健身幾年下來，我覺得身體真的非常奧妙，健身絕對不能只管肌肉與脂肪，我認為「筋膜」更是身體非常重要的一部分！筋膜不健康，不僅會讓你體態走鐘、練不到該練的部位，讓你脂肪囤積在不該囤積的地方，更會嚴重影響姿態、脊椎、甚至內臟的健康🤓☝️

筋膜是什麼？

筋膜是一種結締組織，結締組織是身體中拿來連接、填充、包覆不同組織、器官、內臟的東西。我們熟悉的很多結構，例如：骨膜、肌腱、韌帶、筋膜、膠原蛋白……等等，都屬於結締組織，可以說在你身體裡到處都是，在身體中也是扮演非常重要的角色。

結締組織在不同地方有不同的功能，因此有不同的特性，有的很堅韌、有的彈性又滑溜。結締組織雖然有不同的型態，但其實彼此又互相連結。例如：包覆著骨骼的骨膜，會連接著肌肉的深層筋膜，深層筋膜又會連接到肌腱與韌帶，而肌腱、韌帶又會在關節周邊連結到的關節上骨膜，或者另一塊肌肉，然後淺層筋膜又把上面這些通通包住。

總而言之，是一個環環相扣、你中有我我中有你、糾閣不清的概念！🥴 健康的筋膜具有靈活、柔韌、可滑動等特性，能帶來讓身體勻稱、血流增加、恢復速度快、降低受傷風險與疼痛、增進運動表現、減少妊娠紋、橘皮組織與疤痕等好處。

💪增進筋膜健康的方法

• 每天伸展10分鐘：以不會造成疼痛的程度每天伸展10分鐘（每次30秒～1分鐘），可以幫助釋放肌肉的壓力。

• 滾筒按摩：滾筒按摩有助確認累積過多壓力而緊繃的筋膜部位。當按摩到緊繃或疼痛的位置時，應短暫停留30～60秒，幫助改善筋膜健康。

• 三溫暖：溫熱能夠提升血液循環、幫助筋膜進入更為柔韌的狀態。除了三溫暖以外，蒸氣、熱敷、熱水淋浴也都是能夠提供溫熱的方法。

• 有氧運動：慢跑、騎腳踏車、游泳等有氧運動可以從體內提供溫熱，除了活動到肌肉以外，也能增加供給給肌肉的血液。

• 多喝水：如同我們的肌膚，當筋膜的水分充足時，會更有可塑性與延展性；如果筋膜缺水，則會變得脆弱。

如果你覺得自己怎麼健身訓練，體態還是很難抬頭挺胸、脂肪老是囤積在大腿根部、手臂、腹部等，身體長期有說不出來的不舒服，總感覺腰痠背痛、肩頸緊繃，去按摩也無法根治問題，很有可能你的身體有某部位筋膜不健康喔！像我就是因為連續的剖腹產，腹部的傷口沾黏越來越嚴重，導致腹肌整個非常緊、骨盆被往前拉變得骨盆後傾，牽連到上半身的交叉症候群，花好多時間才調整回來。

建議可以去找專業的復健科、運動醫學醫師、物理治療師，他們是第一線最瞭解筋膜的醫療、醫事人員，由他們幫你進行評估或安排相關檢查，這是目前想知到自己的筋膜有沒有問題的最好方法👌

我們的新品R立方按摩軸組合，內含按摩軸、按摩球還有收納袋與電子書😍 現在正在早鳥優惠中（預購優惠快結束了！）電子書裡有關於筋膜的知識、什麼樣的人需要筋膜放鬆、不同狀況的人要放鬆哪些部位來調整身體？以及附上十種不同部位的按摩方式，只要掃描按摩軸裡的RQ code，就能隨時邊看著手機邊幫自己按摩超方便👏

R立方舒壓按摩軸在這邊👉 https://bit.ly/3lo7zAj

急性心衰竭 (心衰竭指引 ESC guidelines, 2021)

Part 2~~

key words:
AHF: 急性心衰竭(Acute heart failure)
ADHF: 急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure)
Cardiogenic shock: 心因性休克
MCS：機械式循環輔助 (Mechanical circulation Support)
RRT：腎臟替代療法(Renal replacement therapy)
Natriuretic peptides (BNP, NT-proBNP, MR-proANP)
MR-proANP = mid-regional pro-atrial natriuretic peptide
NT-proBNP = N-terminal pro-B-type natriuretic peptide

