這週我們來說說 #副食品
2015 年「美國過敏、氣喘與免疫學會」
提早開始副食品寶寶未來對食材過敏機率小

我大概將以往陸續收到的問題列在下方
我想，整理好也可以提供給新讀者媽咪參考❤️

▪️選擇粥派、還是一開始就是嬰兒主導斷食法（baby-led weaning，BLW ) ？
BLW學派主張，當寶寶開始「坐得挺」，並且會用手抓東西放嘴巴的年齡，也大概是六個月～
家長就可以把各式各樣的天然食物，餐桌上任何的食材，放任給寶寶吸、玩、舔。
但其實在這個過程中，其實寶寶沒有真的吃進多少食物，只是啃啃咬咬、嘗嘗味道，這樣就夠了，不需要刻意計算吃進去的量。
一歲以前的主食還是奶。
大人餐桌吃什麼，就能撥一點分給寶寶
食材也盡量準備長條狀，不過小的形狀，方邊抓握也避免噎到。

舔吸食物的過程中，寶寶除了可以少量多樣化的接觸食物蛋白之外，同時也等於在訓練舌頭肌肉、咀嚼肌肉，以及整體吞嚥的協調。

有30％曾經發生過嗆到的小插曲，雖然大部分都沒事，但請家長不能放任寶寶一個人在餐桌上，必須隨時在旁邊陪伴，且要先學習小兒哽塞排除法，以免臨時出狀況。這也是為什麼BLW的原則，還是希望先吃比較軟性的食物，太硬的食物必須要先煮軟，再拿給寶寶玩。

粥派，是傳統上最常見的餵食法
大人準備各式各樣蒸熟後打泥狀的食物去混餵
我們是用湯匙給稀稀的十倍粥餵食，或者是把米精加到奶瓶裡，就完全無法訓練到上述複雜的口腔運作。
餵食也容易讓家長煩躁緊張
孩子越大越坐不住，孩子難餵、擔心營養不足
只想快點把碗中粥菜、飯菜餵完了事

現在台灣的醫師甚至會建議折衷方式
餵粥+讓孩子自家抓部分食物吃
這樣的方式既可以安撫父母擔心BLW營養攝取不均衡、也可以讓孩子練習吞嚥

我自己覺得如果「孩子可以接受，就是好方法！」
為什麼這麼說？
因為，吃是天性，#每個孩子有屬於自己的個性
媽咪喜歡準備粥泥孩子也願意吃當然是最好
飯量好抓、食材可控制，這個方法很屬於控制型媽媽😄
BLW孩子普遍自主性高，有可能想要自己選擇，爸媽心臟也要夠強，整家人的忍耐度都要蠻高

兩者一起的進食法，孩子可以就可以～
餵食真的沒有對錯，父母首先要先嘗試，切記勿跟風。
主要當時豆寶不吃粥泥，我才轉換成BLW ~不然我是很愛搞粥泥這種食物😆

▪️蠻多人說BLW 孩子會營養不足以及長不高？
研究上因為蠻多家庭採取混餵的方式，所以這方面的基本面就不太準，數據研究上也是沒辦法說的很準！但長不高目前在豆寶身上是沒有的感覺，他的生長曲線一直都是在85%-90%🙂

▪️BLW導致挑/偏食的孩子？
沒有正相關！國外數據上大部分BLW baby 也沒有挑/偏食狀況， #每個孩子有屬於自己的個性

▪️十倍粥要循序漸進到乾粥要花多久時間呢？
如果是採取粥泥，以前都是說三天一種食物，三天後再增加新的，但是這樣實在沒有很理想，那麼多種食物要試到的話要吃到幾個月？
所以像是十倍粥這種我兩天跳一次、很快就固定在有顆粒的粥～而去還是回到 #每個孩子都有自己的個性，豆寶就是從小不愛粥啊泥的，有顆粒的他比較能接受，所以在副食品之路沒有一定，把握原則就可以了！

可以先從米糊、蔬菜泥、紅蘿蔔泥、少量的澱粉開始食用，用一個小湯匙餵食，初期一天嘗試一種，每種嘗試一次，並觀察嬰兒情況（如皮膚是否發癢、起疹子？）若無任何異狀，就可慢慢增加副食品的量。

