【你知道什麼是傳染性單核白血球增多症嗎?】
【流感肆虐,但非流感症狀,也不可以掉以輕心的病毒】
#小兒住院記
#傳染性單核白血球增多症
#接吻病
#人類皰疹型病毒第四型
#EBVirus
#咳嗽請戴口罩
現在正在辦理出院手續,幸好,不用在醫院跨年。
可憐的Jerran在聖誕節當天開始不舒服,兩天...
【你知道什麼是傳染性單核白血球增多症嗎?】
【流感肆虐,但非流感症狀,也不可以掉以輕心的病毒】
#小兒住院記
#傳染性單核白血球增多症
#接吻病
#人類皰疹型病毒第四型
#EBVirus
#咳嗽請戴口罩
現在正在辦理出院手續,幸好,不用在醫院跨年。
可憐的Jerran在聖誕節當天開始不舒服,兩天後進院住了4天半。
我相信大部分家長針對小朋友高燒不退的第一個想法是 -- 流感!
但是Jerran的症狀並不類似流感。這裡做個紀錄,也讓其他的爸爸媽媽有個參考。
最近咳嗽的人很多,我們自己也多少有些喉嚨不適。星期三聖誕節🎄當天,他出現感冒疲倦的症狀,到晚餐時間眼睛開始浮腫,不願意進食,微微發燙。我在家裡為他做了一些物理性降溫,發現他的淋巴微微腫脹,但想到可能是因為喉嚨發炎的關係,就沒有特別細想。第二天早上,口氣非常重,吃完早餐我們就到診所就醫,醫生看起來有點猶豫,雖說是喉嚨發炎,但他似乎也再觀察是否有其他可能性。開了藥,告訴我若2天內症狀沒有緩和,請回來檢查。
這兩天他都非常疲倦,但是睡醒吃飯吃藥後看起來又好多了。只是第二天下午,我發現他的眼睛浮腫(並非食物或藥物過敏,第一天發燒時已開始)就算是吃了消炎退過敏的藥也完全沒有消腫跡象,反而越來越紅腫。脖子也開始腫腫的,我認為肯定有不對勁的地方。照理來說,吃了一整天的退燒藥應該不會再反反覆覆,眼睛也不該如此。所以我處理好晚餐後,決定再帶他就診。
一到診所,是另外一位女醫生,她很堅定的請我帶Jerran進院檢查,因為肉眼可見他兩邊的淋巴結已經明顯到一排顆顆2-3cm了。眼睛的浮腫狀態也不正常。
所以回家洗澡準備了東西後我們就進院了。因為Jerran除了出生時黃疸以外,還真的沒什麼大問題。腦裡突然沒什麼想法,只好回到baby時期黃疸照燈打疫苗的公主醫院找Dr Catherine.
因為已經過了看診時間,我們是到Emergency Dept.態度和專業度不予置評,只有心裡許多ooxx。什麼都沒解釋,就抽血叫我們住院。睡了一晚的地板,幸而第二天一早的巡房兒科醫師非常專業和親切,確診了是 -- Infectious Mononucleosis 傳染性單核細胞增多症,還把病症寫給我,讓我自己去查多一些資料。
這個EB Virus,病情非常反覆,最大的即刻性危險是喉嚨腫脹到無法吞嚥,更無法呼吸。再來是脾臟,肝臟腫大,如果不慎撞擊,可能導致內臟破裂。
網絡上可以查到的症狀如下:
- 喉嚨很痛 (但是喉嚨發炎也會喉嚨痛,這個很容易被忽略)
- 疲勞、無力和身體疼痛 (蚊症,發高熱也會如此)
- 扁桃體紅腫,帶有凝乳狀膿液 (這個不容易觀測)
-頸部、腋窩、腹股溝和其他身體部位淋巴結腫大 (這個算清晰可見,但父母也可能以為是喉嚨發炎而忽略)
-7 到 14 天持續發燒 (通常不太可能燒那麼多天才做反應)
-脾腫大 -肝臟略微增大 (這兩項在肉眼觀測上很容易和脹氣混淆)
- 皮疹
所以我主要觀察到的症狀是:眼睛非過敏性浮腫/水腫,反覆發燒(37-39度之間),淋巴結腫大至顆粒明顯,嘴巴有惡臭,腹部脹大且硬。
只要你在google搜索 :發燒,眼睛浮腫,淋巴結腫大/脖子腫大,EB Virus就會跳出來了。它算是很普遍存在的病毒,許多人也感染過但不一定會有嚴重症狀。通過唾液,體液傳染,所以避免親吻小孩,共用餐具,口對口餵食。咳嗽感冒時戴口罩😷,是一種責任,也是對孩子們的保護。
根據醫生告知,這個病毒感染的病情也反覆拖延 1-2週,甚至更久,痊癒後也要注意不要劇烈運動撞擊到腹部避免脾臟破裂。它也沒有什麼特別的藥物,50%是靠小朋友自身的免疫力。只能輔助於抗生素以及緩和鼻塞,喉嚨發炎不適的藥物。
當父母的,最擔心的就是孩子不舒服的時候。他們小小的身體,又不擅於表達,需要大人更多的專注力和洞察力。
我們也更多的學習瞭解各種狀況,絕對不能夠掉以輕心。