AHF流行病學、診斷和預後

AHF 是指 HF 的症狀和/或癥兆迅速或逐漸發作，嚴重到足以使患者尋求緊急醫療照護，導致意外入院或急診就診。AHF患者需要緊急評估，隨後開始或積極治療，包括經由靜脈治療或裝置步驟。AHF在院內死亡率為4%-10% 。出院後一年死亡率: 25–30%，死亡或再入院率高達 45% 以上。

AHF 可能是 HF第一次發作，或者是由於慢性 HF 的急性失償。與急性失償心衰竭相比，新發HF患者的院內死亡率可能較高，但出院後死亡率和再住院率較低。

AHF的診斷檢查包括心電圖、心超、胸部X光、檢查和肺超檢查。尤其無法檢測Natriuretic peptides(NP)時。如果診斷無法確定是否心因性心衰竭時，則檢驗血漿 NP數值（BNP 或 NT-proBNP 或 MR-proANP）。

NPs正常：排除AHF 的診斷。
急性 HF 的臨界值是：
BNP <100 pg/mL、
NT-proBNP <300 pg/mL
MR-proANP <120 pg/mL。

但NP值升高與多種非心臟疾病相關， 在一些患有晚期失償末期HF、肥胖、突發性肺水腫(flash pulmonary edema)或右側AHF的患者可測得低值NP。有AF和/或腎功能異常，其NP數值較高。

AHF診斷流程
• 初步驗血檢驗包括肌鈣蛋白(troponin)、血清肌酐、電解質、血尿素氮或尿素、TSH、肝功能檢查及D-dimer(疑似肺栓塞)；和procalcitonin (感染)，動脈血氧分析(呼吸窘迫)，以及lactate(低灌注的情況)。(註：procalcitonin降鈣素原可用於肺炎的診斷，數據 >0.2 μg/L 時，可能有使用抗生素治療的適應症。)
• 特定檢查包括冠狀動脈造影（疑似 ACS）和 CT（疑似肺栓塞）。
• 急性心衰診斷的NT-proBNP臨界值：
<55歲：> 450 pg/mL
55 -75 歲：> 900 pg/mL
> 75 歲> 1800 pg/mL

AHF臨床表現

AHF呈現四種主要的臨床表現，主要根據充血和/或外周血流灌注不足的原因所呈現出來不同的臨床表現。(參考表21)

四種臨床表現分別是：
1.急性失償心衰竭
2.急性肺水腫
3.孤立性右心室衰竭
4.心因性休克

各種急性心衰竭的臨床表現：

1.急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure, ADHF)
急性失償心衰竭 (ADHF) 是 AHF 最常見的形式，佔臨床表現的 50-70%。它發生在有HF病史和心臟功能異常，包括 RV 功能異常。與急性肺水腫表型不同，發作時程呈現漸進，主要變化是導致全身充血，液體滯留。
治療：
a. 使用環利尿劑，減少水份滯留。
b. 強心增壓劑(Norepinephrine)：於周邊低灌注時使用。
c. 短暫使用機械式循環輔助(MCS)：於周邊低灌注，器官受損時使用
c.腎臟替代療法(RRT: Renal replacement therapy)：如果利尿劑無效或腎病末期時，可考慮使用RRT (Class IIa)

2.急性肺水腫
急性肺水腫診斷的臨床標準包括:
呼吸困難合併端坐呼吸、
呼吸衰竭（低血氧症-高碳酸血症）、
呼吸急促、
>25 次/分鐘和呼吸功增加。

治療：
a. 給予氧氣，持續氣道正壓通氣、非侵入性正壓通氣和/或高流量鼻管。
b. 給予靜脈利尿劑。
c. 如果收縮壓 (SBP) 高，可以給予靜脈血管擴張劑，以減少 LV 後負荷。在少數晚期 HF 病例中，急性肺水腫可能與低心輸出量有關，在這種情況下，需要使用強心劑(Inotropics)、血管加壓藥(vasopressors)和/或MCS 來恢復器官灌注。