▪️到底先吃蛋白還是蛋黃？
蛋黃
蛋白有蛋清，大數據來看較多過敏案例
豆寶一開始也是對蛋白過敏，試了三次，最後還是等到一歲才吃成功

蛋的營養價值很高，但是也不要過多的攝取，很容易導致寶寶出現消化不良

▪️如何得知過敏呢？
#過敏 過敏原進入體內，免疫系統就會迅速反應，產生抗體，而形成不必要的發炎反應及過敏症狀。
一般最常判斷因為副食品的過敏就是皮膚起紅疹、肛門口紅疹一圈。
但也有伴隨嘔吐、呼吸困難的個案，這種情況建議到醫院就診評估。

只要父母沒有食物過敏的病史，或嬰兒的兄弟姊妹未曾有過食物過敏的前例，其實，都不用刻意「限制」或「延遲」哪一類食物。

原則只有一個✍🏻 未滿一歲的寶寶，千萬不可食用蜂蜜或含蜂蜜的食物，堅果也不行

大概是我想到的問題，如果有沒解惑的
可以直接留言給我，不好意思的話私訊也可以🙂
下週會更新如何面對三口組階段喔！
想了解之前幫豆寶準備的菜單可以善用標籤功能 #豆寶blw日記 #豆寶副食品 #精選動態

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功課幫你做好了！#2021寶寶洗沐產品大評比
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從小，我就是時不時起紅疹，這裡癢哪裡癢，我媽說從嬰兒時期，我皮膚就是這樣了🥲（天生的啊⋯

我媽遍尋各種民間療法～有沒有效也不記得了？

只記得有吃的、抹的、還有敷的～印象比較深的是我媽累得雞飛狗跳！😂

而老公嘛～我只記得要選擇相處起來ok 的，也沒想到，他也是異敏膚質～咱兩人至細漢的困擾也遺傳給了小孩🤣
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直到我大學唸妝品，修「皮膚生理學」這門課時，才明白～原來敏弱的肌膚問題，與接觸到的用品，有相當大的關聯。

當青蛙哥的狀況沒有明顯好轉，只能一直抹藥膏，我決定先從他的洗沐用品，找到適合他膚質的～

所以，就有桌上這些琳瑯滿目的產品🤣 哈哈！
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在同期的朋友圈裏，我較早走進媽媽生活。

後續，朋友們在要選擇育兒用品，也常問我這個媽媽前輩～ 雖然～不是什麼的育兒專家。

但是，對於肌膚保養的專業領域，以及育兒的經驗累積，我相信能提供給好友們，快速也清楚的建議😉
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這不只是我第一次推薦施巴泡泡浴露了！

第二胎啾吉就是正港的施巴寶寶😆
（內心推薦名單的必買安全牌。）

各項品牌的嬰兒洗沐，我也有詳細的測試與說明唷！

👏#歡迎爺奶爸媽們分享實用文參考☺️
👍#喜歡蕾可的部落文請給我點個讚 😋

「停課不停學」的孩子們在家還好嗎？在家的時間變長又不能出去玩，大家使用3C產品玩電動、電腦遊戲的時間是不是也跟著變多？除了要擔心用眼過度、近視外，#打電動也會出現皮膚症狀喔！

