🤔痘痘問題 怎麼吃?🤔


🤓最近讀到2020年發表的文獻綜述📜
主題是關於🍽飲食對痘痘(痤瘡)的影響!
😲發現!!! 這個問題困擾全球近1/10的人!(罹病率9.4%)
應該可以說是全球皮膚科醫師最常治療的皮膚問題了!👩‍⚕️


雖然年過30後，發生率會逐漸減少!
但還是有可能因為飲食或賀爾蒙變化就冒出來!😱


#造成的痤瘡原因 主要有以下四種關鍵因素:
❗️1. 皮脂分泌過多: 就是出油很多的狀況
❗️2. 痤瘡桿菌過度增殖: 皮膚的菌相可能失衡了
❗️3. 毛囊皮脂腺過度角質化: 毛孔被塞住
❗️4. 皮膚發炎反應: 可能痤瘡部位惡化引起或是體內發炎物質太多


🧐目前被確定會促發痤瘡的主要有三種飲食內容:
🚨1. 精製醣類食物:
因為是高GI食品，會引起高血糖，進一步造成體內胰島素及IGF-1(類胰島素生長因子)增加，而IGF-1也會增加體內雄性素；兩者在一同促進皮脂過度分泌!
所以建議需要戒掉飲食中的精製醣，像是甜點、含糖飲料、蛋糕、麵包、白飯/麵、餅乾。
🚨2. 牛奶/乳清蛋白:
乳清蛋白會刺激胰島素分泌；而酪蛋白或直接刺激IGF-1產生，IGF-1再去影響雄性素分泌，他們再一起手拉手的加強刺激皮脂分泌! 目前痤瘡的發生與牛奶、乳清蛋白的攝取量比較有相關性，曾經有調查顯示補充乳清蛋白的健身者，有較高的痤瘡發生率。
所以若有痤瘡狀況時，建議先停止喝牛奶或乳清蛋白。
🚨3. 肉類
肉類中的白胺酸Leucine(在牛奶,乳清蛋白也有)會活化mTORC1(一種信號傳導的複合激酶)，進一步增加皮脂腺體增生、增加脂質合成、促進角質細胞增生；就是讓皮膚變很油，毛孔又會阻塞! 所以需要少吃肉類像是 牛、羊、豬、雞!


#痘痘問題可以怎麼吃? 🤔
🙌1. 一週至少吃兩次魚:
omega-3能減少IGF-1的影響，以及降低發炎反應!
所以建議吃青背魚類 鯖魚、鮭魚、秋刀魚不OMEGA-3
或是選擇gamma-次亞麻油酸(alpha不算喔!) 存在黑醋栗中!
🙌2. 進行低GI/GL飲食
有研究證實執行12週低GI/GL飲食，能降低痤瘡病變及嚴重程度!
挑選低GI食物原則: 高纖維、未/少加工、縮短烹調時間!
像是葉菜類、蕈菇類、糙米、燕麥、莓果類等食物!
🙌3. 補充益生菌
部分研究指出益生菌可能會產生類似細菌素的抑菌物質，對抗痤瘡桿菌! 另外也能幫助調節免疫減少發炎反應! 另外若有使用抗生素，也會建議補充益生菌喔!


希望大家都能維持健康漂亮的皮膚狀態喔!🥰

#痘痘問題怎麼吃 #低GI飲食
#OMEGA3減少發炎 #益生菌幫助菌相平衡

痘痘肌的保濕＂悟＂區

有痘痘的人，生活上常常有因痘痘而生的困擾，比如說逛街會被抓去推銷做臉，搭車會被搭訕提供抗痘秘方，親朋好友聚會也會不小心變成話題的焦點人物，也因此，痘痘肌在臉上擦上一層一層保養品的機率特別高，不論旁人的出發點是愛心關心還是想加薪，這些看似關心的舉動，其實都會讓長痘痘的人心理壓力爆表，而恐怖的是，通往痘痘地獄之路，往往就是這些出自善意的舉動，一步一步鋪成的！

