#跟moo一起讀 #一知半解很可怕 剛剛在讀這段的時候 想到一段往事 那時我六年級，在跑皮膚科 偶然注意到大拇趾出現一個黑色小斑塊 而且好像有越來越大的跡象 剛好讀書的時候看到黑色素瘤 一種惡性度高而且容易轉移的皮膚癌 好發位置就是在足底或是陽光曝曬處⋯ （本篇的圖重現當年光景） 再去翻了相關書籍，查了圖片 形狀不規則、不對稱、直徑>6mm 哇靠⋯怎麼越來越像⋯⋯ 因此我邊跑人生跑馬燈 邊掛了學長的門診 結果學長看了一下只問了一句話 ‘’學弟，你是不是常打球？‘’ 這是打。球。摩。擦。造。成。的 只是瘀血沉積啦 - 一般來說生病就去找專業人士，理所當然 我發現在我學醫的每個階段 反應卻會有一些不一樣呢 👉大一到大三 ‘’呃呵呵呵呵，什麼都不會‘’ 乖乖去看自己的學長姐吧 👉大四和臨床見習時期 開始學了基礎臨床醫學 如何診斷、如何治療疾病 對於前面讀了一堆大體、病理、生化、微積分(？的我們來說 終於有一點要成為醫師的感覺了 所以開始會有這樣的對話 😷欸我覺得肚子有點痛欸 . 🤩喔？哪個位置痛？什麼時候痛的？有特定時間嗎例如吃完飯？ 哪種痛？悶痛還是刺痛？之前有這樣過嗎？有沒有其他症狀？ 想吐嗎？最近有沒有吃什麼東西或去哪裡旅遊 😷⋯⋯ 那時，剛學了一個LQQOPERA問診法 什麼都想嘗試一下，問完很有成就感 但腦袋空空 🔎注： LQQOPERA是我們一個資深老教授發明的問診順序 避免遺漏，分別是 Location:發生的位置 Quality:性質 Quantity:強度 Onset:發生的時間 Precipitation factor:什麼事件後發生 Exaggeration factor:什麼會讓症狀變嚴重 Relieving factor:什麼可以讓症狀緩解 Accompany symptoms:是否還有其他症狀一起發生？ 👉實習到畢業沒多久 報了病例、讀了許多期刊 值了班、壓了無數次CPR、抽血放鼻胃管導尿管換藥 也處理許多莫名其妙的病人主訴 進入最可怕的領域：自己嚇自己 之前有一次莫名其妙拉肚子 沒有發燒、嘔吐、食慾不振這些症狀 原本以為是病毒感染，但後來感覺很不像 “難道是更嚴重的問題？？” 記得曾經讀過肝病初期不太會有明顯症狀 有時候也會有異常拉肚子的表現 如果形成腹水 還會因為刺激腸道和腹膜導致症狀更嚴重 最近感覺好像睡不太飽、臉上常常出油 加上近期衛生署統計肝病好發族群年輕化的文獻 還好後來症狀慢慢消失我才沒有繼續亂想 經過這些故事 我們學到一件事情 ”人最可怕的不是無知，而是一知半解“ 謝謝您的收看 #醫師 #醫學生 #醫學 #醫學系 #考試 #成績 #國考 #學習 #讀書 #讀書帳 #讀書帳號 #學測 #110學測 #會考 #指考 #知識 #生活 #studygram #note #筆記

💬(ENGLISH BELOW) 來到比利時的這兩週收到很多人的對Simon的關心，同時也收到不少人對於Simon的癌症感到好奇，會問：「他看起來沒事啊？精神不錯還可以跟你出去散步、騎車🧐」。這或許是皮膚癌患者最常遇到的誤解，適合皮膚癌患者的治療方式初期通常是手術切除，再來才是近一步的標靶治療、或是免疫治療。大家比較常見且熟悉會掉髮或者副作用較強烈的癌症治療方式多為化療或者放射療法，而這種療法其實不適合Simon的惡性黑色素瘤，因為效果不但不佳，轉移速度也快。 . 因此目前在接受免疫治療的他，大部分看起來精神都不錯，除了治療完後幾天體力會明顯虛弱以外，平時胃口也是不錯還是偶爾可以跟我耍白目一下🥴 . 皮膚癌在亞洲人身上較少見，基本上只要平時注意防曬，不碰日曬床都不會有什麼大礙，如果對自己身上突然出現的痣、或者斑點有疑慮，可以使用ABCDE法則來辨別良性、惡行痣的區別： . 🔸A（Asymmetry）：痣的外觀是否出現不對稱性 🔸B（Border）：邊緣是否呈現不規則或模糊不清的現象 🔸C（Color）：顏色是否不均且深淺不一 🔸D(Diameter）：大小是否超過六釐米，或持續變大的情形 🔸E（Elevation）：表面是否有不規則隆起 . . I’ve received quite an amount of DMs that were concerned of Simon’s situation as well as some questions like: “He seems fine, doesn’t look like a cancer patient” or “oh so he’s well enough to go cycling with you?” Questions like these are often misconceptions of skin cancer patients. Treatments that suit skin cancer patients usually begin with surgeries, then with followed up therapies like targeted therapy or