽到，可能係聽覺功能已經被刪除。
　　

我點解會搞成咁？點解要咁急嘗試，未被官方認可嘅越獄？

因為等到越獄被認可後，就會愈嚟愈貴，就好似官方Apps咁，我安裝唔起。

所以，當我知道呢間地下診所嘅存在，我以為自己
係被選中嘅幸運兒，發現咗啲一般人唔知嘅捷徑，可以迅速走向人生巔峰。
　　

行大路，我輸在起跑線，唔夠其他人跑得快，我開始搵捷徑。

但原來，人生中，有好多睇落係捷徑嘅路，都係陷阱。

如果真係捷徑，邊輪得到我行。
　　
－完－

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在雲林急診室的那一夜
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。

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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』

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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。

在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉回到淹滿病患的等候區繼續處理其他病人。

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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧！反正我爛命一條。』

我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。

我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』

外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。

『真是一毛錢逼死英雄好漢！』他搖搖頭道。

溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。

我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。

『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。

可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久？盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險！』

『我當然知道啊，可是 …』 我想反駁

可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死！』

『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛！』

我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。

我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。

那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。

而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外！幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。

『我怎麼沒有想到？』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少！』。

我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。

我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。

我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。

我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊！』

溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』

我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』

我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。

走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。