皮膚科診間小故事：用了別人的藥膏，恐延誤診斷皮膚癌

最近遇到一位👨‍🦰病人來看我門診，他說：「胡醫師，朋友給我的藥膏真好用，你可以開給我一樣的嗎？」

我真心的希望，不要再用別人的藥膏了，可能會延誤治療，甚至已經有癌化的徵兆而不知！

「朋友或家人給的藥膏很好用，我之前用了幾天都會好」
這個的確是有可能發生的…
(1)可能是你的狀況很輕微，不太需要擦藥也會自己好。
(2)可能是運氣好，朋友給的藥膏正好和你的症狀相符合。
(3)可能是藥膏內含有強效類固醇，不管什麼狀況剛擦下去都會先變好，但是擦久了皮膚就開始抗議了…

1️⃣第一個患者是一個愛護北極熊的WFH年輕上班族
因為居家上班的緣故，不想因為自己一個人而開整天冷氣，最近台北夏天潮濕悶熱，常常覺得肚子癢、屁股癢，於是拿家人的止癢藥膏來擦，一剛開始還可以止癢，但是後來紅疹擴散，越來越大，皮膚還有刺痛感！

來門診給我看，就是很典型的黴菌感染，股癬+體癬，而他所使用的藥膏居然是類固醇藥膏，如果黴菌感染時用到了類固醇藥膏，前一兩周症狀會先改善，但是時間一久，皮膚的免疫力被抑制，反而讓黴菌長得更開心，感染一發不可收拾，由於感染範圍太大，後來改為針對黴菌的治療後，也是花了好幾周的時間才完全康復。

2️⃣第二個患者是不喜歡看醫生的爺爺
爺爺年輕的時候務農，身體硬朗，沒有什麼慢性病的問題，也不喜歡看醫生，但是最近頭皮上總是發紅發癢，用了朋友推薦的止癢藥膏來點，反正能夠止癢就好，有時候抓到破皮流血也不以為意，後來有一天外地的孩子回家，幫爺爺看了一下頭皮，覺得有長怪怪的東西，於是把爺爺硬拖來看診。

爺爺整個頭部因為長期曬太陽，有一些咖啡色的老人斑(脂漏性角化)，這種斑雖然看起來不美觀，但基本上是良性的不用特別擔心，不過有一顆特別不規則的肉色突起，表面還有很多粗糙的厚皮屑，又加上被摳破的傷口，表現特殊，懷疑是皮膚癌的癌前病變->日光性角化症(actinic keratosis)，因此我力勸爺爺去醫院做皮膚切片檢查，盡早釐清皮膚的狀況。

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今天先講了不要亂擦藥的例子，下次有機會再跟大家聊不要亂停藥的故事喔。

#皮膚科 #皮膚專科 #皮膚科女醫師 #胡怡萱醫師 #皮膚癢 #濕疹 #癬 #股癬

夏天好熱流汗不止
身上就開始出現 #疹子 和 #斑
是一粒突起還是一整片像胎記的斑紋？
都是流汗出現的皮膚問題
但到底哪裡不一樣？治療方法會差很多嗎？
繼續看下去～教你簡單分辨 #汗斑 #汗疹 👨‍🔬
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#汗斑汗疹不一樣?!
汗斑、汗疹同是因為夏天流汗沒有適當清潔，汗液停留皮膚、堵塞毛孔引發的問題。

但 #汗疹 (Miliaria) 主因是汗腺出口被堵塞形成的疹子，又稱為「痱子」，常見於胸前、後背、腋下紅紅的小點；汗斑則是「黴菌（皮屑芽孢菌）感染」引，黴菌在潮濕悶熱的肌膚上孳生，使的身上佈滿紅色、白色、咖啡色的皮屑，那就是汗疹！

#汗斑汗疹治療&改善
雖然引發原因不同，但汗斑汗疹的根源問題仍都是「汗」，#保持肌膚乾爽、潔淨 ，隨時攜帶手帕、毛巾擦汗，避免汗水在肌膚停留過久，或是使用「痱子粉」，即可改善大幅度的症狀。而若是想加快改善汗斑，也可使用「抗黴菌藥膏」輔助。
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#還有什麼跟流汗有關
流汗的時候「皮脂」也會跟著分泌，因此夏天除了勤擦汗，也可盡量穿著寬鬆舒適、透氣材質的衣服，避免毛囊悶熱引發 #毛囊炎 !

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一起努力做清爽的人，讓炎炎夏日皮膚也依然可以水水的😇

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#黃千耀皮膚科 #皮膚問題 #美膚保養 #夏天 #流汗 #爆汗 #毛囊

【「蛙」現兩爬館-考驗您的眼力】

臺北市立動物園兩棲爬蟲動物館有新朋友跟大家見面囉!「玻璃蛙」和「苔蘚蛙」聯合現身，保證讓各位想一睹蛙蛙芳蹤的遊客睜大眼睛，找得很辛苦!「弗氏玻璃蛙」身上主要為綠色，最大外貌特點就是腹部如玻璃般的透明皮膚，可以清楚看到內部的臟器及血管，親眼觀察過玻璃蛙的人，都會驚呼好神奇、好可愛喔!「苔蘚蛙」則是身上布滿像苔蘚般的青色、綠色或咖啡色突起物，讓牠們能與生活環境融為一體，看起來就跟石頭上的苔蘚一模一樣。這兩種特殊的動物好朋友都受到民眾熱烈期待，現在終於千呼萬喚始出來，在兩爬館工作團隊的努力下，讓兩種蛙蛙有機會跟大家見面!

Youtube ：https://youtu.be/XSDglzCnAQw
延伸閱讀：https://bit.ly/2p9vppT
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