3. 孤立性右心衰竭 (Solitary RV Failure)
a. RV 衰竭是由於 RV 和心房壓力增加以及全身充血。RV 衰竭也可能損害 LV 填充功能，最後導致心輸出量減少。
b. 利尿劑通常是治療靜脈充血的首選藥物。
c. Norepinephrine，強心劑、血管加壓劑：適用於低心輸出量和血流動力學不穩定。可能優先選用能降低心臟充填壓的強心劑, 如，levosimendan, phosphodiesterase type III inhibitors。
d. 由於強心劑可能會使動脈低血壓更嚴重，必要時，可以與norepinephrine合用。

4.心因性休克
心因性休克是由於原發性心臟功能異常導致心輸出量不足的症候群，包括危及生命的組織低灌注狀態，可導致多器官衰竭和死亡。

心因性休克的診斷要件：

灌注不足的臨床症狀：例如四肢冷汗、少尿、精神錯亂、頭暈、脈壓變窄、低灌注。血清肌酐升高、代謝性酸中毒和血清乳酸升高，反映出組織缺氧和細胞代謝改變導致器官功能障礙。低灌注並不常合併低血壓，因為可以通過代償性血管收縮（使用/不使用升壓劑）來維持血壓。

應儘早開始治療心因性休克：早期識別和治療潛在原因。
尋找病因(口訣：CHAMPIT)：(see photo)
包括急性冠心症，高血壓急症，快速心律不整，嚴重心搏過慢，傳導阻滯，機械性原因(如，急性瓣膜返流，急性肺栓塞，感染，心肌炎，心包填塞)

嚴重休克病人則需要考慮將MCS(Class IIa)作為移植的過渡時期使用。

急性心衰竭的藥物治療：

利尿劑
靜脈利尿劑是AHF治療的基本。它們增加鈉和水份的排泄，適用於治療大多數AHF患者的體液過度負荷和充血。
a. Furosemide: 起始劑量為 20-40 mg，或靜脈推注 10-20 mg。Furosemide可以每天 2-3 次推注或連續輸注。由於給藥後，會有鈉滯留的可能性，因此不鼓勵每日單次推注給藥。連續輸注時，可使用負荷劑量以更早達到穩態。
b. 利尿劑治療開始後應立即評估利尿反應，並可通過在2或6小時後進行當時尿鈉含量(urine sport sodium) 和/或通過測量每小時尿量來評估。
c. 適當的利尿反應可以定義為2小時後，尿鈉(urine spot sodium) >50–70 mEq/L and/or
d. 前6小時尿量 >100–150 mL/h。
e. 如果利尿反應不足, 環利尿劑IV劑量可以加倍，並進一步評估利尿反應。
f. 如果利尿反應仍然不足，即使利尿劑劑量加倍，但每小時利尿量<100 mL，可以考慮同時使用其他作用於不同部位的利尿劑，即thiazides, metaolazone, acetazolamide。但需要仔細監測血清電解質和腎功能。

血管擴張劑
a. 靜脈血管擴張劑，如nitrate，可以擴張靜脈和動脈，因此減少靜脈返回心臟，充血減少，後負荷降低，增加心搏出量，因此緩解症狀。
b. Nitrate主要作用於靜脈，而nitroprusside則是動靜脈擴張。由於它們的作用機制，靜脈注射後，血管擴張劑可能比利尿劑更有效。急性肺水腫是由於後負荷增加和液體重新分配到肺部，而沒有周邊積液。
c. 當 SBP > 110 mmHg 時，可以考慮使用靜脈血管擴張劑來緩解AHF症狀。它們可以以低劑量開始並逐漸增加以達到臨床改善和血壓控制。應注意避免因前負荷和後負荷過度降低而導致的低血壓。因此，對於 LVH 和/或嚴重主動脈瓣狹窄的患者，應謹慎地使用。

