轉眼

當初一場突來的地震
把我震到秀傳醫院
轉眼
秀傳醫院的產房及門診部都有了全新的面貌
來到秀傳的接生數也突破了1700個
雖然跟極盛時期速度相比已經腰斬少了一半以上
但以自己也已年過半百的老朽之軀
確實也有些力不從心的難為
身為7-11的婦產科醫師
一次次犁田的記憶
一道道癒合的傷疤
應該也是不違希波克拉底斯誓言的印記

團隊

從初始空降秀傳醫院的徬徨無助
至今已然建立了一支強大又具默契的團隊
讓自己毫無後顧之憂的專注門診
放心睡覺
團隊
有跟著我征戰沙場數十載的資深老將
也有年輕熱情涉世未深誤入產房的傻兵
看著這個奇怪的團隊組合
雖有個性與行事作為上的摩擦
但總能戰戰兢兢的
用專業能力完成產婦交付給我們的使命
一個胎盤剝離到院已經大量出血的危急案例
可以15分鐘備好手術流程急送至開刀房
而我只需氣定神閒專注的揮灑手術刀就好

轉眼

累積了近兩萬個親手接下的寶貝們
轉眼
有的已經升格晉升為人父人母
有的尚仍在襁褓
在母親溫柔的乳房哺育中成長
不時一聲聲的阿貝呼喚
並沒有風化掉那自始自終莫名奇妙的使命感
反倒是幼稚了自己
或是維持住自己可笑天真浪漫的赤子情懷
轉眼
鏡中的自己下眼瞼眼袋幾乎掩蓋過眼球
轉眼
斑白的髮絲已經多過該有的黑髮
轉眼
不知道下個轉眼會是怎麼樣的景象
浪起浪落浪淘盡
所有風光都在海洋日落的那邊際
散場

轉眼走到了 自傳最終章 已瀏覽所有 命運的風光
混濁的瞳孔 風乾的皮囊 也曾那般 花漾
成就如沙堡 生命如海浪 浪花會掏盡 所有的幻象
存款與樓房 掙扎與渴望 散場
軀殼會解脫 藥罐和空房 我從嬰兒床 再走回光芒

昨天下午做疫苗接種評估的醫師
想跟大家分享其中的一個故事

最近的新聞媒體報導
放大了不少對於副作用的印象
也使得預約接種的人
臨時取消不來的比例大幅上升

昨天負責接種的是日本送的AZ疫苗
來接種的長者中
沒想到可以看到
有一位自已的門診患者來接種疫苗
帶她來接種的是她的先生
外觀也是一頭白髮
帶有穩重的口音與語調

她在做完身體評估完後
接著就去接種了疫苗注射
然後就坐在椅子上休息觀察

因為醫院的疫苗接種是採預約制
中間會有一點空檔時間
等待下一梯次民眾的到來

趁著空檔
我關心了一下患者的先生
了解他是否也有接種疫苗
因為他看起來也是年紀符合的人
沒想到他竟回答跟我說沒有
我接著問候他是否今天也要接種
沒想到他的回答是說今天不接種

這讓我蠻疑惑的
讓自己的太太打疫苗
但自己不打疫苗?
我用關心的語氣問了患者的先生
「為什麼今天沒有要接種疫苗?」
他用平穩淡定的語氣
對著我說
「因為我要照顧我太太，
她失智已經好幾年了，
生活無法自理，需要我照顧。」

這位先生知道接種疫苗後，
可能會遇到的狀況。
但是心中的衡量，
應該是利大於弊，
所以帶她來接種疫苗。
但是新聞的報導，
大概也讓他有點擔心。
因為擔心接種後會有狀況，
如果他同時接種也遇到狀況，
會沒有人照顧太太。
因此先讓太太先接種疫苗，
之後再換他來接種疫苗。

他的回答可以感受到他對太太的愛
聽完他的話之後
真想送個今日最佳好男人獎給他

付出真心的人必須受苦
傍晚要下班的時候，突然被一個滿頭白髮的老人叫住，問我是不是楊醫師

但是我卻認不得他來

他説他是XXX，是我以前疼痛門診的病人，他説他有糖尿病，現在在洗腎，幾年前開過心臟血管繞道手術，現在又塞住了，要自費14萬作什麼治療，其實我聽不太懂

但是他説醫生跟他説，就算做了，也頂多只能再多活九個月，他接著又説14萬他是有，假如可以好，他願意花，但是假如只有九個月，他覺得就算了，他已經77歲了，夠了⋯⋯

我覺得他好像在跟我道別，好像這將是我們最後一次見面，我以前看疼痛門診的時候，應該照顧他有十幾年的時間，然後幾年不見，他已經蒼老異常讓我認不出來

而他跟我説這些的時候，他的夫人就在他的身邊⋯

我跟他講了幾句話之後，轉身離開，我想起以前我不願意再看疼痛門診的原因，其中一個就是，慢性疼痛的病人都不會好，只能控制，而在長期的看診中，我跟他們建立了某種程度的関係，所以我並不想要看著這些病人老去，接著死去⋯⋯所以我也只能選擇轉身離開

