生病的鳥的特徵： 患病的鳥 給人以體格瘦弱、羽毛蓬亂、無精神等病態。 如果是這樣的鳥要特別關注一下 羽毛蓬鬆 病鳥會因身體出狀況時, 體溫是比較容易下降 所以他他們怕冷時, 會先把毛蓬鬆起來讓身體保暖 眼睛無神和緊閉 當鳥生病時, 因為不舒服,所以會採取休息來休養,因此睡眠時間也會跟著加長, 雙眼無神代表鳥寶此時身體不適,因而恍惚, 如果只僅閉單眼,也代表了閉著的眼睛不舒服。 呼吸急促 如果不適因為興奮, 驚嚇或是大量運動導緻的呼吸急促, 突然一段時間的不自主呼吸急促和胸部起伏很大時, 多半已上已經生病了。 羽毛不正常脫落: 正常的羽毛脫落不會帶血,也不會帶體液, 不會同時大量的脫落, 如不正常的脫落代表了鳥寶身體或心理出了問題。 體重減輕 短時間體重減少了平時體重的10%以上,代表鳥寶身體出了問題要趕緊治療, 食慾下降 幾乎所有的病, 都會讓鳥寶不想進食，或是腸胃吸收不良,因而導緻體重跟著下降。 營養不良的鳥胸骨路出，皮膚乾燥、缺乏彈性，羽毛松亂，色彩不艷麗。營養不良常是由於飼料不足；或飼料搭配不當；或消化不良，吸收障礙，長期下痢或寄生蟲病及其它疾病。各種疾病都能表現出營養的改變。 患病看姿勢、反應 鳥的姿勢有正常的生理姿勢和不正常的疾病姿勢，因此，常常將鳥姿勢的變化和棲息的特點作為診斷的依據。 如果鳥常常不會理毛、不太動或有時體力不支,因而會躲在籠底角落邊,或是身體傾向另一邊伏靠籠子邊緣。 糞便 飼養者每天要對鳥便進行仔細觀察，如糞便的形狀、顏色、氣味、有無黏液、備液、寄生蟲、異物及慰酸鹽的多少等。患白痢病時，鳥的糞便呈白色糊狀或灰石灰樣稀便；患新城疫時，糞便呈黃色或黃綠色稀便；球蟲病時，糞便呈棕色或為帶血稀便；寄生蟲病時，在糞便中有蟲體。鳥糞是鳥兒健康最直接的表現，要養成每天看鳥糞的習慣 腹瀉 會不斷排出粥樣、液狀或水樣便。輕度短時間的腹瀉，常由於飼料急劇變或食鹽過多。頑固而重劇的腹瀉，則表示腸道有炎症過程，如腸炎等。 如果肛門外沾到排泄物，可能是因生病而出現拉肚子的病徵 便秘 如鳥便秘是由於腸內容物滯留，阻塞於腸管內，排出困難，多為少量暗色的球狀硬固糞便。 若肛門直接被硬掉的排泄物堵住，那可能是吃的飼料太干，缺乏水份，導致糞便無法順利排出。 （解決方法：用棉花棒在屎眼輕輕轉圈刺激排便） 排糞帶痛 當鳥在排便時，表現疼痛不安、驚懼或努責，多患有腹膜炎和胃腸炎，或是由於胃腸心肝等臟器被鐵釘、鋼針、魚刺、尖銳的木棍等刺入，引起的創傷性心包炎、創傷性胃腸炎及肝創傷等所致。 皮膚 雖然健康鳥的皮膚因種類而民，但皮膚是健康之鏡，應注意觀察鳥裸露皮膚的顏色及有無腫脹、疣、痘等。 例如鳥患皮膚型痘時，鳥的喙、眼皮、腳等處可出現痘診；患疥癬時，要早期發現，口角處的皮膚變化，一旦蔓延至喙及眼部，已經很嚴重了。外傷時，皮膚有創傷和出血。 羽毛 當患病時，羽毛蓬亂、無光澤，整個體型顯得臃腫。有寄生蟲寄生於羽毛上或患泛酸、葉酸、鋅、硒和維生素A缺乏時，羽毛生長緩慢、粗亂、易掉、易折斷或褪色。 眼睛 一般情況下，鳥患任何疾病均能表現出眼睛無神。有些鳥病能引起水晶體渾濁，甚至失明。某些鳥病的症狀為閉目、流淚、腫脹或有乾酪樣物等病變。維生素A缺乏時，患乾燥性性眼炎。注意一般鳥類容易感染支原體衣原體，對大環內酯類敏感。還有值得注意的是，眼病有時候是感冒的一種表現，需要看是否有其他的病變。 口腔 觀察鳥口腔時，應注意鳥的口腔黏膜、舌和硬顎的狀態及黏液的變化。如新城疫或有機磷中毒時，口腔黏液增多；患痘時，口腔兩側黏膜有白喉樣潰湯；維生素A缺乏時，口腔內有潰瘍、乾酪樣壞死或白喉樣假膜。 腹部 鳥的腹部柔軟，色澤與皮膚色相似。當鳥患有便秘、蛋阻留、腹腔腔腫物等，或肝病引起腹水，以及大量蛔蟲、絛蟲寄生時，會致使腹部明顯增大，硬度或色澤改變。 腿和關節 當鳥患有關節炎、大腸桿菌病、沙門氏桿菌及霉形體病或其他疾病時，脛關節、脛跗關節及趾關節的關節囊，經常發生腫大，出現跛行等症狀。