強心升壓劑 (Inotropes)
a. 低心輸出量和低血壓患者的治療需要強心升壓劑（見表 22）。使用於左室收縮功能障礙、低心輸出量和低收縮壓（例如 <90 mmHg）導致重要器官灌注不良的情況。必須從低劑量開始謹慎使用，並在密切監測下逐漸增加。

b. Inotropes其是那些具有腎上腺素能機制的藥物，可引起竇性心動過速，增加 AF 患者的心室率，可能誘發心肌缺氧和心律異常，增加死亡率。

血管加壓藥(Vasopressors)
a. Norepinephrine具有顯著動脈收縮，適用於嚴重低血壓患者。主要目的是增加對重要器官的灌注。但會增加 LV 後負荷。因此，可以考慮同時併用Intropes + Norepisnephrine，特別是對於晚期 HF 和心因性休克的患者。

a. 休克患者第一線血管加壓藥的比較：Dopamine vs Norepinephrine，顯示在心因性休克患者Dopamine發生較多的心律不整，和死亡率。但低血容量或敗血性休克則沒有。

b. 在另一項前瞻性隨機試驗中，在急性 MI 引起的心因性休克患者中比較了Epinephrine vs Norepinephrine，由於頑固性心因性休克發生率較高，該研究提前終止。

c. Epinephrine會有較快的心率和乳酸中毒。儘管存在樣本量相對較小、追蹤時間短以及缺乏有關最大達到劑量的數據，但該研究表明Norepinephrine有較好的療效和安全性。這些數據與一項包括 2583 位心因性休克患者的綜合分析一致，顯示與Norepinephrine相比，心因性休克患者使用Epinephrine的死亡風險增加了三倍。因缺乏有關劑量、持續追蹤時間，和病因，使這些結果仍需進一步探討。

鴉片類製劑(Opoid)
a. Opoid類藥物可緩解呼吸困難和焦慮，在非侵入性正壓通氣期間用作為鎮靜劑，以改善患者的適應能力。 副作用包括噁心、低血壓、心搏過緩和呼吸抑制。
b. Morphine給藥與會使機械通氣頻率更多、住院時間延長、重症監護病房入院次數增加和死亡率增加。因此，不推薦在AHF中常規使用opoid類藥物。嚴重頑固性疼痛或焦慮治療的情況下，亦可考慮使用opoid類藥物。
c. SBP <90 mmHg時，勿用Morphine.
d. Morphine會抑制呼吸，使用時特別注意呼吸狀況及保持呼吸道通暢。

Digoxin
a. AF患者使用了乙型阻斷劑，但仍有心室心率過快(AF with RVR) (>110 b.p.m.) ，可考慮使用Digoxin。
b. 如果未曾使用過Digoxin，可以靜脈推注 0.25–0.5 mg。
對於CKD或影響Digoxin代謝的其他因素（包括其他藥物）和/或老年人，維持劑量可能難以理論上估計，應檢查血清Digoxin level。

血栓栓塞預防
a. 推薦使用肝素（例如低分子量肝素）或其他抗凝劑預防血栓栓塞。
c. 若正服用服抗凝劑或禁忌，則不需使用肝素。

短期機械式循環輔助(MCS)
a. 心因性休克可能需要短期 MCS 以增加心輸出量和維持器官灌注。
b. 短期 MCS 可用作恢復前(BTR, bridge to recover)，治療策略決定前(是否繼續積極治療或視為無效醫療, BTD, Bridge to decision) 暫時過渡期的使用。臨床研究證據仍然很少。因此，不支持在心因性休克患者中未經選擇地使用 MCS。
c. 心因性休克 II (IABP-SHOCK-II) 研究中的IABP-SHOCK-II顯示，主動脈內球泵浦 (IABP) 和合適藥物治療之比較，於心因性休克患者接受早期血管再灌注的急性 MI 後之休克中，30天和長期死亡率沒有差異。根據這些結果，不推薦 IABP常規用於 MI後的心因性休克(Class III)。然而，其他非ACS引起的心因性休克，對藥物治療無效，IABP作為BTD、BTR ，仍有幫助(Class IIb)。
d. 在小型隨機試驗和傾向匹配分析中將其他短期 MCS 與 IABP 進行了比較，但結果不確定。ECMO與 IABP或 MT進行比較的RCT亦無確定結果。
e. 一項僅包括觀察性研究的綜合分析顯示，與對照組相比，接受靜脈-動脈 (VA-ECMO) 治療的心因性休克或心臟驟停患者的預後良好。 VA-ECMO 也可用於治療暴發性心肌炎和其他導致嚴重心因性的疾病。
f. 根據心肌功能異常和/或合併二尖瓣或主動脈瓣閉鎖不全的嚴重程度，VA-ECMO 可能會增加 LV 後負荷，同時增加 LV 舒張末期壓力和肺充血。在這些情況下，可以通過經中隔/心室心尖通氣口或使用解除LV 負荷（例如 Impella 裝置） 。