immunotherapy. Most people are more familiar with treatments that are associated with hair loss and severe fatigue resulted from radiation therapy or chemotherapy, which is not the case for melanoma. As those treatments are not effective when treating melanoma and melanoma itself spreads faster and more aggressive than any other types of cancer. . . That’s why with immunotherapy, Simon is just fine and can do everything like everyone else, despite some occasional fatigue . . Though skin cancer is quite unlikely to occur among Asians, with the caution of daily application of sunscreen and the avoidance of sun beds, you should be just fine! Though if you were concern with moles or freckles that suddenly appear on your skin, you can follow the ABCDE assessment to quickly examine it yourself: . 🔸Asymmetry 🔸Border: is the border uneven or scalloped? 🔸Colour: multiple colours? 🔸Diameter/Dark: larger than 6mm 🔸Evolving: change in size, shape, colour.. . . #applyyoursunscreen #cancer #cancerawareness

#喝茶聊天 今天想來談談我醫學生生涯八年以來 生病時的心理活動 一般來說生病就去找專業人士，理所當然 然而從上禮拜拉肚子胡思亂想了一週之後 我發現每個階段的反應都會有一些不一樣呢 且聽我娓娓道來 . 👉大一到大三 ‘’呃呵呵呵呵，什麼都不會‘’ 乖乖去看自己的學長姐吧 . 👉大四和臨床見習時期 開始學了基礎臨床醫學 如何診斷、如何治療疾病 對於前面讀了一堆大體、病理、生化、微積分(？的我們來說 終於有一點要成為醫師的感覺了 所以開始會有這樣的對話 😷欸我覺得肚子有點痛欸 . 🤩喔？哪個位置痛？什麼時候痛的？有特定時間嗎例如吃完飯？ 哪種痛？悶痛還是刺痛？之前有這樣過嗎？有沒有其他症狀？ 想吐嗎？最近有沒有吃什麼東西或去哪裡旅遊 . 😷⋯⋯ . 那時，剛學了一個LQQOPERA問診法 什麼都想嘗試一下，問完很有成就感 但腦袋空空 . 🔎注： LQQOPERA是我們一個資深老教授發明的問診順序 避免遺漏，分別是 Location:發生的位置 Quality:性質 Quantity:強度 Onset:發生的時間 Precipitation factor:什麼事件後發生 Exaggeration factor:什麼會讓症狀變嚴重 Relieving factor:什麼可以讓症狀緩解 Accompany symptoms:是否還有其他症狀一起發生？ . 👉實習迄今接近二階國考 報了病例、讀了許多期刊 值了班、壓了無數次CPR、抽血放鼻胃管導尿管換藥 也處理許多莫名其妙的病人主訴 進入最可怕的領域：自己嚇自己 之前有一次大拇趾出現一個黑色的小斑塊 而且好像有越來越大的跡象 突然想到過去在皮膚科有讀到黑色素瘤 一種惡性度高而且容易轉移的皮膚癌 好發位置就是在足底或是陽光曝曬處⋯ . 再去翻了相關書籍，查了圖片 哇靠⋯怎麼越來越像⋯⋯ . 因此我抱著人生最後一哩路的心掛了門診 結果學長看了一下說 你這是打。球。造。成。的瘀血沉積啦 另外一個案件就是上禮拜莫名其妙拉肚子 沒有發燒、嘔吐、食慾不振這些症狀 原本以為是病毒感染，但後來感覺很不像 . “難道是更嚴重的問題？？” . 記得曾經讀過肝病初期不太會有明顯症狀 有時候也會有異常拉肚子的表現 如果形成腹水 還會因為刺激腸道和腹膜導致症狀更嚴重 最近感覺好像睡不太飽、臉上常常出油 加上近期衛生署統計肝病好發族群年輕化的文獻 . . . . 還好後來症狀慢慢消失我才沒有繼續亂想 經過這些故事 我們學到一件事情 . ”人最可怕的不是無知，而是一知半解“ 謝謝您的收看 #醫學生 #醫師 #醫院 #學習  #學測 #指考 #醫學系 #讀書 #讀書帳號 #筆記 #知識 #生活