今天要來談談精神益生菌（Psychobiotics），又有些人稱之為「情緒益生菌」。

現階段市面上有不少產品宣稱能改善寵物情緒，但實際上你看我在講座現場或是網路文章會拿出來談的就是那幾個，不多也不少。畢竟我身為獸醫師，我只相信科學實證。所以今天要來簡單提一下，關於能改善狗貓情緒的精神益生菌是什麼東西。

在談精神益生菌前，實在讓我有點感慨。因為當年我跟家人說往後我只看貓的行為門診，不再進行一般小動物醫療時，的確遭遇到不少打擊，連帶也大幅影響我的經濟收入。好在家人的支持，適時幫我度過不少難關。同時台灣的養貓風氣也漸漸改變，隨著資訊的流通發達，多數貓飼主不再是“貓的個性就這樣，不然你能怎麼辦？“。而是遇到問題時，無論好壞，總會試圖去找出解決方案來。

連帶來說，人貓的相處重點也從生理層面擴展到心理層面。以我臨床上常被貓飼主問到的比例來說，保健用品的選用方向也不斷在調整，例如早年多半都是為了補足飲食營養的維他命、魚油、葡萄糖胺等，發展到因為在身心改善上都有不錯效果，而受到關注的精神益生菌產品等。

益生菌能改善動物的情緒實在是一件很神奇的事情。最早會發現到這個現象，是始於2004年一篇針對微生物組（microbiome）在中樞神經系統疾病中的作用研究。研究發現，腸道中沒有任何菌種的完全無菌鼠，其下落視丘—垂體—腎上腺軸（HPA軸）對壓力的反應，比一般腸道中有正常菌種的小鼠要誇張許多。而隨後在人類的自閉症跟帕金森氏症上，都有觀察到腸道菌群失調與其代謝產物的改變的現象。

其後也發現，腸道菌群可以透過中樞神經系統、自律神經系統及免疫系統來對人類或哺乳動物之焦慮狀況造成影響，一些病原菌（如腸彎曲桿菌），會激發焦慮或憂鬱，而有些益生菌（如乾酪乳桿菌），則會改善焦慮或憂鬱症狀。

簡單說，就是腸道不健康，心理狀態也不會好到哪裡去。反之亦然。

針對這點，這些年就有業者開發透過適量服用活性微生物，來與腸道菌的相互作用，促進精神心理健康的益生菌產品，也就是所謂的精神益生菌。精神益生菌被認為可以調整神經免疫、神經炎症、神經激素及氣體傳導分子的系統，所以就有研究指向利用精神益生菌來作為焦慮、憂鬱、阿茲海默等治療潛力評估。目前主要的精神益生菌有幾個重要菌株，例如Bifidobacterium longum 1714、Bifidobacterium infantis 35624、Lactobacillus rhamnosus JB-1、以及出自於台灣的植物乳桿菌Lactobacillus plantarum PS128™等。

這邊不得不提PS128™。一來是這菌株出自於台灣，二來則是近年有不少針對PS128™菌株的研究。在實驗動物中，對類憂鬰小鼠在連續餵食PS128™菌株，其後在曠野試驗中，不但跑得快，還經常跑到中間區域探索；喜歡喝糖水的習性也恢復，類憂鬰及類焦慮程度明顯降低。另外在人體實驗中，連續服用PS128™菌株的高壓科技業人員，在精神壓力與睡眠品質上，也都獲得改善。而除了人類跟實驗動物外，目前該菌株也嘗試運用在改善犬貓的行為問題研究上，例如貓咪因緊迫、焦慮導致的過度嚎叫、隨意排泄、攻擊等，在伴隨著環境跟人為因素調整，搭配服用該菌株，都有不錯的改善成效。

關於PS128™菌株，目前也有了商品化的產品。InSeed益喜氏團隊與蔡英傑教授聯合發起「好心情：快樂奇毛子計畫」，開發專業級的犬貓情緒益生菌「快樂奇毛子」，主成分正是PS128™菌株。該產品經實驗證實，可有效調節血清素、多巴胺來消除動物的壓力情緒。

