[爆卦]皮膚腫瘤鑑別是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 皮膚腫瘤鑑別產品中有4篇Facebook貼文,粉絲數超過2,164的網紅調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師,也在其Facebook貼文中提到, 門診有位年輕男性,幾個星期前腹股溝 #疝氣 剛開完刀,卻發現 #陰莖背側的血管變得鼓鼓的,尤其有生理反應的時候特別明顯!他跟替他手術的醫師反應,也有服藥治療,雖然那邊的血管沒那麽明顯了,還是可以摸到有一條硬硬的東西在那邊,雖然不影響生理反應、現在也不會疼痛,但勃起的時候還是很明顯,這是怎麼回事呢? ...

  • 皮膚腫瘤鑑別 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的最佳解答

    2021-09-01 13:14:56
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    門診有位年輕男性,幾個星期前腹股溝 #疝氣 剛開完刀,卻發現 #陰莖背側的血管變得鼓鼓的,尤其有生理反應的時候特別明顯!他跟替他手術的醫師反應,也有服藥治療,雖然那邊的血管沒那麽明顯了,還是可以摸到有一條硬硬的東西在那邊,雖然不影響生理反應、現在也不會疼痛,但勃起的時候還是很明顯,這是怎麼回事呢?

    之前有跟大家分享過 #Mondor陰莖靜脈炎,跟表淺皮下血管產生 #血栓 有關。臨床上在陰莖的背側可以摸到一條鼓鼓硬硬的血管,病人會感到疼痛,尤其有生理反應的時候疼痛感更明顯!最常見的原因是 #性行為太頻繁,但也可能是 #停機太久 導致的。其他像是 #受傷(譬如有使用輔助器具或是玩具不小心把自己弄傷)、在陰莖那裡 #注射藥物、#感染(梅毒、念珠菌)、#性病、#腫瘤、甚至 #手術,例如我們這個病人接受過疝氣手術,或是結紮手術等等,也都有可能造成Mondor陰莖靜脈炎。診斷以臨床診斷為主,如果有疑慮可以使用都普勒超音波輔助診斷。

    另一個要跟Mondor陰莖靜脈炎鑑別診斷的病是 #陰莖硬化性淋巴管炎,臨床上它跟Mondor陰莖靜脈炎有點不太一樣,它會在冠狀溝附近變得鼓鼓的,是暫時性地淋巴管擴張,同樣也是跟活躍的性行為相關。如果要準確鑑別這兩種疾病,就要靠超音波才行。但也是有專家認為其實兩者是同樣的病。

    Mondor陰莖靜脈炎治療的最好方法是『休息』!患者就算都不治療,過了6~8週被塞住的血管也會慢慢自己恢復血液灌流 ; 口服消炎藥或是抗血栓的藥則是被認為可以縮短病程。需要規則服用抗血栓的藥防止再次復發嗎?目前不建議這樣使用。如果病灶超過6個星期都還沒消退,才會考慮手術治療。總之,Mondor陰莖靜脈炎是良性的疾病,會慢慢好,不用太緊張!

    Ref:
    Ann Clin Case Rep. 2017; 2: 1416.
    Glob J Reprod Med. 2017; 2(5): 555599.
    BMJ Case Rep. 2017; 2017: bcr2017221414.
    International Medical Case Reports Journal 2014:7 155-157

    圖片來源:網路

    #林政賢皮膚科

  • 皮膚腫瘤鑑別 在 早安健康 Facebook 的最佳解答

    2021-04-22 23:00:24
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    鼠蹊部有腫塊?30%是惡性腫瘤轉移!醫:先從外觀徵兆判斷
    天氣轉熱易流汗,應注意日常衛生清潔😨,尤其是容易忽略的下腹部、鼠蹊部、腋下等或是皮膚皺摺處。當出現不明腫塊時,應留意外觀、大小有無變化,持續未消失或出現變化💢,都應就醫鑑別,勿因病灶位置私密拖延就醫。
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  • 皮膚腫瘤鑑別 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的最佳解答

    2020-07-29 09:24:46
    有 30 人按讚

    門診有病人問我耳朵上有白色一顆顆沒症狀的小顆粒,很久了也沒變化,不知道是什麼?
    我看了一下,用手擠壓病灶週圍的皮膚,就上網查圖給病人看「其實身上會有的皮膚變化不一定是病,不用過度擔心,這是weathering nodules,良性的,跟曬太陽有關,不用治療喔!」

    Weathering nodules是長在耳廓(helix of the ear)的良性病灶,不痛不癢,跟過度曬太陽有關。臨床上可看到數顆白色或膚色的小顆粒,去擠壓病灶週圍的皮膚,那些小顆粒會變白,是blanch sign !這個blanch sign 被認為有特異病徵性(pathognomonic feature)的意義,可用來跟皮膚鈣化、痛風石、慢性耳輪結節性軟骨皮膚炎、毛囊腫瘤、皮膚癌做鑑別,這樣患者就可以不用被抓去切片!

    什麼樣的人容易得呢?過去文獻歸納出白種人、喜歡曬太陽的人、老人,但後來發現小孩做過放射治療跟膚色深的人也會有。

    最後再提醒大家weathering nodules是良性的不用擔心喔!

    (圖片來自於文獻)

    Ref :

    Indian J Dermatol. 2016 Jul-Aug; 61(4): 433–436.

    Cutis. 2016 December;98(6):392

    #耳朵顆粒
    #WeatheringNodules
    #林政賢皮膚科

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