【家庭醫學】~ 游泳者搔癢 (Swimmer itch)
　　
上次帶一些朋友去溯溪，回來有些朋友在隔天開始出現紅疹，甚至有小水泡出現。持續大約一週才消退。

討論之後，應該是游泳者搔癢，醫學上稱為Cercarial dermatitis，「尾動幼蟲性皮膚炎」
　　
〖怎麼造成？〗

主要是對寄生蟲的過敏反應引起的皮疹。

這些寄生蟲主要宿主是特定的鳥類或哺乳動物；而幼蟲從受感染的蝸牛中釋放到「淡水和鹹水」中，再度去找特定的鳥類和哺乳動物完成生命週期。(所以人只是個意外宿主)

所以當你游泳或涉水時，牠會滲入皮膚，引起過敏反應和皮疹。游泳者搔癢在世界各地都有發現，並且在夏季月份更為頻繁。
　　
〖在哪發生？〗

因為淡水和鹹水都可能出現幼蟲，所以湖泊、池塘和海洋等，都會發生。(而且不是你這次去沒有，之後就不會發生)

另外，游泳池只要維護良好並經過氯化處理，就不會有游泳者搔癢的風險。
　　
〖症狀有哪些？〗

在受污染的水中游泳後幾分鐘到幾天內，您可能會感到皮膚刺痛，灼熱或發癢。

12小時內出現小紅丘疹。丘疹可能發展成小水泡。搔癢可能持續長達一周或更長時間，但會逐漸消失。
　　
〖何時需要就醫？〗

因為寄生蟲幼蟲無法在人體內發育，所以它們很快就會死亡。需要就醫有2個情況：

1. 癢的情形影響到日常生活，如：癢到睡不著
2. 搔抓的部位有感染的情況，如：化膿、腫痛
　　
〖如何預防？〗

1. 離開水後，立即擦乾或使用乾淨的水淋浴
2. 避免在流動較差的水域長時間活動，如：湖泊、海邊的淺水區(潮間帶)。
3. 在開放水域活動後，衣物記得清洗，不要直接晾起來。
　　
※ 另外提醒，玩水後會癢，不是只有這個診斷，如果會擔心，還是先找附近的醫療院所評估。

大過年的...
耳朵脖子胸前後背帶狀皰疹找我玩😷
頭痛欲裂，皮膚刺痛灼熱感
宅在家哪裡都不能去

Photo : 仲麟

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很多人以為心室肥大就是心臟病，其實這很可能是一種罕見遺傳性疾病，叫做「法布瑞氏症」，這種疾病發病時，不僅四肢末端會像燒燙傷一樣刺痛，心臟也會變肥大、造成心律不整，甚至引發中風危機。醫師說，它的症狀和其他疾病很雷同，很容易被誤診，有人痛了半輩子，才知道原來自己罹患了「法布瑞氏症」。

年近半百的曹先生，從10歲開始，只要天氣變熱，手腳末端就會出現像燒燙傷一樣的灼熱感，還會併發腹痛拉肚子，非常痛苦，40年來他找過各科名醫求診，都找不出病因，直到去年健康檢查做基因分析，才發現原來是罹患了「法布瑞氏症」。

所謂「法布瑞氏症」，是一種罕見遺傳性疾病，因為身體缺乏某種溶媒體酵素，無法正常代謝，發病時，肢體末端會極度疼痛，皮膚長紅疹，隨著年紀增長，多數病患心臟會變肥大，腎功能也會出現異常，甚至還會引發中風危機。

醫師說，由於「法布瑞氏症」症狀很多樣、又很難辨別，很多病患被誤診為關節炎、一般心臟病或腎臟病，目前全台確診病例數大約50位，但因為二分之一的高遺傳機率，實際人數預估超過一萬人，因此建議家長，儘早幫新生兒做血液篩檢，這樣才可及早發現疾病，及早治療。"