以我的角度來看，這樣的產品的確是我在貓行為門診上的好夥伴，畢竟有不少貓的焦慮問題很像是雞生蛋、蛋生雞的情況。例如貓因為焦慮緊張而攻擊性強。而也因為攻擊的問題，導致貓跟人或動物之間的交際關係處於緊張狀態。在沒有雙向同時處理以前，很難用單一的處理方式就把這個case給解決掉。以電玩來說，就像遇到那種三頭六臂的boss，你不把他全部的頭跟手一起消滅，對方就會不斷再生那樣，很麻煩的。

所以在這樣的情況下，我通常都需要將情緒跟環境同時視為改善的重點，雙向處理才能有效解決這類問題。而現在多了選用PS128™菌株的「快樂奇毛子」這樣的產品，我在行為門診上多了些新的工具可以作為選擇，實在是讓人感到開心。玩過《仁王Nioh》就知道，在瀕死好幾次，終於徒手空拳搶到第一把武器可以用的時候有多開心（之後虐人摔手把的就不談了）！

使用小提醒：記得將膠囊打開的拌入食物後再給貓咪喔！

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Go Healthy 高之源 益生菌(750億)膠囊60粒（ #素食膠囊）
GO Healthy益生菌750億的目的是保持和恢復良好的腸道細菌。 在腸道中有益細菌是保持壹個健康的免疫系統和全面的健康狀況良好的關鍵。
GO Healthy益生菌75億HOWARU恢復®，包含了12種穩定性，耐胃酸的益生菌株，臨床實驗證明交融的共計750億活細胞。 GO Healthy益生菌有效抑制腸胃中的細菌增長。#過量的抗生劑和過度飲酒導致消化系統的惡性細菌大量產生，#細菌平衡失調。#從而導致消化不良、#便秘、#腹瀉、#腹部疼痛等症狀。含有75億個12種益生菌乳酸桿菌，每天只服ㄧ粒既可以補充體內所需能量。
乳酸桿菌有改善消化系統的功能，修復因吸煙、喝酒對腸胃造成的傷害。在腸道中有益細菌是保持ㄧ個健康的免疫系統和全面的健康狀況良好的關鍵。
適合人群：腸胃不好者 （全家）
適合症狀：
剛剛結束服用抗生素 受損的免疫系統 消化障礙，腹脹，脹氣 腸道干擾，便秘，腹瀉，腸道炎症性疾病 濕疹 感覺遲鈍 低能量 經常性陰道酵母菌感染和尿路感染。
產品優勢：
抗生素期間和之後的必要的支持，恢復和保持有益的腸道細菌 750億的穩定性和胃酸耐藥細胞每粒 VegaCap優勢
成分及含量:
-HOWARURestore (400億活細胞)乳酸乳桿菌（(菌株ATCC-SD5221) (100億個細胞CFU)
-副乾酪乳桿菌(菌株LpcC-37) (100億個細胞
-乳酸雙歧桿菌(菌株Bi-07) (100億個細胞 CFU)
-乳酸雙歧桿菌(菌株B1-04) (100億細胞CFU
-植物乳桿菌(菌株Lp-115) (55億個細胞CFU
-唾液乳桿菌(Ls-33菌株) (110億個細胞CFU
-短雙歧桿菌(菌株Bb-03) (12.5億個細胞乾酪乳桿菌-11) (56.25億個細胞CFU) CFU)
-嗜酸乳桿菌(菌株La-14)
(100億個細胞CFU
-鼠李糖乳桿菌(菌株L-32) (0.250億個細胞胞CFU)
-保加利亞乳桿菌(Lb-87菌株) (0.125億個細胞 CFU)
-長雙歧桿菌(菌株B1-05) (12.5億個細胞 CFU)
服用方法：
成人：每日1粒，與食物同食，最多每日2粒。
兒童：（12歲以上）：每日1粒；
兒童（3歲以上）：每天1粒，打開膠囊，將粉末放入食物中壹同食用；
嬰兒（6個月以上）：每天1粒，打開膠囊，將粉末放入奶粉中壹同食用；或遵循醫囑。
注意：兒童請在家長監視下食用，服用足夠的水或者果汁或者牛奶以免嗆到。或者咨詢保健醫生。
儲藏方法：陰涼乾燥處，25攝氏度以下，避免陽光直照。