本文出處：
https://reurl.cc/VEy9Gn

Ref:
European Heart Journal (2021) 00, 1-128
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab368/6358045#292214341

☀️開團☀️ 韓國寶寶地墊/圍欄/涼感墊/小沙發
►跟團去：https://gbf.tw/6zo9z (9/7結團)
⭕圖文心得：https://reurl.cc/NjZdkm
在育兒的路上，選一個好看、耐用、安全的地墊真的非常重要，而且早買早享受，我們家的地墊從Mila還不會翻身用到現在Marco都在練習翻身了，榮登我們家最常使用的育兒用品冠軍！團購約市價7折，趁這機會趕緊買起來省最多🥰

這次除了新花色的 #寶寶地墊，還必買 #韓國涼感墊
有了涼感墊好省電，以往火爐Marco睡覺都要開21度，有了韓國涼感墊，冷氣可以調整到23度，但他依然睡得好好，真的好涼爽❄️

▌❄️NEW! #ARIBEBE阿拉斯加涼感系列 ▌
✔️使用最新開發材質冷感原紗，為亞麻/棉類材質兩倍涼感
✔️一接觸肌膚即可感受到涼爽熱氣全消
✔️涼感原紗材質，可快速吸熱排汗
✔️韓國kc認證(申報確認證明號 CB014A299-1002)
✔️使用安全原料，不使用化學涼感添加物
✔️涼感墊可雙面使用，一年四季都可保持舒適睡眠
✔️從嬰幼兒到大人皆可使用
✔️超多尺寸可選擇，輕巧重量攜帶更方便

▌#韓國PARKLON ▌
#PURESOFT系列 #PVC地墊(1.2cm)
✔️連掃地機器人都可以直接清掃過去的厚度，不用擔心絆到腳
✔️特殊壓紋防滑設計，止滑又不黏腳
✔️即使家中沒小孩，也很適合拿來佈置客廳或房間，可捲起收納
✔️寶寶除了可以在上面玩樂以外，也很適合當大人的瑜伽墊

#PRUEBUBBLE系列 #泡泡墊(4cm)
✔️把它想成的SOFT系列的加厚版就對了
✔️4公分厚度踩在上面的觸感有點像是記憶床墊，更加柔軟舒適
✔️有經實驗證實能降低65%跨樓層噪音
如果寶寶更大了很會翻滾跑跳，這款就更適合
✔️獨家技術，減震三層設計，重壓不變形
✔️特殊壓紋防滑設計，止滑又不黏腳

#廚房地墊(1.2cm)
✔️ 特殊壓紋防滑設計，止滑又不黏腳
✔️材質柔軟舒適，讓雙腿釋放壓力
✔️環保無毒材質製成，搭配高頻亞光腹膜處理，抗菌除污一拭到位
✔️多用途廚房墊、浴室墊、腳踏墊

▌#韓國ALZIPMAT ▌

#NEW! #ALZIPMATBABYROOM #塑膠圍欄
✔️三種規格G/SG/XG選擇更多
✔️65cm比市售圍欄高，孩子不輕易翻越
✔️雙重鎖定裝置，小孩無法開啟
✔️通過8大重金屬、6大可塑劑、9大致癌物質測試
✔️原廠公司貨是灰白雙色組合，買就送固定架
✔️韓國設計製造

#ALZIP蔬菜水果小沙發
鳳梨/蘋果/紅蘿蔔，三款可愛造型又有質感
外型可愛又多功能，好收納、不佔空間
可以變身桌椅、遊戲空間、沙發
如果家中剛好缺一組簡易的桌椅
這組真的很值得入手，也很適合當作周歲的禮物
✔️靈活多用途，隨是變換不同模式
✔️流線型設計可以支撐腰背，培養正確坐姿
✔️生活防水面料，防止液體和濕氣滲透，方便清潔
✔️高端的手感和面料不必擔心起毛球
✔️高彈力HR棉，超回彈性、透氣性、重量輕、好移動
✔️隱藏式拉鍊設計，外層套可拆洗

