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(含有效皮膚保溼成分維生素原B5，可以用全身修復各類皮膚不適，但因不含氧化鋅等阻隔成分，所以稍嚴重的尿布疹效果不好喔😅)

🎯秒懂「尿布疹」懶人包—A.B.C.D保養原則！ #屁屁膏什麼成分有效？#尿布疹警示訊息！
👉詳文請見： https://reurl.cc/Z7vozM
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📖重點摘要

尿布疹產生原因主要是尿液潮濕、糞便裡的刺激物、尿布摩擦…造成的皮膚發炎，常見出現在下腹部、生殖器、屁股、大腿上緣，很重要的是紅疹通常出現在皮膚「露出的表面」，皮膚的「#皺摺處沒有」。輕微就是一些散散的紅疹；中度就是變成大片的紅疹，這時候就會有疼痛的感覺；嚴重就是產生皮膚潰瘍。輕、中度的尿布疹經過 #治療通常2至3天 就會好，假如超過3天的傳統治療無效的話，可能就要擔心是否合併有黴菌或細菌感染。
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🌸尿布疹預防A、B、C、D四原則

■ #AIR屁股透氣 ：在剛尿完尿或大完便的時候讓小孩光屁股透透氣 (一天1-2小時)。

■ #BARRIER使用屁屁膏：含 #凡士林 (Petrolatum)、 #氧化鋅 (Zinc oxide)、 #羊毛脂 (Lanolin)、二甲聚矽氧烷 (Dimethicone)、蘆薈 (Aloe Vera)、礦物油 (Mineral oil)、石蠟 (Wax)等成分，可以形成一個油脂保護膜有效 #阻隔刺激物，以達皮膚保護作用。
其他有零星研究證實有加強皮膚保濕或舒緩功能的成分如：維生素A + D、維生素E、 #維生素原B5 (Dexpanthenol)、乙酸鋁溶液 (Aluminum acetate舒緩搔癢)。
🌟屁屁膏使用「注意事項」：每次更換尿布就可以抹上屁屁膏，假如屁屁沒有沾到尿尿或大便， #不用擦掉原本的屁屁膏，直接在比較薄的紅疹區域加強塗抹。另外假如有其他情況醫師有開藥膏，每次換尿布要記得 #先擦藥膏，後再擦上屁屁膏，才不影響藥物作用，屁屁也可以形成保護膜。

■ #CLEANSING溫和沖洗：用溫水 (37-40℃) 輕柔沖洗屁股，有便便較髒的時候使用少量中性至微酸性的清潔劑，最好與皮膚酸鹼度相近，微酸性的肌膚才能維持正常的菌叢，避免致病細菌或黴菌入侵。濕紙巾也要使用無香料、無酒精的種類。

■ #DIAPER勤換尿布：每1-3小時換一次尿布，減少悶熱、尿液與糞便刺激，選擇高水分吸收力、透氣、材質舒適、符合寶寶身型的尿布。
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🛡尿布疹避免產品

美國兒科醫學會不建議使用含 #滑石粉或玉米粉的爽身粉，因為使用時粉末飛揚，吸入後會傷害呼吸道。不要使用含 #Neomycin抗生素藥膏 (如Neomycin新黴素軟膏、Bacitracin利膚藥膏)，因為有可能產生過敏反應。重點使用的屁屁膏要選擇 #少防腐及無香精成分，以減少紅屁屁刺激。
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⏰尿布疹警示訊息

假如寶寶已經勤換尿布且擦屁屁膏 #3天無效、有水泡、膿泡、出血、潰瘍、 #紅的範圍變大、寶寶 #發燒、身體不舒服，那就有可能是嚴重發炎甚至合併感染，或是其他疾病引起尿布區域皮膚炎，要考慮的層面就更廣了，還是看醫師請專業的醫師來判斷吧！
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🌟尿布疹治療藥膏