【反覆性陰道炎，抗生素不是唯一解】​
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門診不少女性朋友受到反覆陰道發炎的問題困擾。​
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常見的情況像是有異常的分泌物（持續量多、帶顏色、氣味重）、以及搔癢不適的感覺。​
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年輕女性最常見的反覆性陰道炎，有兩類致病原：念珠菌（黴菌）感染、其他細菌感染。​
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大家來門診最常問的問題就是：「為什麼我都吃好幾次抗生素療程了，還是反覆發作？」​
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又或者有女性朋友會問「醫師我是不是身體濕氣太重，才會一直發炎？」​
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▎反覆陰道發炎來自於菌相失衡？​
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這時候需要先跟大家衛教一個基本觀念，那就是「陰道環境是一個多菌種平衡的生態環境」。​
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陰道環境中，菌種之間的生長勢力平衡，就不會造成發炎反應。​
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然而，一但發生某些有害菌種大量生長，或是益生菌種的數量下降，就可能失去平衡，最終導致陰道發炎現象。​
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在健康的陰道生態裡，最常見的細菌應該是「乳酸桿菌」。​
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在乳酸桿菌的作用下，可以把陰道環境維持在酸性狀態（PH 4.5以下），因此達到制衡抑制其他細菌、黴菌生長過度的情況。​
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但是陰道的環境並不是隨時都非常適合乳酸桿菌生存，以至於當遇到「某些情況」，便會造成乳酸桿菌量下降、增加發炎感染的機會。​
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因此，如果只是服用抗生素，把不好的菌種殺光（錯誤使用也可能一併殺到好的益生菌），卻沒有解決菌叢生態失衡的問題，那麼發炎感染便會一直找上門！​
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▎什麼情況會改變陰道菌叢環境？​
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下面幾個是常見可能會影響陰道菌叢生態的情況：​
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1. 月經週期中的不同時間點​
2. 荷爾蒙相關藥物影響​
3. 飲食不良改變腸道菌叢間接影響​
4. 作息失調壓力過大影響免疫系統​
5. 性生活相關情況、陰道沖洗清潔​
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上面提到的這些情形，都有可能間接或是直接的影響改變陰道環境、酸鹼值、分泌物成分，以至於適合生長的菌叢種類受到改變。​
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如果長時間的受到影響，讓不好的菌種數量增加，便會發生感染發炎問題。​
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▎反覆陰道發炎是因為濕氣太重？​
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有些人可能曾在門診詢問其他中醫師，​
為什麼自己總是婦科反覆感染，被告知「因為濕氣太重」這樣的回答。​
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會有這樣的答案，其實是因為中藥方裡有一帖組方經常會使用在慢性陰道發炎問題－「完帶湯」​
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完帶湯，是來自於「傅青主女科」，​
其中治療條文中提到帶下病形成的原因：​
「脾氣之虛、肝氣之鬱，濕氣之侵、熱氣之逼」。​
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我們可以知道，古人認為慢性陰道炎的問題，可能與腸胃消化功能失調（脾氣之虛）、情緒壓力導致免疫失調（肝氣之鬱）、腸道陰道菌叢變化（濕氣之侵）、發生感染發炎現象（熱氣之逼）皆有相關性。​
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同時在看看方中的藥物，可以發現使用了許多「調整消化機能」的健脾利濕藥材。​
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該書中，治療其他帶下問題（各種陰道感染），所使用的藥物大多也是以「調理消化」為出發點，再視發炎嚴重程度佐加上其他不同類型的「清熱解毒、抗菌消炎」的中藥材。​
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以此得知，如果從現代醫學的角度切入解讀中醫用藥，可以發現「調整消化機能、重整腸道環境、間接改善陰道菌叢」，是中醫治療陰道炎的其中一條思路，也與現代醫學的研究有許多接近之處。​
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另外中醫治療陰道炎，也同樣可以從「調經」著手進行，因為女性荷爾蒙的變化也會造成陰道菌叢生態的改變。​
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亦或者患者如果有睡眠失調、免疫機能低下等問題，治療切入的方式也會不同。​
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因此慢性陰道炎、反覆帶下問題，也並不完全是「濕氣太重」所引起，還是需要視個人情況做討論。​
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「身體好癢喔」、「我又嘴破了」、「天氣一變就鼻子不舒服」、「最近怎麼一直感冒」、「我又拉肚子了」…，常聽到的這些症頭，代表免疫力失調了！免疫力失調，會反應在身體不同部位上，容易引發全身各種疾病。

