1119新加坡聯合早報

*【輝瑞：3.8%冠病疫苗試驗者感到疲勞 2%出現頭痛症狀】
輝瑞表示，最新的分析資料是基於8000名試驗參與者。輝瑞公司在先前的分析中表示，在6000名志願者中，有3.7％試驗者在注射第二劑疫苗後感覺到疲勞。輝瑞還補充說，該疫苗在試驗中出現了另一種副作用包括頭痛，而有至少2%的試驗參與者在第二劑注射後感覺到頭疼。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201118-1102051

*【美國累計冠病死亡病例破25萬起】
據約翰霍普金斯大學18日統計記錄顯示，美國冠病死亡病例破25萬起，為全球死例最多的國家。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201119-1102198

*【紐約市學校關閉 逾110萬學生受影響】
紐約市市長白思豪18日宣佈，美國最大的紐約市學區將從週四開始關閉，這是美國冠病感染增加的最新主要限制。白思豪發推文說：“紐約市的七天平均檢測陽性率已達到3％。不幸的是，出於謹慎考慮下，這意味著公立學校建築將於11月19日（週四）起關閉。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201119-1102192

*【美國FDA批准家用冠病自我檢測試劑盒】
為了遏制2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情繼續蔓延，美國食品藥品監督管理局（FDA）批准了首種可在家使用的冠病病毒自我檢測試劑盒。這種在家自用的檢測試劑盒，它適用於14歲及以上患者。該試劑盒屬於處方藥，可在30分鐘內出結果。FDA表示，只要醫護人員懷疑病人可能感染冠病，就可以為患者提供這款檢測試劑盒。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201118-1102049

*【病例激增疫情趨緊 韓國擔憂第三波疫情來襲 東京或提高警戒至最高級別】
韓國冠病疫情反彈，昨日激增逾300起確診病例，引發可能出現第三波疫情的擔憂，而日本東京都則新增493起確診病例，創單日新高，當局正研究將警戒級別調高至最高級。韓國防疫當局表示，國內疫情正處於疫情可能失控的窘境，呼籲民眾在今後兩周內儘量少出門，積極配合政府的防疫措施。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201119-1102103

*【武漢在巴西進口牛肉外包裝上檢出新冠病毒】
武漢市疾控部門18日對東西湖區進行常規新冠病毒核酸檢測時，發現從天津港海關入關的巴西進口冷凍去骨牛肉外包裝樣本有一份檢測結果呈陽性。據武漢市衛健委網站報導，市區指揮部迅速採取貨物封存、人員排查隔離、場地消殺等應急處置措施，對冷庫外環境和工作人員進行採樣和核酸檢測，並同步開展流行病學調查。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20201119-1102191

*【美國今年旅遊支出減少逾5000億美元 要到2024年才有望復甦】
美國旅遊協會表示，受2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情影響，預計2020年美國旅遊支出將減少逾5000億美元，要到2024年才能恢復至疫情前的水準。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201118-1102041

*【美國擬在印太地區組建一支新海軍艦隊】
美國海軍部長佈雷思韋特說，希望新艦隊的基地可以設在新加坡。新加坡國防部受詢時指出，新美兩國防長2012年曾發表聯合聲明，宣佈美國可在新加坡輪番部署多達四艘近海戰艦。國防部說：“這仍然是現行常設安排，美國國防部沒有就在新加坡部署更多美國艦艇提出進一步要求，新加坡也未與美國國防部進行討論。”
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201119-1102102

*【以巴恢復中斷六個月雙邊合作】
巴勒斯坦總理阿什提耶宣佈，巴方決定與以色列恢復中斷了六個月的雙邊安保和民事合作。聲明說，以色列向巴勒斯坦領導人書面承諾將遵守雙邊協議，“為此，我們恢復與以色列當局關係”。巴以在上世紀90年代簽署的臨時和平協議，設想建立一個與以色列共存的巴勒斯坦國。但以色列推進吞併約旦河西岸部分土地的計畫，使兩國方案變得無法實現，巴勒斯坦總統阿巴斯於是在今年5月19日宣佈停止履行與以色列和美國達成的所有協議。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201119-1102104