#開學季最好考慮打的隱藏版疫苗_水痘第二劑_百日咳追加疫苗 面臨普天同慶的開學季(?)，陸續有許多家長帶孩子趕在開學之前，來醫療院所打疫苗。尤其是四合一和德國麻疹俗稱MMR疫苗. 而另外有兩支隱藏版疫苗，可以考慮在開學季這段時間，幫孩子增強保護力： 一：水痘第二劑 二：百日咳追加疫苗 #水痘疫苗第二劑 這一支疫苗我從好幾年前就一直跟大家講解他的重要性。請不要嫌我囉唆，再溫故知新一下： 一歲的確有打第一劑公費水痘疫苗，但其實按照美國常規疫苗的流程，建議在4-6歲會再打第二次。以免抗體下降，感染水痘病毒。 台灣最新版的健兒手冊，已經把水痘第二支，加上疫苗的時程表上面了（需要自費），代表政府也開始重視這件事情了，這是好事。 我的確在門診，久不久就會遇到唸小學/幼稚園的孩子，甚至國高中生出現水痘感染。甚至前陣子傳出大學也有群聚感染。 在台灣一歲就施打公費的水痘疫苗一劑。但是有部份兒童產生的抗體，會隨著年齡愈來愈下降。 最新台灣的疫苗政策和美國都是水痘疫苗最好打兩次： 第一劑:1歲 （公費） 第二劑:4-6歲（自費） 所以如果想要給孩子比較完整的保護力，我非常建議可以在4歲以上，就給孩子施打第二次的水痘疫苗。 以往碰到的，大部分都是國小以上的孩子。但是最近卻碰到幼稚園學生的案例，年齡層有越來越往下的趨勢。 想要給孩子多一點保護力的家長，可以認真考慮 #2_百日咳追加隱藏版疫苗 百日咳疫苗要追加的觀念，是近年來才開始慢慢被建立的。 從兩年前美國制訂疫苗政策的重要組織ACIP，就開始建議11歲以上的青少年，要考慮補打一支百日咳三合一（Tdap）疫苗。 最新版的健兒手冊（109版）也有 在預防接種時程記錄表那裡，加上了「出生滿11歲以上」可以接種「減量白喉破傷風非細胞性百日咳混合疫苗」T D A P，俗稱百日咳三合一疫苗），代表這支疫苗也開始受到政府的重視。 所以最近也不少國小五六年級的家長，打電話來診所詢問預約施打這一劑疫苗。 另外還有一個族群，可以考慮施打百日咳疫苗：孕婦/新生兒父母/主要照顧者 或許剛生完孩子的孕婦媽媽們，對百日咳疫苗可能不陌生，因為在婦產科近年來也在推廣健康的概念，孕婦以及照顧新生兒寶寶的主要照顧者/爸爸/家人，都最好考慮施打這一支疫苗，以保護新生兒。因為新生兒萬一得到百日咳，致命率會非常高。有新生兒周遭的主要照顧者施打，以保護孩子，這是所謂的繭化策略cocooning strategy。形成一個防火牆的概念 高雄市楠梓區藍昌路413號 👉 https://g.page/pediatricdrblackeye 徐嘉賢診所 電話：07-361-3338 #左手打疫苗_右手按追蹤偶的instagram📸 https://instagram.com/drblackeye 參考資料： 請參考 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師 的這篇文章 https://www.facebook.com/165338933517603/posts/1872257296159083/ 萬一得到水痘，要怎麼照顧呢？