在關係裡面，付出心意的人，就已經提前注定要悲傷了

「阿包醫師，我們家小寶總是忘東忘西、上課不專心，再這樣下去，老師要我們帶他去檢測有沒有過動，怎麼辦？」「阿包醫師，我家兒子小學都快畢業了，怎麼身高不到公分？要煮什麼給他補？」「阿包醫師，我媽有骨質疏鬆+失智，我好怕我以後也會有，怎麼提前保養啊？」

用心與專業，照顧每一個寶包的小兒科醫師「阿包醫生」，常常在診間遇到家長，提問孩子身高跟腦部的發育問題，甚至遇到阿嬤，為了想讓孫子變聰明，硬逼孩子吃奇怪的偏方補品…。其實除了少部份案例，的確是因為疾病需要治療，大部份的狀況，都來自於沒有適量的補充發育中所需的營養。

其實，掌握成長力與學習力的關鍵很簡單，只要常吃核桃、小魚乾這類食物，就能輕鬆達到反應靈光、骨骼棒！

核桃富含Omega-3，思緒清晰、反應靈活就靠它

阿包醫師表示：「中醫常說以形補形，而核桃更是從古時候很常被拿來提升認知力的好食物。現代醫學研究發現，核桃中富含不飽和脂肪酸、離胺酸、膽鹼、B群維生素、磷脂、微量元素硒等等，都確實是有助於大腦發育的。」其中植物性的Omega-3不飽和脂肪酸，是大腦和腦神經的重要營養成分註1。
近年來，歐美各國在核桃對於人體的益處上，也有相當多的實驗探討：據英國《每日電訊報》對二千二百名婦女及其子女，進行為期八年的分析發現，母親在懷孕前周，每周吃三份以上堅果的孩子，在反應思考能力方面都會表現更好註2。美國加州大學洛杉磯分校的一項大型研究顯示，吃核桃可以顯著提升思考能力，幼童與老人若能多攝取富含Omega-3的核桃，可以幫助活化腦細胞，對於思緒清晰、反應靈活，均有很大的幫助註3。

小魚乾比牛奶含鈣量更高

「足夠的鈣質真的很重要！」阿包醫師強調：「除了Omega-3的攝取之外，另一個影響生長很重要的，當然就是鈣質了！」有些人誤以為只有中、老年人，才需要注意鈣質吸收，但其實在兒童與青少年時期，正是最需要補充鈣質的時候。足夠的鈣質有助於鞏固骨骼，降低日後出現骨質疏鬆的可能，不管大人小孩，都要隨時補充足夠的鈣質，才能有益健康。

根據衛生署的國民營養調查顯示：台灣小學生的鈣質攝取量嚴重不足，即將進入青春期的歲學童，竟有%的鈣質攝取量未達建議量！依照衛生署公布的食物含鈣量比例表，其實小魚乾才是含鈣量第一，比牛奶高倍註！衛福部建議每日飲用杯乳品，可以改吃克的小魚乾，補充每日所需鈣質，是幫助骨骼正常發育最好的食材！

多吃核桃、小魚乾等原型食物，慎選安心廠商

阿包醫生鼓勵，在飲食上盡量做到低糖低鈉，多攝取原形食物、少吃加工品，才是健康攝取營養的最佳方式。除了均衡飲食外，鈣質的吸收需要透過日曬產生維生素D，養成戶外運動的習慣更相對重要，才能幫助營養素的吸收。平時幫孩子準備有豐富鈣質的小魚乾及營養滿分的核桃等堅果類的產品做為點心，同時補充鈣質跟Omega-3，採買選擇時，挑選國內食品大廠及包裝上有安心履歷標示，更能即時知道食材來源及檢驗報告，幫消費者層層把關，吃起來更安心，也教育孩子從小懂得選購安全食物觀念！


知名小兒科醫生
巫漢盟醫生(阿包醫生)
專長：兒童生長評估、嬰幼兒飲食建議、過敏氣喘、氣管鏡及胸腔超音波操作、一般兒科疾病、疫苗注射、健兒門診。

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