*【美國務院發表研究中國挑戰報告： 中共已開啟大國競爭新時代】
這份研究報告總結中共的種種行為，並為美國如何應對中國這個嚴峻的挑戰制定了藍圖。不過國務院一名高級官員強調，這只是一份研究報告，而不是一份政策檔，並不是要為下一屆政府的對華政策定調。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201119-1102105

*【拜登公佈九名白宮官員人選 競選經理狄倫任副幕僚長】
美國當選總統拜登週二一口氣公佈了九名白宮官員人選，他們主要來自其競選團隊。此次任命中包括四名有色人種和五名女性，其中，拜登的競選經理、44歲的Jen O’Malley Dillon將出任白宮副幕僚長。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201119-1102107

*【美國民主黨投票提名裴洛西連任眾議院議長】
美國民主黨議員投票提名讓裴洛西繼續連任眾議院議長，以領導該黨進入拜登時代，並主持他們微弱優勢的眾議院多數席位，成為議會中最有權勢的人。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201119-1102206

*【美國威州進行部分重新計票】
據路透社報導，川普近期雖然較少出現在大眾視線，但一直在推特發推文宣洩不滿；他聲稱選舉舞弊，其中一些沒有證據支持，另一些則明顯不真實。威州和喬治亞州的選舉官員表示，這些州的重新計票不太可能扭轉川普的失利。拜登警告，繼續拖延承認他是贏家，可能意味著美國將在分發冠狀病毒疫苗的準備工作中“落後幾周甚至幾個月”。https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201119-1102189

*【美宙斯盾防禦系統 首次成功攔截洲際導彈】
當地時間11月17日，在夏威夷附近地區的一次反導測試中，美國導彈防禦局（MDA）和裝備有“宙斯盾”彈道導彈防禦系統（BMD）的美軍驅逐艦首次成功攔截洲際彈道導彈（ICBM）。據《海軍新聞》（Naval News）報導，此次攔截測試於美國東部時間11月17日淩晨進行，從美國海軍約翰•芬恩號驅逐艦上發射的SM-3 Block IIA攔截導彈在FTM-44反導測試中成功攔截了一枚靶標導彈。靶標導彈被攔截導彈的動能彈頭直接擊中，幷被摧毀。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201119-1102108

*【五眼聯盟發聲明促北京恢復香港議員席位】
情報分享組織“五眼聯盟”表示，北京實施新規定剝奪香港民選立法會議員資格的行為，似乎是壓制批評人士行動的一部分，呼籲北京方面改變相關做法。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20201119-1102217

*【在立法會審議《國歌法》時潑惡臭液體 港三名前立法會議員被拘捕】
香港警方在實施《香港國安法》後，過去四個月不斷收緊香港民主派的空間。繼早前以涉嫌違反《立法會權力及特權條例》為由拘捕多名民主派立法會議員後，昨天又拘捕三名前立法會議員。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20201119-1102100

*【反中亂港者出局已成“法律規範” 張曉明想傳達什麼？】
“愛國愛港者治港，反中亂港者出局，這是‘一國兩制’下的一項政治規矩，現已成為一項法律規範。”中國國務院港澳辦常務副主任張曉明，昨天透過錄影方式在香港特區律政司主辦的《香港基本法》頒佈30周年論壇上致辭時，作出上述評論。這也是他首次公開評論四名香港泛民主派議員被DQ（英語“disqualification”縮寫）事件。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20201118-1102045

*【加拿大反對派促政府禁用華為5G技術 稱中國是個威脅】
據路透社報導，這項不具約束力的動議認為，中國對加拿大的利益和價值觀構成威脅，並敦促加拿大政府起草一項計畫，以“打擊中國在加拿大不斷擴大的海外行動”。這項動議由保守黨提出，並在反對派陣營的支持下，以179張支持票、146張反對票，在國會上通過。這項動議要求加拿大政府30天內正式禁止華為5G技術，並提出計畫，應對中國旨在恐嚇居住在加中國國民的行動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20201119-1102213