再次重申，痘痘是一種毛囊發炎為主的疾病，痘痘的四大成因粉刺、出油、細菌、發炎，都有相對應的藥物可以把痘痘控制好，妄想藉由保養品來治療痘痘，無疑是錢太多腦波弱捨近求遠。

有痘痘，只要你想好，一定有辦法，不用全宇宙一起幫忙，只要健保卡在手，找到你信任的皮膚科醫師，跟醫師長期配合，你的痘痘就有機會控制得宜、不再囂張；如果痘痘肌真的很想要找一些保濕產品，請你遵守下面幾個原則，才能順利踏入悟區、進入無痘淨界。

悟區一　寧缺勿濫

很多保濕產品，特別是那種看起來透明的、吸收很快的產品，好像天使一樣純潔的透明外觀，擦的時候吸收很快，不會有油悶感，種種跡象都讓人失去戒心，以為這樣的產品擦了肯定不會長痘痘，其實，這種看似無害的透明精華液，就是典型的天使外表、魔鬼內涵！

水跟油哪一種擦在皮膚上吸收快又好？答案是油！因此產品看似無害、好吸收，配方的基質就需要使用油脂來加強吸收，無論是動物油、植物油、礦物油，都可以做的好吸收、很清爽、不油膩，最可怕的，它們都有可能導致粉刺增生！

你以為擦了含抗痘配方的精華液會抗痘，其實裡面抗痘的成分可能不到百分之十，其餘百分之九十都是用來溶解、填充體積的基質，擦了之後還來不及讓抗痘配方發生效用，其它的基質卻先讓粉刺雨露均霑、快速生長。

痘痘肌要保濕，務必讓臉上使用的產品越少越好，你可以擦一罐搞定，就不要分成兩罐；更不要層層疊疊的三四種產品往臉上加，跟找對象一樣，好的對象一個就夠，爛桃花一個都嫌多，寧缺勿濫是讓你踏進無痘淨界的第一把鑰匙。

悟區二　慎選劑型

與其去尋找各種宣稱可以治療痘痘的保濕產品，不如把效果留給藥物，把保濕還給保濕，這是甚麼意思呢？就是請你回歸保濕品的本質：保留水份在角質層，除此之外，都是多餘。

想把水份保留在角質層，產品需要水、還需要油、以及把油水結合的乳化劑；有水沒有油，就像在臉上噴水一樣，涼一下就沒有了；有油才能鎖水，讓水份不會輕易蒸散。保濕產品我們根據油脂與水份的比例，可以大略分成三種質地，油脂含量由低到高分別是乳液lotion、乳霜cream、油膏ointment/balm。

乳液的水份比例比油脂高，擦起來水水的，非常容易推開塗抹，擦完後清涼感比較重，不會有油悶感；油脂含量比水高較高的劑型叫面霜，質地會比較黏稠、剛擦完的黏膩感也會持續比較久，面霜根據實際油脂的種類、比例，可以變化出非常多不同的質感；油脂含量更高一點，水份很少的產品，質地會更加緻密、黏稠，產品更不容易推勻，擦完之後的油悶感會更重，這是屬於油膏劑型的產品，市售的凡士林，就是純礦物油的油膏產品。

適合痘痘肌的保濕產品，請優先選擇水的比例高於油的乳液，最好是不透明的白色，擦起來感覺很清爽、不油膩、沒有油悶感；藉助乳液中適量的油脂來達到鎖水、保濕的效果。乳霜、油膏的油脂含量偏高，即使產品中添加的油脂不容易導致粉刺增生，但是擦在容易出油、易長痘痘、氣候潮濕悶熱的台灣人臉上，其實真的要非常謹慎。

所以我常常這樣提醒痘痘肌的人：臉稍微乾一點，只要沒有真的脫皮、發炎，其實不會立刻爛掉怎麼樣，等個半小時，自己的油脂分泌出來，就不再感覺乾了，然而為了控制那個短暫的乾的感覺，而補充了過多的油脂，一旦長了痘痘，少說也要好幾個星期，才能讓痘痘完全消失。