#ZOOMAT動物四折折摺疊墊(4cm)
✔️一片四折式設計，可摺疊、好收納
✔️多變化，可折成隧道、書桌、沙發、屏風…等

#CANDYHOUSE糖果屋
✔️打造安全育兒空間，外牆雙層防護8公分
高度有50公分及獨家60公分加大款
✔️外牆開一面可當床體延伸使用，或成為多功能遊戲空間
✔️全攤平為四塊地墊，可以使用的範圍更廣

#ALZIPMATHOUSETENT系列 #小屋帳篷
✔️無毒、環保、抗菌，己通過美國布料安全測試
✔️多變化的遊戲空間，消耗寶寶的體力
✔️ 把屋頂取下攤平就是200x140cm的地墊
✔️ 取下一面屋頂，變成一個舒適的帳篷小睡窩

#WALLMAT系列 #愛的小屋防撞墊(4cm)
✔️可以結合使用，也可以分開使用，兩側都有拉鍊可以自由組合
✔️六片全部組裝再一起可以變成一個小型的圍欄，暫時圍住寶寶
✔️可以在任何地方使用，靠牆防撞、遊戲室的美化、拍照的背景

#EGGBEAN系列 #泡芙椅
✔️內層EPP填充顆粒，可自由塑形
✔️良好支撐，不影響幼兒骨骼發育
✔️外層防水PU面料，易清潔
✔️柔軟舒適觸感，輕巧方便移動

▌ ALZIPMAT x DISNEY迪士尼系列 ▌

#多功能圍欄沙發床
✔️迪士尼聯名款，經典人物造型超吸睛
✔️地墊+沙發+遊戲床+圍欄，四合一設計
✔️組裝容易，防水PU面料，好擦拭不留痕
✔️專利九層蛋型海綿4公分厚地墊，吸震防護
✔️打造安全育兒空間，高度有50公分
外牆雙層防護8公分，一邊加厚15公分

#多功能摺疊地墊
✔️迪士尼聯名款，經典人物造型超吸睛
✔️地墊+牆圍+兒童座墊，三合一實用設計
✔️組裝容易，防水PU面料，好擦拭不留痕
✔️專利九層蛋型海綿4公分厚地墊，吸震防護

關於 #自體脂肪填補 接續上集內容我們繼續來討論
#自體脂肪 填補因為是自己的脂肪，所以不太會位移、走山
唯一可能的是像額頭填補過量，重量過重導致 #眉壓眼
不然是不太會發生，而自體脂肪填補通常可以維持到6-8年
如果真的很瘦的人，至少也可以維持4-6年
比起 #玻尿酸 等填充物維持的時間算久並且更加安全
自體脂肪填補，填補進去的脂肪一定會有部分被身體吸收掉(未存活下來)
40歲以下的客人大概都會有六成的存活率
40歲以後維持率會開始下降，但大約也會有四成存活率
也因為補進去的脂肪有部分會被吸收，因此在施打上，會施打需要量的兩倍
#三個月穩定 後，如果某些部位被吸收的量較多，就有可能會要進行二次施打
有些客人希望一次搞定，要求醫生施打更多的量，但由於每個地方的血液
養分供給量都有一定的量，過度自體脂肪填補容易造成樣份供給不足而壞死
甚至變成 #硬塊 因此醫生的專業度很重要，並且透過「#脂肪槍」的協助
醫師更能精準控制注射量，避免以前都要靠醫師手感的問題
在麻醉上，補脂的部分就是注射打針，如果只打單一部位是可以局部麻醉
但抽脂的部分會比較不舒服，因此還是建議全身 #舒眠麻醉。
#術後恢復 上，由於會施打比需求更多的量，以備身體吸收
再加上術後原本的腫脹，前兩週不太適合外出行程
也會告訴客人一定要冷靜地度過前兩週，兩週後就會逐漸消腫可以進行日常行程
整個穩定大約是三個月的時間，就會是最終的樣子了。
如果填補之後不滿意或是後來又變胖了，等待三個月穩定後
是可以使用抽脂技術，把脂肪再抽出來的，但臉上有非常多細微的神經
因此並非100%可以抽出，大約可以抽出原本補進去的四成脂肪左右。
另外，如果術前有做其他 #微整型，一定要主動告知醫生，例如: #埋線拉提。