*【華為中國籍前主管在波蘭被控從事間諜活動】
根據路透社報導，中國電信巨頭華為（Huawei）在波蘭的主管王偉晶（Weijing W.）和一名波蘭前情報員皮奧特（Piotr D.）去年受到相關指控，後者也因間諜罪遭到華沙政府的調查。波蘭情報部門發言人在給官方通訊社PAP的聲明指出，上述二人都從事間諜活動，損害了波蘭的利益，並于前天向華沙地方法院提交了控告二人的起訴書。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20201119-1102210

*【美共和黨人士籲加強與歐洲合作對付中國】
美國總統川普即將於兩個月後卸任之際，參議院一關鍵委員會的共和黨領導人18日發佈一份報告，呼籲美國與歐洲盟友密切合作因應中國帶來的威脅。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20201119-1102208

*【日媒：王毅擬下週二訪日】
消息人士透露，中日兩國政府正就中國國務委員兼外長王毅，下週二、週三（24日、25日）的訪日日程展開最後協調，預計他將與日本外相茂木敏充會談，還將會晤首相菅義偉。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20201119-1102207

*【川普將出席APEC會議】
由馬來西亞主辦的亞太經濟合作組織（APEC）論壇將在11月20日舉。一位不願透露姓名的美國官員說：“ POTUS（美國總統）將出席亞太經濟合作組織。”這將是川普自2017年上任以來首次參加該活動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201118-1102052

*【美籍韓裔作家：反朝團體助金正男妻兒逃亡 之後由美中央情報局接走】
近日有消息稱，3年前朝鮮領導人金正恩的同父異母哥哥金正男在馬來西亞吉隆玻機場遇害後，反朝團體“自由朝鮮”幫助金正男兒子金韓松和其家屬逃亡，但之後美國中央情報局（CIA）帶走了他們。美籍韓裔作家金淑姬最近在美國週刊《紐約客》發表去年採訪反朝團體“自由朝鮮”領導阿德里安•洪昌（36歲）的內容。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201119-1102109

*【生物醫藥和專業服務 新加坡和江蘇將在兩領域加強合作】
新加坡總理公署部長兼財政部和國家發展部第二部長英蘭妮，昨天在新加坡—江蘇合作理事會第14次會議上致詞時指出，中國正邁向構建強大內需市場，同時保持與國際市場聯繫的“雙迴圈”發展格局，高增值產業和可持續發展將越發受到重視。江蘇的強勁製造業背景和創新能力，正符合新階段的發展趨勢。
https://www.zaobao.com.sg/finance/china/story20201119-1102164

*【兩股颶風相繼為害 中美洲災民雪上加霜】
繼兩周前的颶風埃塔後，中美洲地區本周又遭另一股颶風約塔侵襲，使還沒從上一次災害中恢復的當地人雪上加霜。圖為週二在尼加拉瓜東北部的卡貝薩斯港，居民在颶風過境後的廢墟中尋找合用的木板，以修復損毀的房屋。颶風約塔於週一晚在卡貝薩斯港登陸，是尼加拉瓜歷來遭遇的最強颶風。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201119-1102106

*【俄議會上院同意向納卡地區派遣維和力量】
俄羅斯聯邦委員會（議會上院）18日同意向納卡地區派遣俄羅斯維和力量，以保證停火協議得到遵守、避免平民傷亡和民用設施受損。俄聯邦委員會主席馬特維延科表示，在納卡地區部署俄維和力量不僅為該地區帶來和平，也為難民重返家園提供保障。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201119-1102220

*【泰國國會否決減少君主制權力修憲案 示威者包圍員警總部】
泰國國會議員星期三否決了反政府團體推動減少君主制權力的憲法修正案，並表示將成立章程重寫委員會，對憲法進行修改。儘管如此，該委員會將跳過對泰國強大君主專制章節的審查。這意味，由反政府抗議者和人權組織提出的減少君主制權力憲法修正案未能獲得國會議員的足夠支持。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201118-1102046

http://mammy.hpa.gov.tw/Home/NewsKBContent?id=1174&type=01
⭐️⭐️孕期產後可以養寵物嗎?