所以痘痘保濕產品請選擇成份水多於油的乳液劑型，一罐可以搞定就好，如果擦了乳液還是很乾，可以把產品換成油脂成分稍高一點的乳液，一樣是一罐搞定，不要擦了乳液覺得不夠、又疊上面霜、精華液。

悟區三　分區保養

我們全身的皮膚，從頭皮到腳皮，不論是角質層厚度、皮脂腺密度、真皮層厚度、感覺神經分佈、生長代謝速度，都大不相同；頭皮、臉頰皮脂腺密度高，生長代謝速度也快，受傷之後大約七到十天可以再生癒合，而腳底的皮膚則剛好相反，角質層很厚、沒有毛髮、生長速度很慢，受傷之後至少要三個星期之後才會再生癒合，而即使是臉上的皮膚，也存在著不同。

痘痘肌選擇保濕產品，要把臉拆成兩個部份：Ｔ字部位，以及臉頰，容易出油的Ｔ字部位儘量少用保濕產品，比較會乾的臉頰優先使用。

Ｔ字部位指的是額頭、鼻子、下巴，這些地方皮脂腺密度高、容易出油，擦保濕產品很容易就導致粉刺增生，因此Ｔ字部位的保濕產品，能省就省。兩頰則是最容易乾的部位，特別是耳朵前面、側邊下頷的地方，這些部位，可以適量的選擇清爽的乳液。

分區保養還有一個非常重要的重點，就是先從局部開始使用，可以先選單側臉頰，擠出一點點保濕產品，連續使用一個星期，看看擦的那邊會不會過敏、發紅、起疹子，最重要的，是觀察那個部位，比起沒擦的臉頰，有沒有增生很多新的粉刺，如果都沒有過敏、粉刺增生的情形，再大範圍的塗抹這罐保濕產品到兩側臉頰。

然而在痘痘非常猖獗的時候，做這種保濕乳液的測試，是完全無法辨別，到底是保濕乳液讓你長痘痘，還是本來就會冒痘痘，因此，痘痘肌開始使用保濕乳液的時機非常重要，在我門診治療痘痘的患者，我會建議開始使用保濕乳液的時機有兩個。

開始擦保濕的時機

第一個時機，已經開始使用代謝粉刺的外用A酸，即使調整了洗面乳、洗臉習慣，即使用了最弱效的外用A酸，臉還是乾到脫皮，無法繼續接受痘痘治療時，我會建議可以保濕產品與A酸併用，來同時達到保護皮膚屏障、代謝粉刺的效果。

第二個時機，痘痘已經控制的不錯，臉上正在冒的發炎性痘痘不多，只剩下粉刺需要繼續代謝，如果臉上覺得很乾、很緊繃，可以開始局部使用保濕產品。

開始使用保濕產品，請你把握上述介紹的三大原則：寧缺勿濫、慎選劑型、分區保養，不要妄想要靠保濕產品來治療痘痘，有痘痘請你直接與皮膚科醫師配合治療，保濕產品最合適的定位，是痘痘控制得宜之後輔助治療，千萬不要喧賓奪主，免得讓你傷了荷包、還滿臉痘胞。

為你寫的保養全書--痘痘肌的洗臉誤區

很多有痘痘困擾的朋友，或是家裡有子女初長成，開始冒了人生第一顆痘痘時，家長會開始留意賣場、坊間的保養品，特別是宣稱專門給痘痘肌使用的洗面乳，通常是他們選購的第一個產品；這些洗面乳，常常用＂深層清潔、徹底洗淨、減少油光、縮小毛孔＂作為關鍵詞，好像痘痘肌洗臉，一定要深層、去油、就能達到縮小毛孔的效果，可怕的是，這三個關鍵詞，就是痘痘肌洗臉的三大誤區！

第一誤區　以為洗臉洗得越深層越好

很多宣稱深層清潔的洗面乳，會強調這個產品可以深入到毛囊根部、把粉刺連根拔起，其實，一般洗面乳不但不能、而且不應該洗到毛囊根部。

我們把粉刺想像成一根長在土裡的蘿蔔好了，露出土地的部分，就是蘿蔔上面的綠葉，一般洗面乳可以作用的深度，就差不多是露出地表的那部份，充其量就是只能洗到綠綠的葉子接觸到土地的地方，所以不要說把粉刺連根拔起了，洗面乳連滲透到毛囊深處都有問題，所以一般洗面乳不能洗到毛囊根部。