1.#遊戲機手掌汗腺炎(PlayStation palmar hidradenitis)：手掌突然出現會痛的紅色腫塊，跟長時間緊握電玩的操縱器使得汗腺發炎有關。治療的方法就是10天不要打電動就會自然痊癒！
2.#遊戲機拇指(PlayStation thumb)：大拇指的側面出現疼痛水泡，或是角質增厚的顆粒，跟大拇指長時間(尤其>3小時)反覆按壓電玩按鍵有關。手指還會有其他症狀，例如：肌肉僵硬、水腫、指頭變紅、麻或是刺痛。此外，指甲也有可能甲床分離，或是伴隨點狀出血點。女>男。
3.#遊戲機唇(PlayStation lip) : 玩遊戲很緊張刺激，不斷咬下唇，結果造成下唇流血、潰瘍。
4.#遊戲機紫斑(PlayStation purpura) : 食指或其他手指屈側跟側邊出現無症狀出血紫斑。主要跟電玩操縱器會震動造成的皮下出血有關。
5.#眼周暗沈(Periorbital hyperpigmentation) : 玩電動如果每天>1個小時，睡眠剝奪的狀況會增加，因而造成眼周暗沈。男>女。
6.#螢幕皮膚炎(Screen dermatitis) : 長時間盯著電腦或電視螢幕看的人可能會出現類似酒糟的皮膚症狀，例如臉上產生紅色丘疹跟膿包，且有熱、痛、癢的感覺。但目前沒有明確的證據能證實電磁波會對皮膚造成這樣的影響。
7.#火逼性紅斑(Erythema ab igne) : 用筆電打電動產出的熱能可以高達70度C，而將筆電放在大腿會影響散熱，長時間接觸的結果就會造成局部網狀紅斑跟色素沈積。筆電不放在大腿上也要過2~5個月病灶才會慢慢消退。
8.#摩擦皮膚病(Friction dermatosis) : 手掌、手腕、手指頭都有可能因為長時間使用電腦、鍵盤、滑鼠而出現角質增厚的病灶。
9.#脂肪萎縮(Semicircular lipoatrophy of the thighs) : 在雙大腿前側出現單一或多個半圈無症狀水平帶狀凹陷。皮膚和肌肉沒受到影響，只有脂肪萎縮。目前推測跟筆電放大腿，還有電磁波影響脂肪細胞分化有關。
10.#過敏性接觸性皮膚炎(Allergic contact dermatitis) : 在手掌或是大拇指的指腹會有紅疹跟脫屑，指尖也會出現龜裂，主要跟3C產品含有金屬鎳有關！基本上，筆電、滑鼠、平板、遊戲機的最大鎳含量有受到法律的規範，但是如果你使用的時間長，手部濕熱或是流手汗，就會讓過敏原容易穿透皮膚，容易形成接觸性皮膚炎。
11.#異位性皮膚炎(Atopic dermatitis) : 會讓異位性皮膚炎惡化的原因很多，但大家一定沒想到打電動也是其中一項吧！研究發現，異位性皮膚炎患者打電動後，皮膚點刺測試(prick test)的反應會增強，體內跟異位性皮膚炎相關細胞激素則會上升 ; 此外，也有些專家認為使用手機也會讓這些病人的皮膚狀況惡化。文獻指出，每天看電視加打電動的時間>5小時的話，異位性皮膚炎跟氣喘的狀況會比較嚴重。

電玩可以當作適當消遣，但玩的時間還是要有所節制，我小時候也曾因為放暑假電動玩太久而出現遊戲機拇指XD今天提到的皮膚疾病，絕大多數只要停止打電動後就會慢慢改善，如果皮膚真的很不舒服，記得還是請皮膚科醫生幫忙喔！
Ref :
International Journal of Pediatrics and Adolescent Medicine 8 (2021) 68-75

#林政賢皮膚科

乳癌是本港女性最常見癌症，內科腫瘤科專科醫生曾詠恆醫生在片段中會講解乳癌的成因、常見症狀、種類及治療方法。

定期自我乳房檢查十分重要，建議女士們每月固定一天進行檢查，用兩至三隻手指，於每邊的乳房由乳頭及乳暈慢慢打圈，看看乳房、乳頭或兩邊腋下有沒有異常情況。當發現乳房／腋下持續有硬塊，並體積逐漸變大，或皮膚出現紅疹、乳頭有分泌物，便應儘快求診。

香港癌症基金會婦女服務中心為本港患上乳癌和婦科癌的女士及其家人提供免費支援服務。透過不同的活動，與及專業關護服務，協助他們改善身心和情緒健康，提升生活質素，有需要人士歡迎到訪或致電諮詢熱線尋求協助。想知更多乳癌資訊，歡迎瀏覽：www.cancer-fund.org/breast-cancer

資料提供：香港癌症基金會
諮詢熱線：3656 0800
網址：www.cancer-fund.org
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生蛇 (帶狀疱疹) 專題 － 趙麗珊醫生@FindDoc.com
預約注射生蛇疫苗: https://www.mybodycheck.com.hk/zh_HK/bodycheck/booking/25

問題一：左邊腰部有針刺的感覺，之後出現很多紅色小水泡，並全身骨痛。請問這真的是"生蛇"嗎？0:20

問題二：有甚麼方法治療"生蛇"？通常要多長時間才能痊愈？1:47

問題三：張先生有一個5歲的兒子，他擔心兒子會被傳染。"生蛇"會傳染嗎？若會，家中的衣物應否分開洗？3:40

問題四："生蛇"是否會再復發？聽家人說"生蛇"圍繞腰部一圈就會死。這說法有根據嗎？5:08

中醫角度談生蛇 (帶狀疱疹)：http://youtu.be/fu2PDz4Mulk

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