孕婦常會擔心寵物身上的寄生蟲會影響到自己腹中的胎兒，但是又不可能捨棄已飼養許久如同是家人的毛小孩，這之間該如何取捨，才能安心呢?

⭐️⭐️寵物常見的感染疾病:

🎀一、弓漿蟲:

弓漿蟲可以感染大部分溫血動物及冷血動物，但以貓科動物為最終宿主。會透過胎盤傳染給胎兒，可能造成流産、死胎、胎兒畸形等問題。

預防方式:

1.食物需煮熟

2.避免接觸野生動物

3.清潔排泄物須戴手套並加強洗手

4.為寵物注射預防針

5.養寵物的女性，在懷孕前3-5個月應做TORCH檢查

（註：TORCH是指可導致先天性子宮內感染及周產期感染，而引起胎兒畸形的病原體。它是一組病原微生物的英文名稱縮寫

T(Toxopasma)是弓漿蟲

R(Rubella virus)是德國痲疹病毒

C(Cytomegalovirus)是巨細胞病毒

H(Herpes virus)是單純皰疹病毒)

如果TORCH的檢驗報告上顯示「無感染過弓漿蟲」或「已經感染過弓漿蟲但非正在感染」，就可安心迎接寶貝的到來；但若結果顯示「正在感染」，則暫時不能懷孕。

🎀二、狂犬病:

傳染途徑: 咬傷、空氣傳染、器官移植

症狀: 感染後3到8週內，由神經散播至腦部而發病，初期症狀有發熱、頭痛或咬傷部位異樣感，數天後出現異常亢奮或恐懼現象，然後麻痺、吞嚥困難、咽喉部痙攣，並引起恐水現象(因喝水或看到水，而引起喉部痙攣)，隨後併有精神錯亂及抽搐等情況，患者常因呼吸麻痺而死亡。

預防方式:

1.施打狂犬病疫苗。

2.不要接近或玩任何野生動物。

3.不慎被咬到立即沖洗傷口，並迅速就醫。

三、寄生蟲(跳蚤、疥蟲、壁蝨…等)

寄生蟲生長週期長，常寄宿於動物身上，人類常在接觸動物間被叮咬寄生，絕大部分症狀為叮咬處紅、腫及癢，甚至在叮咬過程中傳播其他傳染病如:1.萊姆病2.艾利西體3.巴貝西蟲病4.球蟲等。

預防方式:

1.體內外除蟲

2.環境清潔

3.減少接觸野生動物

⭐️⭐️養寵物須注意

1. 定期檢查:建議懷孕的婦女須定期做產檢，也可考慮抽血檢查是否有弓漿蟲抗體。

2. 防護措施:接觸過家中寵物後或進食前可加強洗手動作，維持室內環境衛生，避免直接接觸寵物的唾液及排泄物，勿給家中寵物生食食物。

3. 施打疫苗:家中的毛小孩應定期接種預防針，定期做清潔、除蚤、修剪指甲的護理，減少帶去公共場所的機會。

4. 保持距離:注意過大的寵物衝撞造成的傷害，減少跟寵物過度的親密接觸，注意抓傷、咬傷之間的感染。

5. 建議不要在懷孕後，開始飼養新寵物: 因為無法清楚了解新寵物的健康狀況，孕婦本身如無飼養寵物過，可能會出現對相關傳染疾病無抗體的情況，增加懷孕的風險。

⭐️⭐️有了孩子不能養寵物?

寵物≠過敏原

最新研究指出，寶寶生活在飼養寵物的環境下，可減少之後過敏的機率，相較起家中沒有寵物的孩子而言，更具有抵抗力。研究報告解釋，嬰幼兒的免疫系統尚未發育完全，因此，提早接觸可能過敏因子，可幫助免疫系統熟悉。

微生物對於動物與人類 (節錄美國國家科學院院刊)