我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節

00:00 本集看點
00:31 Q1自體脂肪是否會走山位移下垂？
00:50 淺談小針美容
01:08 韓國女明星的飽滿額頭
01:59 Q2自體脂肪可以維持多久時間？
02:28 關於自體脂肪填補需要維持體重的例子
02:46 Q3補脂肪的存活率與流失率
03:02 破除謠言-醫生一直叫我做兩次是不是在騙錢？
03:50 Q4選舒眠麻醉還是局部麻醉呢？
04:25 Q5要多久時間才能見人或完全消腫？
04:35 自體脂肪術後第一週腫脹參考圖
04:47 自體脂肪填補術前與術後一個月的變化參考圖
05:04 Q6不滿意可以拿出來嗎？
06:12 賣關子很久的補脂針卡住事件

本影片內容僅提供醫美知識分享
任何手術與療程均有其風險，並依體質存在不同輕重的副作用，
實際須醫師與您當面評估溝通而定。

邱大睿整形外科醫師FB：https://www.facebook.com/drchiuchiu
邱大睿YT個人頻道：https://www.youtube.com/channel/UCUwKQCQTjQ3GI86aKQLnIpA
隆鼻+自體脂肪臉雕實際案例~小安:https://youtu.be/pord8j7pkUk

自體脂肪填補 | 比玻尿酸、微晶瓷更安全的臉部雕塑？自體脂肪填補眼睛會瞎掉？安潔莉娜裘莉需要削骨嗎？關於自體脂肪填補 Ⅰ
https://www.youtube.com/watch?v=uKVMVFjUb1U&t=12s

新手買車推薦懶人包 主動安全被動安全是啥鬼？2021上半年75-99萬有哪些車值得買？| 小白買車 | 2021車訊分享
https://www.youtube.com/watch?v=LUbEmnXTIQc

#LOOK鹿克 #自體脂肪 #邱大睿 #邱醫師 #邱神手 #整形外科 #熱愛生活釋放多面向的自己 #醫美
———————————————————————
【LOOK鹿克影像工作室製作】
歡迎各式工作來信邀約
EMAIL：she5296110@gmail.com
IG：https://www.instagram.com/lulook1028
FB：https://www.facebook.com/lulook1028
———————————————————————
免責聲明：本片內所有音效/配樂均屬該音效/配樂作者所有，如有侵權，請告知刪除，謝謝！

本次主要著重在臉部 #自體脂肪填補 ，自體脂肪填補，就是將大腿或肚子等地方的脂肪，利用抽脂技術抽出，#離心 處理過後，再補到需要填補的部位，包括#頰凹、#夫妻宮、#蘋果肌、#額頭、#鼻子或 #下巴等，當然，也可以拿來 #隆乳 (想多瞭解的朋友請留言告訴我吧!)。
自體脂肪填補，因為是自己身上的東西，不是外物，因此相對更加安全，再者，自體脂肪的顆粒相對於 #微晶瓷、#玻尿酸 而言顆粒較大，不易跑到血管內，自然就不太會有造成失明的危險。
後續傷口照顧上，傷口會有兩個，一個是臉上的傷口，臉上只會有打針的針孔，一周後就會癒合，#不會留疤，第二個是抽脂的傷口，可能是大腿或肚子,大概會開0.5cm左右的傷口半年到一年會有些微疤痕,那隨著時間就會漸漸不明顯。
自體脂肪填補在打入後會有部分脂肪被吸收，大約存活率會在六成左右，因此，在施打的時候會稍微施打多一點點讓它吸收，剛打完的時候除了會腫脹外，再加上預備吸收的多餘施打量，所以看起來會腫一點是正常的，通常三周可以見人，三個月後才是穩定的樣子。
八成以上的人都可以透過自體脂肪填充變成 #鵝蛋臉，包括 #安潔莉娜裘莉 都不見得要削骨喔!!
但術前的溝通很重要，尤其術後不能夠#減肥 呀!!!!!!!會把打進去的脂肪一起減掉喔~~~
另外，由於每個地方的血液、養分供給量都有一定的量，過度自體脂肪填補容易造成樣份供給不足而壞死，甚至變成硬塊，因此，醫生的專業度很重要，並且透過「#脂肪槍」的協助，醫師更能精準控制注射量，避免以前都要靠醫師手感的問題。