在醫院的這幾天,病床是滿的,小小孩的哭聲此起彼落。看著Jerran的小手被戳得瘀血腫脹,滿是心疼。希望每一位孩子都健健康康,強壯勇敢,開開心心的迎接2020年!
其他資料參考連結🔗:
https://zh.wikipedia.org/wiki/傳染性單核白血球增多症
https://m.dxy.com/disease/775
https://www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=901&language=ChineseTraditional
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答案:
😢: 傳染性單核白血球增多症(infectious mononucleosis)
圖中所顯示的是非典型淋巴細胞(atypical lymphocytes)。非典型淋巴細胞的樣子跟一般淋巴細胞相差甚遠,初學者容易把它們當成異常淋巴細胞。其實非典型淋巴細胞雖然「非典型」,卻絕非「異常」,它們可是正常免疫系統的一部分。它們其實是被激活了的細胞毒性T細胞(cytotoxic T-cells),在病人受到病毒感染時就會顯著增加,最典型的例子就是由EBV病毒引起的傳染性單核球過多症(infectious mononucleosis)。非典型淋巴細胞的形狀像一塊卡樂B薯片,較一般淋巴球為大,細胞質呈淺藍色,邊緣的地方較為深色,而且每顆細胞看起來形狀都不太相同。相較起來,淋巴癌異常淋巴細胞的細胞質較少,形狀較不規則,細胞核看起來較「鬆」,細胞質呈深藍,甚至可能有小泡。
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一位8歲女孩因發燒入院,血液測試顯示血紅蛋白濃度為12.3g/dL,白血球7.3x10^9/L,血小板97x10^9/L。周邊血液抹片如下。病人最可能患有甚麼病呢?
❤️: 伯奇氏淋巴癌(Burkitt lymphoma)
😆: 急性淋巴性白血病 (acute lymphoblastic leukaemia,簡稱ALL)
😮: 慢性淋巴性白血病 (chronic lymphoblastic leukaemia,簡稱CLL)
😢: 傳染性單核白血球增多症(infectious mononucleosis)
😡: 瀰漫大B細胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma)
👍🏻: 唔識留名/ 其他答案
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小編看新聞
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• Fatiga 疲倦
> Los síntomas incluyen erupciones en la piel, fatiga y fiebre, y generalmente se desarrollan alrededor de tres semanas después de una mordedura.
• Mononucleosis infecciosa
傳染性單核白血球增多症
• Virus de Epstein-Barr人類疱疹病毒第四型
• Fluido 流體 (液體與氣體的總稱)
> Por otra parte, la mononucleosis infecciosa es una afección causada por un virus (generalmente el de Epstein-Barr) y que se transmite a través de los fluidos, en especial la saliva.
• Sarpullido 疹, 斑
• Ganglios linfáticos 淋巴結
> Los síntomas generales de la mononucleosis son fiebre, fatiga extrema, sarpullido, dolor de cabeza y garganta e inflamación de los ganglios linfáticos.