✍️#低、中效價 #類固醇藥膏
輕微的尿布疹可以先擦屁屁膏治療，中重度的尿布疹就需加上「低、中效價」的類固醇藥膏：
1. Hydrocortisone 1%：吉舒乳膏、皮質醇軟膏
2. Clobetasone butyrate 0.05%： #可貝乳膏
3. Betamethasone valerate 0.06% ：#臨得隆 (Rinderon-V)
4. Fluticasone propionate 0.05%：#克廷膚 (Cutivate cream)
尿布疹因為有尿布包覆的關係，假如使用 #高效價的類固醇， #全身性的吸收比例會上升，可能會造成內分泌系統等副作用。另外類固醇藥膏同個部位使用 #小於兩週， #紅退就需要停藥，比較不會產生皮膚變薄、血管擴張等副作用。

✍️黴菌藥膏
有合併黴菌感染的話，含Nystatin ( #Mycomb美康)、Clotrimazole ( #黴克頓)、Miconazole (可寧乳膏、達膚寧乳膏)、Ketonazole (必克多黴) 藥膏可用，每次換尿布時就可以重新上藥膏一次。

✍️抗生素藥膏
輕微狀況使用含Fusidic acid (膚得舒、褐黴素)、Mupirocin (Dermasafe膚利舒) 藥膏 5-7天，嚴重細菌感染的病人還需要口服抗生素。

🐶最後希望每個寶寶都有 #乾爽的小屁屁喔！🥰

💎感謝 王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。 提供 #理膚寶水B5修復霜 ~請大家也到他粉專看看 #按讚喔! 😉

剛過完東方的大節日中秋節🌕 這幾天北部就一直下雨🌧🌧 只好想想幾日前的美麗假期跟月圓😂
大家有聽過”月亮臉”、”水牛肩”嗎這名詞嗎?
這是俗稱「美國仙丹」🇺🇸的類固醇使用不當所造成的副作用喔😮!

👀類固醇是什麼❓
類固醇是一種人工合成的荷爾蒙，而且其實人體內原本就存在類固醇，又稱為腎上腺皮質素，在面臨壓力時會分泌，主要是用來「抗發炎」，因為效果強又好用，有「美國仙丹」之稱，也是因為用途極廣、用量大，藥物從口服、眼藥水、皮膚軟膏等等都有，可治療小至蚊蟲叮咬、濕疹、皮膚過敏，大至紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、癌症等疾病，至今仍然很少有藥物能取代它的治療效果。

😮那類固醇有哪些副作用或影響呢❓
當藥物用來治療疾病時，有些作用是可預期但非治療過程要達到的效果，就稱為「副作用」。
類固醇的可能副作用包括：變胖、月亮臉、青春痘、水牛肩、骨質疏鬆、皮膚變薄、容易感染等，劑量越高、使用時間越長，發生的機率也會比較高。
類固醇只是在疾病初期幫身體「踩剎車」，短期使用，像是急性發炎的紅、腫、熱、痛症狀，多半只要吃或擦幾天藥，症狀消失後就可以停藥，通常不太容易有副作用。
但如果超過治療劑量、或長時間使用(3～4週以上)，腎上腺原本分泌類固醇的功能便會受到抑制。因此要停用類固醇，需慢慢減量〽️，類固醇藥物劑量拿捏會影響藥效，不像一般的止痛藥或感冒藥可吃可不吃。

🤔把類固醇藥膏當成常備萬用藥❓
即使是同樣的疾病，發生在不同部位要用不同強度的藥膏。
類固醇外用的藥膏由強至弱可分為1～7級。若自行購買外用藥膏，以藥效較弱的用在嚴重的部位，不僅效果有限、拉長治療時間，症狀反覆容易變成慢性皮膚炎。假如劑量太強，不斷擦在角質層較薄的肌膚（如臉部、胯下），也可能造成皮膚萎縮、毛囊炎或黴菌感染等問題。藥局賣的外用藥膏多為3～5級，在購買時應主動詢問藥師，若使用無效應去看皮膚科專科醫師。