關於自體脂肪填補還沒結束喔還有下集！
我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節

00:00 本集看點
00:18 進入正片內容
00:37 Q1介紹自體脂肪填補
01:28 Q2實際手術操作
03:02 Q3傷口大小與傷痕
04:07 Q4改善臉型成為鵝蛋臉
04:20 醫師教你認識三庭五眼與鵝蛋臉
07:05 東西方審美差異
07:45 Q5安潔莉娜裘莉可以成為鵝蛋臉嗎?
08:00 Q6術後需要注意事項
09:33 Q7淺談手術風險
10:12 Q8自體脂肪填充會讓眼睛失明嗎?
11:40 下集預告

隆鼻+自體脂肪臉雕實際案例~小安:https://youtu.be/pord8j7pkUk

本影片內容僅提供醫美知識分享
任何手術與療程均有其風險，並依體質存在不同輕重的副作用，實際須醫師與您當面評估溝通而定。

邱大睿整形外科醫師FB：https://www.facebook.com/drchiuchiu
邱大睿YT個人頻道：https://www.youtube.com/channel/UCUwKQCQTjQ3GI86aKQLnIpA

新手買車推薦懶人包 主動安全被動安全是啥鬼？2021上半年75-99萬有哪些車值得買？| 小白買車 | 2021車訊分享
https://www.youtube.com/watch?v=LUbEmnXTIQc

#LOOK鹿克 #自體脂肪 #邱大睿 #邱醫師 #邱神手 #整形外科 #熱愛生活釋放多面向的自己 #醫美
———————————————————————
【LOOK鹿克影像工作室製作】
歡迎各式工作來信邀約
EMAIL：she5296110@gmail.com
IG：https://www.instagram.com/lulook1028
FB：https://www.facebook.com/lulook1028
———————————————————————
免責聲明：本片內所有音效/配樂均屬該音效/配樂作者所有，如有侵權，請告知刪除，謝謝！

食譜：https://www.yokofu.tw/easter-egg/

所需食材
10顆 蛋
2公升 鹽水
100 g 黑巧克力
70 g 奶油
少許 鹽
100 g 糖
60 g 麵粉
1 1/2 湯匙 可可粉
植物油
Nutella 榛果巧克力醬

其它材料：
釘子
吸管
迷你馬芬模具
2個 擠花袋
竹籤

作法：
第一步，用溫水將雞蛋洗淨。然後使用釘子在雞蛋平端處開一個小孔，接著小心的將此孔擴大到大約1公分直徑的大小。將吸管插入洞裡，往內吹氣，然後將蛋白和蛋黃從洞裡倒到碗裡，所有的蛋都依照此步驟。蛋黃的分配方式如下：兩顆在一個大碗，其餘8顆在另一個碗。大碗中的2顆蛋黃稍後會用於麵團處。然後沖洗空心蛋殼，並將它們放入一碗冷鹽水中，浸泡至少30分鐘。接著將其放在迷你馬芬模具裡，放入50°C的烤箱烤乾，烤乾後，拿出。並將烤箱溫度調高預熱到180°C。
用電動攪拌器，攪拌大碗內的兩顆蛋黃，攪拌的同時，邊加入糖和鹽，攪拌到變成奶油狀。現在，是時候準備麵團了：首先，將巧克力切碎，並和奶油一起隔水加熱。融化後，將其加入大碗中的蛋黃液，然後添加麵粉和可可粉攪拌均勻，直到變光滑。
每顆蛋殼滴幾滴油，並轉動蛋殼，目的在讓蛋殼內壁都充滿了油。
然後將巧克力麵團倒入擠花袋中。在它的幫助下，將其充滿蛋殼約3/4。然後在放進180度烤箱烤15至20分鐘。用刀子小心刮掉蛋殼外面多餘的麵團，並用濕毛巾將其擦乾淨。現在，插入竹籤，但不要插破蛋殼。然後將Nutella榛果巧克力醬填充另一個擠花袋，並將其擠進每顆「雞蛋」，直到它快溢出邊緣。