根據Yahoo奇摩2019免疫力健康大調查，請受訪者為自己的免疫力打分數，全體平均為62.3分，僅在及格邊緣。請網友回答自己有哪些免疫力問題，竟有高達36%的受訪民眾有過敏困擾（鼻子/支氣管/眼），另有26%民眾有皮膚過敏問題（濕疹/異位性皮膚炎/汗皰疹），因免疫力失衡產生的過敏相關問題儼然已成為全民隱憂。

小時候沒有過敏的困擾，但隨著年齡增加，過敏卻開始發作，這是為什麼呢？以前只有天氣變化才會有過敏症狀，為何現在卻一年到頭反覆發作呢？邀請醫師陳映庄醫師幫大家解疑。

Q1：為什麼會過敏？免疫系統差的人才會過敏？

A1：過敏的發生，就是因為免疫系統失衡，將環境中的過敏原，辨識為敵人而產生的發炎反應。免疫系統是一個非常複雜的工作，當身體內毒素太多，免疫系統受到干擾失去平衡，就會讓辨識的出錯率提升。過敏就是對外防禦太敏感，當免疫系統偏差或失衡，就容易對無害的外來物產生過度反應，也就是所謂的過敏。

Q2：為什麼過敏人口快速增加？或是以前沒過敏問題，成年後卻突然過敏了呢？

A2：過敏有兩大禍首1.過敏原：有形的像是塵蟎、外在空氣污染，無形的如溫差與濕度，都容易誘發過敏。2.不正常的飲食習慣或生活作息。此外再加上現代人睡眠不足、缺乏運動、過度壓力，這些都會讓免疫系統錯亂，導致身體出現發炎、過敏反應。也因此連小時候沒過敏的人長大後也開始過敏，原本就有過敏問題的人一直好不了，一年到頭反覆發作。

Q3：上班族如何提升免疫力，減緩過敏？
A3：1. 遠離過敏原、維持居家環境清潔 2. 再來就是睡眠充足、吃對食物，像是多吃天然蔬果，其中內含豐富抗氧化劑，能防止發炎反應失控。3.經常攝取有抗敏功效的益生菌：人體70%免疫細胞在腸道，腸道健康與免疫健康息息相關，經常補充益生菌產品，像是含有LP菌、LGG菌、NCFM菌等，從根本調整過敏體質，也能養護腸道益生菌叢，讓免疫系統維持正常。另外提醒好菌會隨著時間而減少，建議要規律且持續的補充。

Q4：請問醫師，關於「腸道、過敏、免疫力間關係」可幫我們再補充說明？
A4：腸道是人體最大的免疫器官，不健康或慢性發炎的腸道，會讓腸道壞菌滋生和黏膜的細胞間隙變大，而讓腸道內的各種有害物質或是大分子過敏原輕易通過，進而誘發全身性的免疫反應，導致免疫失去平衡而讓過敏的機會大大的增加。攝取天然健康的飲食、良好的生活習慣和規律且持續每日攝取有抗敏功效的益生菌，通常在服用1-3個月視個人體質的時間內可以在腸道建立好菌優勢菌叢，改善腸道健康。

結語：上班族工作忙碌、三餐又外食，建議平常可多補充益生菌產品，例如：優酪乳、抗敏益生菌膠囊來減緩過敏外，並選用有國家健康認證，例如：輔助調整過敏體質/免疫調節的益生菌產品，更安心有保障！

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