來看 游懿聖醫師-懿聖皮膚科游醫師的文章：http://yishengyu.blogspot.com/2017/09/blog-post.html 美國CDC水痘疫苗的建議： https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/varicella/hcp/recommendations.html 美國CDC對於百日咳三合一疫苗的建議（ Tdap) https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf https://www.cdc.gov.tw/File/Get?q=alK1SUhIV6SOP0j4uU3aIy1esMVSItutV1GGvd-i994XTdNdgVP5pqJJGxhd7XJV3q9gTrOWT0qEZUcNqKCKmH9v0XJ4XH_V-lcxoPle1ztkGW6sEVrHawYdGWy4d0aT https://www.healthnews.com.tw/news/article/51062 https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/get-vaccinated.html https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/14197/File_16618.pdf https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/protection.html #水痘疫苗 #百日咳疫苗 #疫苗 #

《數位疫苗護照CovPass》 今天終於得到數位疫苗護照的QR Code，完整掃進手機APP-CovPass裡後，以目前的規定來說，算是自由身了🎉 在完整施打完兩劑疫苗的兩個禮拜後，拿著小黃本和身份證到有提供數位疫苗護照登錄的藥局，只要把這兩樣交給他們，他們到小房間自己處理(!?)後，就拿出兩張紙，這兩張分別是第一劑和第二劑的資訊和QR Code，自己再用CovPass的APP掃描就完成了✅ 關於到底疫苗施打後多久可以去藥局得到這個QR Code？我們的家醫是說兩個禮拜，ND同事有人一個禮拜就可以，也有人的家醫告知他10天⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯總之這個疾病就是很新，所有人都措手不及，到底規定如何？大家也搞不清楚，所有規定都跟去年一樣，只有三字對聯 「不知道，問醫生」 橫批：「一街一規定」 我就是個聽話的人，我的家醫叫我怎麼樣，我就怎麼樣🍀 至於黃色小本本去哪裡拿？ 這個真的是要聽我一句勸，一到德國就要馬上給自己找個長期合作的家醫科醫師，以後各種小事都會需要家醫，就像這個黃色小手冊，第一次跟家醫見面，他們會檢查疫苗接種紀錄，需要補打的就會補打，我就是被要求補打白喉、百日咳的時候就得到這本，所以這次接種疫苗就直接帶這本去就好，不用再到處找藥局買，平日裡不管是要看皮膚科、耳鼻喉科、腸胃科⋯⋯也都需要家醫的轉診單，等到有問題的時候再要來找適合自己的家醫，通常真的會很麻煩，所以對我來說，要到德國長期居住的話，一落地德國最需要的三件事就是：住處、銀行戶頭、家醫。 #德國生活 #德國日常 #疫苗護照 #數位疫苗護照 #impfpass #covpass