那為什麼洗面乳不應該洗到毛囊根部呢？我們先大致了解一下皮膚的構造，我們的皮膚由外到內，可以分成三大層：表皮層、真皮層、皮下組織；表皮層又可以根據角質細胞的不同，由內到外分成基底細胞層、棘狀細胞層、顆粒細胞層、透明細胞層、角質層，而最外層的角質層，是由死掉的表皮細胞所組成。

所有的市售保養品、化妝品，它們可以作用的深度，其實就只有到角質層，也就是皮膚最外層、死掉的角質細胞組成的角質層，一旦這個產品可以穿透角質層、甚至滲透到真皮層，就表示這個產品可以突破皮膚防禦的功用，進入人體，來影響我們的生理機能。

洗面乳可以突破表皮的防禦，進到真皮層，難道不好嗎？寶貝！如果你洗廁所，清潔劑可以穿透馬桶表面，抵達馬桶壁中心，你會不會擔心，滲進去的清潔劑沖不掉，累積在馬桶壁裡，經年累月下來，可能會讓馬桶裂開？

同樣的道裡，洗面乳不應該滲透到真皮層內的毛囊，一旦洗面乳可以一路開綠燈的進到毛囊裡，就有可能累積在裡面沖不掉，那當初洗臉的意義是什麼？難道是要把臉上的髒污藏到毛囊根部嗎？

所以強調深層清潔、可以洗到毛囊根部，不但錯誤，而且不應該！

第二誤區　以為洗面乳一定要有控油效果

青春痘是毛囊阻塞發炎導致，而每根毛囊都伴隨著一套皮脂腺，皮脂腺平常的功用就是分泌皮脂來潤滑、保護皮膚；會導致青春痘發生，其實不只是油脂分泌變多，皮脂的成份改變，才是最關鍵的因素！因此，減少油脂分泌固然重要，一味的以為油脂越少痘痘就會越好，也是只知其一而不知其二。

拼命想要洗掉臉上的油脂，而選擇含酒精、收斂效果的洗面乳，雖然洗完會覺得臉上好像很乾淨，又乾又淨的結果就是洗太乾了，反而打破皮脂膜的平衡；這種洗太乾淨的產品，偶爾洗一次還好，如果一天數次、每天不間斷地洗太乾，很有可能就破壞了皮膚屏障，進而誘發皮膚的發炎反應；皮膚發炎之後，皮脂腺為了修復破壞的皮膚屏障，反而增加出油量，反應在臉上，會變成油的地方繼續長痘、乾的地方繼續脫皮的怪異現象。

舉個例子來說，很多人都有長途飛行的經驗，機上空氣乾燥，加上舟車勞頓、睡眠不足，往往一趟十幾個小時的飛行下來，一照鏡子竟然發現臉上冒了好幾顆痘痘，而且兩頰還乾到脫皮！這就是皮膚屏障破壞後，加重了臉部皮膚油脂不平衡而產生的現象。

因此即使是容易長痘痘的肌膚，也不應該每天使用清潔力過強的洗面乳，不但達不到治療痘痘的效果，還會弄巧成拙，讓膚況變得更複雜、更難處理。

美國皮膚科醫學會也針對油性肌膚的人提出建議，不要因為臉總是很油，而選擇以油、或是酒精為基底的洗臉產品，這類產品普遍刺激性高，反而會因此造成臉上出更多的油。

所以洗面乳不用強調控油效果，一味的想去除油脂，造成臉洗太乾，反而會破壞皮脂膜，甚至破壞皮膚屏障，導致皮膚越控越油。

第三誤區　以為臉洗乾淨了毛孔可以縮小

很多人喜歡把臉上的粉刺清掉，利用各種工具拔掉、擠掉粉刺，粉刺掉出來，留下一個空空的毛孔，覺得這樣毛孔就會因此縮小，所以特別愛用各種洗臉器具，用搓的、磨的、轉的，想把粉刺弄出來，覺得這樣就能縮小毛孔。