例如:有位婦人外陰部搔癢不好意思就醫，就拿類固醇藥膏來擦。但其實她是念珠菌感染，類固醇消炎功效雖然可止癢，但同時也會抑制免疫反應，反而讓菌繁殖更嚴重。還有些人因為藥膏一擦就不癢了，日後只要一有不適就擦，造成皮膚對細菌的抵抗力很差，最後變成類固醇引起的黴菌感染症。
所以提醒，很多人皮膚困擾用類固醇，初期都會感覺有效，可是不代表已對症下藥，還是得要讓醫師診斷後再用。

💊類固醇是雙面刃⁉️
但民眾對類固醇的各種誤解，有一半的人很排斥，一聽醫生說用類固醇就開始防衛，自行調整用藥結果延誤了治療的時間。另一半的人則是覺得類固醇很好用，一有微恙就拿來使用，最後變成藥物依賴或出現副作用⚠️。

藥師丸提醒大家，藥物使用過與不及都不對，其實類固醇沒有你想的那麼壞，經醫師處方或藥師指示使用類固醇，不怕月亮臉也能安心用藥😉!

#藥師丸
#藥插畫
#類固醇 #月亮臉

[2017.3.10 北投機構教育訓練-皮膚科用藥]最後有Q&A

皮膚藥膏在機構中是必須的使用品
如何判別含什麼成分的藥膏適合用在哪一種皮膚的狀況
是我每次在講解這個主題的關鍵
所以今天就來簡單講一下最常見的類固醇藥膏吧!!!

首先我們就要瞭解到類固醇的分類，一般來說我們類固醇分成7種類別，從7種類別中略分為強效、中效、弱效，我分類好並舉例常見使用的藥膏，提供給大家做參考。

1.強效(high potency) 類固醇(第一級&第二級)
(1)Dermovate 0.05% (clobetasol propionate) ointment 戴摩膚 (溼疹、牛皮癬、扁平苔癬、盤狀紅斑性狼瘡。)
(2)凝膠(頭皮牛皮癬)、Esperson 0.25% (desoximetasone) ointment 拭皮爽(溼疹、牛皮癬、燒傷、曬斑、昆蟲咬傷等皮膚感染症)
(3)Topsym 0.05% (fluocinonide) lotion、cream 妥膚淨

2.中效(medium potency) 類固醇(第三級&第四級&第五級)
(1)Cutivate 0.005% (fluticasone propionate) cream 克廷膚 (緩解皮膚病之發炎以及搔癢症狀)
(2)Rinderon-V 0.06% (betamethasone valerate) cream 臨得隆

3.弱效(mild) 類固醇(第六級&第七級)
(1)Eumovate 0.05% (clobetasone butyrate) cream尤妙理(輕度溼疹、脂漏性皮炎、其他對類固醇有反應的皮膚疾病)、Cort. S 1% (hydrocortisone acetate) ointment
(2)美時 皮質醇軟膏 (濕疹或皮膚炎)

再者是我們在使用類固醇的正確觀念

1.藥膏使用請諮詢專業藥師及皮膚科醫師。
2.從強度較"弱"用起
3.嬰幼兒皮膚薄謹慎使用，外用藥副作用增強，長期使用可能造成腎上腺及腦下垂體抑制，影響發育。
4.老人或糖尿病患需注意:老年人皮膚萎縮老化，糖尿病患應注意長期使用及“密封部位”使用可造成黴菌細菌伺機感染!
5.青光眼患者:注意臉部塗抹藥避開眼周，類固醇可能造成眼壓增加 。
6.有傷口避免單用類固醇，盡量以抗菌劑或抗黴菌劑為主。

最後補一個小Q&A 如果一直擦類固醇藥膏怕皮膚變薄容易紅腫該怎麼辦呢??你可以想想看用什麼?我下次分享在揭開答案

關於今天的分享，不知道大家有沒有多學到一些藥物的知識
若有任何藥膏的問題可以PO上來詢問或是私底下密我歐

by 揚揚藥師