有養狗的家庭中灰塵及微生物發現比家中不養寵物更加多樣化。根據觀察家中有養狗者，在生命早期，可以防止變應性致敏和過敏性疾病。

過敏，主要是來自遺傳基因，其次才是環境因子，假如爸爸媽媽有過敏體質，那麼孩子也會有很高的過敏機率，如果爸媽對寵物的皮毛屑過敏，那麼就不建議寶寶和寵物接觸。

👍👍愛牠，請守護牠一輩子

寵物也像小孩子一樣有自己的個性和特質，會有情緒性的行為表現，當家中的新成員到來時，可嘗試讓寵物接近寶寶，給予適度的相處時間，只要多花一點心思的陪伴和關愛，建立良好互動關係，不需為擔心過敏而犧牲長期陪伴的寵物。

作者: 國民健康署孕產婦關懷中心
參考資料: 衛生福利部國民健康署

VX 神經毒素－絕地任務引領特務暗殺時尚 20 年
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【 VX 是什麼？】
✍ VX 是 venomous agent X 的縮寫，是一種有機磷神經毒素 (organophosphate nerve agent)，純品為無色無味、低揮發性、高黏滯度的油狀液體。VX 具有高穩定性、低揮發性的物化性質，使 VX 即便在爆炸性分散後依然能有高度且持久的毒性，可以說是恐怖攻擊生化武器之首。
　　　
【 VX 的機轉是？】
✍ VX 為抑制乙醯膽鹼酯酶 (AChE)，導致乙醯膽鹼無法被水解而過度累積。中毒路徑包括吸入、食入和皮膚接觸。初期症狀是接觸部位肌肉抽搐或大量排汗，接著噁心及嘔吐；吸入接觸者，則會出現流鼻水、劇烈支氣管收縮和胸悶；縮瞳 (miosis) 可以說是最明顯的早期症狀（所以當下狂點散瞳劑 atropine 可能就... 就死的比較有尊嚴一點），而後期則會導致中樞抑制、癲癇、心律不整、全身抽搐，最終呼吸衰竭而死。
　
【 VX 有比含笑半步癲還毒嗎？】
✍ VX 這類神經毒氣可以說是現今最強生化戰劑，只要短暫接觸即可能在 1 - 10 分鐘之內死亡，若暴露濃度較低則可能延遲到 1 - 2 小時才死亡。
。VX 氣化後的毒性，是著名的沙林毒氣 (Sarin) 的 100 倍！
。VX 皮膚接觸的毒性，是著名的水果香化學武器－塔崩 (Tabun) 的 300 倍！
👑 因此，我們認為 VX 的毒發速度快過一日喪命散，毒性劇烈狂過含笑半步癲。
　　
【 VX 的治療】
✍ 建議使用有機磷之卍解解毒套餐：atropine + pralidoxime (2-PAM)。
。Atropine: antagonize muscarinic effects
。2-PAM: reverse neuromuscular blockade
✍ 美國有軍用 autoinjector （現役美規：ATNAA - Antidote Treatment Nerve Agent Autoinjector），每一套 kit 含有兩套自動注射針，分別為 atropine 2.1 mg/0.7 ml 與 2-PAM 600 mg/2 ml，直接肌肉注射即可（或許不需要像凱吉哥一樣捅心臟？）。
　
補充：ATNAA: DOSE: ADULT: One ATNAA into the lateral thigh muscle or buttocks. Wait 10 - 15 min for effect (Prod Info ATNAA ANTIDOTE TREATMENT – NERVE AGENT, AUTO-INJECTOR intramuscular injection solution, 2002).
-> 建議 IM 戳大腿肌或臀大肌
-> 凱吉哥：導演，叫我拿解毒針戳咖噌能看嗎？戳心臟比較帥啦！

補充：Therapeutic plasma concentrations of pralidoxime exceeding 4 mcg/mL were achieved within 4 - 8 min after injection (Sidell & Groff, 1974).
-> 2-PAM 的作用時間其實蠻快的~

✍ 若癲癇發作時，可使用 diazepine 等 BZDs，並考慮合併 phenobarbital, propofol 等其他藥品協同治療。
　
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絕地任務 (The Rock, 1996) 是一部非常棒的電影，其配樂也是磅礡動聽，建議沒有看過這部的朋友，趕緊去租，一起享受這永恆經典！

http://cestlapharm.blogspot.tw/2017/02/vx-20.html

#感謝micromedex資料庫中的toxicology和poisindex提供資訊