很遺憾的，這也是青春痘洗臉的誤區！

粉刺移除了，空空的毛囊開口，好像蘿蔔被拔掉後留在地上的小坑，看起來真是讓人有快感！然而，移除粉刺只有短暫縮小毛孔的錯覺，過了幾天，如果毛囊繼續增生角質、皮脂繼續分泌，又會繼續生成新的粉刺，毛孔還是一樣粗大。就像蘿蔔拔了之後，新的蘿蔔又填滿了小坑、舊地重生，地上的小坑是不會被填平的。

你說，那就天天拔粉刺，趁蘿蔔還沒長好就拔掉，這樣毛孔就一直維持在空空的階段，就可以縮小毛孔！

很遺憾的，這還是無法達成！天天拔除粉刺，你覺得臉上的皮膚除了粉刺之外，其它的生理構造都不會被拔掉嗎？你可以做個簡單的實驗，拿個紙膠帶，對準手背上的一塊皮膚，反覆數次的貼、撕，不到一個星期，那塊被你反覆摧殘的皮膚，就會開始發紅、脫皮。

不管你是用擠的、用黏的、用磨的，毛囊附近的皮膚都一樣受到影響，短時間可能只是覺得臉上有點刺刺癢癢，然而皮膚被一而再、再而三的被破壞，皮膚會因此變得敏感、容易泛紅，甚至可能讓不速之客：蠕型螨蟲、葡萄球菌趁機坐大，而造成感染。

想天天借助洗臉來拔除粉刺、縮小毛孔，往往是欲速則不達，不但無法有效的縮小毛孔，還會衍生更多問題。

拔除粉刺，可以想成是臨時抱佛腳，不是沒有用，而是要看時機！你明天有重要的場合，想讓皮膚看起來光滑一點，可以拔粉刺；你開始接受青春痘的治療，有些頑強大顆的粉刺，想用擠的幫助粉刺快點排出，在皮膚科醫師的指導之下，可以拔粉刺。如果一有粉刺就想擠掉，天天擠、月月擠，不管有沒有成熟、不管粉刺深層淺層，一律都擠，反而會讓毛孔變粗大！

看到這裡，想必你已經耐不住性子想問：那我希望能治療痘痘、控制出油、縮小毛孔，到底該怎麼辦？

寶貝，別著急，治療痘痘、控制出油、縮小毛孔，雖然打起來只有十二的字，卻需要多種口服藥物、外用藥物、雷射光電的治療，需要數個月甚至數年的時間，如果只需要一罐洗面乳就可以搞定，那全台灣的皮膚科醫師都要失業了！

關於這些治療，你需要跟你的皮膚科醫師配合，相互討論，提出可行的方法，才能一步一步的走在正確的道路上。

青春痘洗臉的三大誤區，分別是強調洗面乳可以深層清潔、可以控油、縮小毛孔，換句話說，適合痘痘肌的洗面乳，都不應該是上述三種宣稱。那青春痘的臉，該用怎樣的洗面乳呢？青春痘是需要治療的毛囊發炎疾病，不論在治療的期間或是穩定的情形，都建議使用溫和的洗面乳，搭配合適的藥物或是理療成份的保養品來維持穩定的膚況。

臉上長一顆一顆的東西到底是什麼？這些一顆一顆的東西該怎麼處理？臉上的小顆粒統稱為肉芽，它有可能是粟粒腫、汗管瘤、皮脂腺增生、病毒疣等情況，我會跟你說該怎麼治療！

很多人會問說眼下長肉芽是不是因為保養品的關係？其實不是因為保養品造成的！

#肉芽、#粟粒腫、#汗管瘤、#病毒疣 該怎麼分辨，這需要經由專業的皮膚科醫師來診斷。

莊醫師今天就要來告訴大家怎麼分辨這些眼下肉芽，有哪會傳染，那些是一定要治療！

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